Chondromalacia של הברך: גורמים, תסמינים, אבחנה וטיפולים

לחיים מלאים כל אדם חשוב מאוד להיות מסוגל בקלות לעבור בבטחה, אך, למרבה הצער, הקשישים, ואנשים צעירים לעתים קרובות יש מחלות הגפה שונות בם אפילו הליכה פשוטה הופכת לקשה. אחד מהם - הוא ברך chondromalacia. By שם ברור כי מחלה זו משפיעה על הברכיים, המהוות את המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם. הפונקציה העיקרית שלהם - כדי להבטיח את הניידות של הרגליים. אי נוחות בברך הוא תמיד נוקשות מסוימת של התנועה, ועל בעיות חמורות יותר עם המפרקים ומובילה לנכות. ברך מורכב ריבוי של חלקים, וכל אחד יכול להתחיל עיוות, מה שמוביל למחלות ספציפיות פרט. מאמר זה מספק מידע על ההרס של הסחוס על פני השטח של עצם קטן, שנקרא פיקת הברך.

המבנה של הברך

כדי בבירור לדמיין איזה סוג של מחלה הוא - chondromalacia ברך להיזכר אילו חלקים מורכבים הברכיים שלנו. הבסיס שלהם הם שתי עצמות הגדולות (חלק עליון של ירך לבין שוקה נמוכה) לבין עצם אחת קטן (פיקת ברך נקראת פיקת ברך עממית). פיקת הברך היא זרוע נוספת בכיפוף / רחבה של הברך. יש לו שני פרצופים - חיצוני, יותר מחוספסים, ואת פנימיים, יותר שטוח, מכוסה סחוס. פיקת הברך יש צורה עגולה סדירה, שבה הבסיס המבודד (גבי) וסיום (תחתון). על כל הצדדים הוא מוקף ברצועות עצם קטנות, כך שזה עשוי להיות מוזז מעט בכיוונים שונים.

בנוסף עצמות הברך הן הרצועות, כמוסה, מכסה ומגינה המפרק כולו, המניסקוס ואת הסחוס. הקפסולה יש 6 שקיות, 3 מתוכם ממוקמים על פיקת הברך - שניים מלפנים ואחד מאחור. הם מייצרים מאוד חשובים עבור העבודה של נוזל סינוביאלי המשותף.

המבנה של הסחוס

כדי להפנות את המדינה כאשר הכאב בברך מתרחש פתאום, העם כבר מזמן השתמש בביטוי "מתיחת הברך". ברפואה, מצב זה נחשב מחלה, שיש הרבה מה לעשות עם עקירה של חלק כלשהו של המפרק המכונה ברך chondromalacia. זה אומר חורבן סחוס פיקת ברך כיסוי הפנים שלה. העובי של סחוס בתחום זה - מקסימום של 10 מ"מ. יש לו אלסטי, אבל באותו הזמן, מרקם צפוף משטח חלק. תפקידו של הסחוס - ההצעה להפחית את החיכוך של עצמות לקלוט עומסי הלם. במבנה שלה, את הסחוס hyaline הוא אלסטי מאוד, אבל לא עמיד כמו fibrocartilage, המהווה את הבסיס של menisci. הוא מורכב מים (80%), חומר אורגני (15%) ו מלחים (5%). מילוי דלק נוזל המפרק שלה.

הסיבות להרס הסחוס

Chondromalacia בברך ניתן לאבחן בכל גיל. הסיבות של המחלה הינם כדלקמן:

- ברכו;

- עיוות של המפרקים;

- מולד ונרכש כתוצאת אנומליות מחלות מסוימות בהתפתחות חלקה חילוף;

- שינויים הקשורים בגיל, כגון צמצום היווצרות של סחוס אספקת הנוזל הסינוביאלי.

