זפק Thyrotoxic: סיבות וטיפול

זפק Thyrotoxic - מחלה אוטואימונית כרונית של בלוטת התריס ממוצא. Etotnedug מלווה הפרשה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס, אשר בהתאם משפיע על מצב של האורגניזם כולו. ככל שהמחלה מתקדמת במרקם תחילת היפרטרופיה איבר האנדוקרינית זה - מגדיל בלוטה בגודלם. אגב, ברפואה, מחלה זו ידועה גם על ידי מחלת לטווח Basedow אחרי הרופא הגרמני הראשון שתיאר את התסמינים.

למרבה הצער, בעיות דומות בפני מבוגרים רבים. וגם, כמובן, הם מיד מתחילים לחפש מידע כי הוא זפק thyrotoxic דיפוזי ומדוע מתעוררת. מה הסימפטומים צריך לשים לב? מהם הטיפולים המטופל יכול לצפות? מה יכול להיות ההשלכות האפשריות של המחלה? תשובות לשאלות אלו תהיינה שימושיות לקוראים רבים.

דיפוזית זפק רעיל: מידע כללי על המחלה

כמובן, בראש ובראשונה, הוא לדבר על מה הוא thyrotoxic זפק. בפתוגנזה של המחלה הופכת ברורה אם אנחנו מבינים את הפונקציות הבסיסיות של בלוטת התריס.

בלוטת התריס - בלוטת האנדוקרינית, אשר מורכב של האונה שמאלה וימינה, המחוברים על ידי מצר. העבודה של הגוף הזה הוא בעל חשיבות רבה, משום שהיא כאן מסונתז הורמונים חשובים כגון כמו תירוקסין triiodothyronine. חומרים פעילים ביולוגית אלה מסדירים כמעט בכל שלבי חילוף החומרים בגוף האדם, לספק צמיחה נורמלית, לווסת את חילוף החומרים והאנרגיה. יתר על כן, תאים ספציפיים לסנתז התריס קלציטונין הורמון, אשר מספק משק הסידן נורמלי בגוף, מונע התפתחות של אוסטאופורוזיס.

בלוטת עבודה מוסדרת על ידי המערכת-היפופיזה ההיפותלמוס של משוב. אגב, בלוטת התריס היא איבר perfused ביותר בגוף האדם.

זפק Thyrotoxic - מחלה המלווה היפרטרופיה של רקמת הערמונית, כמו גם הפרשה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס. העודף שלהם מגדיל את תגובות חילוף חומרים בגוף, מה שמוביל הדלדול שלה. מערכת העצבים ביותר seredechno-וסקולריים סבל.

על פי סטטיסטיקה, הרגישה ביותר למחלה זו אצל נשים בגילים 20 עד 50 שנים. Thyrotoxic זפק אצל גברים הוא גם אפשרי, אך רשם הרבה פחות.

מה גורם למחלה?

מה גורם מחלת גרייבס? הסיבות של המחלה, למרבה הצער, לא מובנת לחלוטין. זה ידוע רק כי המחלה היא אוטואימונית בטבע. מסיבה זו או המערכת החיסונית של אדם אחר מתחיל לייצר נוגדנים ספציפיים לתקוף תאים משלו של בלוטת התריס.

המנגנון של התרחשות כשלים דומים האורגניזם למד מספיק. עם זאת, מדענים הצליחו לזהות מספר גורמי סיכון אשר תורמים להופעת המחלה:

• קיימת נטייה גנטית (אם אתם במשפחה, ישנם אנשים הסובלים ממחלות התריס, הסבירות להתפתחות של זפק לך לעיל).
• גורמי הסיכון כוללים הפרעות הורמונליות, כולל הפרעה בתפקוד מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה.
• שימוש לא מבוקר של הכנות יוד מסייע בהגברה לייצור הורמוני בלוטת תריס.
• המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי מתח מתמיד חזק, טראומה.
• גורמי הסיכון כוללים סוכרת.
• דלקות כבדות, ממושכות לרוקן את המערכת החיסונית, אשר יכול לשבש התפקוד הנורמלי שלה.
• על פי הסטטיסטיקה, thyrotoxic זפק בסיכוי גבוה פי שניים להיות מאובחן אצל מעשנים.

למרבה הצער, לא בכל מקרה, הרופא מצליח לאתר את זפק גורם thyrotoxic.

