הצינור בגרון לאחר ניתוח (ראה תמונה). למה להכניס צינורית בגרונו?

בחלק מהמקרים, הגרון בניתוח עשה חור. זה הכרחי עבור פציעות או מחלות מסוימות הקשורות נשימה לקויה. הצינור בגרון יש צורך לשחזר את הפונקציה.

וריאציות אפשריות

מיוחד שנעשה בניתוח על ידי הפתיחה בגרון שנקרא הנשמה. קבוע הזמן או הצינור יכול להיות מוגדר בהתאם האינדיקציה. אבל בכל מקרה זה הוא גוף זר, אשר יש השפעה מעצבנת על הגוף.

אם הוא מתוכנן כי הצינור בגרון יהיה יותר מחודש, יש צורך לתפור את הקצוות של העור ברירית של קנה הנשימה. במקרה זה, הנשמה יציבה. אבל, אם יש צורך בכך, כדי לספק זרימת אוויר בדרך זו לתקופה קצרה של זמן, לפעול באופן שונה. הקיצוץ נעשה על ידי צינורית מיוחדת מוכנס ואת הקצוות נוצרו על ידי הפצע לא נתפר. זהו מכשיר זה מונע את סגירת החור שנוצר. אם הוא מוסר, הפער ייסגר למשך 2-3 ימים בכוחות עצמם.

השתמש צינורית לפארקים אינה מומלצת בגלל האפשרות של תגובה פתולוגית בקרבת רקמות paratracheal.

אינדיקציות הנשמה

ישנן כמה סיבות אשר לא יכול לעשות בלי חתך של קנה הנשימה. פעולה זו נדרשת היצרות בגרון חריפה.

הם יכולים להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• חדירת גופים זרים;
• כוויות (תרמית או כימית);
• סולת שווא;
• דיפטריה;
• נפיחות;
• צדדית שיתוק של מיתרי הקול.

קבוצה נוספת של סיבות הכוללות הנשמה, פרה של ניקוז עץ tracheobronchial. מצב זה מתרחש כאשר:

• חמור פגיעה מוחית טראומטית;
• אי ספיקה של כלי הדם במוח (כולל לאחר משיכות);
• מוח גידולים;
• תרדמת, מלווה שיעול לקוי רפלקסים בבליעה;
• asthmaticus מעמד לטווח ארוך;
• הפרה של שלמות פגר החזה.

כמו כן, כאשר כשלי מערכת עצבית-שרירית דורש צינור לגרונו. תמונות מבהירות כי אין שום דבר נורא. אבל הרבה אנשים מנסים לחפות על צווארונים גבוהים למכשיר או צעיפי הצוואר. בעיות עם המערכת העצבית-שרירית להתעורר עקב:

• טופס פוליו bulbar;
• נגעים באזור צוואר הרחם של חוט השדרה;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii חמור;
• נגעי neuroinfec- (בוטוליזם, טטנוס, כלבת).

הנשמה אינטובציה של הגרון

בחלק מהמקרים, ללא התערבות כירורגית היא הכרחית. ההנשמה שבוצעו באותם מצבים שבהם אתה צריך תקופה ארוכה כדי להבטיח את האפשרות של נשימה. לעתים קרובות זה נעשה על מנת להיות מסוגל במשך זמן רב כדי להשתמש הנשמה.

אם החולה צריך להחזיר נשימה רגילה, כדי לספק חילופי גז להשלים בתוך הריאות במהלך הניתוח, זה מבוצע אינטובציה לקנה הנשימה. במקרה זה, הצינור הוא הציג דרך האף או הפה לתוך הגרון. עם זאת, שיטה זו יכולה לשמש רק כאשר אוורור אינו זקוק לכמה שעות או ימים. עם זאת, אינטובציה יכולה לגרום נזק לקיר הפנימי של קנה הנשימה. זה יגרום להתכווצות שלה.

בעת שימוש בצינור האוויר עובר מעל tracheostoma פוחתת חלק מת אנטומית של דרכי הנשימה. במקרה זה, ניתן לשלוט במשך תקופה ארוכה של נשימה.

ניתוחים

במקרים מסוימים, את הפעולות הדרושות כדי לספק חילופי גז להשלים בתוך הריאות הסמפונות. רבים אינם מבינים מדוע צינור לגרונו, במקרה הזה. אינטובציה לקנה הנשימה עושה כדי להבטיח patency בדרכי נשימה. זוהי אחת השיטות הכי האמינות, אשר גם מאפשרת לך למצוץ מן הסמפונות ואת קנה הנשימה כדי ליצור סוד באמצעות צנתרים מיוחדים.

