בריאותמחלות ומצבים

מהי קרצינומה של תאי בסיס של העור? סוגים של קרצינומה של התאים הבזליים

אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן העור בעולם הוא קרצינומה של התאים הבזליים של העור. שמו ניתן לו בשל העובדה כי היא מפתחת את שכבת הבסיס של האפידרמיס. זה סוג כזה של אונקולוגים העור סרטן מאובחנים בשליש מהמקרים. בדרך כלל, הגידול הזה נמצא אצל גברים מבוגרים יותר מ 40 שנים. עם זאת, זה יכול להיות מאובחן בשני המינים בכל גיל, ולכן חשוב לדעת את הסימפטומים ולהיות מסוגל לזהות אותם בזמן.

ישנם מספר סוגים או צורות של קרצינומה של תאי בסיס:

  • כיב פפטי;
  • מוצק;
  • צומת;
  • צלקת;
  • משטח.

כל אלה סוגים של קרצינומה של התאים הבזליים הם סימנים נפוצים, אבל יש להם גם הבדלים משמעותיים.

הצורה המסוכנת ביותר של קרצינומה של התאים הבזליים הוא כיב פפטי. זאת בשל העובדה כי נגעים לגרום עיוות של הרקמות שבה הם נוצרים, וכתוצאה מכך על פני העור נוצר כיב גדול חודר עמוק יותר מאשר השכבה העליונה של העור. קרצינומה של התאים הבזליים פפטי - הוא מסוכן מאוד וקשה לטיפול. כיבים תקופתיים מכוסה קרום קשה, אם הוא מוסר, אפשר לזהות כיבים תחתונים שחורים, אדום או אפורים. במקרה זה, על שפת כיב בדרך כלל אחיד מהמורות, אך גודלו יכולה לגדול במהירות.

הצורה הנפוצה ביותר, אשר יכול להיות קרצינומה של תאי בסיס, סרטן העור, שבו הסיכוי להפוגה טוב, הוא העוגן, או קרצינומה של התאים הבזליים קשרי.

מבחינה חיצונית קרצינומה של התאים הבזליים קשרי דומה כתם לידה גדול או להקפיץ על פני העור, כי הוא צבוע בצבע pearlescent או אדמדם. חשוב כי גידול לא יכול להגשים את עצמן במשך זמן רב, צמיחתו איטית, החולה אינו מרגיש שום כאב. כאשר הגידול מגיע לגודל גדול מספיק, על פני השטח שלו עם פצעים כואבים המופיעים קרום חום. ואז, זה נוצר סביב פיר עלה הטבעתי, המהווה את התכונה העיקרית של צורה זו של קרצינומה של תאי בסיס. לרוב, אונקולוגים לזהות צומת בסיסית על הצוואר או הפנים של המטופל.

קרצינומה של תאי בסיס מוצק של העור היא סוג של קשר, הנקרא גם krupnouzelkovoy. ההבדל העיקרי שלה מצורה קשרי כיבתה הוא שזה גדל רק על פני השטח של העור, מבלי לעבור עמוק לתוכו. כתוצאה מכך, הסיכוי להפוגה, אם הטיפול יבוצע בשלבים המוקדמים. קרצינומה של תאי בסיס מוצק, כמו גם קשרים, היא אחד מאובחן בתדירות הגבוהה ביותר.

יש קרצינומה של התאים הבזליים צלקת מרקם צפוף צלקת דומה אפור או גוון ורדרד. למרות העובדה כי הקצוות של קרצינומה של התאים הבזליים גם ממוקמים מעל הגידול, הם פחות מובהק מאשר צורות אחרות של קרצינומה של תאי בסיס. עומק שונה גידול כזה שאליו חודר לשכבות העור, כמו גם הצמיחה החיונית שלה לאורך העור. מסיבה זו, ישנם מקרים של הישנות סרטן בצורה זו של קרצינומה של תאי בסיס.

צורת השטח מתאפיינת במראה של הפלאק קטנה על העור, אשר יכול גם להיות מכוסה כיבים קטנים. הפלאק נוטים להיות בעלי גודל קטן, וצבע דומה לצבע שומה חום אדמדם. גידולים כאלה מופיעים לא רק על הפנים, הם לעתים קרובות מאובחנים בחלקים אחרים של הגוף של המטופל. לעתים קרובות יש הפלאק בחזה וברגל תחתונה. גידולים אלה יכולים גם לפתח על פני תקופה ארוכה של זמן, לא להפריע את החולה. קרצינומה של תאי הבזליים שטחיים נתפסה לרוב אצל נשים.

