בחינת הכבד: רשימה של שיטות

אם אתם מתחילים להבחין כאב בצד ימין שלו, הפה שלו הופיע טעם מר, לעתים קרובות ללא סיבה מתחיל להרגיש חולה, אז סביר להניח שזו בעיה עם הכבד. אבל לא מתחילים לקרוא עלי תה ומעשנים סמים המפורסם. עדיף להתייעץ עם מומחה ומבלה בדיקה של הכבד. רק לאחר שלמד את התוצאות של בדיקות אולטרסאונד, CT, MRI, סריקת רדיואיזוטופיים או ביופסיה, ניתן להקצות את הטיפול הנכון.

ספירת דם מלאה

בדרך כלל הצעד הראשון בחינת הכבד - ניתוחים. קודם כל, רופאים תמיד רושמים בדיקת דם נפוצה. זהו המחקר הפשוט המצביע על בעיה ספציפית, אך יאפשר לקבוע קיומה של דלקת בגוף. וכאשר ירידה כזו טסיות לספור, ניתן להניח צהבת נגיפית כי שבש תאים כבדים.

ביוכימיה

תצטרך למסור דם מהוריד, שדרכו אנזימי כבד (aminotransferase aspartate ו aminotransferase אלאנין) ייקבע. assay זה מספק אינדיקציה קרום התא ניזוק, המאפשרים אנזימים תאיים ספציפיים מהכבד למחזור הדם. נורמה אלה אנזימים - פחות מ 41 U / L ALT. אם הוא חרג, זה עשוי להיות סימן של צהבת של צורות שונות. ניתוח זה נקרא ביוכימיה של הדם. היא מאפשרת לקבוע את היחס של ALT, AST, לזהות phosphatase אלקליין ו בילירובין רמות לקבוע, להעריך את הריכוז של transferase גמא-glutamyl (GGT). על פי הניתוח נקבע על ידי יותר מ 40 אינדיקטורים.

אולטרסאונד

בחינת כבד השלב חשובה - אולטרסאונד. אבחון אולטראסאונד מאפשר להגדיר את גודל הכבד וכיס המרה. שיטה מציגה שינויים דיפוזי כגון כבדיה, כל מיני דלקת בלבלב, שחמת. לדוגמא, ב gepatoze בגוף יהיו כתמים גלויים של תאי שומן. Hepatocytes ויש שומן צפיפות שונה, כלומר את תמונת אולטרסאונד תיראה צעקנית. ועם ההתפתחות של תאי כבד מחלה יוחלף רקמת חיבור, ומראים סימני אולטרסאונד של סיסטיק.

בהתייחס לשינויי מוקד, הכבד עם בדיקת אולטרסאונד מראה בבירור את המנות עם צפיפות מוגברת, אשר יכולה להיות שאת כלי דם, אדנומה, סרטן גרורתי, הסתיידויות. השיטה מאפשרת גם לקבוע במדויק ירד באזורים echogenicity שעשויים להעיד על נוכחות של סרקומה, לימפומה, מורסה או המטומה.

לאחר בחינת הנתונים, הרופא לא יוכל לעשות אבחנה מדויקת, אבל זה מגדיר את הכיוון של בחינה נוספת של הכבד, למעט אופציות דחה.

עבור המטופל, מחקר כזה הוא מכאיב לחלוטין. אבל זה דורש קצת אימון, ביטול גזים.

scintigraphy מחשב וסריקה איזוטופ

שיטות מודרניות של בחינת הכבד כוללות סריקה רדיואיזוטופיים או גופים רלוונטיים יותר Scintigraphy מערכת מחשב מורכבות כבדות, כיס המרה ותעלות. השיטה הראשונה היא בשימוש נרחב ברפואה מאז שנות ה -60 המוקדמות איבדה כמה הרלוונטיות. השיטה השנייה היא חדשה יחסית וכבר צברה פופולריות בקרב המאבחנים. המחקר מספק מידה של תפקודו של הגוף, כדי לקבוע את גודלו, לזהות גידולים וכדי לבסס את הנוכחות של תהליכים כרוניים.