הפוך אינטובציה במקרים מעטים. זה הכרחי אם קיים סיכון של שאיפה - כניסת הריאות של תוכן קיבה. כמו כן, הליך זה מוצג הפרה של ניקוז פונקציה של קנה הנשימה ואת הסמפונות.

אבל בטיפול בסרטן הגרון נדרש הנשמה. יישומה הוא אחד השלבים של הטיפול. הצינור בגרון לאחר ניתוח להסרת הגרון בנוכחות הממארת הוא חובה.

ההליך מספק את האפשרות של נשימה עזר או נשלט. המטופל, ללא קשר למיקום של הגוף, ספק את דרכי הנשימה הנורמליות. בנוסף, זה מבטל את האפשרות של מחנק על ידי שאיפה של קיא, ריר, דם או התכווצות של הרצועות, חדירת גופים זרים.

סוגי פעולות

דיסקציה הישיר של קנה הנשימה כדי לספק מלכידת אוויר ופינוי במידת צורך של גופים זרים, קנה הנקרא. הנשמה - היא הטילה על הפתיחה החיצונית של קנה הנשימה. בעקבות התערבות זו יש צינור מיוחד בגרונו לנשום.

בהתאם החתך להבחין עליון, אמצעי הנשמה תחתונה. כמו כן הוא יכול להיות אורך, רוחב ו בצורת פרסה.

בראש החתך בצווארו שמיעה על גבי המצר של בלוטת התריס. פעולה זו נחשבת פשוטה ביותר והיא מבוצעת לעיתים קרובות יותר.

אם החתך לאורך מצר, כי התערבות כזו נקראת צינור הנשימה הממוצעת. זהו אחד של קיצוצים המסוכנים והקשים ביותר בשל העובדה כי קיים סיכון של פגיעה בבלוטת תריס. זה עשה פעולה כזאת רק במקרים שבהם אין אפשרות לעשות אחרת, כגון סרטן של בלוטת התריס.

אפשר גם לבצע את ההנשמה התחתונה. הדבר מתבצע על ידי מצר. ניתוח זה הוא מצוין עבור ילדים מתחת לגיל 15 שנים בשל האופי של גופי המבנה. רבים תוהים מדוע צינור בגרון אצל ילדים. היא מופיעה לרוב אצל ילדים הסובלים הפרעות בדרכי נשימה מולדות.

הנשמה מיועדת לקולט

אם החולה דורש אוורור מכאני, השאלה שוקל אם לבצע ניתוח ולשסף את גרונו. צינורות הנשמה מסוגלים להבטיח את היציבות של ההנשמה, וכך לא יהיו סיכון של הגרון באזור subglottic של ניזק. לעתים קרובות את השאלה של התערבות כזו עולה לאחר אינטובציה של המטופל למשך 7-10 ימים. זה היה בתקופה זו, ברור כי אוורור יהיה צורך על פני תקופה ארוכה.

ואז יש את כל מתברר מדוע צינור מוכנס לתוך הגרון. חריגות מתקבלות רק לתינוקות חולים צעיר בשל העובדה כי יש להם הנשמה קרובה גורמת לסיבוכים. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית עם אינטובציה של המטופל.

אינדיקציות הנשמה אצל ילדים

במקרים מסוימים, אפילו החולים הקטנים צריכים צינור לגרונו. איזה סוג של מחלה מעוררת צורך כזה? התקן מוכנס שיבוש הליכי חקירת מולד או נרכשים, גידולים, נגעים טראומתיים, חוסר בשלות של מערכת הנשימה.

לאחרונה, התנאי הנ"ל ניתן לאתר בצורה tracheomalacia ו laringomalyatsii. יצוין גם stridor שאיפה, הכחשה של שרירי צלעי, להבהיק אף. מצב זה יכול לנבוע בשל שיתוק במיתרי הקול מולד, פגיעה במערכת העצבים או עצב בגרון הסרעפת. על ידי סימנים מולד כוללים גם קנה הנשימה Agnese.

אבל ישנם במספר פתולוגיות רכשו שבו יהיה צורך בצינור בגרונו. לאחר הניתוח, חולים צעירים להתרגל גוף זר, ולהמשיך לחיות חיים נורמליים. לעתים קרובות הצינור נדרש לאחר פעולות ארוכות בהנשמה מלאכותית. כמו כן, את הצורך בו עולה על דום נשימה בלילה, בעיות תוקפות, דלקות כרוניות, ושאיפה.

מאפיינים של ילדי הפעלה

לא משנה מה הוביל את הצורך לעשות ילד הנשמה, יש ניואנסים ספציפיים של ההליך עבור החולים הצעירים. זאת בשל הייחוד של מבנה גופם. לפיכך, כל בלוטת תריס ילדים היא גבוהה מספיק, אז הם מבזבזים הנשמה תחתונה.

