2 שליש של ההריון, אולטרסאונד: תמליל

אנשים רבים מתעניינים במה השליש לאנליזה ביוכימית מתנהל וארה"ב? 2 שליש לבצע סקר מקיף של כל הנשים, ללא יוצא מן הכלל. יש צורך לקבוע את התשובה חיובית או שלילית לגבי נתונים שהושגו בעבר, כמו גם סימפטומים הופיעו, שבה מציגה אולטרסאונד.

הפוך אולטרסאונד (שליש 2) רק תחת כללים מסוימים של הכנת ההליך. הסבר על הנתונים מתבצע על פי אותם העקרונות כמו הבדיקה הראשונה.

הקרנה שנית במתן מחסה תינוק דורשת שני שלבים:

1. ביצוע אולטרסאונד בשליש 2nd.
2. מבחן מיון - בדיקת דם בוורידי מספר הורמונים.

ההתוויות העיקריות הסקר

מחקרים שנערכו בדיוק מאותן סיבות כמו בטרימסטר הראשון:

1. הנוכחות של זיהום חיידקי או ויראלי.
2. מחלות מתמכרות בירושה.
3. סוכרת.
4. מחלות של המפרקים.
5. הסרטן של אחד ההורים שלהם.
6. פתולוגיה כרומוזומלית של הטבע
7. היסטוריה של הפלות או לידה ספונטנית.
8. לידת תינוק עם מומים מסוימים.
9. שהתרחשו לפני מותו של העובר ברחם;
10. תוצאות גרועות של ההקרנה הראשונה, עשה לתקופה של 14 שבועות מאוחר יותר הראו התפתחות לא תקינה של העובר.

נורמת 2 שליש ארה"ב לאפשר לברר את המידתיות של שלד ילד לחשוף את מצב מוח חדרים, המוח הקטן, שדרה ומבני פנים. בפרט, תוך הסבת תשומת הלב האף, השפתיים, ארובת העין, הפרוזדורים של הלב, כלי גדול, הכליות, שלפוחית השתן ומערכת העיכול.

fetometry

שליש אולטראסאונד פרוטוקול 2 נועד אומר:

• שלית מיקום והעובי;
• מבנה תואר בגרות של השליה;
• מספר כלי של חבל הטבור;
• מי שפיר;
• צוואר רחם מדינת דופן רחם נספחים;
• אינדיקטורים fetometry.

Fetometry שנקרא למדידת גודל העובר. היא כוללת:

• בגודל של הראש של העובר, המצח והצוואר;
• קוטר עיגול של הראש והיקף הבטן;
• אינדקס ספלים להערכת המבנה של הראש;
• אורך עצמות ארוכות (ירך, שוקה, גדולות וקטנות, עצם זרוע, גומד ואת רדיוס) משני הצדדים.

פענוח אולטרסאונד בשליש 2 מאפשר לנו להקים גיל הריון התפתחותית מתאים, כדי להעריך את רמת הצמיחה של עובר, לאשר את משך ההריון, כדי לזהות את הפיגור בפיתוח בנוכחות אבנורמליות.

פיגור

צמיחה תוך רחמית עלולה להיות בכושר סימטריות סימטרי. במקרה הראשון, ההתפתחות פרופורציונלית, וכל הסממנים מראים גלישה אולטרסאונד מן הנורמה של ההריון.

תכונות סימטריות הן כדלקמן:

• למדוד את היקף המותניים מתחת לנורמה;
• גודל ראש DBC נורמלי במשך זמן רב;
• יחס של נוזל קירור גז / פליטה מוגברת CST / נוזל קירור.

בהתאם לתוצאות שהושגו, נוכל להבחין בשלוש רמות של צבר:

1. צבר במשך 2-3 שבועות.
2. צבר במשך 3-4 שבועות.
3. 5 שבועות או יותר.

הערכה של המצב של האיברים הפנימיים של השליש העובר 2 של ההריון, אולטרסאונד

בחתכים של הראש:

• נשלל המבנה החריג בצורת לימון, בננה ותות או מבוטא brachycephaly, בנוכחות הראש כפולה לולאה כי אותות בצקת במוח;
• למד על שלמות מבנה עצמות הגולגולת.

הערכת המצב של המוח:

• ventriculomegaly מציגה חדרים במוח מוגדלים;
• במערכת כלי הדם הצביע על נוכחות של ציסטות;
• שנצפו פתולוגיה המוחון;
• שאתות זוהו גולגולת, אשר ממוקמות על פני השטח שלה.

זיהוי סימנים עקיפים של תסמונת דאון:

• מרחק בין ארובות מוגברות;
• הפה נמצא במצב הפתוח;
• לשון משורבבת;
• מומי לב חשף;
• עצם קיצר שין.

