תסמונת או תסמונת כרונית של Somogyi של מנת יתר של אינסולין (SKHPI): תסמינים, אבחון, טיפול

תסמונת Somogyi - מחלה נדירה אך חתרנית, במיוחד אנשים מפורסמים הסובלים מסוכרת. איך יכול לזהות אותו והאם אפשר לרפא אותך?

התסמונת במושג Somogyi

בשנת הסוכרת דורש החישוב הנכון של מינון אינסולין, אבל לעתים קרובות זה יכול להיות קשה לעשות, אשר טומן בחובו סיבוכים. התוצאה הופכת תסמונת Somogyi ממנת יתר של סמים מתמיד. במילים אחרות, מדובר תסמונת כרונית של מנת יתר של אינסולין. מדען האמריקאי מייקל Somogyi למד תופעה זו ב 1959 והגיע למסקנה כי צריכת מינונים המוגזמים של החומר מעורר היפוגליקמיה - ירידה ברמות הגלוקוז בדם. זה מוביל גירוי של הורמונים ותגובה kontrinsulinovyh - הריבאונד היפרגליקמיה (עליית רמת הסוכר בדם).

מתברר כי בכל עת ברמת דם אינסולין גבוה מהרצוי, אשר במקרה אחד שמוביל היפוגליקמיה, ובאחרת - לאכילת יתר. שחרור של הורמונים גורם לתנודות kontrinsulinovyh קבעו רמת הגלוקוז בדם, גורם זרימה יציבה של סוכרת, והוא יכול להוביל ketonuria (אצטון בשתן) ו בחמצת (סיבוך של סוכרת).

עובדות היסטוריות

אינסולין שימש לראשונה בהצלחה בשנת 1922, לאחר שהחלה במחקר מקיף של השפעותיו על הגוף, ביצעו ניסויים על בעלי חיים ובני אדם. מדענים גילו כי מינונים גבוהים של התרופה בחיות לגרום הלם היפוגליקמיה, לעתים קרובות מובילים למוות. הוצע מספר רב של תופעות רעילות של ההורמון על הגוף. באותן שנים רחוקות, התרופה המשמשת לטיפול בחולים הסובלים מאנורקסיה על מנת להגדיל את משקל גופם. זה הוביל שינויים תמידיים רמות הגלוקוז בדם, וריאציות מ היפוגליקמיה היפרגליקמיה. עם השלמת מהלך טיפול בחולה הראתה סימנים של סוכרת. אפקט דומה התרחש בפסיכיאטריה לטיפול בחולים עם סכיזופרניה "זעזועי אינסולין". תבנית בין עליית מינון ולהגדיל אינסולין הראה glycemia ואת הטיפול של סוכרת. תופעה זו הפכה ידועה בעתיד כמו תסמונת Somogyi.

סימפטומים

כתוצאה הבנה עצמית שהגוף נחשף ממנת יתר כרונית של אינסולין? תסמונת Somogyi מתבטאת בתסמינים:

• ישנה הידרדרות כללית של בריאות, קיימת חולשה,
• כאב ראש פתאומי, סחרחורות, אשר יכול ללכת באופן דרמטי לאחר הצריכה התזונתית של פחמימות,
• שינה מופרעת, הופכת חרדה שטחית, לעתים קרובות סיוטים,
• ישנה תחושה מתמדת של עייפות, ישנוניות,
• להתעורר בבוקר קשה, אנשים מרגישים מוצפים,
• יכול להופיע ראייה מטושטשת בצורת ערפל לנגד עיניו, צעיף או כתמים בהירים מהבהבים,
• מצבי רוח משתנים, לעתים קרובות בכיוון השלילי,
• תיאבון מוגבר, עלייה במשקל.

תופעות כאלה מדאיגות פעמון, אבל לא יכולות להיות סיבה ברורה לאבחון, כמו גם סימנים של מחלות רבות. תמונה מלאה של התהליכים המתרחשים בגוף ניתן לייחס בעזרת בדיקות.

