כבד מגזרים. מבנה ותפקוד של הכבד

הכבד הוא האיבר השני בגודלו בגוף - רק העור הוא גדול וכבד. תפקודי כבד יכול לנבוע עיכול מזון, חילוף חומרים, חסינות ואחסון של חומרים מזינים בגוף. הכבד הוא איבר חיוני שבלעדיו הרקמות של הגוף למות מהר מחוסר אנרגיה וחומרים מזינים. למרבה המזל, יש לה יכולת מדהימה להתחדש והוא יכול לצמוח מהר מאוד כדי לשקם את התפקוד וגודלם. בואו נסתכל על המבנה והתפקוד של כבד יותר.

האנטומיה האנושית מאקרוסקופיים

הכבד הוא זכות אדם מתחת לסרעפת ויש לו צורה של משולש. רוב המשקל שלה ממוקם בצד ימין, ואת רק חלק קטן ממנה חורג הקו האמצעי של הגוף. הכבד מורכב רקמות רכות מאוד, החומות-ורדרדות סגורים בתוך קפסולה של רקמת חיבור (כמוסת Glisson). זה מכוסה חיזוק (קרום הצפק) הצפק של חלל הבטן, אשר מגן ומחזיק אותו במקום בתוך הבטן. הגודל הממוצע של הכבד - כ 18 ס"מ אורך ו לא יותר מ 13 עובי.

הצפק מחובר הכבד בארבעה תחומים: רצועה כלילית, שמאל וימין רצועה משולשת ואת הרצועה העגולה. תרכובות אלו הן לא רק במובן אנטומי; ליתר דיוק, הם נדחסים באזור הבטן של הממברנה, אשר תומכים בכבד.

• Wide רצועה כלילית שמחברת את החלק המרכזי של הכבד אל הסרעפת.

• ממוקם על הגבולות לרוחב של שמאל האונות תקינה, הרצועות המשולשות שמאלה וימינה לחבר את הגוף עם הסרעפת.

• צרור מכופף מרחיב כלפי מטה מ הפתח דרך הקצה הקדמי של הכבד למטה שלה. בתחתית של רצועת הגוף המעוגלת יוצר רצועה העגולה מתחבר בכבד למרכז הטבור. הרצועה העגולה היא שריד של וריד הטבור, אשר נושא דם לגוף במהלך התפתחות עוברית.

הכבד מורכב משתי אונות נפרדות - מימין ומשמאל. הם מופרדים זה מזה על ידי להקה מעוקל. האונה הימנית היא כ 6 פעמים גדולה יותר שמאלה. מניה מחולקת למגזרים, אשר, בתורו, מחולקים למקטעים של הכבד. לפיכך, הגוף מחולק לשני חלקים, 5 מגזרים 8 מקטעים. לפיכך ממוספר מגזרים כבדים ספרות רומית.

נתח תקין

כפי שצוין לעיל, באונה הימנית של הכבד היא כ 6 פעמים יותר מאשר בשמאל. הוא מורכב משני אגפים גדולים: המגזר לרוחב הנכון במגזר paramedian תקין.

מגזר לרוחב ימין מחולק לשני קטעים לרוחב אשר אינם רציפים עם האונה השמאלית של הכבד: שבר הקטע verhnezadny לרוחב התקין (VII קטע) ואת nizhnezadny קטע לרוחב (VI פלח).

מגזר paramedian ימין הוא גם מורכב משני מגזרים: מהממוצע והחציון verhneperedny מגזרים כבדים nizhneperedny (VIII ו- V, בהתאמה).

האונה השמאלית

למרות העובדה כי האונה השמאלית של הכבד הוא קטן יותר מאשר הזכות, זה מורכב ממספר גדול של מגזרים. זה מחולק לשלושה מגזרים: הגבה השמאל, השאיר לרוחב, מגזר paramedian עזב.

מגזר גב שמאל מורכב מקטע: מגזר caudate של האונה השמאלית (אני).

מדי שמאל במגזר לרוחב, נוצר פלח: הקטע האחורי של האונה השמאלית (II).

מגזר paramedian שנותר הוא מחולק לשני חלקים: פלחי כיכר מול האונה השמאלית (IV ו- III, בהתאמה).

