שחפת Bacillus: כמה חיים, כפי שדווח? מהי שחפת?

שחפת - מחלה פנימית משפיעה לא רק למבוגרים אלא גם לילדים. אל mycobacteria פעילות המחלה וכתוצאה (חיידק של קוך) בגוף האדם. בטיפול פתולוגיות מיושם כימותרפיה multicomponent, אשר יכול להימשך עד שישה חודשים או יותר. בשנת 50% מהמקרים, חוסר טיפול, המחלה מסתיימת במוות. מהו החיידק הגבשושי של קוך, איך זה נכנס לגוף האדם וכיצד למנוע את התפתחות המחלה - השאלות אלה תעסוקנה במאמר זה.

הקונספט של mycobacteria

שחפת - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי קבוצות Mycobacterium היא שחפת Mycobacterium (MBT). סוג זה של חיידקים נקרא לעתים קרובות את החיידק הגבשושי - בשם המדען הגרמני רוברטה Koha. המדע יודע על 74 מינים של mycobacteria נמצא באדמה, במים, בעלי חיים ואנשים. אני חייב לומר כי זנים של שחפת נגרמת על ידי סוגים שונים של mycobacteria נבדלים זה מזה.

יש גבשושית חיידק נדן מגן מיוחד, אשר מסייע החיידק לשרוד בסביבה. MTB הוא ישר או צורה מעוגלת מעט, קבוע, יוצר לא נבגים או קפסולות, מאוד לאט מתפשט מפריד יסודי לשני תאים, מחזור החלוקה 14-18 שעות. ככלל, רבייה מתרחשת בשתי דרכים - באמצעות הנצה, פחות הסתעפות.

Mycobacterium ממדים זניחים: קוטר משתנה בין 0.2-0.6 מ ', אורך - 1-10 מיקרון. חיידק גבשושי שייך הפטריות בגלל הדמיון שלהם מוצגות באותו צריכת החמצן. מושבת MTB לאט (תוך 34-55 ימים) לגדול על מדיום מוצק, יש משטח מחוספס, פיגמנט חלש - ורוד-כתום או חלבי.

המבנה של תאי MTB

תאים חיידקיים של חיידק גבשושי שיכללו את המרכיבים הבאים:

• דופן התא - נוצר עם כמה שכבות, Mycobacterium להגנה מפני התקפה מכאניות וכימיות; הוא מספק גודל וצורה מתמידים של התאים (אגב, חלק מן הבלימה כולל דונגי, חומר שומני);
• הציטופלסמה חיידקי עם תכלילים פרטני;
• קרום ציטופלסמית;
• חומר גרעיני, שבתוכו דנ"א מעגלי.

MBT הוא מאוד עמיד להשפעות סביבתיות וארוך שומר הכדאיות שלה. כמה חיים גבשושיים חיידק? Mycobacteria יכול להתקיים: עד 7 שנים במקום רטוב וחשוך בטמפרטורה של 23 מעלות צלזיוס; עד 12 חודשים במקום חשוך ויבש; עד 6 חודשים בקרקע; כדי 5 חודשים במים; עד 3 חודשים בספרים; עד 2 חודשים באבק הרחוב; עד 2 שבועות חלב וגבינה; עד שנה בשמן וגבינה. שחפת Mycobacterium אינה חוששת של תהליכי ריקבון כמה חודשים יכולים להתקיים קבור גופי הקרקע. עם זאת, הקרנית הישירה של השמש להרוס את ILO וחצי שעות, קרנות האולטרה הסגולות - בעוד כמה דקות. מחטאי כלור להתמודד עם חיידק עבור 5 שעות. Mycobacteria גם רגיש מי חמצן. נהרג חיידק גבשושי על ידי חימום: עבור 20 דקות ב 60 מעלות צלזיוס במשך 5 דקות - ב 70 ° C.

