שחפת של המעי: גורמים, סימפטומים, אבחון וטיפול

מאז ימי קדם, האנושות נלחמת עם שחפת המעיים. זוהי מחלה חמורה ומסוכנת, אשר אם אינו מטופל יכול להוביל למוות. כל אחד צריך לדעת מה הסימנים של המחלה הזאת. אז, מה היא שחפת של המעי? מה תסמינים אופייניים לו?

המהות של שחפת המעיים

שחפת - מחלה אשר ידועה לכל האנשים. מומחי מונח זה להבין מחלות זיהומיות כרוניות. אנשים רבים חושבים כי המחלה קשורה רק עם נזק למערכת הנשימה. למעשה זה לא. ישנם סוגים שונים של מחלת extrapulmonary. אחד מהם - שחפת המעיים. ישנה מחלה הנקראת עקב mycobacteria. אחד המקורות לזיהום הם מטופלים שאינם מקפידים על כללי היגיינה אישית.

אנשים כאלה מבודדים שחפת Mycobacterium (MBT) ו להדביק השנה כמה אנשים. למקור זיהום וכוללים בקר. שחפת Mycobacterium היא עמידה מאוד ההשפעה של גורמים סביבתיים. כאשר נחשף מיקרואורגניזמים שונים יכול להיות מבנים אולטרה-דק חלקיקים מסננים או ענק מסועף. בתנאים נוחים, ILO לרכוש את הצורה הטיפוסית.

טפסים שחפת מעיים

מחל הכותרת מחולקת ראשוני ומשניים. שחפת מועברת כמו המעי, ולכן יש? התשובה לשאלה זו ניתנת. אז, שחפת העיקרית מתרחשת מכמה סיבות:

• בשל השימוש בחלב unboiled של פרות שחוף.
• כאשר הפצת hematogenous של שחפת Mycobacterium מהתמקדות עיקרית הריאות, בלוטות לימפה.
• בשל השימוש במזון מן המנות, כי הם נגועים שחפת Mycobacterium, או כלי שיט, אשר בבעלותם של אנשים שיש להם את המחלה.

צורה משנית של המחלה מתרחשת בבני אדם עם נזק ריאתי עקב בליעה של כיח ורוק. שחפת Mycobacterium באופן זה להגיע במעי להדביק הקיר שלה (בעיקר להשפיע מעי). התוצאה היא פיסטולה ו כיבים. מסוכן אם שחפת שמסביב המעיים? легочной формы. סטטיסטיקה מראה כי המחלה היא בדרך כלל תהליך משני המתרחשים במהלך ההתקדמות בצורה ריאתי. הרבה יותר נדירות מעיים שחפת הוא עיקרי, לפתח עקב זיהום עיכול.

סימפטומים

בשנת שחפת של המעי אנשים הגיבו על סימנים מחשידים הבאים:

1. הסימפטומים של שיכרון. בשל מחלה התיאבון הולך לאיבוד, זה מתחיל לרדת במשקל הגוף. חולים מתלוננים על הזעות לילה, חום. נשים יכולות להיות וסת נעדרה.
2. תסמיני המעי. בתחילת המחלה קיימות עצירות אצל אנשים מסוימים. זה ינהג לפיה, ככלל, לטווח ארוך ושלשולים מתישים. חולים להתייעץ עם מומחים גם להתלונן על כאבים באזור הבטן.
3. הזמינות של חינוך. במישוש של הבטן עלולה להיות גידול maloboleznennaya מוחשי.

כאשר נגע מעיים כיבה הרסני מתרחש סימפטומים של גירוי הצפק. חולים עם חום. הצואה היא דם גלוי או מרכיביו (אריתרוציטים, leucocytes) נמצאים בידי מומחים במחקר באמצעות מיקרוסקופ. במשך תהליך הרסני כיבה יכול להתאפיין סיבוכים. לעתים קרובות יש דימום, חסימת מעיים, הפרה של שלמות הקיר שלה.

TB לאבחון

האבחנה של "שחפת מעיים" יכולה להיות מועברת על ידי מומחים לאחר בדיקה נאותה. היא כוללת:

• tuberculin;
• צילומי רנטגן;
• קולונוסקופיה;
• חוקן בריום;
• לפרוסקופיה ו ביופסיה.

די שיטות אינפורמטיביים טומוגרפיה מחשב לפרוסקופיה. ביישום של שיטות אלה של מומחי אבחנה נמצאים לעתים קרובות בחולים מסוידי בלוטות לימפה mesenteric, גבשושיות. אינפורמטיבי ובדיקת רנטגן. הודות לו, מומחים חושפים סימנים של שחפת של המעי (למשל, החזקת בריום ב cecum בשחרור מחלקות אחרות).

מבחן Kvantiferonovy - שיטת מעבדה מודרנית המאפשרת לך לזהות את הזיהום. כיסוי האבחנה של שחפת צריכה לשקול את זה גם כן. אז, את מהות הבדיקה היא לבחון את הדם של המטופל. היא שכרה בטן ריקה בבוקר מוריד והושמה ערכה מיוחדת מורכבת משלושה צינורות. לאחר איסוף דם מומחה עורכי מחקר. מבחן Kvantiferonovy יכול לתת חיובי, שלילי חד-משמעי:

1. תוצאה חיובית מעידת זיהום עם המשרד.
2. תוצאה שלילית מתקבלת אנשים בריאים. עם זאת, יש לציין כי כאשר אין זה הכרחי כדי לשלול הידבקות בשחפת Mycobacterium. התוצאה יכולה להיות שלילית כוזבת. זה קורה בתקופות המוקדמות של זיהום, עבור מדינות חיסוניות.
3. תוצאה מסופקת אפשרית עם המאפיינים האישיים של חסינות, כמו גם פרה של דרישות preanalytical. לקבלת מידע נוסף, רופאים מחליטים על הגדר של הדם החדש או מינוי סקרים נוספים.

