פציעה בברך. המניסקוס: נזק, טיפול, עיבוד

מפרק הברך הוא בעל מבנה מורכב, המרכיב החשוב ביותר שלה - המניסקוס. היא מבצעת את פונקצית איזון עומסים, ולכן הרגישה ביותר פציעות טראומטיות. מה פציעה בברך ניתן להבדיל? מהם המאפיינים של אבחון וטיפול פציעות כאלה?

האנטומיה

לפני ששוקלים נזק גדול במיוחד באבחון ובטיפול שלהם צריך להיות מוכר עם האנטומיה של הברך. המניסקוס הוא סחוס בצורת חצי סהר, דיסק-פחות. זהו חלק חשוב של מפרק הברך, כמו נתוני השכלה היא פונקציה של ספיגת זעזועים וייצוב. שקופית המניסקוס על פני השטח של הטיביה, אשר מבטיחה פיזור לחצים אופטימלי במהלך תנועה. רק ברך היא שני המניסקוס, אשר נקרא המדיאלי ו לרוחב. עצמו המניסקוס מורכב גוף וקרן - מלפנים ומאחור. נוסף נפוץ פגיע בסחוס המדיאלי, כפי שהוא מתאפיין בניידות נמוכה עקב הידוק באמצעות רצועה המניסקוס לרוחב פנימית. Lateral, בניגוד המדיאלי, מאוד נייד ופחות חשוף ללחץ טראומטי.

סוגי פציעות במפרק הברך

נזק במניסקוס הוא פציעה שכיחה ביותר, וזה יכול להוביל למגוון של סיבות. פציעה בברך (המניסקוס ניזוק מאוד קרוב), על פי traumatology, השכיח ביותר בקרב הקשישים. אילו סוגים של נזקים ניתן לזהות?

1. הפרה המצורפת של המניסקוס - הפרדה שלה. תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות הקרנות הקדמיות וגם אחוריות, לפחות - בתחום של האזור בגוף, parakapsulyarnoy.
2. פגיעה ברצועות הפנימיות, אשר אחראית על סטטיקה של המניסקוס המדיאלי. סחוס ברך הדמעה שלה עושה מדי נייד. זהו גורם החושפת את הקובץ המצורף של פציעה נוספת, וכתוצאה מכך לנזק בשילוב חמור יותר יכול להתרחש.
3. קרע של קרנות המניסקוס של הגוף, אשר לעתים קרובות מתרחש בתחום transkhordalnoy.
4. ציסטות, אשר עשוי להיות קאמרי יחיד או-קאמרי רבה חד צדדי ו דו צדדי. יש תצורות אלה צורה סגלגלה או עגולה.
5. שינויי ניווניים במניסקוס, אשר עלול להתרחש עקב טראומה כרונית ו מהמבנה החריג או כל מחלה מערכתית. לרוב, זה נתון המניסקוס המדיאלי קבוע, כמו כל התנועה הזעירה יכולה להפוך microtrauma גורם טראומטי (האדם לא יכול אפילו שם לב לזה), ואחריו התהליכים ניווניים ההתחלה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הנזק הגורם העיקרי במניסקוס - זה הנזק שעלול להתרחש עקב המפרק הרחבה פתאומי, תנועות סיבוביות טיפוסיות, כמו גם השפעה ישירה (הלם, ירידה). הטראומה הכרונית ביותר והמסוכנת, אשר בשלבים הראשונים לא תגרום אי נוחות כלשהי, ובסופו של דבר לגרום לשינויים ניווניים. אלה יכולים לגרום למחלות סיסטמיות, כגון גאוט, ראומטיזם או הרעלה כרונית.

סימפטומים

תקופה אקוטית מתרחשת מייד לאחר הפציעה של מפרק הברך. בשלב זה, החולה מודאג לגבי הכאבים העזים, הגבלת תנועה של הגפיים. בנוסף, ההשפעות האפשריות של המצור - תיקון גפיים בעמדה מסוימת. ניזק מלווה דימום לתוך החלל המשותף, לפיו בתחום זה יש מאפיין נפיחות. לעתים קרובות על בסיס סימפטומים אלה מאובחנים "חבלה" או "רצועות קרועות". טיפול שמרני זמני מקל על החולה, אך מחדש פגיעה בעתיד יכול להפוך את עצמו הרגיש.

תקופה כרונית, שהינה התוצאה של נגעים חריפים, המאופיינת בכאב מחודש. הסיבה לתופעה זו עשויה להיות עומס יתר או תנועה פתאומית. תסמונת כאבים עזים לא רק מתרחשת כאשר הלחץ על המפרק. התנועה מוגבלת, ובמקרים מסוימים עשוי להיות מצור תקופתי. בתקופה זו של הצטברות אפשרית של נוזל בחלל, כמו גם חולשת שרירים.

למנוע את המעבר לתקופה אקוטית כרונית יכולה אבחנה יסודית וטיפול מתאים. הסימן הראשון כדאי להתייעץ עם רופא.