MBT עלול לגרום למחלה לאחר שנתיים עד שלוש שנים של קיום ללא תסמינים במשך זמן רב בגוף ליזום חסינות נגד שחפת.

מהי שחפת?

כפי שצוין קודם לכן, שחפת - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פעילות Mycobacterium. רוב המחלה מתפשטת על ידי זיהום אגל מאדם נגוע לאיש קשר בריא (שיעול, התעטשות, שיחה). לפעמים הזיהום יכול להיות טיבו של מזון (חלב גולמי).

בסיכון - אנשים המתגוררים באזורים עם תנאים סניטריים לא מתאים - סוהר, בתים לחסרי בית. זה כולל חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת (אנשים עם HIV, חולי סרטן). חולי סוכרת; תינוקות; הקשישים; בני משפחה הסובלים שחפת; מעשנים; אנשים עם תזונה לקויה - קטגוריות אלה של אנשים לרוב תוקפים את החיידק הגבשושי. שיטת הכוח דורש צריכת חובה של ויטמינים ומינרלים כדי לעזור לשקם את תפקוד המערכת החיסונית מופחתת.

השכיחות של מחלת שחפת נגרמת על ידי מאפיינים אישיים של האורגניזם, כמו גם קשורה ישירות למצב הפסיכולוגי של האדם. על פי הסמכת הגיל נשלט על ידי קבוצה של אנשים ישנים 18-26 שנים.

הייחוד של מחלה זו הוא כי חיידק השחפת הופך עמיד במהירות לסמים, כך שיטת טיפול כרוך בשימוש של מספר תרופות בו זמנית.

לפי סטטיסטיקת WHO, כשליש מאוכלוסיית העולם נגוע בחיידק הגבשושי, אך על גוף בריא אינו מאפשר למשרד להכפיל. הפתולוגיה מתרחשת בגוף האדם רק בתנאים נוחים עבור זה - וריד חסין. בכל שנה מסיבוכים של מחלת שחפת, הורגת כשלושה מיליון בני אדם בעולם. העולם TB יום מוחזק ה -24 במרץ.

נתיב הולכת TB

ישנן ארבע דרכים עיקריות שבהן שחפת מתפשט מקל:

• מוטס כאשר mycobacteria להיכנס באוויר עם טיפות בעת שיעול, עיטוש החולה;
• עיכול - זיהום מתרחש דרך מערכת העיכול;
• קשר - זיהום מתרחש דרך עיניו של הלחמית (דלקת של העור היא תופעה נדירה);
• ברחם - נגוע השליה חולה במהלך הלידה מאם לילד.

במערכת הנשימה בגוף בריא מוגן מפני חדירה של ריר mycobacteria, אשר שוחרר על ידי תאים מיוחדים. עם זאת, עם דלקת של מערכת הנשימה, כמו גם תחת השפעת הרעלים "הגנה" לא עובד. ההסתברות של זיהום על ידי העיכול תלוי במצבו של לדופן המעי, קיבולת הקליטה שלה.

מאז חיידק גבשושית ממוקם מחוץ לתא ומכפילה רקמות לאט במשך זמן לשמור על המבנה הבריא שלהם, לעומת זאת, Mycobacterium קצת זמן להיכנס זרימת בלוטות לימפה לימפה ו להתפשט בכל הגוף. החיובי ביותר עבור mycobacteria הם גופים עם microvasculature המפותחת (ריאות, כליות קליפת מוח, חצוצרות מחלקות). ברגע המשרד לחדור לתאים בפנים, הם מתחילים לפגוע במבנה שלה ולשתף.

האנטומיה והפתולוגיה

באיברים השפיע זיהום מתרחש דלקת "קרה" אשר מובילה להיווצרות של ריבוי גרנולומות - תלוליות נוטות שפל. התגובה של הגוף מוצג מספר שבועות לאחר ההדבקה. חסינות סלולר נוצרה לאחר חודשים. השלב הבא של התפתחות של תהליך פתולוגי מאופיין משרד צמיחה איטי, את התגובה הדלקתית אבודה, אולם, הגורם הסיבתי של המוקד הדלקתי לא מתבטלת לחלוטין.

