סימפטום של היפרקלמיה וטיפול מניעתי של מחלות

סימפטום של היפרקלמיה - סימן של מחלה שבה גדל לערכים יותר מ 5 מילימול / ליטר רמת אשלגן בנסיוב הדם. אצל בני אדם, אשלגן בעיקר מרוכזים תאים על ידי מתן DNA סינתזת החלבון, צמיחת תאים, תפקוד נורמלי של אנזימים ו- T. ד רק 2% של אשלגן נמצא הנוזל החוץ-תאי. הומאוסטזיס אשלגן כליות ומנגנונים extrarenal נשמרת, החיוב הראשון של אשלגן המופרשת, ואת הקטע השני מסופק על ידי אשלגן לתוך התאים מן הנוזל החוץ-תאי. אשלגן פעולה היא לספק פוטנציאל חשמלי של קרום התא. סימפטום של היפרקלמיה בשלב המתון - הפחתה של מתח מנוחת הממברנה של תאי עצב ושריר, אשר משפיע על עליית הרגישות של תאים. אם ריכוז אשלגן בדם עולה ל 7.5 מילימול / ליטר, התאים מאבדים את הרגישות שלהם לחלוטין.

היפרקלמיה: תסמינים

היפרקלמיה מלווה שלילת קוטביות של התאים והפחתת הרגישות שלהם שגורמים לחולשת שרירים, כשל נשימתי ושיתוק מוטורי חלקי. פעולת cardiotonic באה לידי גלי T מחודדים גבוה אשלגן רל. בחלק מהמקרים, המחלה משפיעה על התארכות של מרווח PQ, ואת הרחבת AV ואובדן QRS-מורכבים האטה של גל P כל הסימפטומים הללו להוביל פרפור ו asystole חדרית.

סימפטום של היפרקלמיה: סיבות

אצל אנשים בריאים צריכת אשלגן במינונים גבוהים לעתים רחוקות גורם המחלה. הגורם העיקרי של המחלה תפקוד כלייתי תקין - אי ספיקת יותרת הכליה. לעומת זאת, אי ספיקת כליות חריפה oliguric ברמות אשלגן בדם בטווח הקצר ללא עומס אשלגן מוגברת. מספר החולים עם אי-ספיקת כליות כרונית על מידת ההשפעה של מחסור היפרקלמיה אלדוסטרון, אשר אחראי על הפרשת אשלגן. מצב זה הוא בדרך כלל שנצפה נפרופתיה סוכרתית, tubulointerstitial מחלת כליות ומכשירי ניזק juxtaglomerular.

אבחנה

היפרקלמיה הוא זוהה על ידי בדיקות מעבדה של סרום עבור אשלגן ובדיקה באק"ג.

טיפול של היפרקלמיה

הסימנים הראשונים של היפרקלמיה אין להתעלם. התפרצות חריפה, אשר מאיים על חייו של החולה מטופל עם עירוי לוריד של פתרון גלוקונאט סידן כל 2-3 שעות. הגדלת תכולת הסידן יורדת דם ומגביר את הבדל פוטנציאל הסף בין פוטנציאל פעולה ומנוחה, הפחתת הרגישות של התאים. עירוי לוריד של נתרן hydrogencarbonate מקדם המעבר של אשלגן מן הנוזל החוץ-תאי אל תוך התאים ישירות. ובשביל למנוע היפוקלמיה לווריד מנוהל פעילות לשיפור אינסולין של משאבת הנתרן-אשלגן ובכך - בזרימה של תאי אשלגן. כדי להקטין את ריכוז של אשלגן ב fosfattsellyuloznuyu שרף חילוף יונים בסרום נתרן המיועד, ולעתים קרובות שילוב עם סורביטול. מינוי של שרפים מתאימים למניעת המחלות אי ספיקת כליות חריפה. סימפטום של היפרקלמיה שפתח בשלב סיר עם המודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית עם פתרון bezkalievym.