בחולים צעירים לעולם סחוס גזור נוצר מחזית הקיר לקנה הנשימה, כמו זה יכול להוביל לאי יציבות של קנה הנשימה עצמו ולהיות גורם לקשיי decannulation. זה גם לא מתאים חיתוך רוחב אופציה. במקרה כזה, עיוות טבעת קנה הנשימה עקב הצינור בלחץ.

היווצרות גידול

מבוגרים וילדים עשויים לדרוש הנשמה עם הופעת teratomas או סרקומות. אבל אצל חולים צעירים עלולים לדחוס את קנה הנשימה ותצורות כגון שאת כלי דם או lymphangioma.

כאשר לאבחון סרטן גרון צעדי רופאים צריכים להיות מופנים לא רק הסרת הגידול ולמנוע צמיחה הנוספת שלה, אך גם כדי להחזיר את המגן, הקול ופונקציות נשימה. לכן, הצינור בגרון לאחר ניתוח של סרטן בגרון היא חובה במקרים בהם החולה מתבצע laryngectomy - ניתוח להסרת הגרון כולו.

זה יכול להימנע רק אם הסרטן מאובחן בשלב 1, שבה הממוצע פגעו יהיה גרון בלבד. במצב כזה אחד מיתרי קול הסיר. לפעמים כריתה של הגרון שבו הוסרה חלק של הגוף, אבל כל הפונקציות שלה נשמרות.

אם אתה צריך להשלים השמדתן של הגרון, יש צורך להיות מוכנים לעובדה שאי אפשר להשתמש בתיבת הקול בדרך הרגילה. זה חייב להיות משוחזר.

טיפול צינור הנשימה

ללא קשר לסיבות כי נדרשו הצינור בגרון, אתה צריך לזכור איך עוקב אחריה. טיפול הוא שטיפה יומית ומכשירים וחיטוי. בנוסף, באזור הסטומה חייב כל הזמן לשמן את העור כדי לשלול את האפשרות של גירוי. הצינור ניתן לטפל עם משחה כדי להקל זזה.

בנוסף, רופאים ממליצים להשאיר את סטומה בלי קנולות במשך זמן מה (כשעה). אבל בהתחלה זה חשוב כדי לעקוב מקרוב אחר האישור. במשך הזמן, התקופה האמורה ניתן להגדיל עד החור עדיין לא מגובשת לגמרי. לאחר מכן לבישת הצינורית הופכת מיותרת. במקביל לשפר משמעותי את מצבו של החולה. לאחר הנשמת צינורית או צינור מעצבן הקיר לקנה הנשימה.

סגנון חיים תכונות

לאחר שעסק בשאלה מדוע צינור בגרון יש צורך, רבים כועסים כי יש להם הגבלת משקל. עם זאת אמר מכשיר אי אפשר להתקלח, לשחות, לשחות בבריכות, חדרי אמבטיה. אחרי הכל, זה טומן בחובו את הסיכון של חנק. אבל, לעומת זאת, בשוק ניתן למצוא בטנה מיוחדת שמונעת את האפשרות של מים הנכנסים הסטומה.

אל תשכחו את זה בחיים נורמלים באזורים מעיקים ומאובקים מופעל הגנה טבעית של לוע האף. ואנשים שיש להם צינור בגרון, זה לא. לכן עדיף להימנע מביקור במקומות כאלה. כל החולים עם הנשמה יותר רגישה דלקת ומחלות bronchopulmonary אחרות. הם חייבים במזג אוויר חם, לכסות את התחבושת סטומה, ספוגה במים. ובעונה הקרה, אוויר חם הוא רצוי.

סוגי ההנשמה

בדרך כלל ישנו צינור בגרונו במהלך הניתוח. לכן, אם הניתוח לא נעשה עניין של דחיפות, המטופל יכול להתייעץ עם רופא כדי לקבוע איזה סוג של הנשמה.

עכשיו יש מגוון רחב של מכשירים אלה, אבל רובם עשויים חומר תרמופלסטי מיוחד. המוזרות שלהם נעוצה בעובדה כי בטמפרטורה של כ 35-38 מעלות צלזיוס הצינור בגרון הופך אלסטי. זה מאפשר לך לשמור על הרירית כולו של קנה הנשימה ורקמות סמוכות אחרות. הקצה החיצוני של הצינור מסתיים במבנה דומה בצורת פרפר. הוא מסוגל להבטיח הגנה על הרקמה החיצונית המקיפה את הגרון שנעשו לומן.