פן מבנים:

• פרופיל ללמוד את הלסת העליונה והתחתונה;
• הנוכחות של קיקלופ ו anophthalmia (שדה המחקר של ארובת העין);
• בנוכחות שפה שסועה חיך (חיך שסוע ו שפה שסועה);
• נוכחות של בליטה של הלסת העליונה.

כאשר אנומליות השדרה ציינו את נוכחותו של מחשוף בתחום זה. זה בשילוב עם התפתחות לא תקינה של עמוד השדרה. זוהי פתולוגיה מאוד מסוכנת.

סריקה של החזה. זו מניחה הדרת פלאורלי ו תפליט קרום לב - להקת נוזל נורמלית קרום לב היא לא יותר מ 2 מ"מ. שמציין את רמת הבשלות של הריאות - כל ריאות מתפתחות כראוי תופסות שליש החתך. פורסם שלושה תארים:

• 0 - אינדיקטור echogenicity אור פחות כבד echogenicity.
• 1 - דמות ריאות echogenicity ושווי כבד;
• 2 - נורית חיווי מעל כבד echogenicity echogenicity.

היא נקבעת על ידי תפוקת לב (בנוכחות בנייני quad ללא פתולוגיות) ואת הכלי הראשי. כמו כן העריך את הקיבה, כבד, מעיים, כליות, שלפוחית השתן ועל סרעפת.

הערכה של השליה

נושא המחקר ואיברי אופי זמני. אלה כוללים השליה, חבל טבור ואת מי שפיר. ביצוע אולטרסאונד בשליש 2 מאפשר לנו לקבוע את המיקום של השליה ביחס צוואר הרחם zevu המקומי.

אם זה היה קשור במרחק של 5.5 ס"מ מתחת OS פנימי, אומרים placentation נמוך, אבל אם הוא חסום על ידי שלמה zevo הפנימי או בחלקו, זה הוא עדות שליית פתח.

עם זאת, במהלך השליש השלישי, היא יכולה לעבור ולטפס גבוהה, כך מראה את אולטרסאונד החובה על 27-28 שבוע.

עליות עובי שליה, תלוי את גיל ההריון מוערך בנקודת החיבור של חבל הטבור. אם המדד של עובי גדול יותר מאשר 4.5 ס"מ, זה מעיד על קיומו של בצקת מחלת העובר Rh, במהלך אופי זיהומיות או נוכחות של סוכרת.

מידת הבשלות של השליה:

• O - עד 30 שבועות;
• 1 - עד 27-36 שבועות;
• 2 - 34-39 שבועות;
• 3 - לאחר 36 שבועות.

מצב של מי שפיר ו חבל הטבור

מי שפיר Rastsenivanie מאפשר לך להגדיר מספר. רמות גבוהות או מדוכאות לזיהום מעורר העובר ברחם, מקדמות את המראה של פתולוגיות שונות.

כדי לקבוע את הכמות מי שפיר נלקחה מדד מי שפיר. אם הוא פחות מ 2 ס"מ, אנו מדברים על תכולה מופחתת ויותר מ 8 ס"מ - השתפר.

בהערכת הכבל לספור את מספר הכלי. בדרך כלל, זה מכיל וריד אחד וזוג עורק. כמו כן התייחס הנוכחות של לולאות חבל הטבור הסתבכותה סביב הצוואר של העובר.

המדינה של הרחם

פרוטוקול בארה"ב של השליש ה -2 של הריון, וכולל מידע על מצב הרחם. רמת המתח לעישון. היפרטוניה על הקירות, בנוכחות previa כאב או הפרשות דם מאובחן.

עמדת דופן רחם נחשבת עם הנוכחות של גידולים סרטניים (מיומות). כמו כן התייחס למגמה של צמיחה שלהם, ואת המיקום היחסי של העובר ואת השיליה. במקרה של ניתוח על הרחם הוא בכרס משוער:

1. סוג עשיר של צלקת. המבנה שלו אינו מכיל תכלילים, הומוגניות מאופיין וקווי מתאר שויון של המקטע התחתון. עובי צלקת חיווי של לא יותר מ 3 מ"מ.
2. מראה חדל פירעון של הצלקת. זה מציין את הפגם. לדוגמא, בכרס שוחרר נישה עמוקה, דלל בד, כמויות גבוהות של תכלילים hyperechoic רקמת חיבור.