נזק במניסקוס Degrees

מעברי יכול להיות מלא או חלקי. הראשון הם הטראומתיים ביותר ומסוכן, הם דורשים טיפול והתאוששות לטווח ארוך. השינוי השכיח ביותר כפוף קרנו קדמית או האובדן בשילוב של קרנות. כמו כן, כל הפציעות ניתן לחלק לשתי קבוצות - עם ובלי משוא פנים. שוב, דורש הראשון שיקום ארוך.

אבחון

האבחנה מתבצעת על סמך תלונות ומחקרים מיוחדים. לרוב, מטופלים טופלו כי כאבי ברכיים בכיפוף גורמים. בחלק מהמקרים דאגות כאב, אפילו במנוחה. לבדו אינו מספיק עבור תוכנית טיפול בכאב, אבחון מעמיק יותר. אנמנזה בהכרח מלווה לקבל נתונים כדי לקבוע את סיבת הפציעה. המטופל מתבקש אם שברים היו נקעים וחבלות בגפיים תחתונים אחרות, כמו גם לזהות הנוכחות של מחלות מערכתיות שיכול לגרום לשינויים ניווניים בסחוס.

שיטה אחת - חללית אבחון Eppley, אשר החזיקה בעמדה על הבטן של המטופל. הוא מתבקש לכופף את הרגל במפרק הברך, הרופא בשלב זה מפעיל לחץ על העקב, בעוד היד השנייה והמבצע מדויק תנועה סיבובית רגל וכף רגל. סימפטום חיובי הוא ההתרחשות של כאב.

המחקר המדויק ביותר הוא צילום רנטגן, זה צריך להיות חובה, אם יש כאב ואי נוחות, וכן אם הברך קליקים. שיטה מעודנת יותר היא רנטגן באמצעות חומר ניגוד כי הוא מנוהל לתוך חלל מפרק הברך (artrorentgenografiya ניגודיות). שיטה זו מאפשרת לעקוב אחר שינויים פתולוגיים שמץ של המניסקוס והרצועות.

המקום הראשון מבחינת המידע לוקח MRI (דימות תהודה מגנטית), אשר מאפשר ללמוד את מצב השכבות משותפת.

טיפול

עבור אבחון צריך להנחות טיפול. מה הטיפול הנדרש על פציעות ברכיים? המניסקוס - אלמנט מרכזי של מפרק הברך, אשר משמש כבולם זעזועים. כאשר הוא פגום מומחים אפשרי טיפול שמרני מתבצע, המתקיים רק פציעות קטנות.

יש צורך להפחית את העומס על מפרק הברך כדי לספק אותו שלווה יחסית, אלא חוסר תנועה מוחלט אינו מומלץ. הטלת גבס בתחום ומתכווצות משותפת עשויה להיווצר כתוצאה קיים סיכון כי הפונקציה הברך ישוחזר לא עד תום. חוסר תנועה מלאה נדרשה רק אם קיימת שבר עצם גפיים תחתון או רצועות מדמיעות (ניזק בשילוב). בנוסף לפעילויות אלה הוא טיפול תרופתי. בתחילת הטיפול הוא בדרך כלל נדרש משככי כאבים שיחלישו כאב. הקבלה נדרש hondroprotektorov (גלוקוזאמין, כונדרואיטין סולפט). תכשירים אלה להאיץ את הסינתזה של רקמת סחוס, כמו גם להשפיע על הנוזל הסינוביאלי.

עוד פציעות חמורות שדורשות טיפול ניתוחי. בין הסימנים לכך הם:

• הגבלת תנועה במפרק ולחיצות;
• כאב חמור;
• exudate לתוך החלל המשותף;
• משמעותיים פערים במיניסקוס ;
• חוסר ההשפעה של טיפול שמרני.

הסתגלות

שיקום מלא של המניסקוס אינו מתרחש באופן מיידי. לאחר ביצוע התערבויות טיפוליות מומלץ לבצע תרגילים פיזיים עיסוי קל. זה יקטין את משך תקופת ההסתגלות ולחסל את הסיכון להיווצרות ומתכווצת. תרגילים יש לבצע באופן קבוע. התעמלות מורכבת לא אמור להכיל תנועות חדות, לחייב צריכה להתבצע באיטיות ובצורה חלקה. כמו כן, במהלך תקופה זו הוא מחייב שתייה מופרזת לקיחת מולטי ויטמין שיש להם השפעה מיטיבה על תהליכים של שיקום רקמת הסחוס.

מניעה

רצוי לשים לב צעדי מניעה לאנשים העוסקים בספורט. קודם כל, כדי למנוע תנודות חדות כאשר רצו, סקוואט ותרגילים אחרים מעורבים הברך. כמו כן כדאי לשים לב נעליים נוחות, אך בעת ביצוע תרגילים כדי להחיל תחבושות קיבוע על מפרקי הברך. שלילה כזו תפחית את הסיכון של טראומה בעוד כמה פעמים.

פציעה בברך (המניסקוס וגופים אחרים) דורשים טיפול מיידי. אבחון בשלב מוקדם כדי למנוע סיבוכים וכדי להגביל את הטיפול השמרני. לכן, על הסימנים הראשונים של ניזק צריך לראות רופא, אפילו אם הדאגה היחידה היא אי נוחות קטנה. שיטות מודרניות לעזור ליצור תמונה אמיתית של המחלה ועל הזמן להתחיל טיפול.