מחלת דה Quervain: תסמינים, אבחון, טיפול

מחלת דה Quervain - פתולוגיה המאופיינת בדלקת של הגידים על האגודל. המחלה מתבטאת באופן הדרגתי, שונה למדי פיתוח איטי. לפעמים לפני שהולכים לרופא זה לוקח כמה שבועות או אפילו חודשים.

תיאור של המחלה

מחלת דה Quervain (tenosynovitis כרונית או רצועה constrictive) - פתולוגיה כי מאופיינת בצמצום הדרגתי של הערוץ, שבו הגידים של האגודל. מחלה מלווה דלקת של המעטפת שנקראת הגיד. המחלה מופיעה כתוצאה של עומס קבוע על המברשת, לעתים קרובות בקשר עם ביצוע פעילויות מקצועיות. בגלל הכאבים בחולים מפחית את היכולת לבצע תנועות מסוימות עם היד כולה לחלוטין.

הפחתה תקופתית של שרירי הזרוע מאפשרת כיפוף / הרחבה של האצבעות. במהלך התנועות האלה הם גיד מכופף אחראי (מתאים אצבעות דרך השטח כַּפִי) ואת שרירי פושטים (לעבור דרך גב היד). רצועות וגידים רוחביים לספק שמירה במיקום הרצוי. הרצועה האחורית מותאמת באותו הצד של המברשת. כל קבוצה של הגידים האחרונים ערוץ נפרד. האגודל הוא מעורב באופן פעיל בחיי היומיום. הגידים שלו לקחת על העומס הגדול. מחלת דה Quervain מעוררת דלקת עקבית של רצועות, העיבוי והבצקת שלהם. כתוצאה מכך, הערוץ הופך קטן מדי, יש תסמיני המחלה מתרחשת תקלה של כל היד.

מה גורם להתפתחות של פתולוגיה?

הסיבות המדויקות של מחלה זו נותרה עלומה עד הסוף. ההנחה היא כי מתמיד לחזור לפעילות מברשות (גולף, גינון, טיפול בילדים) עלול להחמיר את המצב הזה. לכן, לפעמים המחלה נקראת "פרק כף אמא".

מומחים גם מפרישים מספר גורמים התורמים להתפתחות פתולוגיה, כלומר:

• פגיעה ונזק מכני על המברשת.
• מחלות דלקתיות של טבע המפרקים (דלקת פרקים, arthrosis).
• עומס קבוע על האזור של מפרק כף-יד.
• הורמונליים משנים את הגוף (בדרך כלל במהלך גיל המעבר).
• תכונות אנטומיות של מערכת השלד והשרירים.

מי נמצא בסיכון?

הסיכון הגבוה ביותר לפתח את המחלה אצל אנשים בגילאי 30 ועד כ 50 שנים. מחלת דה Quervain מאובחן לעיתים קרובות על נשים במהלך ההריון וטיפול בילוד.

מה הסימנים מלווה פתולוגיה?

התסמין העיקרי של המחלה הזאת הוא כאב באזור של פרק כף היד מן האגודל. על ידי הפיכת אי נוחות ביד עלול להגביר. הכאב בדרך כלל נותן באזור האמה והצוואר.

סימן ההיכר של המחלה נחשב סימפטום של פינקלשטיין. גבר אוחז אגרוף, מכניס את אגודלו. אם הניסיון הבא כדי לקחת את היד בכיוון ואחריו כאב חד, אתה יכול לאשר את (מחלה) של דה Quervain.

במישוש של המפרק הוא ציין נפיחות קלה, כאב בצד הפגוע.

חולים רבים הטעות העיקרית אינם נחשבים פונים לקבלת טיפול מיומן וקיבוע של מברשת רגילה. למטרות אלה, התחבושות החזקות, wristbands מיוחד. במקרה זה, בתחילת המחלה היא הגורם נכות. חולים לא יכול לבצע אפילו את המוכר ביותר של ענייני הבית (לקלף תפוחי אדמה, לשטוף, לִפְרוֹם וכן הלאה. ד).

אבחנה

אסור להשאיר ללא השגחה דה מחלת Quervain. תסמיני המחלה באה לידי ביטוי במשך ימים אחדים ברציפות, צריך להתריע ולהיות הגורם לטיפול מיידי לרופא.

במהלך ההתייעצות עם מומחה מבצע בדיקה גופנית של האזור הנגוע יכול לציין מספר שאלות הבהרה (כאשר היו כאבים, הגורמים האפשריים שלהם). כדי לאשר את אבחנת הרופא מבצע מספר בדיקות.