זפק Thyrotoxic: סיווג

ישנן מספר שיטות סיווג של המחלה. בהתאם פולטי חומרה:

• זפק קל - הפרעות פתולוגיות באיברים האנדוקרינית אחרים החסרות, הפרעות בקצב לב לא התרחשו, חולים מתלוננים על סימפטומים של אופי נוירוטי;
• חומרת ממוצע של טופס המחלה, זה מלווה טכיקרדיה, דפיקות לב, וירידה במשקל מהירה (עד 10 קילו לחודש);
• צורה חמורה, אשר מלווה הפסד גדול של משקל הגוף, תשישות הגוף, הפרעות תפקודיות של הלב, הכבד והכליות.

בהתאם למאפיינים של נגעי תריס, שחרור:

• מפוזר זפק - נגעים קטנים מפוזרים באופן אחיד על פני רקמות הגוף כולו;
• tireotoksicski זפק קשרים - ישנם מספר נגעים גדולים, אשר נוצרים במקום החותם (גושים);
• טופס מעורב משלב הוא נגעי תריס קשרים מפוזרים.

בנוסף, ביציעים ועל זפק thyrotoxic סוטה מה שנקרא. במקרה זה מדובר בשאלה של תריס רקמות נגע אקטופי, המסודרת לאורך הצינור tireoglossalnogo (החריגה כזו בשל פרה של תהליכים עוברים). ראוי לציין כי התבוסה של רקמה סוטה נחשבת מסוכן מאוד, לעתים קרובות מוביל יחידות שינוי ממאירות לבין ההתפתחות של הסרטן.

זפק מפוזר (tireotoksicski): תמונות ותסמינים

באופן טבעי, נקודה חשובה עבור חולים רבים היא התמונה הקלינית של המחלה. אז מה הפרעות מלווה זפק thyrotoxic? תסמינים של המחלה עלולים להיות שונים, בגלל העלייה ברמת הורמון בלוטת תריס משפיעה על העבודה כמעט של כל איברים ומערכות. אף על פי כן, רוב המטופלים מתלוננים על הפרעות נוירוטיות ובעיות לב.

פרות של מערכת הלב וכלי הדם מבוטאות טכיקרדיה. אפילו בקצב הלב השאר ניתן להגדיל עד 120-130 פעימות לדקה. מטופלים אומרים כי לפעמים דפיקות ליבו עצמו בחזהו, בבטנו, בראשו ואפילו הגפיים. ככל שהמחלה מגבירה את הלחץ הסיסטולי, הדיאסטולי, לעומת זאת, יורדת. מטופלים גם ציין קוצר נשימה, נטייה מוגברת ודלקת ריאות. בהיעדר הטיפול, היפרתירואידיזם יכול להוביל ניוון שריר לב חמור.

תסמונת קטבולי - הפרעה אחרת אשר מלווה זפק דיפוזי (tireotoksicski). תסמינים של זה - הוא, קודם כל, הרזיה דרסטית על רקע תיאבון מוגבר. לפעמים למטופלים לרדת במשקל על ידי 10-15 ק"ג ב 1-2 חודשים. יתר על כן, קיימת חולשה כללית של הגוף, הזעה מוגברת, thermoregulatory והפרה. גם בטמפרטורות נמוכות, חולים מתלוננים לעתים קרובות על תחושה של חום. בערב, ואולי חום לסירוגין כדי subfebrile ערכים.

Thyrotoxic מלווה זפק ו ophthalmopathy, כלומר, עיניים בולטות, אשר מופיעים ככל שהמחלה מתקדמת. בשל המחדל של תחתון להרים את העפעפיים העליונים סגורים לא יבלטו עיניים לחלוטין. חולים עם thyrotoxicosis המתקדם קלים לראות - פניו לוקחות על ביטוי של פחד הפתעה מתמיד. בשל העובדה כי העפעפיים לא לסגור לגמרי, האדם סובל יובש בלחמית ואת התחושה המתמדת של "חול בעיניים". סיבוך שכיח הוא הלחמית כרונית. רקמת Periocular לגדול בהדרגה, בצקת periorbital מתרחשת, מה שמוביל דחיסה של סופי גלגל עין ואת העצב, אובדן חלקי או מלא של ראייה.

הורמון בלוטת התריס עודף משפיע על התפקוד של מערכת העצבים. חולים עשויים להיות מוזכרים עצבנות מוגברת, חרדה, תוקפנות, נטייה לבכי, שינויים במצב הרוח, בעיות ריכוז, בקיצור, קצת חוסר יציבות נפשית. סימנים של המחלה כוללים דיכאון, הפרעות שינה. במקרים קלים יותר, יש אנשים רעדו עדין של האצבעות. ככל שהמחלה מקטינה את כמות השריר, אך משום שהמטופל קשה לעבור באופן פעיל.

