הפטיטיס C: תוחלת החיים. אבחון וטיפול מתאים בחולים עם הפטיטיס C

הפטיטיס C היא מחלה זיהומית של הכבד. על פי סטטיסטיקה, מחלה זו משפיעה יותר מ -170 מיליון בני אדם ברחבי העולם. בכל שנה הוא מאובחן ב 3-4 מיליון חולים, ואת האבחנה נורא יותר קרובות שומעת אנשים צעירים בשנים האחרונות. שקול למה יש צהבת C, תוחלת החיים במחלה זו ודרכים אפשריות לטיפול.

מהות המחלה

חדירה לתוך הכבד, נגיף הפטיטיס C מכפיל במהירות. הריסת תאים וגורמים מותם, זה מעורר את התפתחות התהליך הדלקתי המתמשך. החלפת תאים בכבד בריא על ידי רקמת חיבור, נגיף הפטיטיס C מעורר שחמת, אי ספיקת כבד ואף ממאירות.

נתיב הולכה

ההדבקה מתרחשת בעיקר דרך הדם. בין הגורמים השכיחים ביותר של הנגיף להיכנס לגוף האנושי ניתן לציין:

· שימוש חוזר ונשנה של מחטי נרקומנים;

· מתן עירוי דם של חולה עם הפטיטיס C אדם בריא;

· העבודה של הצוות הרפואי עם נוזלי גוף נגועים.

הוא הוכיח כי קיים אפשרות של זיהום באמצעות מגע מיני, אבל זה קורה לעתים די נדיר (לא יותר מ 5% ממקרים). שיעור דומה של ההסתברות להיות נשא של הנגיף מתרחשת במהלך המעבר של התינוק דרך תעלת הלידה. נכון להיום, אין מספיק ראיות על העברת הנגיף דרך חלב האם בזמן האכילה. כאשר המגעים ביתיים מחלה זו לא מועבר.

גנוטיפים וירוס

כאשר האבחנה של "צהבת C" תוחלת חיים תלויה הגנוטיפ של הנגיף, האורגניזם הנגוע. בעידן המודרני מצאנו 6 גנוטיפים עם תת-סוגים שונים. אז, רוב הווירוסים שאותרו בדם של חולי גנוטיפים 1, 2, 3. הטיפוסיים ביותר עבור קורס חמור של הפטיטיס C, אשר נגרם על ידי גנוטיפ-1b וירוס.

תסמינים

בניגוד לצורות אחרות של צהבת נגיפית כרונית, הפטיטיס C הוא אופייני זרם מתמשך וקל. תקופת הדגירה של המחלה משתנה מאדם 20 עד 140 יום. לעתים קרובות, הסימפטומים של המחלה במשך תקופה ארוכה נעדר לחלוטין, כך שלא ניתן לאבחון בזמן. חשד של הפטיטיס C בשלב הראשוני של המחלה צריך להתרחש בנוכחות תכונות כגון:

· עייפות, חוסר אנרגיה, חולשה;

· בחילות, הקאות, כיסא תאורה, גיהוק עם מרה;

· חום ממושך, כאבי פרקים, צמרמורות;

· מכתים Icteric של העור והריריות;

· כאב בכבד.

חלק מהחולים מתלוננים כי בנוסף כאבי ראש עור מגורה. הפרעות בתיאבון להופיע עם התפתחות המחלה. ברוב המקרים, הפטיטיס בסופו של דבר מתפתח לצורה כרונית. עם זאת, כ -20% מהחולים עדיין מצליח להשיג החלמה מלאה. הסימפטומים של הפטיטיס C כרונית הם:

· חולשה, עייפות וישנוניות. החולה מתעורר בבוקר קשה ומעדיף זמן רב בלי לקום, לשכב במיטה.

· שינוי במצב שינה. עבור חולים המאופיינת נדודי שינה בלילה וישנוני במשך היום. תסמינים אלה עשויים להצביע על התפתחות של אנצפלופתיה כבדית.

· הפרעות בעיכול גדל במהירות: בחילות, הקאות, אובדן תיאבון.

מחלות בצורה כרונית יכולה להימשך עשרות שנים. אנשים רבים חיים עם הפטיטיס C, אפילו בלי לדעת כי גופם פגע וירוס רציני.

אבחון

כדי לזהות הפטיטיס C המטופל הפוטנציאלי יש להחזיר Enzyme-linked assay immunosorbent (מבחן ELISA) המאפשרת לזהות נוכחות של נוגדנים בדם הספציפיים (אנטי HCV). עם זאת, במחקר זה היא הסתברות גדולה מספיק של קבלת תוצאה חיובית כוזבת (כאשר אדם הוא בעצם בריא, אבל המבחן אומר כי הוא חולה). על מנת לאשר תוצאה זו חלה שנערכה ניתוח על ידי immunoblot רקומביננטי. אבל באותו הזמן התוצאה החיובית שלה רק מעידה על הקיום של נוגדנים בגוף, אך לא בנוכחות הווירוס בתוכו.