מבט מקרוב על המבנה כבד מגזריים אתה יכול בתוכניות הבאות. לדוגמה, איור אחד מתאר את הכבד, אשר מחולק ויזואלית לתוך כל חלקיו. הקטעים ממוספרים בכבד הדמות. כל מספר התואם למספר של קטע לטיני.

איור 1:

נימים מרות

קשיות נשיאת מרה על ידי הכבד וכיס המרה, נימים נקרא מרה ויוצרים מבנה מסועף - מערכת המרה.

מיץ המרה המיוצר על ידי התאים הכבדים, זורמת בערוצים מיקרוסקופים - נימים מרות, אשר משולבים לתוך צינורות המרה גדולים. צינורות מרה אלו אז הם מחוברים זה לזה, ויוצרים סניפי שמאל וימין גדולים שנושאים מרה מהימין ו אונות כבדה עזבה. מאוחר יותר הם מאוחדים באחד צינור כבד נפוץ, אשר מנקז את כל המרה.

צינור Common הכבד, ולבסוף מצטרף צינור פיברוזיס מן כיס המרה. יחד הם מהווים את צינור המרה המשותף נושאת מרה לתריסריון של המעי הדק. רוב המרה המיוצרת על ידי הכבד, הוא להחזיר לתוך peristalsis צינור פיברוזיס, ונשאר בכיס המרה עד אז, עד שהוא נדרש לעיכול.

מערכת דם

כבד זלוף ייחודי. דם נכנס לתוכו משני מקורות: וריד השער (דם ורידי) ו עורק הכבד (דם עורקיים).

שער וינה הנושא דם מן הטחול, הקיבה, הלבלב, כיס המרה, המעי הדק omentum. כשנכנס בשערים הכבדים, ורידי וינה מחולקת למספר גדול של כלי, שבו דם מעובד לפני שעברתי לחלקים אחרים של הגוף. השארת התאים של הכבד, הדם נאסף בתוך הוורידים הכבדים, אשר נופל לתוך הווריד הנבוב, וחוזר אל הלב.

בכבד יש גם מערכת המשלה של עורקים ואת עורקים קטנים המספקים חמצן לתוך הרקמות של אותה באותו אופן כמו כל גוף אחר.

פרוס

המבנה הפנימי של הכבד מורכב של כ 100,000 יחידות תפקודיות משושה קטנות המכונות פרוסים. כל אונה מורכבת וריד מרכזי, שער כבד מוקף 6 6 ורידים ועורקים בכבד. כלי דם אלה קשורים רבים של צינורות נימים אלה - sinusoids. כמו חישורים של גלגל, הם להאריך מן הוורידים והעורקים פורטל כלפי וריד מרכזי.

כל סינוסואידה עוברת דרך רקמת הכבד, אשר מכילה שני סוגים עיקריים של תאים: תאי Kupffer ו hepatocytes.

• תאי Kupffer הם סוג של מקרופאג. במילות פשוטות, הם ללכוד לשבור ישנים, תאי דם אדומים שחוקים עוברים דרך הגל סינוס.

hepatocytes • (תאי הכבד) הם תאי האפיתל cuboidal, אשר ממוקמים בין sinusoids ומהווים את רוב של תאים בכבד. Hepatocytes לבצע את רוב הפונקציות של הכבד - המטבוליזם, אחסון, מערכת העיכול ואת הייצור של מיצי מרה. אוספים זעירים של מרה, המכונים הנימים שלה, sinusoids להריץ במקביל את הצד השני של hepatocytes.

כבד ערכה

התיאוריה שאנו מכירים. בואו לראות איך זה נראה הכבד האנושי. תמונות ותיאורים של אותם ניתן למצוא למטה. מאז תמונה אחת לא יכול להראות את הגוף לחלוטין, אנו משתמשים כמה. זה בסדר אם שתי תמונות מראות את אותו חלק של הכבד.

איור 2:

מספר 2 סימנה עצמה הכבד האנושי. תמונות במקרה זה לא יהיה מתאים, ולכן, להתבונן בתמונה. להלן הנתונים, וכי הוא מיוצג על ידי דמות זו:

1 - צינור כבד תקין; 2 - כבד; 3 - עזב צינור כבד; 4 - הצינור הכבד הנפוץ; 5 - צינור המרה המשותף; 6 - לבלב; 7 - צינור הלבלב; 8 - תריסריון; 9 - הסוגר של Oddi; 10 - צינור פיברוזיס; 11 - כיס מרה.

