חומצה אורסודאוקסיכולית: הוראות לשימוש, אנלוגים, ביקורות

לאחרונה, לטיפול נגעים בכבד שונים ויותר משמש חומצה אורסודאוקסיכולית. הנחיות לשימוש של התרכובת הכימית המציינת את יעילותו במחלות חמורות רבות. מה זה הדבר הזה? מהי חומצה אורסודאוקסיכולית? באילו מוצרים הוא קיים?

תיאור

חומצה אורסודאוקסיכולית, השימוש אשר מבוססת על מוצאו ועל תכונותיו, הוא אבקת גבישי לבן-צהוב. יש לו טעם מריר. חומר זה נמצא האורגניזם האנושי מתפקד כרגיל מיוצר בכמויות קטנות. המשקל הסגולי שלו הוא כ 5% לפי משקל של חומצות מרה הכולל. זהו הידרופילי אין רעילות לתאים. תרכובת כימית זהו מסיס באלכוהול וחומצה אצטית קרחונית, מסיס מעט כלורופורם וכמעט בלתי מסיסים במים. חומצה אורסודאוקסיכולית לא נכללה המוצרים. נמצא בכיס המרה של הדוב החום.

חומצה אורסודאוקסיכולית (UDCA) הוא אפימר של חומצה chenodeoxycholic. בתחילה הוא שימש לטיפול גסטריטיס ריפלוקס ואבני מרה פיצול. במשך זמן, זה התחיל לשמש, וכן מחלות רבות אחרות. UDKH נחשבת הבטוחה ביותר של חומצות מרה.

השפעת חומצה אורסודאוקסיכולית

נכון להיום, השימוש UDKH הוא טיפול סטנדרטי עבור מחלה כבדה שונה cholestatic עם מרכיב אוטואימוניות. מנגנון הפעולה של הסוכן הזה הוא לייצב את תאי הגוף. המולקולות שלו יכולות להיות משולבות בתוך ממברנות של תאי כבד - hepatocytes. בגלל זה הם יכולים להפוך אותם עמידים יותר בפני גורמים מאכלים. סוכן hepatoprotective זה יש השפעה choleretic. UDKH להפחית את יצור הכולסטרול בכבד ומונע את ספיגתו במעי. תרופה זו מורידה ומעלה תוכן חומצות מרה lithogenicity בה. זה משפר את פעילות lipase, הלבלב ואת הפרשת הקיבה. יש חומצה אורסודאוקסיכולית השפעה היפוגליקמיה ומעורר היווצרות והפרדה של מרה, זה מפחית כולסטרול.

תרופה זו מעדיפה מחשוף חלקי או מלא של אבני כולסטרול. לכן הוא משמש לעתים קרובות יותר. חיבור עם כולסטרול, זה מגביר את המסיסות של הגבישים שלה, אשר פועל deleteriously על אבן מרה. יש UDKH פעולת מערכת חיסונית אשר היא להגדיל את הפעילות של לימפוציטים, מפחית את הביטוי של אנטיגנים שונים על ממברנות של hepatocytes. זה משפיע על מספר לימפוציטים מסוג T, מפחית את מספר אאוזינופילים.

UDKH מפחית את ריכוז כולסטרול מר על ידי הפיזור שלה והמעבר של החומר בשלב גביש נוזלי. זה משפיע על זרימת enterohepatic של מלחי מרה. כתוצאה מכך ירד ספיגה במעיים של תרכובות הידרופוביות רעילות אנדוגניים. יש תרופה זו יש hepatoprotective ישיר ותוצאה choleretic. חומצה אורסודאוקסיכולית, שממנו ביקורות מומחים Hepatology להדגים את האפקטיביות שלה, הוא מסוגל להפחית הפיברוזיס ב ניוון שומני שלה.

יישום

חומצה אורסודאוקסיכולית, אשר היישום מתבצעת תחת פיקוחו של הרופא המטפל מוקצה בתנאים פתולוגיים כגון:

• נוכחות של אבני כולסטרול מקומיות בכיס המרה או בצינור משותף;

• חוסר יכולת לטפל אנדוסקופית או בניתוח;

• כרונית, לא טיפוסי, וכן חריפה הפטיטיס אוטואימונית ;

• נוכחות של אבני כולסטרול לאחר lithotripsy המכנה extracorporeal;

• רעילים (סמים, אלכוהול), נזק כבד;

• cholangitis sclerosing;

• שחמת ראשונית של המרה, ללא סימנים של decompensation;

• atresia, דרכי המרה;

• סיסטיק פיברוזיס;

• צהבת פעילה כרונית;

• cholestasis במהלך תזונה parenteral;

• dyskinesia המרה;

• תסמונת הפרעות עיכול המרה עם דיסקינזיה המרה holetsistopatii;

• כרונית opistorhoze;

• atresia מרת מולד;

• ריפלוקס ושט המרה גסטריטיס ריפלוקס.