עם זאת, לרוב המחלה מופיעה אצל צעירים, מלא אנשים כוח שמבצעים פעילות גופנית נמרצת מדי, וכתוצאה מכך נותן ברכיהם גבוהה עומס מוגזם. קטגוריה זו כוללת בעיקר לספורטאים, במיוחד אלה המעורבים בכדורגל, הרמת משקולות, הוקי, החלקה אמנותית. אבל זה לא רק ספורטאים מקצועיים לפתח סחוס מפרק ברך chondromalacia. חובבי ספורט המבקשים לשמור על גופך בכושר מושלם, בעיות ברכיים הידוע גם. אנשים אלה נותנים רגליהם עומס ובמידה פחותה, אבל הם בשל העובדה כי הם עושים בלי מאמן, לעתים קרובות לבצע מגוון של תרגילים בצורה לא נכונה, המובילה אל microtraumas הברך.

בין השאר, גורמת להרס הסחוס hyaline, הם:

- חוסר איזון טונוס שרירים;

- פציעה של רכיבי ירך ואת השוקה של מפרק הברך;

- טראומה של פיקת הברך;

- עודף המשקל (אנשים שמנים הולכים כל זמן מאוד לטעון בגפיים התחתונים שלהם);

- לבישת נעלי נוחות שיכול ליצור עומס נוסף על מפרק הברך;

- מולד או מום שנרכש.

סיווג

תלוי כמה רחוק הלך חורבן הסחוס של chondromalacia הברך חולק לארבע רמות:

- הראשון, שבו העיוות להתחיל רק, תסמינים קלים עם זאת, והטיפול יעיל מספיק;

- השני, המאופיינת על ידי הופעת microcracks ב הסחוס, גרימת תופעות מורגשות מספיק כואבות;

- השלישי, שבה הסדק מעמיק, ובמקרים מסוימים להגיע העצם;

- רביעי, המוזנח ביותר, דורש מאוד טיפול מורכב ויקר.

קחו למשל את מידת הפירוט.

תואר ראשון

Chondromalacia 1 מידת הברך מאופיינת העובדה כי הסחוס להופיע הזן הראשון מאוד - זה רקמה מתחילה להתרכך בהדרגה ולהיות חותם כאבים קטן מורגש על פני השטח המשותפים. כאשר נלחץ, הם יכולים לגרום לאי נוחות קלה, כל כך הרבה אנשים כאלה סימפטום של הזנחה.

מה עוד מאפיין של התפרצות המחלה? אלה הם הסימנים הראשונים של מחנק בברכיים או משהו קליקים דומה, בולטים במיוחד כאשר אדם קם מעמדת הקרוסה, טיפוס במדרגות, ביצוע תרגילים מסוימים, למשל, מכופף את הרגל כך שהעקב נגע הישבן, ואז זה מתיישר. כדאי לקבל התראה ו כאב לאחר ממושכת יושב עם רגליים כפופות.

אם תסמינים כגון מייד קשר עם רופא, טיפול עשוי להיות מוגבל למצב חיסכון באנרגיה, דיאטה צריכה תוספי תזונה - hondroprotektorov.

תואר שני

Chondromalacia 2 מעלות של הברך מתחיל כתוצאת תואר מטופל מחל 1 תוך שמירה הדוקה קצב של חיים ופעילות גופנית. בשלב זה הסחוס ריבוד לתוך הסיבים, סדקים, אזור הנזק אך אינו עולה על 13 מ"מ. אדם מרגיש את הכאב של תנועות חדות (עולות מן כיסא, תחילת ריצה או הליכה, תרגילים, אשר דורשות כיפוף ורחבה של הרגליים). בדרגה השנייה היא בולטת ויזואלית. כשזה פגע הברך נפוחה, הוא אדמומי אפשרית של העור. טיפול במקרה זה עלול להיות שמרני וכולל פיזיותרפיה, לקיחת תרופות, הגבלה המון. במקרה זה, המטרה העיקרית של רופאים - להקלה על כאב, ולאחר מכן להתחיל מחדש סחוס.