חיידק גבשושית בגוף מאוחסן במשך זמן רב, ואדם יכול להיות נשא של החיים ILO. לנוכח ההיחלשות חסינה הנותר אוכלוסיית המשרד יחלוק באופן פעיל, יכולה לגרום להתפתחות ההדרגתית של שחפת. הסיכון לפתח מחלה ב האדם הנגוע הראשון הוא 10% במהלך השנים הראשונות לאחר הדבקה. עם חלוף הזמן יקטין את הסיכוי למחלות.

כאשר החסינות הנחלשת של האורגניזם אינה מסוגלת להתנגד ההתפשטות של תאי חיידקים המתרחשת באופן אקספוננציאלי. עבור סביבת אוהדת מיוחדת MTB נוצר חיים שבו גרנולומות המבודד מוטמעי נפח משותף, ובכך לומר כי תמורת הדבקה ראשונית ולהגיע לשלב של שחפת קלינית. דלקת מתפשטת נוספת ברחבי מערכת תפקודית.

טפסי סוגים של שחפת

לאחר פתולוגיה הזיהום הופכת צורה סמויה, כלומר. E. לרוב ללא תסמינים. רק אחד מתוך עשרה מקרים, נכנס שלב פעיל. Coli TB בעיקר משפיע על הריאות אבל יכול להשפיע על מערכות אחרות בגוף.

להבחין בין שני סוגי TB:

• פתוח,
• סגור.

כאשר בנוכחות בצורה הפתוחה של החיידק הגבשושי מזוהית בקלות בכיח או בהפרשות חולה אחרות (שתן, צואה). אי-הקפדה על אמצעי זהירות היגיינה בצורה זו עלולה להוביל לזיהום של אחרים. בשנות ה צורה סגורה של mycobacteria לא זוהה, והמטופלים אינם מהווים איום לאחרים.

בהתאם לסוג של מערכת תפקודית חשוף החיידק הגבשושי, פתולוגיה מסווג כדלקמן:

• שחפת ריאתית,
• שחפת extrapulmonary.

בהתאם לאופן פתולוגיה התפשט בגוף, הם מכובדים:

• שחפת לטנטית,
• שחפת להפיץ,
• שחפת מוקד,
• דלקת ריאות caseous,
• גבשושי
• שחפת פיברו-מחלתי,
• שחפת שחמת,
• שחפת, הגרון או קנה הנשימה צדר - תופעה די נדירה.

שחפת Extrapulmonary משפיע כל גוף אחר, לפיו פתולוגיה מוינה:

• שחפת CNS קרומי המוח - המחלה משפיעה על חוט השדרה והמוח, קליפה קשה;
• מערכת העיכול, שבו בדרך כלל משפיע דק מעי אטום;
• שחפת של כדור ואברי המין משפיע על הכליות, דרכי השתן, מערכת הרבייה;
• עצם מבנים;
• זאבת;
• עיניים שחפת.

הביטויים הקליניים של המחלה. שחפת של מערכת העצבים המרכזית

כפי שציינתי קודם לכן, בשל העובדה כי החיידק הגבשושי מהחלק מאוד לאט, למצוא אותו בעיתוי המוקדם ביותר האפשרי. לכן פתולוגיה יכול ארוכה להתבטא, וגילה מאוחר בטעות במהלך בדיקות פלואורוסקופיה או טוברקולין. בנוסף, הסימנים הספציפיים של המחלה, למעשה, לא קיים. העובדה כי הגוף הוא שיכרון, עשוי להצביע על חיוורון, עייפות כרונית, או נמנום, אדישות, עלייה קלה של חום הגוף (כ 37 מעלות צלזיוס), הזעה מוגברת, ירידה במשקל, הגדלה של בלוטות לימפה.