אבחון

אבחון "תסמונת Somogyi" לעזור תסמינים אלה הם:

• המראה של גופי קטון (אצטון) בשתן,
• אינדיקטורים רמת הגלוקוז תנודות חד ומהיר מהנמוך לגבוה ובחזרה לאורך כל היום,
• היפוגליקמיה מפורש או משתמע,
• גלוקוז משופרת עבור הצטננות,
• לסוכרת מחמירה עם הגדלת מינון אינסולין ומשפר עם ירידה.

אבחון תסמונת Somogyi ברוב המקרים קשה אפילו עבור מומחים, לא בהכרח התייעצות אנדוקרינולוג יכול לתת תוצאות נכונות מיד. זאת בשל העובדה כי תסמינים של המטופל ופרעות המתרחשות בגופו, יכולים לאותת כמו עודף של אינסולין, והגירעון שלה. התמונה הקלינית בתהליכים אלה זהה, ממנת יתר כרונית ניתנת לאבחון רק בהשגחה מתמדת עיון מדוקדק מיומן מנתח. אבחנה מתבססת על גורמים כגון שקליניקה הטיפוסית, מצב של היפוגליקמיה תכוף, תנודות סוכר בדם גבוה.

אבחנה מבדלת

Somogyi באבחנה של התסמונת הוא להתבלבל בקלות עם גילויי התופעה של "שחר", כמו הסימפטומים של שתי פתולוגיות אלה זהים. עם זאת, ישנם הבדלים משמעותיים. התופעה של "שחר" נמצא לא רק בחולים עם סוכרת, אלא גם אצל אנשים בריאים, הוא לידי ביטוי את היפרגליקמיה שחר. זאת בשל חוסר רמות אינסולין בזאלי בשל הרס מהיר של שחרור הכבד או המשופר שלו הורמון contrainsular בבוקר. בניגוד תסמונת Somogyi, ביטוי של תופעה זו אינו קדם היפוגליקמיה. כדי לשים אבחנה נכונה יש צורך לדעת את רמת הגלוקוז בדם משתיים לארבע בבוקר, בחולים עם תסמונת ממנת יתר כרונית זה פוחת, אצל חולה עם שחר היפרגליקמיה הוא לא משתנה. טיפול במחלות אלה הוא ההפך: במקרה הראשון, את מינון האינסולין מצטמצם, אז שני - כדי להגדיל.

מאפיינים של סוכרת תסמונת Somogyi

השילוב של סוכרת עם תסמונת של מנת יתר כרונית של אינסולין (SKHPI) נותן השפעה מזיקה, המחלה קשה במיוחד. על רקע קבלת מנות יתר זמן של היפוגליקמיה הופכת צורה סמויה. Somogyi תסמונת ב סוכרת מתבטאת במצב הכללי של החולה, ועל התנהגותו.

שינויים פתאומיים במצב רוח ללא סיבה - תופעה תכופה עם מחלה כזו. כאשר שיעור תחביבים כל עסק או משחק אחרי כמה זמן האיש פתאום מאבד עניין בכל הדבר שקורה, הוא הופך להיות איטי אדיש, אדיש נסיבות חיצוניות. לפעמים כעס או תוקפנות מוטיבציה יכול להתרחש. לעתים קרובות, יש תיאבון מוגבר אצל חולה, אבל, למרות זאת, לפעמים יש יחס שלילי למזון, האיש מסרב לאכול. תסמינים אלה מתרחשים 35% מהחולים. עוד תלונות נפוצות כוללות התקפות חולשה, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה. חלק לב ליקוי ראייה פתאומי קצר מועד (בצורת רעלה לפני העיניים או בהיר "טס").

טיפול

טיפול של התסמונת כרוכה בחישוב Somogyi הנכון של מנות אינסולין. לשם כך, הסכום מנוהל חייב להיות מותאם, הוא מופחת על ידי 10-20% בהשגחה קפדנית של החולה. כמה זמן הוא טיפל תסמונת Somogyi? בהתאם טכניקות תיקון שונות סימנים הבודדים בשימוש - מהיר ואיטי. ראשית שנערך בשבועות האחרונים, והשני לוקח 2-3 חודשים.