חומצה אורסודאוקסיכולית (UDKH) המשמשים למניעת הנזק הכבד הנגרמת על ידי הממשל של cytostatics ואמצעי מניעה הורמונליים. הוא רשם למחלות אחרות הנגרמות על ידי קיפאון של מרה. UDKH שהוקצה עבור טיפול אדג'ובנטי בהשתלות כבדות או איבר אחר.

התוויות נגד

חומצה אורסודאוקסיכולית, אשר סוקרה את רוב החלק חיובי, יש התוויות נגד רציניות. אלה כוללים:

• מחלות דלקתיות של כיס המרה, המעיים ודרכי המרה בשלב החריף;

• אבני מרה rentgenopolozhitelnye עם תכולת סידן גבוהה;

• חסימה של דרכי המרה;

• רגישות יתר;

• שחם במהלך decompensation;

• מחלת קרוהן;

• מבוטא סדרים בתפקוד הלבלב, הכבד והכליות.

מגבלות שימוש

חומצה אורסודאוקסיכולית, הוראות לשימוש אשר מצביע בבירור על העדר מגבלות קפדניות בבקשתו, אינו מוקצה תינוקות עד 3 שנים בכמוסות. לשימושם בטיפול תרחיף הכולל חומר תרופתי זה. עד כה, מומחים לא נערכו מחקרים מתאימים שמטרתם לקבוע את ההשפעה של cholelitolitic חומר זה תלוי בגיל הילד. במקביל, מחקרים שנערכו בנוכחות ילדים עם atresia המרה ומחלות כבד מסוימים לא הראו בעיות ילדים ספציפיים.

תכשירים המכילים חומצה אורסודאוקסיכולית, שניתן לנשים בהריון רק כאשר את הרושם המצופה של טיפול עם סוכן זה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אל לנו לשכוח כי המחקר המדעי המלא של הבטיחות הכימית עבור קטגוריה זו של חולים הוא שאף אחד לא השקיע. מאז לא ידוע אם UDKH חודר לחלב אם, זהירות נדרשת במינוי של התרופה לנשים מיניקות.

תופעות לוואי

חומצה אורסודאוקסיכולית, הוראות לשימוש אשר מציין לא רק את המגבלות בבקשתה, אך גם תופעות לוואי אפשריות, עלול להוביל תופעות פתולוגיות כגון:

• עצירות, שלשול;

• בחילות;

• גדילה הטרנסאמינזות;

• כאב ברבע הימני העליון ובאזור ברום הבטן;

• תגובות אלרגיות בעור (גירוד, פריחה);

• אבני calcining.

טיפול שחמת ראשונית של המרה הכנה הדבר גורם לעיתים כי לחולה יש decompensation חולף, נעלמים לאחר הנסיגה קבלת התרופה הזו.

אמצעי זהירות

כדי בהצלחה litholysis אבני כולסטרול באמצעות UDKH צריכות לקחת בחשבון את התנאים הבאים:

• הגודל שלהם הוא לא יותר מ 2 ס"מ;

• הם אינם מספקים צל על תצלום רנטגן;

• כיס המרה היא מתפקדת כרגיל;

• צינוריות לשמור patency;

• בועה מולאה באבנים פחות ממחצית;

• צינור המרה המשותף אינו מכיל אבנים.

מה הגבלות אחרות על הודאה היא חומצה אורסודאוקסיכולית? הנחיות הכנות רפואיות זו עולה כי הטיפול ארוך הטווח, המהווה יותר מ 1 חודש, חייב להיות קבוע (1 כל 30 ימים) כדי לנהל מעקב אחר הטרנסאמינזות כבדים, phosphatase, בילירובין, דם transferase גמא-glutamyl. ניצוח ניתוחים כאלה חשובים במיוחד בטיפול 3 חודשים של הראשוניים עם UDKH. יעילות הטיפול אושר על ידי X-Ray מדי שישה חודשים ו מרה אולטרסאונד. למניעת הישנות של התקפים להמשיך טיפול cholelithiasis ואחרי פירוק מוחלט של אבנים. זה יכול לקחת חודשים רבים.

במהלך טיפול בנשי UDKH בגיל פוריות מומלץ להשתמש בשיטות אמינות של הגנה מפני הריון. יתכן תרופות שאינן הורמונלי או גלולות המכילות כמויות קטנות של אסטרוגן.

טופס שחרור מינון

חומצה אורסודאוקסיכולית, שבאמצעותו במדריך הוראות נותן תיאור מפורט של מעגלי הקבלה שלה, מיוצרת בצורות מינון כזה:

• כמוסות של 150 ו 250 מ"ג;

• השעיה לילדים.