איור 3:

אם אי פעם לראות אטלס של האנטומיה האנושית, אתה יודע שהוא מכיל כ אותה תמונה. הנה, הכבד ייצג את החזית:

1 - נמוך חלולה וינה; 2 - רצועה מעוגלת; 3 - אונה ימנית; 4 - עזב אונה; 5 - רצועה עגולה; 6 - כיס מרה.

איור 4:

נתון זה מראה את הכבד מצד שני. שוב, אטלס של האדם אנטומיה מכיל כמעט את אותו דפוס:

1 - כיס מרה; 2 - את האונה הימנית; 3 - עזב אונה; 4 - צינור פיברוזיס; 5 - צינור כבד; 6 - עורק הכבד; 7 - וינה שער הכבד; 8 - צינור המרה המשותף; 9 - נמוכים וינה חלולה.

איור 5:

איור זה מציג חלק קטן מאוד של הכבד. כמה הסברים: המספר 7 באיור מציג פורטל שלישייה - קבוצת מאחד וריד השער הכבד, עורק כבד ואת דרך מרה.

1 - סינוסואידה בכבד; 2 - תאי כבד; 3 - וינה המרכזית; 4 - אל הווריד הכבד; 5 - נימים מרות; 6 - נימי מעי; 7 - «פורטל שלישייה»; 8 -pechenochnaya שער וינה; 9 - עורק הכבד; 10 - צינור המרה.

איור 6:

כתובות באנגלית מתורגמות כ (משמאל לימין): מגזר לרוחב התקין, המגזר התקין paramedian, מגזר paramedian שמאלה במגזר לרוחב שמאלה. ספרות לבנה כבד מגזרים ממוספרים, כל מספר התואם למספר של קטע לטיני:

1 - תקינה בכבד וינה; 2 - עזבו כבד וינה; 3 - וינה הכבדה הממוצעת; 4 - וינה (שאריות) הטבור; 5 - צינור כבד; 6 - נמוך חלולה וינה; 7 - עורק הכבד; 8 - שער וינה; 9 - צינור המרה; 10 - צינור פיברוזיס; 11 - כיס מרה.

הפיזיולוגיה של הכבד

תפקודי כבד אנושי מאוד מגוון: הוא ממלא תפקיד מרכזי עיכול וחילוף חומרים, ואפילו האחסון של חומרים מזינים.

עיכול

הכבד ממלא תפקיד פעיל בתהליך העיכול באמצעות הייצור של מיצי מרה. מרה היא תערובת של מים, מלחים של חומצות מרות, כולסטרול הפיגמנט בילירובין.

לאחר hepatocytes בכבד לייצר מרה, זה עובר דרך צינורות המרה ו מאוחסן כיס המרה עד אז, עד אין עוד צורך. כאשר מזון המכיל שומן מגיע תריסריון, תאים התריסריון לייצר את הורמון כולציסטוקינין, אשר מרגיע את כיס המרה. מרה, עובר דרך צינור המרה נכנסה התריסריון, שם גדול emulsifies מסת שומן. תחליב של מרת שומנים עושה נתחים גדולים של שומן בחתיכות קטנות, אשר יש שטח פנים נמוך ולכן קל יותר למחזר.

בילירובין שוהה מרה, הכבד הוא תוצר של עיבוד של כדוריות דם אדומות סחוט. תאי Kupffer בכבד לתפוס ולהשמיד את תאי הדם האדומים הישנים, מותשים ולהעביר אותם אל hepatocytes. בעבר גורלם של המוגלובין - זה מחולק לקבוצות של heme ו גלובין. חלבון גלובין מושפל עוד יותר ומשמש כמקור אנרגיה לגוף. מגהץ המכיל קבוצת heme לא ניתנת מחדש בגוף והמירה פשוט בילירובין, אשר מתווסף המרה. זה בילירובין נותן למרר הצבע הירוק הייחודי שלה. חיידקים במעי מומרים נוספים לתוך פיגמנט חום strekobilin בילירובין אשר מקנה חום צואה.