חֲקִירַת עִנוּיִים

Chondromalacia 3 מעלות של הברך נחשב להרס כבד וכמעט בלתי הפיך של מבנה גוף של הסחוס. הוא ממשיך להתקלף לסיבים, העומק ומספר הסדקים זה מגדיל, ואזור העיוות הוא כבר באופן משמעותי מתחת 13 מ"מ. שלב זה של המחלה יכול להתרחש בצורות אקוטיות וכרוניות. כשאדם מרגיש כאב חד בברך, ללא קשר לשאלה האם הוא מבצע תנועות פרוגרסיבי חדות או חלקה. התכונות האופייניות כוללות:

- דלקת של העור של המטופל של המפרק;

- הגבלת ניידות;

- קשיים גדולים יותר בעת ביצוע סקוואט.

בשינה בצורת הכרונית האדם חווה כואב כאב עמום קבוע בזמן הליכה, גרוע, למשל, כאשר מטפס במדרגות. לעתים קרובות תנועות אלה מלוות את מחנק או קליקים הביע במעומעם.

טיפול תואר שלישי כבר ויקר, ואת הרופאים לא תמיד מבטיחים שחזור מלא של סחוס. להקלה על כאב ועל התאוששות המוקדמת של רקמת סחוס ניתנת לעתים קרובות זריקה לתוך מפרק הברך כדי להיות מופעלת רק על ידי מומחה מנוסה - אורתופדיות או טראומה. כדי להסיר את התהליך הדלקתי יכול להקצות זריקות ופיזיותרפיה תוך שרירית.

תואר רביעי

Chondromalacia הברך משותפת 4 מעלות מתרחשת כאשר החולה אינו בטיפול ברכיהם, או בטיפול בהם אינו מספיק, למשל, רק להפסיק את הכאב. בשלב זה של הרס של הסחוס הוא כל כך משמעותי כי הגיעו עד לעצם. בעתיד, היא גם מתחילה להישבר, אשר כמעט תמיד מובילה נכות. מבחינה חיצונית 4 מעלות הביעו ברך נפיחות ואודם, לפעמים כואבות לגעת בו. אדם עם עיוות כזה של הקושי המשותף לנוע ללא שימוש בציוד מיוחד (מקלות הליכה, קביים). לפעמים לחולים בדרגה 4 chondromalacia להתלונן של הידרדרות כללית.

אבחון

כאשר הסימפטומים הנ"ל צריכים להיות מטופלים על ידי רופא רגליים, או, אם רופא כזה המתמחה במרפאת ולא לטראומה או כירורג. אבחון מתחיל עם אוסף היסטוריה רפואי. הרופא יגלה אם יש לחולה פציעה בברך, אמר לאופי הכאב, בדיקה ויזואלית. יתר על כן, חולים שעברו צילומי רנטגן (כפי שהוא מראש מאובחנים), ארתרוסקופיה (הליך של התוודעות אל ארתרוסקופ זעירים משותף חלל), MRI או CT.

כיצד לטפל מפרק הברך chondromalacia?

במחלה זו טיפולים תלויים ברמה של הרס סחוס.

כפי שצוין לעיל, ב 1 תואר מוקצה טיפול שמרני בלבד כולל:

- לבוש חובת מגיני ברכיים, תחבושת או תחבושת תיקון מיוחדת, ואת kinezioteypy הקרובה בשימוש לאחרונה;

- שינויים ברמת הפעילות הגופנית על רגליהם;

- טיפול תרגיל;

- הכנות או תוספי תזונה עם כונדרואיטין סולפט או גלוקוזאמין.

בשעת 2 ו 3 מעלות הטיפול הראשון מתבצע להסרת סימפטומים דלקתיים. לאחר מכן, הרופא עשוי לרשום סחוס חלק מעווה כריתה. עם השלמת הליך זה, חלל משותף שטף עם מלוחים. אם כריתה לא ניתן לבצע, הרופא קובע את ההשתלה של סדק. החומר עבור השתל נלקח סחוס בריא לחולה רקמה 100% רגילים.

שיטה נוספת של טיפול - הזרקה לתוך מפרק הברך של חומצה היאלורונית.

זה משפר את האיכות של הנוזל הסינוביאלי, זה עוזר לשקם רקמות סחוס, מפחית דלקת.