קרצינומה של התאים הבזליים פוליפ הוא ויזואלית מזכיר תחרה והוא מורכב רקמת בלוטות. סוג של גידול זה הוא גם די נפוץ, לעתים קרובות על טיפול בזמן רמיסיה.

הידיעה קרצינומה של התאים הבזליים כמה מסוכן של העור, מה זה ואיך זה מוצג, ניתן לאבחן אותו מוקדם ומטופלת בהצלחה.

גורמי הסיכון להתפתחות קרצינומה של התאים הבזליים

למרות העובדה כי קרצינומה של תאי הבסיס יכולה להתרחש אצל אנשים בכל גיל ומין, ישנם גורמים אשר עשוי להצביע על כך הסיכוי לפתח סרטן העור הוא גבוה. אם אדם נמצא בקבוצת סיכון זו, יש צורך לפקח מצב בריאות העור שלהם מאוד בזהירות. ישנן מחלות טרום סרטניים, שבו לעתים קרובות לפתח קרצינומה של התאים הבזליים, את הסיבות עשויה להיות כדלקמן:

  • מחלת בואן;
  • מחלת פיאז'ה;
  • erythroplasia קיאר;
  • קסרודרמה פיגמנטוזום;
  • keratoacanthoma;
  • גרנולומה;
  • מורסה קרה על העור;
  • כיב קרינה;
  • כיב טרופי;
  • keratosis שמש;
  • acanthoma סבוריאה.

הסימפטומים של קרצינומה של התאים הבזליים נפוצים אצל אנשים שיש להם יותר מדי שיזוף בשמש, נמצאים בסיכון. בנוסף, מודעים העור גידולים הכרחיים עבור אלה שעובדים עם זפת או שמן במגע עם חומרים כגון ארסן, כמו גם מספר רב של שומות או נמשה. לפיכך, קבוצת הסיכון עשויה לקבל הרבה.

הנוכחות של אחד או יותר של המחלה הנ"ל טרום הסרטנית מצביעה על כך שאנחנו צריכים להיות עירניים, כי זה - לעתים קרובות סימן של קרצינומה של תאי בסיס, או כי היא תופיע בעתיד הקרוב.

תסמינים וסימנים של קרצינומה של התאים הבזליים

כדי הטיפול להתבצע בהקדם האפשרי והוביל פוגה של מחלה הוא אבחון מוקדם חשוב מאוד של קרצינומה של תאי בסיס. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את המאפיינים העיקריים של קרצינומה של תאי בסיס. גלו יכול המטופל שלהם, אם זה של בדיקת הגוף מעת לעת גידולים חדשים או שינויים בשומות קיימות.

ישנם חמישה סימנים בסיסיים בפיתוח קרצינומה של תאי בסיס:

  • שומות סימטריות;
  • שומות קצוות משוננים או מטושטשים;
  • שומות משנת צבע (אפור מכתים אחיד או שחור);
  • קוטר שומות עולה 6 מ"מ;
  • תחילת הצמיחה המהירה של שומות או שינויים בגודל שלה.

כאשר יש אחד או יותר מהתסמינים דורש התייעצות מיידית עם אונקולוג מומחה. אין צורך כי הסימפטומים המצביעים על התפתחות הסרטן, אבל אנחנו צריכים לוודא עדר קרצינומה של תאי בסיס, או להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. משנה באיזה שלב של הטיפול התא קרצינומה הבסיסי הוא התחיל, האפקטיביות שלה תלוי במידה רבה.