ניתוח מעבדה של דם של חולים עם שחפת מזהה מחסור בברזל, הפחתה במספר תאי דם לבנים. מאוחר יותר, כאשר המחלה נכנסת לשלב פעיל יותר, להצטרף הסימפטומים הנ"ל הם סימנים ברורים של פתולוגיה של האיבר הפגוע.

אם Mycobacterium משפיע על מערכת העצבים המרכזית, המטופל הוא ציין, בנוסף בטמפרטורה גבוהה, הפרעה בשינה, תוקפנות, כאבי ראש קשים, הקאות. בסוף השבוע השני של תחילת הסימנים הראשונים של שינויים המתרחשות מבני קרום המוח, אשר מאופיינים במתח של שרירי הצוואר וחוסר ללחוץ את הסנטר אל החזה שלך, למתוח את הרגליים ככל האפשר. אזור סיכון וירוס הכשל החיסוני הסוכר או נישא. זה לא אירוע נדיר ברקע של פתולוגיה זו של הפרעות נפשיות כמו גם הכרה מעורפלת, רגישות, תנועה של גלגלי העיניים.

בניגוד למחלות בתוך חיידק גבשושי אדם בוגרים וילדים אחר גורם למחלה היא יותר מהירה וקשה, לפעמים וכתוצאה מכך למוות. היא מוצדקת בעיקר מערכת החיסון של הילד מפותח. חשופים למחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר ילדים שנמצאים בתנאי תברואה ירודה, תזונה לקויה, מותש כל זמן. חיידק גבשושי אצל ילדים גורם לסימפטומים הספציפיים של הגוף, ולכן הורים צריכים למשוך תשומת לב הקאות, עייפות הילד, תשומת לב מופחתת, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חום.

שחפת של מערכות תפקודיות אחרות

בנוסף לתאי ריאה פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית יכולה לתקוף איברים אחרים בגוף האדם, כגון מערכת הנשימה. אז, לפלאוריטיס שחוף - התבוסה של קרום הצדר המכסה את הריאות. פתולוגיה זו יכולה להיות מחלה עצמאית, או להתרחש כתוצאת מערכת שחפת ריאתית מסובכת. סיבוך נוסף של שחפת ריאתית יכולה להיות בדרכי הנשימה העליונות שחפת, באיזה שלב בתהליך דלקתי כרוך הלוע והגרון. התסמינים של מחלה כזו בנוסף לאמור לעיל הן צרידות או קושי בבליעה.

התבוסה של החיידק הגבשושי נקראת בְּלוּטַת לְשַׁד שחפת הלימפה. לרוב נתון לתקוף בלוטות לימפה supraclavicular או צוואר רחם כי הם מוגדלים אך ללא כאבים.

MTB יכול להשפיע גם על איברים של מערכת המין ודרכי השתן. המחלה מתבטאת על ידי כאב חד במותניים או האחורי, טמפרטורת גוף גבוהה. כאשר השתנה היא תצפית אפשרית. הפתולוגיה מתרחשת בכמויות שווות לנשים וגברים כאחד.

שחפת של עצם רקמות מאופיינות שברים תכופים, כאבים עזים באזור הפגוע, חוסר היכולת לנוע באופן נורמלי. פתולוגיה צורות כגון ריצה קרובה לגרום למוות.

אבחון וטיפול

באבחנה של שחפת פעילה הן השיטות הפופולריות ביותר של מיקרוסקופיה כיח למרוח רנטגן. ניתוח למרוח, לעומת זאת, לא יכול להיחשב שיטה תקפה ומהימנה, מאז בשלבים המוקדמים של המחלה, כמו גם במקרים של מחלה במחקר ילדים נותן תוצאה שלילית.

