קבוצת דם: ערכת עירוי דם, Rh

רכיבי דם שונים יש מספר ייחודי, אשר עשוי להשפיע לרעה כאשר שילוב שתי קבוצות שונות. внутри организма. תופעה כזו מוסברת על ידי נוכחות על פני השטח ובסופו של הפלזמה של כל קבוצה של agglutinogens שילובים הפרט agglutinins, אשר מסוגלים להבחין זרים מ אריתרוציטים משלה, למנוע אותו מתפקד בתוך הגוף. תאי מערכת החיסון מפני זרים agglutinogens האדם נתפסים כאיום. ולמטרות מגן גוף נוטה לפגוע ולהסיר אותם בעזרת agglutinins כלול הפלזמה של תאי הדם האדומים שלהם.

עוד לפני תחילת המאה עשרים, יש מי שסבור כי ניתן לשלב כל דם שהיה שגוי מיסודו. ולפעמים הכל נגמר ואפילו מוות בגלל הדם בעירוי אינו נתפס על ידי הגוף. פיתוח הדבקה והרס של תאי דם אדומים. אבל הודות קרל לנדשטיינר, שהיה מסוגל לזהות ולהוכיח את קיומו של agglutinogens תאי דם האדום agglutinins כעת להבחין בין ערכת דם עירוי דם הפך בטוח.

קבוצת דם

המערכת פותחה על ידי Landsteiner, נקראת ABO. By דם זה מסווג לארבע קבוצות בהתאם agglutinogens, מסומן A ו- B ו- agglutinins a, עד קו b.

Agglutinogens (Antigen) - חומרים מורכבים, הממוקמים על הממברנה של תא הדם האדום, אינם משתנים שהוריש הורים.

Agglutinin (נוגדן) - אימונוגלובולינים, פלזמה כדורית שנוצרה באופן טבעי להגן על הגוף מפני גנים שאינם נוכחים על פני הכדורי. הם מיוצרים שנת החיים הראשונה, כמו התפקיד ההגנתי של המערכת החיסונית להיכנס חלבונים עם אנטיגנים זרים.

כפי שניתן לראות מהטבלה, כל דם מסוג הבדל סט של אנטיגנים התלכדות, אשר חשב עד חסרת אנטיגנים להגנה. בפלזמה, כדוריות דם אדומות מיוצרות agglutinins האנטיתזה של הסוג של אנטיגנים על הקרום. הניגוד הזה קיים, כך שכאשר הם נלקחים אריתרוציטים דם מחוץ לקבוצה, הם הרסו אנטיגנים במהירות וללא פגיעה בתאים משלה.

גורם דם Rh

יישור מותר לקבוצות ערכת עירוי דם הוא גם צורך לקחת בחשבון את גורם דם Rh. גורם Rh - תכונה קבועה שאינו משתנה לאורך חיי ואת הדם היא מערכת סיווג רזוס (Rh). מערכת Rh מבוססת על זיהוי של ששת אנטיגנים C, D, E, C, D, E על פני השטח של תאי דם אדומים, התגלה בשנת 1940 על ידי קרל לנדשטיינר ואלכסנדר ויינר.

אם אנטיגן השטח כדורית זוהה D (נמצא 80% של אנשים) או נוכחות בו זמנית של אנטיגנים C ו- E, הדם שייך Rh חיובי מבטא Rh +. במקרה של קבוצה זו של אנטיגנים מזוהה גורם Rh הוא Rh- השלילי.

המשמעות של גורם Rh ב עירוי

עירוי דם עשוי להיות בעל אותם הערכים של מערכת רזוס. לפיכך, נמען עם תרומות דם Rh שלילי יתאים רק דמות שלילית. באופן דומה, חיובי, אך במקרים קריטיים מותר עירוי של דם עם Rh שלילי בכמויות קטנות, לכל היותר 200 מ"ל. עם עירוי אי-הרמוניה אינה מתרחשת, אבל העירוי של הדם עם Rh שלילי תאי דם אדום עם ערך חיובי יש תגובה הגנתית של המערכת החיסונית לאנטיגן ד כאשר תאי דם אדומים זרי המערכת החיסונית מתחילה לייצר agglutinins (ד, ג, ה), אשר ניזק זרום תאי דם אדומים, אשר מובילים לתוצאות חמורות עבור האורגניזם המקבל. ABO מערכת רזוס להבחין בכל שמונת סוגי הדם.

דם תאימות

עירוי דם - הליך עירוי דם, אשר משמש כדי להמריץ את מחזור הדם איזון הדם של דם. דם התורם חייב להיות תואם לשני ציוד מערכות עם דם של הנמען. במשך זמן רב סבר כי קיים תורם אוניוורסלי ונמען אוניוורסלי. כרגע, שני מושגים אלה החלימו כמעט מן המערכת הרפואית. עם זאת, במצבים קריטיים בלי זמן התורם זהה לסוג הדם גורם Rh לפעמים עדיין בשימוש עירויי כמויות קטנות, לא יותר מ 500 מ"ל.