שלב המחלה

כמו בכל מקרה של סרטן, קרצינומה של התאים הבזליים ב יש בשלביה:

  1. אפס שלב מאופיין היווצרות תאים סרטניים בעור, אך בהעדר הגידול נוצר. רק אונקולוג יכול לומר, זה נראה כמו קרצינומה של התאים הבזליים בשלבים המוקדמים, כי הסימפטומים הם לפעמים נמוך מאוד, או אפילו לא קיים.
  2. השלב הראשון - כשזה רק מתחיל להיוצר קרצינומה של תאי בסיס, שלב 1 הוא החיובי ביותר לטיפול. לכן גודל הגידול לא יעלה על 2 ס"מ.
  3. השלב השני הוא היווצרות של baziliomy שטוח. שלב 2 מאופיינת צמיחת גידולים בעור baziliomy, אשר כעת יכול להיות עד 5 ס"מ קוטר.
  4. השלב השלישי מאובחן בנוכחות קרצינומה של התאים הבזליים עמוק. יש Bazalioma העור 3 ביטוי משטח צעד של, הגידול גדל ב הדרמיס בעור, שרירים, שומן, גיד, ואפילו עצם. החולה עלול להרגיש כאב גידולים בעור.
  5. השלב הרביעי - קרצינומה של התאים הבזליים הבמה פפילרי. קרצינומה שלב 4 העור התאים הבזליים מלווה חורבן עצמות, אשר ממוקמים מתחת לעור ליד היווצרות הגידול.

כיצד לקבוע את הבסיס מוקדם? כדי לעשות זאת, אתה חייב בזהירות אחר שומות קיימות על הגוף, וכאשר הם משנים כתובת לרופא.

אבחון של קרצינומה של תאי בסיס של העור

אבחון ראשוני יכול להוביל את המטופל. לשם כך הוא חייב לבחון השומות שלהם כשהם מתחילים לגדול בגודל, מבנה, או לשנות את הצבע, ללכת לרופא. הדבר נכון במיוחד עבור אותם אנשים הנמצאים בסיכון.

אם יש חשד קרצינומה של התאים הבזליים, האבחנה צריכה לשים אונקולוג לאחר ניתוח. מבחנים אלו כוללים:

  • צילומי רנטגן;
  • טומוגרפיה ממוחשבת;
  • אולטרסאונד;
  • הדמיה בתהודה מגנטית;
  • ביופסיה;
  • מחקרי ציטולוגית היסטולוגית;
  • בדיקות עבור סמני סרטן.

זהו מחקרים אלה יכולים באופן סופי לאשר או להפריך את הנוכחות של קרצינומה של תאי בסיס, וכן לספק מידע על הבמה שלו, את עומק החדירה לתוך העור, השכיחות שלה, כמו גם את מידת ההשפעה על איברים אחרים.

אם קרצינומה של תאי העור בסיסיים אובחן בעבר, מחקרים אלה צריכים להתאמן באופן סדיר כדי לזהות את הופעת גידולים חדשים או חוזרים.

בעיקר שנערך מחקר ציטולוגית היסטולוגית שמתחיל להבדיל סרטן העור מפני סימפטומים דומים של המחלה - למשל, keratoses סבוריאה. בדיקות אלה לסרטן העור יכול לזהות נוכחות של תאים שנפגעו במחלה. כדי לערוך מחקר זה, אתה צריך לקחת גירוד מהאתר של קרצינומה של תאי בסיס, שבו קיים רקמה מתה. כדי לבצע את המחקרים הללו לקחת גירוד מפני השטח של קרצינומה של תאי בסיס. מחקרים אלה מאפשרים לזהות תאים עם עגול, סגלגל או כישוריות וסידר באשכולות gnezdovidnyh. לכל תא שפה דקה של הציטופלסמה סביבם. אם תאים כאלה מאובחנים אז עם קרצינומה של התאים הבזליים.

הוא האמין כי ביופסיה היא שיטה מדויקת יותר לאבחון סרטן העור מ היסטולוגיה או ציטולוגיה. השיטה מורכבת בהשגת הרקמות, ואחריו בדיקה מורפולוגית שלהם. רקמות גדר צריכה להתנהל רק בחדר הניתוח, בתברואה מוחלטת. חשוב כי הרופא היה מסוגל לזהות את גבולות גידולים כראוי - הוא צריך תאורה נכונה בחדר שבו הביופסיה מבוצעת. כאשר נעשה שימוש קרצינומה של התאים הבזליים שלושה סוגים של ביופסיה:

  • ביופסיה excisional;
  • ביופסיה incisional;
  • ביופסיית מחט.

אם אתה משתמש ביופסית excisional, הרופא ניכר הגידול כולו. כאשר ביופסיה incisional נכרת רק חלק של הגידול. כאשר רופא ביופסית משתמש בסכין צינורי המאפשר דגימת רקמה מן עובי העור.

