אריתרופואטין רקומביננטי. אריתרופואטין אנושי רקומביננטי

אריתרופויטין (EPO) - גליקופרוטאין הורמון שולט קצב ייצור כדוריות הדם האדום אצל בני אדם. המתחם הנוכחי הוא מסונתז בעיקר הכליות, כמות קטנה (כ 10 אחוזים) מיוצרת בכבד. אריתרופואטין הורמון מפעיל האגף והתמיינות של אבות erythroid. רמות הורמון אנדוגני בפלסמת הדם של אנשים בריאים משתנה בטווח רחב עומדת ביחס הפוך ריכוז ההמוגלובין ואת מידת החמצון של רקמות. עבודה על הבידוד והייצור של הורמון זה כדי רפואה היא מאוד שימושית.

הורמון מבנה וערך

המולקולה מורכבת הורמון חומצות אמינו. בשלב מחסור של אריתרופואטין אנדוגניים נרשמת ירידה חדה ברמת ההמוגלובין ותאי דם אדומים, שהיא מפתחת האנמיה שנקרא eritropoetindefitsitnaya. נותר בלתי אפשרי בשל חוסר התרופות מתאימות עד לאחרונה, כגון תיקון סמים של אנמיה. היום, עם גירעון מעל ההורמון בגוף האדם, רופאים רושמים אריתרופואטין רקומביננטי. הכנת מתקבל תאים מן החי שבו הקוד הגנטי הציג עבור EPO האנושי. אריתרופואטין אנושי רקומביננטי חומצת אמינו והרכב פחמימות זהה להורמון הטבעי, מגדיל את מספר תאי הדם האדומים, רטיקולוציט, מפעיל ביוסינתזה של המוגלובין בתאי. הפעילות הביולוגית של החומר המתקבל אינו שונה מן הורמון אנדוגני. אריתרופואטין רקומביננטי אינה התערוכה השפעות ציטוטוקסיות ואינו משפיע על leucopoiesis. מדענים מציעים כי EPO אינטראקציה עם קולטנים eritropoetinchuvstvitelnymi ספציפיים, אשר ממוקמים על פני התא.

תהליך אריתרופואטין אנושי רקומביננטי טיהור

רקומביננטי האנושי EPO - הוא אחד החלבונים הנפוצים ביותר מיוצרים על ידי חברות ביולוגיות תרופות רבות ברחבי העולם עבור טיפול תרופתי. המתחם הנוכחי הוא מסונתז בתאי שחלה של אוגר סיני (CHO) על ידי טכניקות DNA רקומביננטי. רקומביננטי שרשרת פוליפפטיד אחת EPO מכיל 165 חומצות אמינו, המשקל המולקולרי מחושב של 24,000 כן, והמשקל המולקולרי שנצפתה של חלבון glycosylated - 30 400 Da. אריתרופואטין סניף מן הטומאות מתבצע על ידי חילופי יונים ו כרומטוגרפיה זיקה. יש רקומביננטי האנושי EPO טוהר של 98%.

אריתרופואטין ו אנלוגים רקומביננטי ממנו

כדי לעורר רופאי תהליך ייצור כדוריות דם אדומים להשתמש בסמים שונים:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "אריתריאה";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin בטא".

לפני התקנת אנלוגים אריתרופואטין רקומביננטי, כדאי להתייעץ עם רופא.

אינדיקציות

מתרגלים רפואיים לעתים קרובות צריכים להתמודד עם אנמיה eritropoetindefitsitnymi (EDA). קבוצה זו כוללת את הפתולוגיות הבאים:

• אנמיה של מחלות ממאירות;
• אנמיה מוקדם של פעוטות פגות (לפני 34 שבועות הריון) עם משקל גוף של 750 גרם עד 1500;
• אנמיה nephrogenic;
• אנמיה במחלות כרוניות (הפטיטיס C, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת איידס, מחלות העיכול).

