תוספתן - מה זה?

טיפול לדלקת תוספתן תמיד מרמז קרב מאסף. לפני הניתוח החולה נקבע ההכנות: לקחת בדיקות, לעשות צילומי רנטגן והיסטוריה מחקר אולטרסאונד. רק אחרי תוצאות הסקר כדי להמשיך תוספתן. ישנם מספר סוגים של פעולה זו. אודות אותם נדברנו ביתר פירוט במאמר של היום.

מהי דלקת התוספתן?

מחלה כירורגית חריפה זו מאופיינת כאב בבטן, ותסמינים של שיכרון. הוא מאופיין על ידי דלקת של התוספתן - הנספח. בילדותו, הוא היה מעורב באופן פעיל החסינות המקומית. עם זאת, פונקציה זו אבדה לאורך זמן. נספח הופך צורה חסרת תועלת. לכן, הסרתו אינה נושא השלכות שליליות עבור האורגניזם.

דלקת התוספתן מאובחנת לרוב אצל אנשים צעירים. הגורמים לדלקת הם עדיין לא ידועים. רופאים הביעו הנחות והשערות שונות. למרות הפשטות לכאורה של אבחון לחשוף אותו בשלב מוקדם קשה. "רעול פנים" על ידי פתולוגיה לעתים קרובות מחלות אחרות, הם יוצאי דופן עבור. ללא קשר לסיבה מדוע חלה בדלקת התוספתן, התוספתן - היא הגרסה היחידה של הטיפול שלו.

אינדיקציות לשלב

תוספתן מתייחסת קטגוריות התערבות, אשר נערכות במתכונת חירום. במקרה זה, האינדיקציה העיקרית לניתוח - הדלקת בצורה החריפה. ניתוח אלקטיבי מתמנה במקרה של חודרי appendicular. פתולוגיה זו, שבה בנספח מתמזג עם אתרי מעיים, omentum או הצפק. לאחר ההתקף נרגע (כ 2-3 חודשים מתחילת המחלה) הניתוח מבוצע. אם סימפטומים של שיכרון לצמוח באופן ספונטני מתרחש קרע מורסה עם הצפק עוקב, החולה זקוק להתערבות חירום.

הכנה ההליך

התוספתן מבצע נמשך לא יותר משעה. במהלך ההתערבות באמצעות כללית או בהרדמה מקומית. מבחר התגלמות מסוימת תלוי הגיל, מצב החולה ואת הנוכחות של פתולוגיות נלוות. לדוגמא, ילדים ואנשים הסובלים מעודף משקל, כמו גם מחלת נפש או מהתרגשות יתר עצבים ממליצים הרדמה כללית. חולים עם מבנה גוף רזה רצוי הרדמה מקומית. קטגוריה זו כוללת נשים בהריון, שכן הרדמה כללית יש השפעה שלילית על העובר.

תוספתן - מבצע חירום זו. זה לא נועד להיות מספיק זמן כדי להכין את המטופל. לכן, לפני ההתערבות מספר מינימלי של בדיקות: בדיקות דם ושתן, אולטרסאונד, רנטגן. על מנת לשלול פתולוגיות כספיחיהם נשים גם מומלצות התייעצות עם רופא נשים.

מיד לפני הניתוח בערכת קטטר לשלפוחית השתן, שטיפת קיבה מבוצע. עבור חוקן הראה עצירות. כל צעד הכנה נמשך לא יותר מ 2 שעות. לאחר אישור האבחנה של הרופא גם מקובע את התערבות ההתגלמות הספציפית. היום, פעולה זו אפשרית במספר דרכים (מסורתי, לפרוסקופי transluminal).

כל אחד מהם יהיה שיפורט בהמשך.

התוספתן מסורתית

טיפול דלקת התוספתן בדרך זו ניתן לחלק לשני חלקים. ראשית, הרופא מקבל גישה מקוונת, ולאחר מכן ממשיך בהליך של הסרת cecum. הפרעה לוקחת פחות משעה.

כדי לקבל גישת תוספתן המודלקת, המנתח מבצע חתך בעור בחלק הימני באזור הכסל. אורכו בדרך כלל 7 ס"מ. נקודת ההתייחסות היא נקודת Mc Burneya. לאחר דיסקציה של רופא העור והשומן נכנס ישירות לתוך חלל הבטן. השרירים נדחקים הצידה ללא חתכים. המכשול האחרון הוא הצפק. זה גם יכול לחתוך בין מלחציים.

אם הידבקויות הידבקויות הצפק נעדר, התמורה למנתח להסרת cecum עם בנספח. הסרת התוספתן היא אפשרית בשתי דרכים: מדרדר ו antegrade. האפשרות האחרונה משמש לרוב. בשנת מומחה זה חבישת כלי mesenteric, תהליך מטיל מהדק על הבסיס, וכאשר הוא לצורך איחוי חתכים. התוספתן מדרדר ביצע ברצף שונה. ראשית, לנתק את הנספח, הגדם שלו מושם לתוך המעי, הם על גבי תפרים. לאחר מכן בשלבי מומחה לצורך איחוי כלי mesenteric, הוא מוסר. הצורך בפעולה שכזו בשל לוקליזציה של נספח ב בחלל retroperitoneal , או נוכחות של הידבקויות מרובות.

התוספתן transluminal

מינימאלי זו ניתוחים פולשניים. גישת תוספתן המודלק מתבצעת באמצעות כלים גמישים כי הרופא מחדיר דרך הפתחים הטבעיים של הגוף.

