"Cymbalta": הוראות לשימוש. ביקורות, מחירים, סימנים

היום נספר לכם כי הוא סם "Cymbalta." הנחיות לשימוש של התרופה, הרכבו, תופעות לוואי, ואת הקריאות שתפורטנה להלן. כמו כן מהמאמר שהוגש, תלמדו על הצורה שבה התרופה זמינה, כמה זה יעלה, אם יש לו קונטרה וכיצד ליישם אותו בצורה נכונה.

טופס שחרור

באיזו צורה הוא יכול לרכוש את התרופה "Cymbalta" הוראה אשר מוקפת החבילה? כיום התרופה משתחררת רק בצורה של כמוסות מעיים. כל אחד מהם מכיל את הכדורים, אשר יש צבע לבן לבן או אפור.

התרופה

מה הרכיבים כולל סמים "Cymbalta?" הוראות שימוש בכמוסות קובעות כי המרכיב הפעיל העיקרי שלהם הוא דולוקםטין חומר. ראוי גם לציין כי המבנה של התרופה הנחשבת וכולל חומרים נוספים כמו סוכרוז, hypromellose, טלק, succinate, צבען לבן, יצטטו hypromellose, טיטניום דיאוקסיד, ציטרט triethyl, ג'לטין, סולפט לאוריל נתרן ו פיגמנט תחמוצת ברזל הצהוב.

קפסולות עשוי להכיל 60 ו 30 מ"ג לתרופה. הם נארזים שלפוחיות של 14 או 7 קפסולות. בחבילת קרטון אחד יכול להיות 1, 2 או 6 שלפוחיות.

מאפיינים תרופתיים של התרופה

מהו החומר הפעיל כגון דולוקםטין? הוראות שימוש בכמוסות מרפאות קובעות כי כזה משחק תרופה עם האלמנט אמר הוא מאוד נגד דיכאון טוב. זה מעכב של הספיגה החוזרת של נוראפינפרין וסרוטונין. הוא חלש מעכב ספיגת הדופאמין אין זיקה דופמין, היסטמין, ו אדרנרגיים קולטנים holino-.

איך דולוקםטין? מדריך מכיל את הפרטים הבאים בנושא זה: עיקרון הפעולה של החומר הוא לעכב ספיגה מחדש של נוראפינפרין וסרוטונין. כתוצאה מכך, מגביר באופן משמעותי noradrenergic ו עצבי serotonergic במערכת העצבים. כמו כן יש לציין כי duloxetine במהירות לדכא כאב.

פרמקוקינטיקה של התרופה

ניסוחים של הדיכאון של "Cymbalta" נספג ממערכת העיכול, ספיגה מתחילה כמה שעות לאחר מתן. הריכוז המרבי מושג לאחר 6 שעות. קבלה סימולטני של מזון אינה משפיעה על הריכוז ומגבירה את הזמן כדי להשיג 6 עד 10 שעות. מומחים אומרים כי זה בעקיפין מפחית את מידת הספיגה (11%).

עקדת התרופה לחלבוני פלזמה גבוהה מספיק ומגיע ליותר מ 90%.

מחצית החיים של התרופה הוא 12 שעות. במקביל הוא יוצא בשתן כפי מטבוליטים.

על פי מחקרים, יש הבדלים בין תהליכי pharmacokinetic המתרחשים אצל נשים וגברים. לפיכך, האישור הממוצע של החומר הפעיל מתחת המין היפה. עם זאת, התאמת מינון אינו הכרחי.

ראוי גם לציין כי ההבדלים בין תהליכי pharmacokinetic המתרחשים בקרב מטופלי מבוגרים בגיל העמידה הוקמו במהלך החקירה. מהניתוח עולה כי זמן מחצית החיים של התרופה הוא גבוה אצל קשישים מאשר צעירים. אין בהתאמת המינון אינו נדרש גם.

בחולים עם אי-ספיקת כליות כרונית בשלב סופני, שנמצאים דיאליזה, ריכוז הביצועים AUC של עליות דולוקםטין בדיוק 2 פעמים. לכן מומלץ לשקול את כדאיות הפחתת המינון של התרופה בחולים עם ליקוי חמור בתפקוד הכלייתי.