תכונה ייחודית של אנמיה-חוסר לעיל היא העובדה שהם אינם מטופלים ההכנות ברזל. עד לאחרונה, הטיפול היעיל היחיד הוא העירוי. בשל העובדה כי סוג זה של טיפול יש מספר עצום של תופעות לוואי וקיים סיכון גבוה יותר של העברת פתוגנים הנישאים בדם של מחלות זיהומיות מסוכנות (HIV, וירוסים הפטיטיס, וכו '), שיטה זו ברפואה מודרנית כמעט אף פעם לא משמשת. אריתרופואטין אנושי רקומביננטי עוזר לשפר את איכות החיים עבור חולים עם אבחנה של "אנמיה eritropoetindefitsitnaya." ביוסינתזה כניסתה של EPO רקומביננטי אנושי נפתח עידן חדש בטיפול eritropoetinzavisimyh אנמיה.

התוויות נגד

רופאים אינם ממליצים על שימוש אריתרופואטין רקומביננטי (ידני מזהיר על זה) בנוכחות של פתולוגיות הבאים:

• תרומבואמבוליזם;
• רגישות יתר לתרופה;
• האפשרות של טיפול נוגד קרישה יעיל;
• שבץ מוחי להעברה או אוטם שריר הלב;
• תעוקת חזה בלתי יציבה;
• יתר לחץ דם בלתי מבוקר;
• תקופת הפוריות וההנקה;
• יתר לחץ דם עקשן.

מינון

המינון ומשך ערכת טיפול נקבע באופן פרטני בקפדנות, בהתאם לחומרה של אנמיה, מצבו הכללי של המטופל ואת אופיו של פתולוגיה. התרופה מיועדת לשימוש parenteral. מינונים ראשוניים יכולים להשתנות בטווח בין 50 ל -150 IU / קילו. המינון צריך להיות מותאם בהתאם לגיל החולה. אריתרופואטין רקומביננטי בדרך כלל מנוהל 3 פעמים בשבוע. אם מנת יתר גדל תופעות לוואי. התוצאה הופכת יותר או פחות גלוי לאחר 2-3 שבועות של יישום.

תופעת לוואי

אתה מונה אריתרופואטין אנושי רקומביננטי? אופן שימוש אינו שולל את הפיתוח של תופעות לוואי. הם:

• כאבי שרירים;
• סחרחורת;
• היפרתרמיה;
• נמנום;
• הקאות;
• כאבי ראש;
• שלשול;
• arthralgia;
• יתר לחץ דם;
• כאבים בחזה;
• תרומבוציטוזיס;
• טכיקרדיה;
• משבר יתר לחץ דם;
• עוויתות;
• steatosis;
• העלאת רמת AST, ALT בדם;
• aplasia תאי ניבט כדורי;
• אקזמה;
• אנגיואדמה;
• פריחה וגרד בעור;
• חולשה;
• כוורות, אדמומיות וצריבה באתר של הממשל;
• היפרקלמיה;
• הפחתה של ריכוז חלבון פריטין פלזמה;
• היפרפוספטמיה.

ממריץ ייצור כדוריות דם אדום בספורט

לאחרונה, שימוש תכוף בסמים "Epovitan" (אריתרופואטין אנושי רקומביננטי). הכלי הנוכחי משמש לעתים קרובות ספורט (אתלטיקה, פיתוח גוף, שחייה, ביאתלון). הכנה סעיד מפעיל ביוסינתזה של תאי הדם האדומים, אשר בתורו מוביל לעלייה התוכן של חמצן ליחידת נפח של דם, וכתוצאה מכך, לעלייה קיבולת החמצן בדם ואספקה O ₂ לאיברים ורקמות. מנגנון פעולה זו מגבירה את הסיבולת האירובית של ספורטאי. אפקט דומה נצפה בעת אימון ספורטאי בתוך המידלנדס, שבו חוסר O ₂ באוויר גורם להתפתחות של היפוקסיה, אשר בתורו מפעילה ביוסינתזה של אריתרופואטין אנדוגניים. הכנות EPO משמשות בשילוב עם אינסולין, הורמון גדילה (GH, סומטוטרופין) ו stanazolol.

מוגזם, שימוש לא מבוקר של תרופה "אריתרופויטין" בספורט יכול לגרום לקרישי דם שבדרך כלל מוביל למוות. זיהוי רקומביננטי EPO הוא די קשה, כי מבנה התרכובות הסינטטי זהה האנלוגי הפיזיולוגי שלה, כך biosoedinenie זה עדיין בשימוש בלתי חוקי בספורט בעל ביצועים גבוהים כמו סימום.