לאחר זריקות נדרש כריתה או טיפול רגנרטיבית מבוצע מוקצים טיפולי פיזיותרפיה כמו יישומים של שעווה או הברך ozokerite, לייזר, טיפול מגנטי, אלקטרופורזה. כמו כן, המטופל מבלה על משקה קורס של ויטמינים chondroprotectors. בין התרופות הפופולריות "Artron" ו "Artron מורכבים", "Teraflex" ו "מתקדם Teraflex", "Struktum" "כונדרואיטין אקוס".

בשעה 4 מעלות של אמצעים אלה לא יכול להיות מספיק, כמו רוב שיקום הסחוס של רקמת מפרק הברך הוא כבר ספק רב. במקרים כאלה, לבצע פעולות מורכבות פלסטיק osteochondral, השתלת תא גזע, מינהור, מורכב בכך שהפרה את ריבוי חורי עצם subchondral. כתוצאה מהפגיעות אלה גוף ממוקד יוצרת רקמת חיבור, אשר מסוגל לסגור מומי סחוס.

מרפא טיפים

מפרק הברך chondromalacia - מחלה רצינית שתסמיניה לא ניתן להתעלם. מרפא מתכונים של אנשים לא אוכל לשחזר את רקמת הסחוס, אבל הם עוזרים להקל על כאב ועל כמה זמן כדי להביא את שמחת התנועה. לפיכך, כאשר מרפא החמרה משותפת דלקת בברך להמליץ החלת קרח על האזורים הבעייתיים. קריותרפיה זה יעזור למנוע בצקת. לאחר מכן צריך להחליף מגניב דוחס לחמם. אתה יכול להשתמש נורית שדה תמציות אלכוהוליים, ערמונים, Cinquefoil, שורש דקורית עם devyasilom. הכנת חליטות כעיקרון כללי. בתור עזר אומר במקביל לטיפול העיקרי יכול לשתות תה צמחים, למשל, עלה חמוציות עולש. להקל על כאבים ונפיחות ומסייע מצורפים שבט עלה כרוב טרי או מטלית הלחה בתמיסה של פרופוליס. כמה מרפאים מומלץ למרוח את שמן לא מזוקק ירקות חם הברך או לשפשף חצי לימון פיקת הברך.

לא משנה את התוצאה של יישום השיטות הפופולריות של ביקור הרופא עבור האנשים שפגעו ברכיו, בטוח.

מניעה

כדי למנוע chondromalacia של הברך, רופאים לתת עצות כאלה הספורטאים:

- לא להתחיל טירונות, לא מחומם מראש מעלה לא לחמם את השרירים;

- כאשר ביצוע כל אימוני כוח יש על תחבושות מיוחדות ברכיי - מגיני ברכיים.

המלצות כלליות, מתאים לכל האנשים, כדלקמן:

- לשמור על המשקל שלך;

- לא לנעול נעליים נוחות, וזה חשוב כי זה להיות עם תומך קשת;

- למנוע פציעה או עומסים כבדים על רגליהם.

בנוסף לטיפול, היא דיאטה חשובה ברך chondromalacia. זה כדי למנוע את הסודה, מזונות מעושנים, מזון שומני, נקניקיות. יש צורך להפחית את כמות הפחמימות בתזונה והמלח ולהגדיל את הצריכה של פרות ומיצים מהם, ג'לי, קריש, ג'לי על אגר טבעי, מוצרי חלב, דגים אדומים, אגוזים, צימוקים.

התחזית

הסיכויים של פעולת התאוששות מלאה של מפרק הברך בהרס הסחוס במפרק תלויים באיזה שלב של הטיפול במחלה הוא התחיל, כמו גם את יכולות ההתאוששות של החולה. תחזיות מדויקות של הרופאים לא נותנות, אבל זה לא חקר את הטענה כי מידת ברך chondromalacia 1 משחזרת נושא באופן מלא לכל המלצות אורתופדיות החולות. כאשר המחלה 2 ו 3 מעלות לאחר הכריתה של הסחוס דורשים שיקום ממושך. בשעה 4 מעלות של הסחוס במפרק משוחזר לחלוטין כמעט, אבל החולה חזר לאפשרות של הליכה כאבים ותנועות אחרות.