אבחנה מבדלת

תכונות אלה מזוהים על ידי מומחים סקר של אנשים עם שחפת חשודים במעי עלול להתאפיין מחלות דלקתיות אחרות. הרבה ב מחלה נפוצה נקראת קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, דיזנטריה אמבית, גידולים במעי. כדי לשים אבחנה נכונה מחייבת אבחנה מבדלת :

1. כדי להבטיח ששום דיזנטריה אמבית , וגידולים, בדיקה היסטולוגית צריכה להתבצע.
2. הודות גרנולומות sarkoidopodobnye ביופסיה אנדוסקופית ניתן למצוא, המורכב של לימפוציטים הנמצאים במרכז תאים גדולים כגון Pirogov-לנגהנס. מבנים אלה אופייניים עבור שחפת המעיים ומחלת קרוהן. כדי להבחין בין המחלה מכל פחית אחרת עבור caseous נימק הבתים. הם מתרחשים רק עם גרנולומות ב שחפת המעיים.

טיפול במחלה

כאשר מאובחנים עם "שחפת המעיים" הטיפול מתחיל בבתי חולים מיוחדים. המטרה שלו - ספגה ריפוי של מוקדי זיהום, חיסול של סימפטומים. הטיפול של שחפת הוא ארוך למדי. שחזור מתרחש בתוך שנה בממוצע. במקרים מסוימים, זה לוקח הרבה יותר זמן להחלים.

בשנת שחפת של המעי יש צורך להשלים את הטיפול. המרכיב העיקרי שלו - כימותרפיה. רופאים נבחרי ניסוחים ספציפיים קובעים מינון השילוב שלהם. בתחילה של כימותרפיה האינטנסיבית. זה מעכב את השכפול של mycobacteria, מפחית את מספרם. לגבי משטרי טיפול יצוין כי כל יום יכול לשמש:

• "INH" ו "ריפמפיצין";
• "INH" ו "Ethambutol".

השילוב הראשון של תרופות מתמנה לתקופה של 9 עד 12 חודשים, ואת השני - בגיל 18. כזו טיפול לטווח ארוך יש צורך בשל העובדה כי mycobacteria להתרבות לאט, ועלול ארוך להישאר פעיל.

אם מתגלה אבחון שחפת המעיים, זה לא בהכרח להיות מוקצה לטיפול שמרני. זה לא תמיד מסוגל לתת את התוצאה המקווה. לפעמים רופאים רושמים ניתוח. הוא מציג את התפתחות סיבוכים. לדוגמא, המבצע ניתן להקצות עם כמות גדולה של נוזל בחלל הבטן. כירורגיה דורש חסימה במעיים מכאנית. סיבותיו עשויות להיות להישאר אחרי ריפוי צלקות הידבקויות בין לולאות המעי.

הבעיות הקשורות בטיפול

הבעיה העיקרית עם הטיפול של שחפת מעיים היא חוסר המשמעת של אנשים חולים. חולים רבים אינם פעלו לפי ההמלצות של מומחים להפריע לתרופות קבלת tuberculostatic. בשל הפסקת כימותרפיה המוקדמת מעצים את התהליך. בעיה נוספת היא כי לאחר נטילת תרופות מרשם עלול להופיע תופעות לוואי. השלכות חמורות מן ההשפעות הרעילות של תרופות הן:

1. הפטיטיס - מחלה דלקתית של הכבד.
2. טרומבוציטופניה - מצב המהווה הפחתה הטמון במספר טסיות.
3. דלקת עצבים - מחלה דלקתית של עצבים.
4. כשל כליות - מצב פתולוגי המאופיין הפרעה בתפקוד הכליה.

תופעות לוואי אלו לא מופיעות לעתים קרובות מדי. הם מתמודדים 3-5% ממקבלי "ריפמפיצין" ו "INH", ו- 1-2% מהחולים שטופלו "איזוניאזיד" ו "ethambutol". כאשר תופעות לוואי משתנות תכנית טיפול.

השלכות שחפת מעיים

הפרוגנוזה של המחלה תלויה באופן מיידי מומחים כדי לאבחן את המחלה ואת הטיפול שהוקצה. במקרים מתקדמים, ונגעים ההרסני של תחזית המעי הדק הוא שלילי בשל הישנות של שיבוש חקירה ספיגה במעיים של חומרים מזינים. פחות תחזית פסימית נתונה נגעים של המעי הגס.

מניעת המחלה

על מנת למנוע טיפול מניעתי שחפת המעיים. על מנת לקבוע אם הוא זקוק לאדם מסוים, לבצע הצהרה ראשונית של מבחן טוברקולין. אם התוצאה היא חיובית, טיפול מונע מתמנה. זהו chemoprophylaxis "איזוניאזיד" בתוך 1 לשנה. תחזוקה מונעת מתבצעת לא רק עם חיובי מבחן עור טוברקולין להימנע ממחלות כגון שחפת של המעי. סיבות מינויה עשויות להיות כדלקמן:

• אדם בדרך כלל במגע עם אנשים שיש להם שחפת פעילה.
• המטופל לוקח סטרואידים וסוכני אימונוסופרסיבי.
• אדם סובל חיסוני של מקורות שונים.

לסיכום, יש לציין כי הופעת תסמינים חשודים טיפוסיים של שחפת מעיים, צריכה מייד לפנות למרפאת אל הרופא. אם חשודי המומחה בשם מחלה, המטופל יישלח מתקני TB מיוחדים.