סימנים מוקדמים של הריון חוץ רחמי

הריון Ectopic נקרא, אשר מפתחת לא בחלל הרחם. לרוב, הריון זה מתפתח בחצוצרות החצוצרות (ברוב המקרים בצינור הימני), הבטן, השחלות ופיתחו בקרן הראשית של הרחם נפוצה פחות. התדירות הכוללת של פתולוגיות כאלה בין כל מחלות גינקולוגיות הוא עד 4.4%.
ביצית מופרית (trophoblast) מפריש אנזימים המקדמים הקדמה שלה לתוך רירית הרחם. בדרך כלל הרגע הזה עולה בקנה אחד עם הזמן של trophoblast להיכנס חלל הרחם. העובדה כי ביצית עוברית הוא הציג לתוך רירית אינו בחלל הרחם, שתי סיבות עשוי לתרום. הראשון הוא התחלה מוקדמת של בידוד אנזים. הגורם השני והשכיח ביותר הוא החזקת ביצית העובר עקב ירידה של פריסטליס של צינורות, נוכחות של מכשולים מכניים (תהליך דבק, דפורמציה של צינורות החצוצרות, וכו ').
ביצית העובר בתוך הפתולוגיה של הצינורית שקועה ברירית הצינור ומגע ישיר עם הממברנה השרירית, אשר למרות היפרטרופיה, אבל לחלוטין לא יכול לספק את כל הצרכים עוברית. הריון כזה נקטע במוקדם או במאוחר. הפרעה יכולה להתרחש על ידי סוג של קרע של צינור או הפלה אבובית.
עם התקדמותה, הסימנים של הריון חוץ רחמי אינם שונים מ הריון הרחם: בחילה, הקאות, שינויים בתיאבון, צבע כחול של הרירית הנרתיק, הגדלה וריכוך הרחם, גודש של בלוטות החלב ולחץ על הפטמות, שחרור של קולוסטרום, הפסקת הווסת. כמו כן, סימנים של הריון חוץ רחמי כוללים פער בין גודל הרחם לבין משך ההיריון הצפוי, שימור הרחם דמוי אגס, נוכחות עקביות באשכיו של מבנה דמוי גידול. במקרים נדירים מאוד, הריון חוץ רחמי יכול להגיע לתקופה ארוכה יותר, במקרים כאלה ניתן לקבוע את חלקי העובר, את תנועותיו, להקשיב לדופק, ואת הסימנים הראשונים של הריון חוץ רחמי לא נקבעים.

חשוב מאוד לא לפספס את הסימנים העיקריים של הריון חוץ רחמי, כי ההפרעה הספונטנית של זה - קרע של צינור או הפלה של שפעת, מהווה סכנה ממשית לחיי האישה.
הקרע של הצינור ממשיך בחדות עם סימפטומים קליניים בהירים: הקאות, חולשה, התעלפות, סחרחורת, התכווצות חדה, כאב, אשר מזוהה באחד האזורים הליליים וניתן להעביר את הכתף או עצם השכמה. ככלל, לאחר כאבים יש תחושה של לחץ על פי הטבעת. בדיקה אובייקטיבית קובעת את מצבו החמור של החולה, ציאנוזה של השפתיים, החיוורון של העור, זיעה קרה, מילוי תכופים וחלשים של הדופק, לחץ הדם יורד וממשיך לרדת. הכאב בבטן התחתונה אינו בולט כאשר שוכב. הבטן תשעבד, מכאיבה על מישוש, בדרך כלל מצד הצינור המנותק. טמפרטורת הגוף אינה משתנה בדרך כלל.
הפרעה של הריון חוץ רחמי באמצעות הפלה אבובית אינו כל כך אלים והוא מאופיין על ידי תמונה קלינית מטושטשת. חלק מהנשים מראות סימנים של דימום חריף בתוך הבטן, באחרים, להיפך, הסימפטומים כל כך דלים, כי לא קל לזהות את המחלה. הפלת התובל ארוכה למדי, עם מרפאה איטית. מצבה של האישה נשאר משביע רצון. ב -70% מהמקרים, הווסת מתעכבת (בדרך כלל עד 7-8 ימים). יש כאבים של התכווצויות בבטן התחתונה, לעתים קרובות יותר בצד של הצינור ההרה, אשר בהדרגה להגדיל, ולפעמים מלווה סינקופה. המראה של כאב קשורה לעיתים קרובות עם overstrain פיזית, מעשה של ציווי, ואת יחסי מין. אחרי כמה זמן מופיעים זפת כהה כמו מריחה אופי הדמייה בדם מן מערכת איברי המין, אשר יכול להימשך עד שלושה שבועות. אצל חלק מהנשים, ניתן לדחות את הקרום הרירי של הרחם בצורה של מה שמכונה "הרושם". לעתים קרובות נשים מחשיבות פריקה כהה כהה כמו מחזור ממושך, אם הן חופפות בזמן.
למרות השכיחות הגבוהה למדי של מחלה זו, קשה לעשות אבחנה נכונה, כי הסימנים של הריון חוץ רחמי הם לעתים קרובות מטושטשת. עם זאת, יש לזכור תמיד את הסימנים המוקדמים להריון חוץ רחמי: בדיקת הריון חיובית או חיובית, הפרה של תפקוד הווסת, היעדר הריון ברחם על פי אולטרסאונד, תחושות סובייקטיביות של הריון של אישה, אי התאמה בגודל הרחם לתקופה ההיריון, הבטן.