חילוף חומרים

hepatocytes הכבד טעון עם הרבה בעיות מורכבות הקשורות לתהליכים מטבוליים. מאז כל הדם עוזב את מערכת העיכול, עובר דרך וריד השער הכבד, הכבד אחראי לחילוף חומרים של פחמימות, שומנים וחלבונים בתוך חומרים שימושיים ביולוגי.

מערכת העיכול שלנו מתפרקת פחמימות לתוך monosaccharide גלוקוז שתאים משמשים כמקור האנרגיה העיקרי. הדם הנכנס הכבד דרך וריד השער הכבד, הוא מאוד עשיר גלוקוז ממזון מעוכל. Hepatocytes לספוג ביותר של גלוקוז ולאחסן אותו כמו מקרומולקולה גליקוגן, פוליסכריד הקנים, אשר מאפשר הכבד כדי לאחסן כמויות גדולות של גלוקוז ובמהירות לשחרר אותו בין הארוחות. קליטת ושחרור גלוקוז על ידי hepatocytes לעזור לשמור על הומאוסטזיס הגלוקוז בדם נמוך.

חומצות שומן (ליפידים), הדם עובר דרך הכבד, מתעכל ונספג על ידי hepatocytes לייצר אנרגיה בצורה של ATP. גליצרול, רכיב של השומנים ב hepatocytes טרנספורמציה גלוקוז דרך תהליך גלוקונאוגנזה. Hepatocytes יכול גם לייצר שומנים כגון כולסטרול, פוספוליפידים ליפופרוטאינים, אשר נמצאים בשימוש על ידי תאים אחרים בגוף. רוב הכולסטרול מיוצר על ידי hepatocytes, נגזר הגוף כמרכיב של מרה.

חלבונים תזונתיים הם מחולקים חומצות אמינו של מערכת העיכול עוד לפני שהם מועברים דרך וריד השער הכבד. חומצות אמינו להיכנס לתוך הכבד, מטבולית דורשות עיבוד לפני שהם יכולים לשמש כמקור אנרגיה. Hepatocytes הוסר ראשון מקבוצת אמינו של האמין ולהמיר אותו לתוך אמוניה, אשר מומרת בסופו לתוך אוריאה.

אוריאה היא פחות רעילה אמוניה, וניתן לבודד בשתן כמוצר בזבוז העיכול. החלק הנותר של חומצות אמינו מתחלק ATP או להמרת מולקולות חדשות של גלוקוז דרך תהליך גלוקונאוגנזה.

ניקוי רעלים

מאז הדם מן אברי העיכול עובר דרך הפורטל של זרימת דם בכבד, hepatocytes המלא בדם תוכן סיר רב בפוטנציה חומרים רעילים, לפני שהם יכולים להגיע לשאר הגוף.

אנזימים ב hepatocytes להמיר רבים של רעלים אלה (למשל, אלכוהול או סמים) לתוך מטבוליטים הפעילים שלהם. על מנת לשמור על רמת הורמוני הגבולות ההומיאוסטטית, הכבד גם למטבוליזם ומסיר מן ההורמונים במחזור המיוצרים על ידי בלוטות בגוף של עצמו.

אחסון

כבד מספק אחסון של חומרים מזינים חיוניים רבים, ויטמינים ומינרלים המתקבלים הדם של השידור דרך מערכת הפורטל הכבדה. גלוקוז מועבר hepatocytes תחת השפעת הורמון האינסולין ומאוחסן כמו גליקוגן פוליסכריד. Hepatocytes גם לספוג וחומצות שומן של טריגליצרידים לבלוע. מחסן של חומרים אלה מאפשר הכבד כדי לשמור על הומאוסטזיס של גלוקוז בדם.

הכבד שלנו גם מאחסן ויטמינים ומינרלים (ויטמינים A, D, E, K ו- B 12, ומינרלי ברזל ונחושת) על מנת להבטיח זרימה קבועה של חומרים חשובים רקמות גוף.