במבט הראשון, אפשר היה לחשוב כי הפחתה במינון אינסולין תוביל להיעלמות של התסמונת, אבל זה לא. הפחתת Mere בסך של תרופה הניתנת אינו משפר את מהלך הסוכרת, הטיפול חייב להיות מורכב. זה משפיע דיאטה (לנרמל את כמות הפחמימות הנצרכת במזון), פעילות גופנית. אינסולין הוא מנוהל לפני כל ארוחה. רק גישה מקיפה יכולה להניב תוצאות חיוביות במאבק נגד התסמונת Somogyi.

התחזית

גילוי במועד של תסמונת כרונית של מנת יתר של אינסולין יש תחזיות חיוביות. חשוב לדאוג לעצמך, את האותות של הגוף, כל שינוי במעמדה התדרדרות הבריאות מייד להתייעץ עם רופא, למשל, את המרכז לאנדוקרינולוגיה בבית האקדמי (מוסקבה). התוצאה החיובית של הטיפול של התפקיד הבסיסי שמלא מקצועיות והניסיון של הרופא. כאשר תחזיות שליליות תסמונת מאובחנת: מנת יתר מתמשך של אינסולין יהיה רק להחמיר את המצב של החולה, לסוכרת מחמירה.

מניעה

יעדים מניעים SKHPI עיקריים כוללים סדרה של צעדים.

• בשנת סוכרת צריכה להיות באמת דבקה בדיאטה התאים כראוי לחולה ומבטיח פיצוי של מטבוליזם של פחמימות. אדם צריך לתכנן את הארוחות שלך, להיות מסוגל לחשב את הערך של אוכל פחמימות הנצרכים, לייצר תחליף הולם של המוצר במידת צורך.
• אינסולין טיפול מתנהל המינונים הנדרשים למטופל מסוים. המשימה של הרופא - ואם יש צורך לבצע תיקון, החולה - לפקח על שכיחות של האורגניזם.
• פעילות גופנית קבועה יש צורך לחולים עם סוכרת, במיוחד אם החולה הוא בישיבה או יש עבודה בישיבה.
• ניטור קבוע של המחלה, התייעצות אנדוקרינולוג על לוח זמני פרט לפי צורך.
• הערכה נאותה של מצבו של הגוף, בריאות, איתור מהיר של תסמינים חשודים.
• יצירת תנאים שליטה עצמית בחיי היומיום שלהם, המחקר של חולים ובני משפחה עקרונות של שליטה עצמית.

תסמונת Somogyi אצל ילדים

ילדים הסובלים מסוכרת, לא תמיד יכול לעקוב אחר השינויים במצב של האורגניזם, לעיתים הדבר אינו אפשרי, ולכן, כדי לשלוט על מהלך המחלה - הורים אוהבים. בזהירות לצפות לתינוק השינה, כמו הפעולה של אינסולין היא בעיקר בלילה, ואת ההתנהגות של הילד יכולה להגיד הרבה. כאשר הביטוי של התסמונת לישון זה נעשה קדחתני ושטחי, מלווה ונשימות. הילד עלול לצעוק או לבכות בשנתו עקב סיוטים. התעוררות כבדה, מייד לאחר התרחשותה בלבול.

כל התופעות הללו - סימן של מצב של היפוגליקמיה. כל יום הילד נשאר במצב רפוי, הוא קפריזי, עצבני, אין עניין במשחקים או מחקרים. אדישות עלולה להתרחש פתאום, בלי סיבה, במהלך פגישה. התפרצויות תכופות של תוקפנות מוטיבציה, מצבי רוח משתנים בלתי צפויות. לעתים קרובות, ילדים עם התסמונת סובלים מדיכאון. הטיפול מתבצע על אותו עיקרון כמו של מבוגרים. המרכז לאנדוקרינולוגיה בבית האקדמי, למשל, מסייע לילדים להתמודד עם התסמונת Somogyi.