חולים עם תסמינים של אי ספיקת כבד יכול להאט את חילוף החומרים ואת זמן מחצית החיים של duloxetine.

אינדיקציות לשימוש של קרנות

כאשר prescribers "Cymbalta?" הנחיות לשימוש לכלול ברשימה הבאה של קריאות:

• צורה סוכרתית כאב נוירופתיה;
• מדינות דיכאון דיכאון;
• הפרעת חרדה כללית;
• כאב כרוני תסמונת שריר-שלד, כולל אלה הנגרמים על ידי פיברומיאלגיה ניוונית.

התוויות נגד לשימוש בכספי

כשאתה לא יכול לקחת תרופות "Cymbalta?" הנחיות לשימוש לכלול ברשימה הבאה של תוויות:

• היישום סימולטני של מעכבים חזקים של CYP1A2 isoenzyme (לדוגמה, enoxacin ציפרופלוקםצין או פלובוקסאמין);
• רגישות מוגברת חולה אומרת רכיבים;
• ילדים מתחת לגיל 18 שנים;
• קבלת פנים רגעית עם מעכבי MAO;
• יתר לחץ דם עורקים הוא לא מבוקר;
• גלאוקומה סגר ללא פיצוי;
• כשל חמור כליות כרונית (עם CC פחות מ 30 מ"ל / דקה);
• מחסור או saccharase isomaltase, ספיגה וחוסר סובלנות פרוקטוז וגלקטוז-גלוקוז;
• מחלות כבד כי מלוות ספיקה כבדית.

כאשר יש להשתמש בזהירות סמים

יש להשתמש בזהירות אמר התרופה הפרעה דו קוטבית מאניה, הסיכון עוויתות לגלאוקומה ההתקפה זווית-סגירה. כמו כן, יש להקפיד כאשר יתר לחץ דם עינית, מחשבות אובדניות, היפונתרמיה, כבד וכליות.

Drug "Cymbalta": הוראות לשימוש

מחירו של מוצר זה הוא גבוה מאוד. עם זאת, יעילותו אינה כפופה לכל ספק.

תרופות המוצגות לרשום אותו רק אוראלי. הכמוסות חייבות לבלוע שלם ללא ריסוק או ללעוס אותם. יצוין כי בכל מקרה לא ניתן להוסיף את התרופה או המזון לערבב אותו עם כל נוזלים, שכן פעולה שכזו עלולה בקלות לפגוע ציפוי זה.

ניסוחים של הדיכאון צריכים להילקח במינון ההתחלתי של 60 מ"ג פעם ביום. על מנת להשיג תוצאות חיוביות אצל חלק מהחולים להגדיל את הסכום האמור עד מינון מקסימלי של 120 מ"ג פעמיים ביום.

חולים שאובחנו עם אי ספיקת כליות כרונית, אשר מתרחשת בשלב הסופנים, המינון הראשוני של התרופה הוא 30 מ"ג פעם ביום. אם יש חולי תקלה כבדה, הסכום המצוין של התרופה מומלץ להפחית או לצמצם את ריבוי הפנים.

כמו כן יש לציין כי כדי למנוע נסיגה פתאומית קבלת תרופה. כמות הסם צורך להפחית בהדרגה במשך 1-2 שבועות. אם הרקע הזה, יש סימנים בולטים של התסמונת, מומלץ להמשיך בטיפול במינון המיועד. לאחר מכן, הרופא עשוי להמשיך להקטין את המינון, אבל לאט יותר.

במקרים של מנת יתר

מה מומחים אומרים על מקרי ממנת יתר של סמים, "Cymbalta?" ביקורות של רופאים מכילות מידע נתונים כאלה העומדים לרשותם. נכון להיום, ישנם מקרים של מנת יתר על ידי בליעה של התרופה בכמויות עד 3000 מ"ג, וכאשר הוא משולב עם סוכנים אחרים. אגב, קבועה ומוות אחד.

סימנים של מנת יתר או מבודדים בשילוב כוללים את התנאי הבא: עוויתות קלוני, ישנוניות, הקאות, תרדמת, תסמונת סרוטונין טכיקרדיה. באשר מחקר פרה-קליניים (ניסויים בבעלי חיים), התסמינים העיקריים של רעילות הקשורות תרופה המקבל לא מבוקרת, הם הפרעות של מערכת העצבים ומערכת העיכול המרכזי. כמו כן, חולים עשויים להופיע רעד, אטקסיה, קלוני פרכוסים, הקאות וחוסר תיאבון.