בדיקות דם תכופות לא לתת מידע אמין על הנוכחות של קרצינומה של תאי בסיס, משום שאין סמן האונקולוגיים מתאים. לכן אונקולוגים חשד Bazalii בצע מחקרים לעיל: ביופסיה של רקמה חולה, כמו גם ציטולוגיה ומחקרים היסטולוגית.

הסרת קרצינומה של התאים הבזליים צריך להתבצע בהקדם האפשרי לאחר האבחון.

שיטות טיפול. הסרת קרצינומה של התאים הבזליים

השיטות הנפוצות ביותר של יישום הן לטיפול בהקרנות בסיס תא קרצינומה, טיפול תרופתי ו סר כירורגית. חשוב כי שיטת הטיפול נבחרת אונקולוג, על בסיס סימנים בודדים. חשוב לזכור כי יעילות הטיפול נקבעת לא רק על ידי מה שיטת הטיפול נבחר, אבל גם השלב שבו הסרטן הוא טיפול מתחיל לנהל. לפני שתתחיל טיפול, האונקולוג חייב לומר לחולה כי הוא קרצינומה של התאים הבזליים, וכיצד להתייחס אליו. רוב האונקולוגים בכל רחבי העולם להתכנס בדעה, כאשר מאובחנים עם קרצינומה של תאי בסיס, איך לטפל בזה צריך להיפתר, תלוי בשלב בו, אבל בכל השלבים מסירים את הגידול.

תרופות

התוצאות הטובות ביותר נראים הסרה כירורגית של גידולים והקרנות עוקבות. עם זאת, במקרים מסוימים יש צורך לבצע טיפול רפואי. הדבר נכון במיוחד בשלבים הראשונים של התפתחות קרצינומה של התאים הבזליים, כאשר הפגיעה האפשרית על הגוף מפני קרינה יותר את היתרונות המיועד. במקרה זה, הטיפול מתחיל עם קבלת הפנים של תרופות ספציפיות, הכוללות משחות, ג'לים וקרמים שפועלים על הגידול וגורם לו לעצור את התפתחותה. כך עולה בחולים עם קרצינומה של התאים הבזליים, בקוטר של אשר אינו עולה על 7 מ"מ. כאשר מאובחנת קרצינומה של התאים הבזליים קטן, לטיפול במשחה יכול להיות מאוד יעיל.

בנוסף, התרופה ניתנת בדרך כלל לאחר הסרת קרצינומה של התאים הבזליים בניתוח. במקרה זה, להשתמש בסמים ציטוטוקסיות שמטרתו - כדי למנוע הישנות של קרצינומה של תאי בסיס.

טיפול כירורגי

כאשר קרצינומה של התאים הבזליים מ 7 מ"מ, עדיף להשתמש בשיטה כירורגית של הטיפול. כאשר לחולה יש בזליומה גדול, טיפול בלייזר מוביל הפוגה ממושכת, וברוב המקרים כל bazalioma נעלמת, טיפול לייזר אינו מחדש תשלום. במילוי טיפול כירורגים חשוב לזכור כי לעתים קרובות לקצה הגידול אחיד או מטושטש. כדי להיפטר לחלוטין של הגידול, יש צורך להוכיח את מידת השכיחות שלה לזהות את גבולות התפשטות תאים חולים.

הסרת קרצינומה של התאים הבזליים בניתוח עשויים להתנהל על ידי:

  • כריתה של הגידול;
  • גרידה ו fulguration;
  • מבצע MOS.

כריתה של קרצינומה של התאים הבזליים מתנהל במהלך ביופסיה שלה. שיטה זו משמשת כאשר הגידול הוא קטן - אז במהלך הדגימה של רקמה למחקר עשוי להשלים הסרת גידול. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית, ו קרצינומה של תאי בסיס הסיר יחד עם השדות שלה כי לא קורים התפשטות נוספת של תאי סרטן. לאחר הכריתה של הצלקת הקטנה נוצר אשר נעלם לאחר זמן קצר.