UDCA מינון בהחלט להגדיר בנפרד. זה תלוי בחומרת המצב האנושי ומשקל גופו. ברוב המקרים, הוא שקבע 10-20 מ"ג / ק"ג ליום. מינון זה נלקח בבת אחת, בערב. משך הטיפול תלוי הראיות. תרופה זו נספג במעי הדק, ואחרי 3 שעות הפלזמה היא ציינה הריכוז הגבוה ביותר שלה. תרופות קבלת Constant המכילות חומצה אורסודאוקסיכולית, הופכות אותה חומצת המרה העיקרית בגוף האדם. חומר זה היה נתון מגוון של טרנספורמציות והתוצאה הסופית היא פלט כמו מטבוליטים צואה ושתן.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. זה יכול להיות שונה בהתאם לסוג של מחלה. בחלק במקרים חמורים, תרופות הקבלה UDKH מלווה אותך לאורך שנים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בקבלת פנים המפרק UDKH "ציקלוספורין" עליות בלתי צפויות את הספיגה של זה האחרון. בפלזמה מגדילה באופן דראמטי את הריכוז של הכנות מרפאות. במקרים נדירים הקבלה UDKH במקביל להכנה "ציפרופלוקסאצין" הריכוז האחרון פוחת.

חומצה אורסודאוקסיכולית (אנלוגים)

חומצה אורסודאוקסיכולית (כמוסות, טבליות) מיוצרת תחת שמות שונים. סוכנים כאלה נבדלים בלתי פעילים להיכנס הרכב שלהם. לפיכך, בשוק ניתן לפגוש תרופות אלה עם חומצה אורסודאוקסיכולית:

• כמוסות "Ursosan" שנקבעו עבור מחלת כבד טיפול דיפוזי, cholelithiasis, עם גסטריטיס ריפלוקס המרה ריפלוקס ושט, שחמת ראשונית, סמים נזק כבד רעילים, כריתת כיס מרה, מחלת אלכוהול, cholangitis sclerosing, atresia המרה, steatohepatitis אלכוהולי. חומצה אורסודאוקסיכולית ( "Ursosan") משמש למניעת נגעים בכבד.

• טבליות "Ukrliv" שלוקחים ספיקת כבד, צהבת כרונית, cholelithiasis.

• כמוס "Ursofalk" מועמד לפרס שונה מחלות של כיס המרה וכבד, מלוות cholestasis, ירידה בשיעור של כ תפקודי כבד, רמות כולסטרול גבוהות. אלה כוללים שחמת ראשונית של מרה ו cholangitis sclerosing, גסטריטיס ריפלוקס ריפלוקס ושט, צהבת של האטיולוגיה שונה, אבני כולסטרול, סיסטיק פיברוזיס, נגעים מרובים של הכבד, קיפאון מר. הכנה זו משמשת כאמצעי מניעה נגד פגיעה בכבד בעת קבלת תרופות חזקות.

• טבליות "Ursodeks" שלוקחים על שחמת המרה ללא תסמינים decompensation גסטריטיס ריפלוקס. הם משמשים למוסס אבני כולסטרול קטנות בתפקוד התקין של כיס המרה.

• הכמוס "Ursodez" נהג לשבור אבני כולסטרול, לטיפול גסטריטיס ריפלוקס, עבור הטיפול סימפטומטי עבור שחמת ראשונית של הכבד ללא סימני decompensation.

• הכמוס "Ursolizin" מועמד לפרס המסת אבני כולסטרול, וכן טיפול סימפטומטי של שחמת מרה, כיס המרה cholesterosis גסטריטיס ריפלוקס. התרופה משמשת לטיפול המורכב עבור חולים עם הפטיטיס כרוני ושחמת.

• כמוסות "Choludexan" המשמש לטיפול cholelithiasis מסובכת, צהבת פעילה כרונית, נגעים בכבד אלכוהוליים רעילים, steatohepatitis אלכוהולי, שחמת ראשונית של המרה, מחלת כבד כרונית חסימתית, סיסטיק פיברוזיס, דיסקינזיה המרה, דלקת קיבה ריפלוקס ריפלוקס ושט.

• הכמוס "Urdoksa" קבועים שחמת ראשוני של מרה, ללא סימנים של decompensation, גסטריטיס ריפלוקס. התרופה הייתה גם מתמוססת אבני הכולסטרול הקטנות ובינוניות, תוך שמירה על התפקוד התקין של כיס המרה.

• כמוסות "הסמן C", המוקצה cholelithiasis מסובכת, שחמת ראשונית, חריפה ודלקת כבד כרונית, cholangitis sclerosing, בדרכי intrahepatic atresia, גסטריטיס ריפלוקס ריפלוקס ושט, cholestasis, במהלך תזונה parenteral, דיסקינזיה המרה, מחלת כבד, עם סיסטיק פיברוזיס, gepatoze שומן, תסמונות בעיכול. הכנת משמש למניעת נזק לכבד את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים cytostatics, היווצרות אבן בהשמנה.

חומצה אורסודאוקסיכולית, אנלוגים של חומר זה נלקחים שנקבע רק על ידי רופא.