ניתוח על PTI: נורמה. PTI: נשים רגילות

מדד פרותרומבין (PTI) - הוא אחד המבחנים החשובים ביותר במעבדה, אשר מאפיין את מצבה של מערכת הקרישה. הוא מבוטא באחוזים. מגוון של תנאים שהוקצה ניתוח PTI. נורמה בריאות אנשים היא 95-105%.

קרישת הדם מתבצעת בשני תחומים - מסלולים פנימיים וחיצוניים. שווי IPT משקף בדיוק את המסלול החיצוני של קרישה.

מהו פרותרומבין?

היווצרות של קרישי דם וקרישי מתקיים תחת השפעת חלבון מסוים - תרומבין, אשר נמצא תחת השפעת תהליכים ביוכימיים מסוימים המרה פרותרומבין. לכן, החלבון השני הוא גורם הקרישה פרותרומבין. הוא מיוצר בהשתתפות ויטמין K בכבד.

מדד פרותרומבין (עבור SWIR) כדי לקבוע את הפעילות של פרותרומבין. בדיקה זו מחושבת כאחוז אינדיקטורים של בפלזמת הדם של מטופל למדגם מלא. לקבלת שליטה על מערכת הקרישה מוקצה בדיקת דם על PTI. נורמת מעבדות שונות עשויה להיות שונה במקצת, אבל ההבדלים הללו אינם משמעותיים. הם תלויים כימיקלים בשימוש על ידי המעבדה. בתנאים מסוימים, כגון דליות, התקפי לב או לאחר פעולות על קצב לב לחולים נקבעו על ידי רופא, כמו במקרים אלה יש צורך להשיג קרישת בדם (הפחתת הקרישה שלה). הדבר נעשה למניעה פקק.

מי ממונה על ידי ניתוח על PTI?

בדרך כלל בלימוד שיעור IPT בנשים זהה לגברים. נתון זה משתנה רק במהלך הריון, ויש מספר סיבות, אשר נדונו בהמשך. בחלק מהמקרים, כימיה בדם מונה PTI? הנורמה של המחקר, למשל, כאשר לוקחים תרופות נגד קרישת דם עשויה להיות נמוכה יותר מכפול. מטופלים אשר נטלו תרופות אלה יש לעקוב בקביעות INR PTI. מחקר על PTI בהכרח ביצע במצבים הבאים:

• לפני כל פעולות.
• אנשים המקבלים טיפול תרופתי נוגד קרישה למניעת קרישי דם.
• נשים במהלך ההריון.
• אנשים הסובלים ממחלות של מערכת הקרישה, כגון דליות.
• במחלות אוטואימוניות.
• טרשת עורקים ומחלות לב.
• כאשר פתולוגיות בכבד, כגון שחמת.
• בשלב מחסור של ויטמין K.
• בתסמונת antiphospholipid.
• לסינון בדיקות של קרישה.

במהלך הריון, להיות בטוח לעבור את המבחן עבור PTI. הנורמה לנשים במהלך ההריון היא מעט גבוהה יותר מזה של אנשים בריאים אחרים. זאת בשל שינויים ברמות הורמונים ואת הופעתה של זרימה נוספת ברחם-שליה.

IPT במהלך ההריון: הנורמה

במהלך ההריון, כל הנשים נדרשות למנות קרישה במחקר. היא כוללת:

1. PTI (מדד פרותרומבין).
2. INR (יחס מנורמל הבינלאומי).
3. Aptt (מופעל זמן thromboplastin חלקית).
4. Fibrinogen.

כל הפרמטרים הללו חשובים מאוד. לפיכך, עלייה של IPT בשלבים האחרונים של הריון עד 150% ומעלה עשויה להצביע על סיכון של היפרדות השיליה. ועם ירידה במדד זה לפני משלוח מתחת 80% קיים סיכון של דימום במהלך הלידה או בתקופה שלאחר הלידה. לכן זה חשוב במיוחד על מנת לבחון מערכת הקרישה בסוף ההריון. כדי לעשות זאת, במבחן PTI. הנורמה של מדד זה במהלך ההריון נעה בין 90 עד 120%.

מה עושה עליית PB?

אז, מצאנו כי העיבוי של הדם מגביר את הערך של IPT. הנורמה של מדד זה אצל אנשים בריאים נעה בין 95 ל -105%. הגידול במדד פרותרומבין עשוי להצביע על הסיכון לפתח מחלות כגון:

• אוטם שריר הלב.
• Thromboembolism.
• Polycythemia.
• מחלות אונקולוגית.
• ניתוק השליה בנשים הרות.

מה עושה רמה נמוכה של PTI?

במקרים קבלת תרופות נגד קרישת דם רמת PTI יכול להיות עד 45-40%. עם האיום של מינון קרישי דם של תרופות אלה לשלוט רופא. לאחר הגדלה או הקטנת המינון הדרוש לוותר ניתוח IPT. השיעור לחולים אלה נקבע על ידי הרופא המטפל. אם המדד ירד פרותרומבין בחולים המקבלים תרופות נגד קרישת דם, זה עשוי להצביע, למשל, מחסור בויטמין K, מחלת כבד חמורה או מערכת העיכול כולה, וגם אצל נשים בהריון לפני הלידה - על הסיכון לדימום במהלך הלידה.

