מהו פיצוי הביטוח

ביטוח - תופעה יותר מתריסר שנים יש בתחום היחסים הפיננסיים. הזדמנות לקבל פיצוי במקרה של המצב מסופק בחוזה הביטוח, יכולה להיות תמיכה מוחשית למדי. במדינה שלנו, יש שני סוגים עיקריים של ביטוח - חובה מרצון. עם אחד מהם עסק כל אחד מאיתנו, על הזכות להשתמש אחר, רב עדיין חושב. הידע של התושבים את המורכבות של מינוח ואת כל התהליך הוא מאוד לא אחיד ולעתים לא אמין.

הבה נבחן אחד המושגים העיקריים למתן שירותי ביטוח, מהו הפיצוי הביטוח. כלומר המושג הזה ממה שהוא מוגדר?

שיפוי ביטוח הוא הסכום בפועל שישולם על לקוחות החברה במקרה של תאונה או מצב על פי חוזה הביטוח. על הדוגמה של ביטוח באותה אחריות רכב זה ניתן לציין כי הסכום, שבתוכה יפוצו על ידי נזקים כתוצאה מהתאונה, ויש תגמולי הביטוח.

מטבע הדברים, את סכום הכסף שישולם, עשוי לעבור התאמה בהתבסס על מספר תנאים:

• כמות החזר לא יכול לחרוג את עלות הנזק, אשר יושמה בפועל לרכוש המבוטח, אלא אם החוזה קובע תשלום של סכום מסוים ללא קשר לנסיבות.
• הפיצויים יהיה גם להיות מופחת אם הסכום של האובייקט ביטוח מתחת שלה עלות הביטוח (אלא אם נקבע אחרת על ידי פוליסת הביטוח).
• במקרה של ביטוח של אובייקט אחד מכמה מבטחים, ביטוח פיצוי המתקבל מכל המבטחים, לא יכול להיות גבוהה יותר מהערך הממשי של הנכס.
• סכום ההחזר הכספי ישולם ללא קשר להסכמים אחרים של תשלומים (הוצאות סוציאליות או פיצויים של נזק לבריאות).

במציאות של היום, ישנם מקרים כאשר המבוטח מקבל סירוב לשלם שיפוי ביטוחי. החלטה כזו עשויה לנבוע בנסיבות הבאות:

• בהודעה מאוחרת עובדת מקרה הביטוח.
• סט שלם של מסמכים המסופקים כראיה.
• תיקונים בפוליסת הביטוח.
• במקרה ללא ביטוח.

זו הסיבה השכיחה ביותר שחברות הביטוח העלו כטיעון בעד סירוב לשלם. לגבי ביטוח רכב, יש רשימה של הסיבות לסירוב או חלקית פיצוי עבור הנזק הוא עצום.

אם לקוח שמערער על הלגיטימיות של פעולות כאלה מצד חברת הביטוח, היא עשויה לנקוט הליך כגון התאוששות תגמולי ביטוח בבית המשפט. על מנת להבטיח תמיכה וסיוע משפטי אל הנאמן ביותר ימשוך את השירותים משפטיים. גישה עצמאית המשפט לא תמיד להצליח, כי חברות הביטוח לכלול צוות נרחב למדי של עורכי דין שיכולים לגרום לך לפקפק נכונות הטענות. מומחה בלתי תלוי יעזור לך להבין את המורכבות של המקרה, להעריך את הסיכויים לפתרונו לטובת הלקוח, כמו גם לתת הוראות מפורטות לגבי אילו מסמכים יש לאסוף את הגשת הבקשה לבית המשפט.