מה לעשות במקרה של מנת יתר? עם התפתחות תסמונת סרוטונין אמור להתבצע cyproheptadine טיפול מתקנת מיד, כמו גם את השיטות בהן השתמשו כדי לנרמל את טמפרטורת הגוף של המטופל.

המטופל נדרש לספק אוויר צח. כמו כן כדאי לעקוב אחר עבודת הלב וניטור סימנים חיוניים. כל זה צריך להיעשות בשיתוף עם תמיכת האחזקה וטיפול סימפטומטי.

אם לאחר מתן התרופה לא היה ארוך, יש צורך לשטוף את הקיבה. כמו כן, על מנת להגביל את הצריכה של תרופות המטופל מתבקש לשתות פחם פעיל.

תופעת לוואי

האם יש השפעה שלילית על בריאות אדם מיום הקבלה אמרה התרופה? קח למשל את תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון ביתר פירוט:

• לעתים קרובות (ב 10% מהמקרים) של מחקרים קליניים, יש חולים במצבים הבאים: סחרחורות, כאבי ראש, יובש בפה, נדודי שינה, נדודי שינה, בחילות, ישנוניות ועצירות.
• פחות מוחלטת (1 עד 10% מהמקרים) חולים נצפו הסמקה, שלשול, ראייה מטושטשת, הקאה, הזעה, רעד, anorgasmia מוגברת, ירידה בתיאבון, אובדן החשק המיני, ירידה במשקל, עייפות, בעיות זיקפה, וגם לעכב או שפיכה נורמלי.

אנחנו לא יכולים לומר כי תופעות לוואי כגון סחרחורות (לפעמים כאבי ראש ובחילות), לעתים לראות עם ביטול פתאומי של תרופה. אגב, אצל חולים עם צורות נוירופתיה סוכרתית כואבת עלולים לחוות עלייה ברמת הגלוקוז בדם על קיבה ריקה.

ביקורות של תרופה

לדברי מומחים, ומטופלים בתרופות נחשבות להתמודד באופן מלא עם המשימה. עם הקבלה שהיא מבטלת הפרעת חרדה, כמו גם מקדמת את היעלמותם של מדינות דיכאון. בנוסף, גם תרופה פעילה הקלת תסמונות כאב במערכת השרירים והשלד.

אינטראקציה עם אמצעים אחרים

האם אפשר לשתף ממשל של תרופות אחרות עם תרופות "Cymbalta?" מומחים אורח לומר כי האמצעי אמר הוא בעל השפעה ישירה על היעילות של תרופות מסוימות.

אז, קיים סיכון של תסמונת סרוטונין, דולוקםטין אם בשימוש בשילוב עם MAOIs.

מכיוון isoenzyme CYP1A2 מעורב באופן פעיל את חילוף החומרים של "ההכנה" Cymbalta, שימוש סימולטני שלהם יכול להוביל ריכוזים מוגברים של האחרון.

לא מומלץ תרופה אמרה יחד עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. כמו כן במהלך הודאתו אסור לשתות אלכוהול.

לפעמים, תוך כדי שימוש ב- SSRIs וסוכני serotonergic בחולים ציין תסמונת סרוטונין. לכן, אתה חייב לנקוט זהירות רבה בעת השימוש בתרופה זו עם תרופות נוגדות דיכאון serotonergic.

בשל העובדה כי קיים סיכון מוגבר פוטנציאל של דימום לא צריך להשתמש בשני דולוקםטין ו נוגד קרישה (antithrombotics).

הנקה והריון

האם אני יכול להשתמש בסמים "Cymbalta", שמחירה יוצג על, במהלך הריון? בשל חוסר המידע מספיק, שימוש דולוקםטין החומר במהלך הריון התרופה יכולה להינתן רק אם התועלת היולדת גבוהה בהרבה את הסיכון עבור התינוק.

כמו כן יש לציין כי חולים הנוטלים סוכן זה צריך להיות בטוח כדי ליידע את הרופא על הארוע או מתכננים הריון.