התערבות אפשרית בשני אופנים: וגינלי או transgastralno. במקרה הראשון, המכשירים מוחדרים דרך חתך קטן בתוך הנרתיק, והשני - בקיר הבטן. יש פעולה כזו יתרונות רבים. הוא מאופיין על ידי תקופה יחסית קטנה של שיקום, התאוששות מהירה בהעדר פגמים גלויים. למרבה הצער, הליך כזה לא מבוצע בכל מרפאה ובאופן בלעדי על בסיס שכר.

תוספתן לפרוסקופית

זה מינימאלי ניתוח פולשני מסווג טיפולים שפירים. יש לו את היתרונות הבאים:

• טראומה נמוכה;
• אין פגם קוסמטי;
• התאוששות מהירה;
• שימוש בהרדמה מקומית;
• סבירות נמוכה לסיבוכים.

מצד השני, תוספתן לפרוסקופית יש מספר חסרונות. לדוגמא, לביצועו דורש ציוד יקר, והרופא חייב להיות בעל ידע רלוונטי. במקרים קליניים חמורים במיוחד, במיוחד במקרה של הצפק, זה מעשי ואפילו מסוכן.

מהן נקודות המפתח היא תוספתן לפרוסקופית? מבצע הליכים כולל:

1. ביצוע נשיכה קטנה לטבור. דרך אותו, הרופא מחדיר את לפרוסקופ ומפקח החלל בפנים.
2. אזור הערווה hypochondrium התקין ובנוסף לבצע חתכים מסוימים. הם נחוצים כניסתה של מכשירים כירורגיים. הרופא ותופס נספח, תחבושות מנתקת לפדר את כלי דם. לאחר תהליך זה הוסר מהגוף.
3. תיקון מומחה בניהול מערכות ניקוז חלל הבטן, במידת הצורך.

רק במקרים נדירים, סיבוכים הקשורים תוספתן לפרוסקופית. במהלך ההליך נשלט על ידי מספר רופאים, ולכן ההשפעה הקוסמטית נקבעת על ידי המאמצים והכישורים שלהם.

תקופת ההחלמה

במהלך השיקום של חשיבות מיוחדת הוא הטיפול של הפצע. רטבים נעשים יום, ואת הנוכחות של ניקוז שהוקם - יומי.

מטופלים רבים מתלוננים על חוסר נוחות ואפילו כאב כמה שעות לאחר ההתערבות. כזה סימפטומים נחשבים טבעי, הם לא צריכים לפחד. במצבי חירום הרופא קובע את משככי כאבים לחולה.

רוב המטופלים בתקופת ההתאוששות מעדיפים להתבונן קפדנית מנוחה במיטה, בצטטו חולשה. זה לא בסדר. במוקדם החולה מתחיל לזוז, הסיכון פחות סיבוכים. אפילו הליכה קצרה סביב במחלקה או בבית החולים מאפשר המעי להצטרף העבודה מהר יותר.

התוויות נגד

יש פעולה זו תוויות אין כמעט. עם זאת, עבור ההתנהגות הבטוחה של הליך הרופא צריך להעריך את מצבו של המטופל. לדוגמא, תוספתן לפרוסקופית אינה מומלצת במקרים הבאים:

1. זה לקח יותר מ 24 שעות לאחר הסימנים הראשונים של המחלה.
2. הנוכחות של מלווה תהליכים דלקתיים במערכת העיכול.
3. בעבר אובחן מחלת לב או מערכות ריאתי חמורות.

במקרים אלה, טכניקת תוספתן לפרוסקופית המחליף מסורתית.

סיבוכים אפשריים

הופעת סיבוכים לאחר התערבות אפשרית, כך שהמטופל דורש ניטור מתמיד. המבצע עצמו מתרחש בבטחה ההשפעות השליליות לעתים קרובות נגרמת על ידי תהליך לוקליזציה חריג בתוך חלל הבטן.

מהם הסיבוכים של חולי התוספתן יכולים לצפות? התוצאה הנפוצה ביותר של ניתוח נחשב מוגלה התפר. עם בעיה כזו בפני כל חולה חמישי. אפשר גם להתפתחות של דלקת הצפק, תסחיף, מחלה דבקה. הסיבוך המסוכן ביותר של אלח דם, כאשר דלקת מוגלתית הופכת כרונית.

עלות המלצות ההליך וסבלני

תוספתן - פעולה אשר מתבצעת בדרך כלל במצב חירום. כאשר היעדר טיפול רפואי אדם יכול למות. לכן, כדי לדבר על העלות של סוג זה של טיפול הוא לא הגיונית. התוספתן מסורתית אינה כרוכה בתשלום. מעמד חברתי של המטופל, הגיל והלאום שלו לא משנים. סדר זה יש בכל המדינות המודרניות.

רופאים יכולים להציל את חייו של אדם, מה שהופך אותו מבצע. עם זאת, מעקב ואבחון קרוב דורשים עלויות נוספות. לדוגמא, בדיקת דם משותפת או בדיקת שתן עולה בערך 500 רובל. לקבלת ייעוץ מאנשי מקצוע מיוחד צריכים לשלם קצת יותר מ 1 ths. רובל. עלויות לאחר התערבות, הקשורים בצורך להמשיך את הטיפול, בדרך כלל מכוסות על ידי ביטוח.

תוספתן - היא ניתוח לא מתוכנן. לכן, את הדעות של מטופלים בתרופה חצו קרובות להשתנות. אם פתולוגיה הוגבל, ואיכות טיפול רפואי משוב בזמן תהיה חיובית. במיוחד רושם טוב משאיר לפרוסקופיה. לאחר ימים ספורים לאחר התערבות המטופל יכול לחזור לחיים המוכרים. טפסים מסובכים של המחלה מועברים הרבה יותר גרועים, וזכרונות שליליים בחולים להישאר לנצח.