שיטות לאבחון רנטגן יעילות בעיקר מחלה מתקדמת. בנוסף לשיטות אבחון אלה משמשים לעתים קרובות מבחן עור טוברקולין, אשר נקרא בתגובת Mantoux משותפת.

המטרה העיקרית בבחירת הטיפול של המעגל החולה ללמוד עמידות לתרופות, כלומר. א הרגישות של תרבות mycobacteria גודלה במעבדה, כדי הכנות medicamentous.

כיום, השיטה העיקרית של הטיפול של שחפת לטובת טיפול שחפת, שהינה multicomponent. הבחנה משולש, הרביעון ומשטר טיפולי Quinary.

הדיאגרמה משולשת מניחה את השימוש של שלוש תרופות בסיסיות - "סטרפטומיצין" "INH" וחומצת para-aminosalicylic (PAS). ערכת זהו קלאסי, עם זאת, לעיתים רחוקות משמש כיום בשל הרעילות הגבוהה של PAS. ההליך בשימוש chetyrohkomponentnoy "ריפמפיצין" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". מרכזים רפואיים רבים משתמשים גם טכניקה מתקדמת יותר - חמש-ערך כי, בנוסף על ארבע תרופות מעל משתמשות "ציפרופלוקסאצין".

אני חייב לומר שחפת כי - מחלה פנימית, אשר הפיתוח הוא החיידק הגבשושי גורם בגוף האדם. הטיפול צריך להיות מיידי ונכון, כי בהעדר מוות מטיפול במחלה מסיים 50% מהמקרים. התוצאה קטלנית מתרחשת בתוך כמה שנים מתחילת השלב הפעיל של המחלה. הנותרים 50% מהמקרים לגרום צורה כרונית של המחלה. יתר על כן, המטופל, אשר הביע שחפת כרונית הוא מסוכן לאחרים, כמו השיא של mycobacteria בסביבה.

מניעה

אמצעי מניעה נגד שחפת היום ניתן לייחס, אולי, חיסון BCG אשר מגן ביעילות נגד אחת מהצורות המסוכנות ביותר של שחפת - דלקת קרום מוח שהחוף. בהתאם ללוח זמני החיסון האמריקאי, חוסן ילד עדיין בבית החולים במהלך החיים 3-7 הימים הראשונים. בא, בשעת 7 ו 14, מתבצע תחת מאיץ מצב תגובת Mantoux השלילית ועדר התוויות.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) מראה תוצאות מצוינות, אך חיסון החובה נגד שחפת אינו מקובל בכל מדינות העולם, הכל תלוי ברמה של שחפת באזור. כמה חודשים לאחר החיסון על תגובת העור במקום ההזרקה מופיע - חותם קטן.

חיסון ילד היא תווית במקרים הבאים:

• יָלוּד חיסוני מאובחנים, וכן מבני המשפחה יש פרצוף תינוק, הסובל ממחלה זו;
• יש אחים ואחיות של סיבוכי היילוד להתעורר לאחר חיסונים כאלה;
• הילד, ישנם פגמים מולדים של מערכת העצבים המרכזית.

חיסון צריך להידחות אם:

• הילד אינו donoshen,
• הוא מצא כל מחלה זיהומית,
• האם והילד הוא גורם Rh שונה.

חשוב לזכור כי המחלה הפתירה גורמת חיידק הגבשושי. חולה אדם אוכל הטיפול צריך להיות בריאים ונכון. הימנע צריכת יתר של מזונות שומניים. הטמעת המזון חולי שחפת קשה. זאת בשל המבנה האנטומי של תאי MTB - להפגיז שהוא מכיל הרבה שומן. אדם עם פתולוגיה זקוק למזון עשיר בחלבונים, פחמימות, ויטמינים microelements.

כדי למזער את הסיכוי לזיהום העיקרי בבית, יש צורך לשמור על היגיינה אישית טובה, לבלות יותר זמן בחוץ, לתלות מוצרי צמר וכותנה בשמש.