• חטיפה מתוחה. מומחה לוחץ על האגודל בצד האחורי כדי להביא אותו בכף היד. בשעת אצבע בריאה לחלוטין יד צריך להתנגד ללחץ. במקרה של פתולוגיה מופיע כואב לגעת.
• היכולת להחזיק חפצים. החולה צריך לקחת בכל יד בנושא. אם זה משיכה קלה, יד טובה תהיה בעלת עוצמה רבה כדי לשמור על אובייקט שניתן לומר על המטופל.
• בדיקת רנטגן עשויה גם לאשר את המחלה דה Quervain. תמונה (תמונה) הידיים מגלה נוכחות של התעבות של רקמות רכות, שינויים הפריאוסט.

טיפול שמרני

החולים הראשונים מומלצים סיום מוקדם של פעילות קיימת עם קיבוע חובה של האזור הפגוע. מברשת קיבוע צריכה להיות בנויה כך האגודל הוא תמיד ביחס לתפקיד כפוף למדד ו באמצע. למטרות אלה, הפתרון הטוב ביותר הוא להשתמש השחקנים, אשר מוחל באמצע האמה. קיבוע כזה רק מונע המפרק מפציע אפשרי. בנוסף, הטיפול השמרני המתאים צריכה להתבצע.

רצועות שינויים דלקתיות בבסיס מחלות כגון מחלת דה Quervain. הטיפול כולל יישום של נהלים פיזיותרפיה (פרפין, אולטרסאונד הידרוקורטיזון). כמו כן, מינה תרופות נוגדות דלקת ( "איבופרופן", "נפרוקסן"), הזרקת סטרואידים ( "הידרוקורטיזון").

כאשר נדרש ניתוח?

כירורגיה מומלץ כאשר טיפול שמרני אינו יעיל או יש מקום להיות מעורבות הבילטרליים.

המבצע מתבצע בתנאים יציבים באמצעות אפשרויות הרדמה מקומיות. לפני תחילת רופא הרדמה ישירות מעירה סמן מיוחד האזור הכואב ביותר. ואז שהוזנו הפרוקאין, והוצא להורג חתך באזור של תהליך styloid שנקרא, אשר עובר דרך הנקודה הזו. וו בלאנט מאוד בזהירות הסיר לכיוון הרקמה התת עורית עם ורידים חשופים רצועה אחורית. הרופא שלה dissects ומסיר חלק. לעתים קרובות, אחרי קורס ממושך של המחלה מתרחשת הידבקויות גיד נדן הגיד. במקרה זה, כל הקוצים ניכרים. הפצע לצורך איחוי, גבי תחבושת משולשת. התפרים יוסרו לאחר כ 10 ימים, ולבסוף מופחת כושר עבודה על ידי 15 שעות.

ראוי להערכה כי (המחלה) של דה Quervain בדרך כלל נגרמת על ידי תהליך פתולוגי באזור של הרצועה הטבעתית. אם הפעולה הישירה, החולה ממשיך להעמיס על היד, את ההסתברות להישנות היא גדלה בכמה פעמים. זו הסיבה לחולים מעודדים לצמצם את הפעילות, ולפעמים אפילו לשנות את סוג הפעילות המקצועית.

סיבוכים אפשריים

מה קורה אם לא מטפלים במחלה דה Quervain של? ידיים לאורך זמן יותר ויותר מעורבים בתהליך פתולוגי, והאדם מאבד את היכולת לעבוד מוכר. זו הסיבה שזה כל כך חשוב במקרה של סימפטומים הראשוניים המעידים על מחלה, לבקש עזרה מוסמכת למומחה המתאים. במקרה של ניתוח עדיין יש הסתברות קטנה של התרחשות של סיבוכים כגון היווצרות הצלקת כואבת של תנועות של האגודל.

אמצעי מניעה

כיצד למנוע את התקדמות המחלה? קודם כל, הרופאים ממליצים לכל אלו המשתייכים לקבוצת סיכון, כדי להפחית את הנטל הפיזי של אחיזה תנועות של מברשת. בנוסף, אתה לא צריך לרוץ בטבע דלקתי ומחלות מפרקים. כאשר פציעה או נזק מכני המברשת חשוב לפנות לייעוץ רפואי ויעבור טיפול. רק התבוננות כל ההמלצות הנ"ל, אתה יכול למנוע התפתחות של המחלה.

מסקנה

במאמר זה, תיארנו מה הסימפטומים של המחלה מלווה דה Quervain. מבצע על פתולוגיה כזה מומלץ ב 80% מהמקרים. עם זאת, בבוא הזמן החל טיפול שמרני הוא מסוגל לחסל את המחלה וכדי למזער את התפתחות סיבוכים.

אנו מקווים כי כל המידע שנמסר יהיה בשבילך בעצם להיות שימושי. הישארו בריאים!