By דם תורם אוניוורסלי לכלול בקבוצה הראשונה וערך שלילי רזוס 0 (I) Rh-, מאז המבנה שלה יש לא אנטיגנים עצמיים. נמען יוניברסל נחשבת קבוצה הרביעית חיובית AB (IV) Rh +, בשל נוכחותם על אנטיגנים הקרום הכדוריים A ו- B. אבל, בכל זאת, שגרה מנסה להחזיק עירויי עם קבוצות זהות.

קבוצת דם I: מעגל תאימות

בקבוצה ואני עירוי עם ערך שלילי Rh (0 (I) Rh-) יכול להיות תורם לכל קבוצות הדם עם גורם רזוס חיובי ושלילי במהלך עירויי חירום ובמידת צורך לבצע כמות גדולה של תורם לי לקבוצה עם רזוס אינדיקטור זהה.

עבור סוג דם הנמען הראשון גורם Rh תורם דם חיובי יכול להיות 0 קבוצות חיוביות או שליליות הראשון (I) Rh - / +. קבוצת הדם הראשונה עם עירוי שבירה שלילית Rh לייצר זהות בלבד בקבוצה 0 (I) Rh-.

תאימות של הקבוצה השנייה

הקבוצה שלילית השני (II) Rh- יכול להיות תורם עבור השני והרביעי לכל מידה של רזוס. השני והרביעי AB (IV) Rh + חיובי רזוס גרם הקבוצה השנייה החיובית A (II) Rh + משמשת תורם בלבד.

הנמען עם קבוצה שנייה חיובית A (II) Rh + תורם דם עשויה לקבל את 0 (אני) הראשון Rh - / + A והקבוצה השנייה (II) Rh - / + רזוס עם כל מעריך. אם מיועדי נמען דם של רזוס שלילי ערך A (II) Rh- תוצרת עירוי עם קבוצות כמו עבור השני חיובי בלעדי שלילי ערך Rh.

שליש קבוצת התאימות

כקבוצה תורמת דם שלישית עם B גורם רזוס חיובי (III) Rh +
משומשים עבור עירוי נמענים עם השלישי והרביעי קבוצת רזוס חיובי מחוון. קבוצה שלישית שלילית תואמת עבור תרומה לקבוצה שלישית והרביעית של דם, עבור כל ערך של Rh של הנמען.

מחזיקי דם תורם החיוביים בעירוי הקבוצה השלישית הקבוצות הראשונות ושלישיות עם רזוס שליליים או חיוביות. התאימות המאופיינת השלילית השלישית עם השלישי והקבוצה הרביעית עם Rh שלילי.

תאימות של הקבוצה הרביעית

תרומת דם הוא הקבוצה הרביעית עם גורם Rh חיובי מתאימה רק מקבלי עירוי עם קבוצות זהות על הקוף. הרביעי שלילי תואם עבור עירוי גם רק את הרביעי בקבוצה עם שלילי וחיובי Rh.

הנה הנמען לקבוצה חיובית רביעית AB (IV) Rh + היא תכליתי ולוקח ערך חיובי בכלל בהחלט קבוצת דם רזוס עם Rh כל ערכים. כאשר עירויי Rh שלילי באמצעות תאי הדם האדומים התורם של כל הקבוצות רק עם רזוס שלילי.

סיכונים של עירוי של קבוצות בקנה

הסיכון העיקרי עירוי דם הוא התלכדות.

התלכדות - תהליך מליט אריתרוציטים, מה שמוביל להרס שלהם המפתחת במגע עם גוף agglutinogens הדם אשר הנמען שפותח agglutinin דם. משמעות הדבר היא כי יש התלכדות כאשר שילוב דם עם אנטיגנים agglutinins הדומים ו, ב. באותו שילוב כזה של נוגדן (A או B) שפותח עבור אנטיגן החסר (A או B) להרוס תאי דם אדומים תורמים, וכתוצאה מכך יישובם העתידי המוליזה (פירוק). הדם הוא העיקרי טרנספורטר של חמצן לכל התאים בגוף, כך מאוחר קריסת אדום דם תאים נוצר עירוי הלם, אשר עלולה לגרום חמור השלכות ואפילו מוות. זה בגלל תשומת לב רבה כל כך לסיכונים של קבוצת דם תוכניות עירוי דם תואמים זה לזה.

ABO ומערכת רזוס הוא הראשי בסיווג, אך לא היחיד. על פני השטח של קרום כדורי הממוקם אנטיגנים רבים אחרים אשר מעורבים כיום הבחירה של דם תואם. אבל, יותר ויותר בתי חולים פרטיים גם לקבוע את קיומו או אי קיומו של אנטיגן קאל הנדיר, אשר אם תאי דם אדומים תורמים חיובי אינם תואמים כל האחרים.