על הרקע של זפק thyrotoxic והפרות אפשריות אחרות:

• ככל שהמחלה מתקדמת בחולים, ירידה בצפיפות העצם עקב שטיפת סידן וזרחן;
• צורות חמורות של המחלה מלוות את ההתפתחות אי ספיקת יותרת כליה מתבטאת חזותי בפיגמנטציה של עור;
• אינו שולל פגיעה במערכת העיכול, כולל כאבי בטן, הקאות, כיסא יציב, ובמקרים חמורים יותר - steatosis הרעיל שחמת;
• אין אונות גברית, ואת גינקומסטיה עלולה להתפתח עם הפרעות הורמונאליות;
• שינויים אפשריים במערכת הרבייה הנשית, כולל בעיות בתפקוד השחלות, מחזור לא סדיר, התפתחות מחלת שד פיברוציסטית;
• הסימנים של המחלה כולל ויטיליגו, מחשיך של העור באזור של קפלים טבעיים, נשירת שיער, היחלשות הציפורניים;
• עלייה בגודל תריס היא גם אפשרית, אבל לא בהכרח - חולים רבים יצטרכו היפרתירואידיזם חמור כמויות רגילות של בלוטת תריס; בכל זאת, גידול בגודל של הערמונית, את המראה של הממשי "היבול" ב 20-30% מהמקרים, אשר עלול לגרום דחיסה של קנה הנשימה, את הופעתה של תחושת גוף זר בגרון.

מה הסיבוכים העלולים לגרום למחלות? משבר thyrotoxic

כפי שאתה יכול לראות, אם אינו מטופל, מחלה זו משפיעה כמעט כל מערכות איברים, מה שמוביל להתפתחות של אי ספיקת לב, שחמת הכבד, הפרעות של פונקציות הכליה.

אף על פי כן, יש עוד סיבוך מסוכן שיכול לנבוע מפוזר זפק רעיל. משבר Thyrotoxic - תנאי חריף אשר בדרך כלל מתפתח הטיפול השגוי או לאחר ניתוח.

הסימנים המוקדמים של משבר הוא חום (חום הגוף לפעמים עולה בחדות עד 40 מעלות), הזעה מוגברת, רְפִיפוּת רגשית. לפעמים הפרעות במערכת עצבים מרכזיות יותר מודגשות - חרדה קלה מפנה את מקומה לתוקפנות ומאונייה החמורה.

ההשלכות של משבר thyrotoxic לכלול התקדמות מהירה של אי ספיקת לב, קריסת דם, בצקת ריאות, תרדמת. כ 30-40% של משבר מוות חולה מסתיימים. לכן חשוב זמן כדי לאבחן זפק thyrotoxic. תסמינים של זה - זה סיבה לפנות מיידית לטיפול רפואי.

שיטות מודרניות של אבחון

רק לאחר בדיקה מדוקדקת, הרופא יכול לבצע אבחנה. יתר על כן, אנו זקוקים לאבחנה פשוט הפרש של goiters thyrotoxic.

למעשה, גם לאחר שטכנאי הבדיקה החיצוני יכול לחשוד בנוכחות היפרתירואידיזם. על בסיס זה, המטופל הוא רשם בדיקות נוספות. בדיקת אולטרסאונד מגלה הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס ושינויים echogenicity שלה.

אבחנה מבדלת של goiters ו thyrotoxic פשוט בהכרח כרוכה בדיקת דם עבור רמות הורמוני בלוטת התריס ובלוטת התריס הורמון מגרה בלוטת יותרת המוח. חוטי מבחנים חיסוניים לאפשר לזהות הנוכחות של נוגדנים ספציפיים thyroglobulin בדם, peroxidase התריס ואת קולטני TSH (מה שמוכיח את נוכחותו של התהליך אוטואימוניות).

מחקר אינפורמטיבי הוא scintigraphy תריס, אשר מאפשר לקבוע את צורת נפח גוף במדויק, הנוכחות של קשרים, ולקבוע את כמות רקמות פונקציונליות שבו, למעשה, מסונתז הורמונים.

תרופות

מה אם החולה אובחן thyrotoxic זפק? הטיפול תלוי בשלב של המחלה, הפרעות הנוכחי, מידת הכובד thyrotoxicosis.

אם אנחנו מדברים על טיפול תרופתי, זה כולל נטילת תרופות antithyroid, במיוחד "Merkazolil", "tirozol", "metizol" ו "propitsil". תרופות אלו הפסיקו תהליכי סינתזה של הורמונים ברקמות בלוטת התריס.

יתר על כן, כניסתה של יוד מולקולרי לתוך אורגניזם או מלחים על פי העיקרון של ייצור בלוקים הקשר השלילי של הורמוני יותרת המוח המעודדים פעילות של בלוטת התריס. כמובן, חייב להתבצע טיפול כזה אך ורק תחת פיקוח של רופא.