בשלבים המוקדמים של המחלה, כשיש אינו מפותח מספיק נוגדנים, immunoblot רקומביננטי ו ELISA יכול לאבחן צהבת C שלילית, בעוד למעשה שהווירוס כבר התיישב בגוף האדם. מסיבה זו, הדרך הבדוקה ביותר של המחקר תומך אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימראז), אשר מאפשר לזהות לא רק את נוכחותם בדם של נגיף הפטיטיס C, אלא גם כדי לקבוע את מידת העומס הנגיפי.

לטיפול בצהבת C

ביקורות של רופאים מעידים שהמחלה ניתנת לריפוי, אבל הכי חשוב - בזמן הנוכחות שלו ולפנות לעזרה רפואית. בחירת הטיפול הוא תמיד הפרט תלוי המין של החולה, הגנוטיפ של הנגיף הפטיטיס C, מידת הנזק הכבד. לעתים קרובות שנקבעו תרופות אנטי-ויראליות, כמו גם תרופות שפעולתה מופנית לשיפור ההגנה של הגוף. החל שילוב של שתי תרופות: אלפא-interferon ו- ribavirin. אינטרפרון - חלבון, בתגובת נגיף הפטיטיס B. מיוצר בגוף באופן טבעי. התרופה מחזקת את המערכת החיסונית להילחם בזיהום. Ribavirin הינה תרופה, מעכב את התרבות הנגיף. לטיפול בחולים עם מחלה מסובכת או קשה בדרך כלל גם מעכבי פרוטאז שנקבעו ( "Boceprevir" "Insivek"). על פי מאפיין של פעילות אנטי-ויראלית של תרופות, אשר באופן משמעותי מעכבת את תהליך השכפול של הנגיף.

אחד הפיתוחים האחרונים בתחום טיפול אנטי-ויראלי של הפטיטיס C נחשבת sofosbuvir המייצג מעכב של RNA פולימראז, מה שהופך אותו לכמעט בלתי אפשרית רבייה של הנגיף בתאי כבד. ניסויים טיפוליים הראו יעילות גבוהה ואשרו את בטיחות השימוש בו.

תוצאות הטיפול

באופן כללי, הטיפול הוא כמעט 100% מהמטופלים שנדבקו בנגיפים של גנוטיפים ה -2 וה -3 מסיים החלמה מלאה. בעוד האפקטיבי של המאבק נגד הגנוטיפ וירוס הפטיטיס C 1 הוא רק 50%. ההסתברות של התאוששות תלויה את המאפיינים האישיים של המחלה, החולה ואת הכישורים המקצועיים של המומחה בטיפול.

תוחלת החיים של חולים עם הפטיטיס C

הנגיף עצמו אינו מהווה סכנה קיומית, זה רק מקדם את חיי החולה מפחיתים תהליכים פתולוגיים אדם. לא ניתן לזהות את אותו הדבר עבור כל האנשים שנדבקו פרק זמן ספציפי, כאשר המתרחשים להוביל גוף החורבן והמוות. בשנת מחלה כזו, כגון הפטיטיס C, משך החיים תלוי בגורמים רבים, הכוללים:

· מצב של העברת הנגיף;

· גיל החולה ומין;

· מעמד של חסינות;

· משך הזיהום;

· טיפול בזמן;

· שמירה על אורח חיים בריא;

· נוכחות או היעדר של מחלות כרוניות הנלוות (השמנה, סוכרת).

בשנת 30% מהחולים עם התקדמות המחלה עלולה להתרחש 50 שנים לאחר הזיהום, אלא בגלל האנשים האלה יש כל סיכוי לחיות זמן רב. כמו כן, 30% של מרווח זמן הפטיטיס נגוע לאחר שלב ראשוני לפני ההתפתחות שחמה כבד הוא פחות מ 20 שנים. אנשים שמתעללים אלכוהול לפתח שחמת לאחר רק 5-8 שנים. בנוסף, קשה לשאת ילדי מחל הקשישים.

החיים של חולים עם הפטיטיס C

חולים עם הפטיטיס C חייבים לנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי לא להדביק אנשים בריאים. כמו כן, חולים צריכים להתאים את אורח החיים שלך כדי להגביל או, עדיף, לחלוטין לנטוש את השימוש באלכוהול, לא להעמיס על עצמם עבודה פיזית כבדה, לחסל מהתזונה של מזונות מתובלים ומטוגנים.

כדאי לעסוק בספורט, לאכול, לאכול כמה שיותר פירות וירקות. יש להתייחס בזהירות כדי לקבל תוספי מזון וויטמינים שיכולים להשפיע לרעה על הכבד. ניקוי מומלץ וכבד gepatoprotektory שמירה, תרופות הומיאופתיות. ניתוחים רגילים, סקרים לעזור לפקח עומס נגיפי. חשוב לחזק את המערכת החיסונית על ידי הפעלת הגנות אנטי-וירוס. כאשר האבחנה של "צהבת C" תוחלת החיים כדי להגדיל את כוחו של כל אדם, כי הדבר מחייב גישה רצינית מאוד לטיפול במחלה וליישם את כל ההמלצות של המומחה.