מחלת קושינג - מחלה עם יותרת המוח hyperfunction

מחלת קושינג או של קושינג - מחלה אשר נגרמת על ידי פגיעה של ההיפותלמוס, יותרת המוח ואת בלוטת יותרת הכליה עם התפתחות נגעים מורכבים. המחלה תוארה לראשונה על ידי H. קושינג ב 1924, ובשנת 1932 קושינג המקושרים הפיתוח שלה עם אדנומה של בלוטת יותרת המוח.

הסיבות של מחלת קושינג היא אדנומה basophilic של האונה יותרת המוח הקדמית או הגדלת מספר תאי היפופיזה basophilic. שינויים אלה עשויים לנבוע מוחית טראומטית וטראומה נפשית, אנצפליטיס, הפרעות אנדוקריניות.

הבסיס של המחלה - hyperproduction של הורמון adrenocorticotrophic יותרת המוח, אשר גורם לעלייה בסינתזה של קורטיזול על ידי בלוטת יותרת הכליה.

מחלת קושינג - תמונה קלינית

המחלה מתפתחת בהדרגה. חולים מתלוננים על חולשה כללית, נמנום, אדישות, השמנת פרוגרסיבי. השמנה משפיעה בעיקר במחצית העליונה של הגוף. כתוצאה מכך, חולים יצרו פני ירח, כתפיים מלאות, ירכיים, עם זרועות ושוקיים רזה באופן לא פרופורציונאלי, אטרופית. יש יובש וקילוף של העור, השיער בגוף על תבנית זכר אצל נשים, עם הפסד סימולטני של שיער על הראש, על הפמיניזציה של גברים. על העור של הבטן, כתפיים, חזה מופיעים פסים רחבים דיסטרופי של צבע אדמדם-סגול. במשך הזמן, לפתח ניוון שרירים בגפיים, הקטינה את כוחם. לפתח יתר לחץ דם עם מחלת כליות, סיבוכים מוחין וטרשת עורקים.

מחלת קושינג מוביל הפרה של חילוף החומרים מינרלי, שתוצאתו היא התפתחות אוסטאופורוזיס. בשל אוסטאופורוזיס הם עקורים ושורשי עצב דחוסים, יש כאבים עזים בגפיים, עמוד שדרה, פתחו עקמומיות של עמוד השדרה החזי עם ההיווצרות של קיפוזיס, שברי פתולוגיים. סידן וכולסטרול בדם עולה. מעכב את הספיגה של גלוקוז, וכתוצאה מכך לפתח סוכרת. נטייה מוגברת לפתח דימום, גרוע ריפוי פצעים. חולים מתלוננים על בעיות בתפקוד המיני, ירידה בחשק המיני עוצמה, להופיע הפרעות במחזור החודשי. נוירוזות אפשריות, דיכאון, היפוכונדריה, פסיכוזה.

הלב מתפתח היפרטרופיה של השמאל טכיקרדיה חדרית, יתר לחץ דם שניוני ממאירים. כאשר המחקר כליות לחשוף פרוטאינוריה, ירד קצב הסינון הגלומרולרי ואת זרימת הדם כליות. אולי ההתפתחות של תפקוד לקוי הצטלקות כלייתית של איברים אלה. חלק מהחולים עם אבנים בכליות מזוהים.

אבחנה של המחלה

מחלת קושינג מאובחנת מחזיקה רנטגן גולגולת עם סקר השפעה של סלע, טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת, ואת בלוטת יותרת הכליה, מחקרים וסקולריים - אנגיוגרפיה. בדיקות מעבדה לקבוע את רמת ההורמון קורטיזול בדם ואת כמות הסטרואידים בשתן.

מחלת קושינג - טיפול

בחירת הטיפול תלויה, במידה רבה על סיבת המחלה ואת חומרתה של הביטויים הקליניים של המחלה.

בשלבים המוקדמים שנקבעו תרופות תרופות המפחיתות את הפרשת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי וסטרואידים. משמש תרופות להורדת לחץ דם, טיפול סימפטומטי. מהלך הטיפול הרפואי נמשך עד שמונה חודשים. אם אין כל השפעה, צורות חמורות של המחלה, לקבוע טיפול משולב מורכב הקרנות וניתוחים (הסרת יותרת המוח או adrenalectomy).