מאז היפרתירואידיזם מלווה בהפרעות של מערכת הלב וכלי הדם, מומלץ לחולים שקיבלו חוסמי בטא, אשר להפחית את קצב הלב, קצב הלב נמוך, שריר הלב ולשפר תזונה לנרמל את לחץ הדם. בהתאם לזמינות של סימפטומים מסוימים, החולה יכול להינתן להרגעה ולשינה, מרפי שרירים, פרכוסים ו פסיכוטיות.

בסיכון לפתח משבר thyrotoxic זה טיפול הורמוני מנוהל, כלומר סטרואידים המונעים התפתחות מהירה של אי ספיקת יותרת הכליה.

טיפולים כירורגיים

המבצע ניתנה חולים בהם המחלה מתקדמת במהירות או אובחן בשלבים מאוחרים יותר, וכן טיפול תרופתי אינו נותן שום תוצאות. האינדיקציה לניתוח היא העלייה החזקה התריס.

מטבע הדברים, הסרה מלאה של בלוטת התריס אינה אפשרית, משום חוסר הורמוני בלוטת התריס יהיה כרוך בשינויים הכולל בגוף. לכן הרופאים לבצע כריתה חלקית של הגוף, תוך שמירה על שטח קטן של רקמת בלוטות. לפיכך, הורמונים עדיין מסונתזים, אבל במספרים קטנים יותר.

מקרים של הישנות לאחר ניתוח אפשרי. ליתר ביטחון לפני ואחרי הניתוח מבוצע טיפול שמרני, ולפעמים טיפול ביוד רדיואקטיבי.

טיפול ביוד רדיואקטיבי ותכונותיו

להילחם במחלה אפשרית באמצעות יוד רדיואקטיבי. העובדה כי הנהגת חומר רדיואקטיבי בגוף הרבה יותר מהר נספג על ידי הרקמות של בלוטת התריס ואת קרני בטא פולטות, הורסים את תאי פונקציונלי איבר. במקומם נוצרים על ידי רקמת חיבור, אינם מסוגלים לייצר הורמונים.

זהו משטר טיפול אגרסיבי למדי, אשר עשוי להוביל לתוצאות כגון בלוטת התריס, דלקת כבד כרונית, דלקת חריפה של בלוטת התריס. לכן הוא רשם רק במקרים קיצוניים. אינדיקציות לטיפול כזה כוללות צורות חמורות של המחלה, עגמת נפש לאחר הניתוח, כמו גם את חוסר היעילות של טיפול רפואי.

סיכויי ההישרדות של חולים

דיפוזית זפק thyrotoxic - מחלה מסוכנת מאוד. אם לא מטופל, מחלה זו גורמת דלדול הדרגתי של הגוף, הפרעות נפשיות, כשל לב וכלי דם ולמוות חולה.

מצד השני, עבור אנשים שלקחו קורס של טיפול, תחזיות די נוח. בעזרת טיפול תרופתי לא יכול לשחזר הפעלה רגילה הורמוני בלוטת תריס טבעיים. לאורך תקופת המחקר הסטטיסטי, לאחר תום הטיפול העומדים לרשות cardiomegaly המטופל נסוג בהדרגה, ואת קצב סינוס משוחזר. מטבע הדברים, מומלץ להימנע מנטילת תרופות ומזונות המכילים מינונים גבוהים של יוד.

לגבי טיפול כירורגי, לאחר ניתוח, אנשים לעיתים קרובות לפתח תת פעילות בלוטת התריס שדורש קצת תיקון רפואי.

האם יש שיטות מניעה?

למרבה הצער, היום, אנשים רבים מתמודדים עם אבחנה של "זפק thyrotoxic." ההיסטוריה של המחלה, את הסיבות ואת סיבוכים אפשריים, טיפולים יעילים - הם רגעים חשובים לכל מטופל. מצד השני, אין זה סוד כי המחלה היא הרבה יותר קלה למנוע מאשר אז להתמודד עם ההשלכות של המחלה.

למרבה הצער, כל שיטות ספציפיות מניעה אינן קיימות. אם יש לך נטייה גנטית, מומלץ לפחות פעמיים בשנה כדי לבקר את המשרד של אנדוקרינולוג. כמה שיותר מוקדם יותר ההפרעה מאובחנת, כך קל יותר יהיה לתקן את מצבו של החולה.

חשוב מאוד זמן כדי לקבל טיפול של כל מחלות זיהומיות. וגם, כמובן, אורח חיים בריאים, כולל חוסר מתח מתמיד, פעילות גופנית, תזונה נכונה, השפעה חיובית על המצב של לא רק את התריס, אבל כל מערכות הגוף.