גרידה ו fulguration מוחלים לכל חלקי הגוף, למעט באוזניים, מקדשים, השפתיים, העפעפיים והאף. זאת בשל העובדה כי הופעתו של קרצינומה של התאים הבזליים במקומות האלה יש סיכוי של הישנות, ובמהלך הניתוח לא יכול להיות בטוח כי הוסרו לחלוטין את כל התאים הסרטניים. מהות ההליך היא הגרידה, ולאחר מכן באמצעות זרם חשמלי, אשר מסייע לעצור את הדימום. עדיף להשתמש בשיטה זו עם קרצינומה של התאים הבזליים, עם שוליים ברורים.

מבצע MOS - מילה חדשה בטיפול כירורגי של קרצינומה של תאי בסיס. באותו שלב היא שכבה שהוסרה על ידי רקמת השכבה עד מיקרוסקופ מיוחד מציין כי כל רקמות עם תאים ממאירים הסיר. שיטה זו מסייעת למקסם לשימור רקמות בריאות במרחק מרבי של מטופלים. השיטה יכולה לשמש על כל פני השטח של הגוף.

אם הגודל של קרצינומה של התאים הבזליים נמוכים, אונקולוגים קרובות ממליצים קריותרפיה. זה נחשב טיפול עדין, אשר נסבל בקלות על-ידי המטופל לא לוקח הרבה זמן. אחרי העור של המטופל קריותרפיה מרפא במהירות, ואת הסיכוי להישנות המחלה הוא נמוך ביותר כאשר הסרת גידולים בעור הפגוע כולה. המהות של קריותרפיה - הסרת תאים סרטניים גידול על ידי הקפאה אותם.

טיפול בקרינה

בשלבים מאוחרים יותר של קרינה לסרטן הוא הכרחי. זאת בשל העובדה כי הגידול חודר עמוק לתוך העור ולעתים קרובות משפיע על איברים אחרים ואפילו עצמות. לכן, טיפול מקיף להילחם בתאים סרטניים. במקרים מסוימים, זה מראה טיפול פוטודינמי עבור קרצינומה של התאים הבזליים.

הקרנה עם קרצינומה של התאים הבזליים בדרך כלל נסבל די בקלות. עם זאת, ב 20% ממקרים, יש סיבוכים שיכולים להתבטא בכאבי ראש, דלקת הלחמית, קטרקט וכיבים טרופיים. אם סיבוכים כאלה מתעוררים, יש צורך לבצע את הטיפול סימפטומטי.

אם החולה הוא מבוגר 65 שנים, לטיפול קרצינומה של התאים הבזליים מתבצע רק על ידי הקרנה.

ככלל, רק קורס אחד של קרינה כדי להביס את סלעי הבזלת בשלבים הראשוניים. אבל האונקולוג יכול לקבוע קורסים נוספים במידת הצורך. ישנם שני סוגים של קרינה במחלה זו:

  • הקרנות ליד-פוקוס;
  • חשיפה של קרני בטא.

במקרה הראשון, במהלך הטיפול כרוך חודש חשיפת 1 3 פעמים בשבוע. כאשר מוקרן עם קרני בטא עלול גם לקחת כמה פגישות של קרינה.

טיפול קרצינומה של התאים הבזליים לאחר הקרנה צריך להתמנות על ידי האונקולוג המטפל. חשוב כי לאחר הטיפול, המטופל כבר לראות רופא, לא משנה באיזה שלב של המחלה אובחן. הדבר יסייע למנוע הישנות, כלומר היווצרות מחדש של קרצינומה של תאי בסיס.

טיפול כימותרפי

בחלק מהמקרים, אונקולוגים לקבוע חולים עם כימותרפיה קרצינומה של התאים הבזליים. במקרה זה אנו מדברים על משטר כימותרפיה פלטינה. בין ההכנות בצורה הנפוצה ביותר כוללים ציספלטין, Methotrexate ו- דוקסורוביצין. הטיפול נמשך עד 2 שבועות, זה עלול לקחת כמה קורסים, במרווחים שביניהם חייבים להיות 3 שבועות.

טיפול פולק בטיפול קרצינומה של תאי בסיס של העור

קרצינומה של התאים הבזליים - מחלה ידועה כבר שנים רבות. לכן לא רק הרפואה הרשמית, אלא גם עממי יש דרכים משלהם של טיפול עבור קרצינומה של תאי בסיס. אפילו אונקולוגים הם לעתים קרובות מומלצים, בנוסף לתרופות לטיפול, קרינת טיפול או ניתוח אמצעי מוכח שימוש ברפואה מסורתית.