מצב צוואר הרחם

כדי לזהות מחוון הערכת צוואר רחם מדינה אזל צוואר רחם מאורכו תעלת צוואר רחם צלב. בדרך כלל, בגודל הצוואר צריך להיות לפחות 35 מ"מ. לקיצור עד 30 מ"מ אצל נשים, בקעו ילדם הראשון, ועד 20 מ"מ עם ההריון השני, אפשר לשפוט את הכישלון tserviakalnoy isthmic.

אימון

ארה"ב (2 שליש) לא דורשת הכשרה מיוחדת. מעיים, למרות נוכחות של גז, otdvigaetsya לפני גדלו ברחם בגודל. שלפוחית מלאה מוחלפת השפיר.

אבל לפני לתרום דם לצורך הניתוח דורש קצת אימון. היום לפני ההליך, אישה בהריון לא צריכה לאכול שוקולד, קקאו ומזונות מטוגנים. בנוסף, אתה לא צריך לאכול במשך 4-6 שעות לפני תרומת דם. אתה יכול לשתות מים רק במשך 4 שעות, אבל לא סודה בסכום של לא יותר מ 150 מ"ל.

יצוין כי ההקרנה בטרימסטר השלישי לא דורשת כל הכשרה.

כאשר הסקר נערך

עיתוי אבחון של השליש השני - 16-20 שבועות. מצב זה הוא מאוד חשוב לקביעת התקין של רמת ההורמונים בדם. תאריכים אולטרסאונד לחפוף עם הניתוח ביוכימי בטרימסטר השני של דם. אולטראסאונד נעשה מלכתחילה, ועם התוצאות שנשלחות אישה על בדיקת דם.

ההקרנה השנייה עדיף לעבור על 17 בשבוע של הריון, או בשבוע שלפני מועד זה.

אנשים רבים תוהים היכן לגרום לנו 2 שליש של הריון? הליך זה מתבצע במרפאות המחוז, גינקולוגיה והמרכזית סביב לידה. תמליל של רופאי איפור uzist עדות.

כללים של מחקר

מחקר של נשים בהריון כולל מספר הנהלים הספציפיים.

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת רק transabdominal, כי הוא על העור של הבטן. לשם כך, האישה מושכב על הספה, לפתוח את הבטן. משטח בטן מרוח בג'ל. הרופא מוביל את החללית על הקיר הקדמי שלה. כאב או אי נוחות זו אינה מניפולציה.

ואיך זה מבוצע ניתוח ביוכימיים? אישה בהריון מגיעה למעבדה על בטן ריקה. דם נלקחת מווריד בכמות של כמה מיליליטרים. במעבדה, האישה מספקת תוצאות אולטרסאונד ממלאת השאלון. הנתונים שהתקבלו מעובד על ידי התוכנית. התוצאות תהיינה מוכנות רק ב 14 ימים.

תמליל

פענוח כרוך במספר אינדיקטורים, שלכל אחד מהם יש נורמה משלה. הקרנה ביוכימיים תוצאה כרוכה בקביעת רמת הורמונים כגון

• גונדוטרופין כוריוני;
• אסטריול;
• fetoprotein;
• inhibin, אם בוצע מבחן משולש ומרובע.

תוצאות הסקר השני תלוי משך ההריון. הם מוערכים בהתאם לשווי של IOM. ערך ממוצע זה אשר מחושב מגיל, משקל הגוף באזור בהריון שבו הוא שוכן. אינדיקטורים dagnostiki מחולקים הערך המתקבל במחקר במדגם גדול של נשים באותו גיל החיים באותו אזור.

אם ההורמון הוא בטווח של 0.5-2.5 אמא, זה נחשב לשיעור רגיל. אם המספר הוא פחות ערך נתון או להיפך לעיל, במקרה הזה זה מוצג ייעוץ מומחה.

אבחון הסבר השליש השני הוא רמת הסיכון ייעוד ב פתולוגיה מסוימת. זה מיועד כשבר. בסיכון גבוה נחשב כאינדיקטור 1: 250 או 1: 360 עבור כל סוג של פתולוגיה. לפיכך זוהה תסמונת דאון, מומים בצינור עצביים, אדוארדס, Patau. זה דורש התייעצות גנטיקה. כאשר המעריך 1: 100 עשוי להתבקש בדיקה פולשנית אשר כרוכה בזיהוי פתולוגיה המיועדת של העובר על ידי קבוצה של הכרומוזומים.

פגמים מסוימים עשויים להתרחש הרבה יותר מאוחר ו יסומנו רק אם ההקרנה השנייה ב 16-20 שבועות (2 שליש). בדיקת אולטרה סאונד שבוצעה במהלך תקופה זו, תוך התחשבות בתכונה זו. במקרה של תוצאות שליליות של ההקרנה השנייה מומלץ להתייעץ עם גנטיקאי.