ייצור

הכבד אחראי על ייצור מספר מרכיבי חלבון החיוני של פלזמה בדם: פרותרומבין, פיברינוגן אלבומין. חלבוני פרותרומבין ו פיברינוגן הם גורמי קרישה מעורבים היווצרות קרישי דם. Albumins הם חלבונים לשמור דם בינוני איזוטוני כך התאים בגוף לא להרוויח או להפסיד מים בנוכחות נוזלים בגוף.

חסין

הפונקציות הכבדות כמו המערכת החיסונית של הגוף באמצעות הפונקציה של תאי Kupffer. תאים Kupffer הם מקרופאגים, פגוציטים mononuclear המהווים חלק מן המערכת יחד עם מקרופאגים של בלוטות לימפה טחול. תאי Kupffer ממלאים תפקיד חשוב, כמו חיידקים מעובדים, פטריות, טפילים, תאי דם אדום שחוקים ופסולת הסלולר.

כבד אולטראסאונד: נורמה וסטייה

הכבד מבצע תפקידים חשובים רבים בגופנו, כך שזה מאוד חשוב כי זה תמיד היה הנורמה. בהתחשב בעובדה כי הכבד לא יכול לחלות, כי אין לו עצבים, אתה לא יכול לראות איך המצב היה חסר תקווה. זה אולי פשוט לשבור, בהדרגה, אבל בסופו של דבר זה יהיה בלתי אפשרי לרפא.

ישנן מספר מחלות כבד שבו אתה אפילו לא מרגיש שיש משהו בלתי הפיך. אדם יכול לחיות זמן רב לשקול את עצמך בריא, אבל בסופו של הדבר מתברר כי יש לו שחמת או סרטן כבד. וזה לא ישתנה.

למרות הכבד ויש לו רכוש להתאושש, היא עצמה מעולם להתמודד עם מחלות כאלה. לפעמים היא זקוקה לעזרתך.

כדי להימנע מבעיות חסרות תועלת, לפעמים פשוט מספיק כדי לבקר רופא ולעשות אולטרסאונד של הכבד, ששיעורה המתואר למטה. זכור כי הכבד הקשורים המחלות המסוכנות ביותר כגון צהבת, שללא טיפול מתאים יכול להוביל זמן פתולוגיות חמורות כגון שחמת וסרטן.

עכשיו בואו נלך ישירות לארה"ב הנורמות שלה. המומחה הראשון בודק אם הכבד הוא ומה גודל מתקזז.

גודלו המדויק של הכבד לא יכול להיות מוגדר בתור מלא לדמיין את הגוף הבלתי אפשרי. אורך גוף הכולל לא יעלה על 18 סנטימטר. רופאים לטפל בכל חלק בנפרד כבדה.

בואו נתחיל עם העובדה אולטרסאונד הכבד צריך להיות בבירור שתיים החלקה, כמו גם בענפים אליהם הם מפולגים. באותו הרצועות (כלומר, כל הרצועות) אסור להיות גלויות. המחקר מאפשר לרופאים ללמוד כל שמונה מקטעים בנפרד, שכן הם גם יכולים לראות בקלות.

ממדים נורם של הזכות לבין האונה השמאלית

באונה השמאלית צריך להיות כ 7 ס"מ עובי וכ 10 ס"מ גובה. ההגדלה אומרת על בעיות בריאות ואולי כי יש לך דלקת של הכבד. האונה הימנית, המהווה את קצב - על 12 ס"מ עובי ועד 15 ס"מ אורך, כפי שאתה יכול לראות כל כך הרבה יותר שמאלה.

בנוסף לגוף, רופאים חייבים לבחון דרכי מרה, כמו גם כלי דם גדולים של הכבד. גודלו של צינור ההמרה, למשל, צריך להיות לא יותר מ 8 מ"מ, פורטל וינה - כ 12 מ"מ לבין וינה החלולה - 15 מ"מ.

עבור רופאים אינם איברים רק הממדים, אלא גם המבנה שלה, קווי גוף ורקמות.

האנטומיה אנושית (כבד, אשר הוא איבר מורכב מאוד) - דבר מרתק למדי. אין דבר יותר מעניין מאשר להבין את המבנה עצמו. לפעמים זה אפילו יכול לחסוך לך ממחלות רצויות. ואם אתה ערני, ניתן להימנע מהבעיות. טיול לרופא - זה לא מפחיד כמו שזה נראה. הישארו בריאים!