איך לטפל בתרופות עממיות בסיס כדי להיפטר ממנו? ראשית, אתה צריך להשתמש במסכות, משחות ותמיסות מבוססות על celandine, rotundifolia גולטריה ורוש. Celandine - מחטא טבעי נהדר שעוזר לנקות את הפצע, אשר חשוב במיוחד בצורת כיב של קרצינומה של תאי בסיס. מיץ של celandine שזה עתה הוכן ניתן ליישם בקלות את הפצע. בנוסף, אתם יכולים להכין תמיסה. זה ידרוש, בנוסף celandine, כוס מים רתוחים, אשר לשים כפית של celandine. העירוי וכתוצאה מכך נותר למשך יום ולאחר מכן לשתות ביום אחד.

רוש תמיסת ניתן להכין, אשר מומלץ להשתמש גם בשלבים האחרונים של המחלה. כדי להכין את התמיסה צריכה לקחת כוס הדשא ארבע כוסות של אלכוהול. המרכיבים מעורבבים, מזועזע ועזבו כדי להשרות למשך שלושה שבועות. לאחר תקופה זו, התמיסה מוכנה לשימוש. לשתות ברנדי להתחיל עם 5 טיפות ליום, מביאים בהדרגה 30 טיפות ליום. ברנדי שותה יכול להיות הוספתו בתה. תמיסת Triple שימוש יומיומי יכול לשפר את החולה של המצב ולעצור את ההתפתחות של סרטן משמעותית.

אתה יכול גם לעשות מסכות ומשחות מוחלות על פני העור על קרצינומה של תאי הבסיס. במקרה זה, הטיפול של תרופות עממיות בסיס תא קרצינומה, כוללים מסכות, צריך להתבצע תחת פיקוחו חובה של הרופא המטפל.

מסכות בקשת העור עשויות גזר, אלוורה או שמרים. מסכות של גזרים - הכי נגישות וזולות, כי הירק הזה ניתן לרכוש בכל עת של השנה, במחיר נמוך. כדי להכין את המסכות צריכות רק לשפשף גזר על פומפייה.

כדי להכין את המסכה של אלוורה לערבב מיץ אלוורה או עלים קצוצים של צמח זה עם שמן ארז זפת ליבנה. החל את מסכת הגידול הוא פי צורך בכמה יום.

כאשר מאובחנים עם קרצינומה של תאי בסיס, לטיפול בנכסי האנשים עשוי לתת תוצאות טובות, במיוחד אם זה מתבצע במקביל לטיפול רפואי או כירורגים.

תוחלת חיים הפרוגנוזה של koozhi קרצינומה של התאים הבזליים

אם האונקולוג מאובחנים "קרצינומה של התאים הבזליים" הפרוגנוזה לריפוי אורך החיים של החולה תלוי בשלושה גורמים:

  1. שלב המחלה שבה הטיפול הוא התחיל;
  2. הבחירה של הטיפול הנכון;
  3. לעצב או סוג של קרצינומה של תאי בסיס.

בדרך כלל, כאשר מטופל תחזיות המוקדמות של רופאים הן נוחות. הגידול הזה לעיתים נדירות שולח גרורות לאיברים אחרים או חודר עמוק לתוך העור, כך שאתה יכול להיפטר ממנו אחת ולתמיד. בנוסף, אם בעת תחילת הטיפול להתפשט של תאים סרטניים הוא לא גדול מדי, אז להרע נשלל כמעט.

רוב החולים לאחר הסרת גידול לחיות 10 שנים או יותר. הדבר מצביע על כך קרצינומה של התאים הבזליים ניתן להסיר לצמיתות, תרופה עלולה להיות מלאה. הפרוגנוזה הטובה - באותם מקרים בהם בקוטר של קרצינומה של התאים הבזליים הוא פחות מ 2 ס"מ, ואת הגידול אין זמן לנבוט בתוך רקמה שומנית תת עורית. במקרה זה, הטיפול לא לוקח הרבה זמן, הוא יעיל ומאפשר לך להשיג החלמה מלאה מהמחלה.

לאבחון וטיפול במחלה חשוב בזמן כדי לראות רופא!

מרכז המקור קליניק לעור בריא

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 iw.unansea.com. Theme powered by WordPress.