מחקרים הראו כי נשים שנטלו תרופות נוגדות דיכאון במדינה, במיוחד בשלבים המאוחרים, מגדיל מאוד את הסיכון ליתר לחץ דם ריאתי מתמשך של תינוקות שזה עתה נולדו. במקרה זה, תסמונת גם לראות לעתים קרובות אצל ילדים במקרה של עצירה פתאומית באמצעות אמא לעתיד דולוקםטין בשלב מאוחר של ההריון. רוב הסימפטומים של מצב זה נצפה במהלך לידה או במהלך הימים הראשונים לאחר.

מכיוון duloxetine הוא מסוגל לחדור לחלב אם, אין זה רצוי להניק את התינוק שלך במהלך הטיפול. אחרת, את הריכוז של החומר העובר יהיה בסכום של 0.14% של ריכוזיות האמא.

הנחיות ספציפיות לגבי השימוש בתרופה

כשאתה מקצה את התרופה למטופל שלו "Cymbalta", הרופא מחויב להודיע לו כי משמעי אוסר על כניסה חד פעמית של הסוכן עם מעכבי MAO. אחרת, זה יכול לאיים סיבוכים קטלניים ורציניים של היפרתרמיה, מיוקלונוס ואת מעבר עירור הביע בתרדמת.

כמו כן יש לציין כי אסור מקבלים אמר התרופה במשך שבועיים אחרי טיפול מעכבי MAO.

על פי מחקרים, בחולים עם במצב מאני בעת שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים, בשיתוף עם האמצעים "Cymbalta" עלול להחמיר מחלות קיימות.

בשל העובדה כי במדינות דיכאון קיימת סבירות של ניסיונות התאבדות, צריך במיוחד לפקח חולים המשתייכים לקבוצת הסיכון.

קבלת התרופה יכולה להיות די קלה לגרום לנמנום. לכן, חולים הנוטלים את התרופה הזאת, אתה צריך לנקוט משנה זהירה בזמן נהיגה בעת עבודה עם מכונות מרגשות ומסוכנות.

מחיר ו אנלוגים של התרופה

כמה עולה כמוסים "Cymbalta" המעיים? המחיר שלהם עשוי להשתנות. זה תלוי יצרני בשולי רשתות פארם. עם זאת, יש לציין כי בממוצע, התרופה עולה על 1050 רובל רוסי (30 מ"ג, 14 יח '). אם אתה צריך לרכוש תרופה בסכום זהה, אך במינון של 60 מ"ג, אז אתה תצטרך לשלם על 1150 רובל.

עכשיו שאתה יודע כמה הוא דולוקםטין. מחירו עשוי לגדול או לקטון בהתאם לגורמים מסוימים. נכון לעכשיו, הרכישה נקראת התרופה אינה כל קשיים. עם זאת, אתה יכול לקנות את זה רק על ידי מרשם.

אבל מה אם מסיבה כלשהי לא הצליח לקנות קפסולות מרפאות "Cymbalta"? אנלוגים של תרופה זו זמינים כמעט בכל בית מרקחת. למרות הרכישה יהיה גם דורשים נוכחות של מרשם מרופא.

התרופה יכולה להיות מוחלפת "Cymbalta?" בין עמיתיו רוצה במיוחד להדגיש את התרופות הבאות:

• "Intro";
• "Azafen" (טבליות);
• "דולוקםטין Canon" (קפסולות "טיפוס-המעיים);
• "Venlafaxine סנדוז";
• "אלבנט";
• "Mirtazapine Canon";
• "Eprobemide" (פתרון / ו / m);
• "וולבוטרין";
• "Eprobemide" טבליות;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "קליקסטוס";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "דספרס;
• "Efevelon מפגר";
• "Doppelgerts Nervotonik" כמו סם;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "רמרון";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

שיטת אחסון וחיי מדף

מהו אורך חיי המדף של התרופה "Cymbalta?" על פי ההוראות, ואת התאריך על גבי האריזה, הכלי הזה לא צריך לקחת לתקופה של שלוש שנים. במקרה זה יש לאחסן במקום החשוך שבו הטמפרטורה אינה עולה 20 מעלות.