Scintigraphy מתבצע באמצעות גופרית קולואידים (או חומר אורגני אחר), אשר מסומנת עם טכנציום רדיואקטיבי 99. איזוטופ רדיואקטיבי ניתן לחולה בעירוי או בשאיפה. ואז, באמצעות מצלמות גאמא לזהות קרינה, היא מומרת ומשודרת למחשב. התמונה מגיעה שכבות וצבע. הסקר לוקח עד 30 דקות, מה שמאפשר לרופא כדי לבדוק את עבודת הגוף ולקבל מידע על פתולוגיה.

סריקה איזוטופים מתבצעת גם במשך 30-40 דקות, אך מחייבת את המטופל כדי להשלים חוסר תנועה. ממדי התמונה מוצגת על הנייר, ולא על המסך. צבע זה קווים מוצלים.

שתי השיטות של חקירות מתבצעות על בטן ריקה. עוד הכשרה מיוחדת נדרשת.

CT ו- MRI

ישנם עוד שנייה מודרנית, אבל יותר יקר שיטה של בדיקות כבדות - מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית. CT מבוצעת באמצעות קרני רנטגן. התוצאה של ההליך היא מוכנה עשר תמונות (פרוסות אופקיות) המאפשרות לקבוע את המיקום וגודל של נגעים. מלבד הרופא הוא מסוגל להעריך את מהות הבעיה ולראות איך זה השפיע על הרקמות הסובבות. CT מנוהל עבור צהבת חסימתית חשודים, ציסטות, טראומה כבדה, דימומים, שטפי דם, שחמת וגידולים.

MRI בהחלט ראויה לשמה נחשבת השיטה המדויקת ביותר של בחינת הכבד ואיברים אחרים. הדמיה בתהודה מגנטית מזהה גידולים באופן מדויק ככל האפשר, אפילו בגודל קטן מאוד. במקרה זה, במהלך ההליך, אפשר לא רק לאבחן את הגידול, אלא גם להקים אופיו, לזהות גרורות להעריך את patency של כלי, לזהות שינויים דיפוזי, כדי לבסס את מידת שחמת ועוד. הסקר מתבצע במנגנון מיוחד כגון מנהרה. ההליך אורך 30 דקות או יותר.

אבחון יכול להתבצע עם או בלי ניגודיות זה. השיטה בטוחה לחלוטין עבור חולים, אבל דורשת שליטה של חפצי מתכת. אתה חייב לירות הכל ועיטורים, ומכשירי שמיעה, תותבות. MRI בנוכחות מרסיסים, קליפים מתכת או סיכות קוצב לב אפשרי רק לאחר התייעצות נוספת עם רופא.

ביופסיה

ביופסיה מספקת את האפשרות של קביעה לאטיולוגיה של המחלה, השלב שלה, ואת רמת ניזק איבר. לקבלת ניתוח נלקחת פיסת רקמה חיה, אשר נשלחת עבור היסטולוגית (רקמות), ציטולוגית (תא) או בדיקה בקטריולוגית.

ישנם מספר סוגים של ביופסיה של הכבד:

• לנקב;
• שאיפה עם אולטרסאונד;
• transvenous;
• לפרוסקופית.

עבור כבד שגרת הכנות ביופסיה להתחיל ב 7 הימים האחרונים. החולה חייב להפסיק לקחת NSAIDs ולמנוע את קבלתו של נוגדי קרישה. 5 ימים מהתזונה כוללים מזונות המגבירים גזים. 3 ימים להתחיל לקבל "Espumizan". הליך שבוצע על בטן ריקה.

העיקר הוא כי המטופל חייב להבין - במקרה של כאבים ותסמינים לא נעים לעכב את השיחה לרופא אי אפשר. יש צורך לבצע בדיקה של הכבד. איפה להתחיל הוא להחליט הרופא, כשהוא יצטרך את התמונה המלאה של המצב של האיבר. זכור, רוב הבעיות ניתן לרפא עם הזדקקות בזמן.