מהו INR?

נתון זה הוא התקן לקביעת קרישת דם. INR מגיב לפעילות של חלבונים בדם מסוימים, המהווים את גורמי הקרישה. חלבונים מסוג זה מיוצרים ויטמין מעורבים הכבד ק אלה גורמי קרישה מגיבים לתרופות - תרופות נגד קרישת דם, למשל: "פרדקסה" "קומדין" או אנלוגים שלהם. בתרחיש זה, hypocoagulation, דהיינו קרישת דם היא הרבה יותר איטית. עבור חלק מהחולים, הוא חיוני, רבים נאלצים לקחת תרופות נגד קרישת דם לכל חיים.

דם ניתוח PTI. INR: הנורמה

בשנת coagulogram, למעט הניתוח של IPT, וגורמים נוספים חשובים. כאשר ניתנת לחולים תרופות נגד קרישת דם IPT ירד. אבל ניתוח של שיעור IPT בכל מעבדה עשוי להשתנות מעט, כך הוצג מבחן סטנדרטי - INR. רופאים להשתמש בו כדי לשלוט על מערכת קרישת הדם כאשר לוקחים חולי תרופות נגד קרישת דם. לכן, במקרים אלה INR מוקצה יחד עם אינדיקטורים כגון בדיקת דם עבור PTI. INR הרגיל אצל אנשים בריאים הוא 0.8 כדי 1.2. כאשר קבלת קרישת הקרישה המופחתת מתרחשת hypocoagulation ו INR ניתן להגדיל 2-3 פעמים הנורמה, כגון ניתוחי לב או דליות כדי למנוע ההיווצרות של בורידים. אם הדם מתעבה, זה גדל קְרִישׁוּת ובהתאם מדד INR פוחת.

Hypocoagulation. במצבים מסוימים הוא נחוץ?

שיעור assay IPT נע בין 95 ל -100% ו INR של 0.8 כדי 1.2. נזכיר, כללים אלה צריכים להיות אנשים בריאים לחלוטין. אבל יש מצבים שבהם INR הוא חיוני כדי לשמור על נתונים גבוהים, בהתאמה, מדדי PTI ובכך להיות מתחת לנורמה, כלומר, זה יהיה מצב הקרישה. מדינה כזו מושגת נטילת נוגדי קרישה. המינון יכול להיקבע רק על ידי הרופא. חולים המקבלים תרופות כגון רף בקביעות צריכים לקחת בדיקת דם עבור INR.

• במקרה של ערכי INR פרפור פרוזדורים חייבים להישמר בטווח 2.0-3.0.
• מדינה כבדה - PE (תסחיף ריאתי) - גם דורש שמירה על רמות INR בתוך 2.0-3.0.
• לאחר ניתוח לב דורש קרישה, ואילו במקרה של מספרים INR מסתם אאורטלי חייבת להישמר בטווח המתאים של 2.0-3.0, ובשנת תותבת המסתם המיטראלי - ברמה של 2.5-3.5.
• בשנת פגמים מסוימים, מסתמי הלב (מיטרלי או פגם אבי העורקים), ואת מניעת רמת תרומבואמבוליים של מדד זה אמור להיות בתוך 2.0-3.0.
• בטיפול מספרי INR פקק ורידים חייבים מתאים 2.0-3.0.

על ידי הפחתת שיעורי מתחת מהגבולות המותרים INR להגדיל את המינון "קומדין" ו אנלוגים שלה. הדבר נעשה רק תחת השגחה רפואית ובדיקות מעבדה. אבל העלייה (INR המוגברת) הקרישה מעל במסדרון החוקי עשויה להשפיע לרעה על בריאותם של מטופלים. זהו דימום מסוכן בעיקר שונה. הם יכולים להיות פנימי (רחם, קיבה או intracavitary) וחיצוני הנובעים עבור פציעות או חתכים שונים. אם המספרים הם מהגבולות המותרים INR גבוה המיועדים למדינה מסוימת, את המינון של נוגדי קרישה צריך להיות מופחת. חלק מהחולים צריכים לשלוט ברמת החיים INR.

איך לקחת בדיקת דם עבור INR ו IPT?

דם על מחקרים כאלה עסק לחדר הטיפולים. דם ורידים נלקח לתוך מבחנה עם נוגד קרישה, תפקיד שהיא לרוב נתרן ציטרט. היחס בין דם מכונס הקרישה להיות 9: 1. דגימה שנלקחה מעורבב היטב על ידי צינור היפוך כדי למנוע היווצרות קריש. דם מייד נשלח למעבדה. ניתוח צריך לייצר לא יאוחר משעתיים לאחר איסוף הדם. אי ציות תנאים אלה עשויים לעוות את הניתוח. דם הוא בדרך כלל עסק בבוקר על בטן ריקה, אבל ניתוח זה יכול להתבצע בזמנים אחרים על ידי cito במידת צורך, כלומר בדחיפות.