אנטיביוטיקה "zyvox": הוראות לשימוש, תחליפים

בטיפול רופא מחלות חיידקים בדרך כלל רושמים אנטיביוטיקה. תרופות אלו מספר עצום של זנים. כמובן, כל מיני מוצרים פרמצבטיים חיטוי אי אפשר לדעת, אבל כמה תרופות נגד זיהומים חיידקיים הם בעלי עניין מיוחד.

אחד האנטיביוטיקה מודרנית, אשר מוצגת השוק של תרופות שלנו - הוא "zyvox". הנחיות לשימוש של התרופה עולות כי זה סוכן מיקרוביאלית ממוצא סינטטי. היא שייכת לקבוצה מיוחדת - oxazolidinone. המרכיב הפעיל העיקרי הוא linezolid. השפעת התרופה "zyvox", הוראות לשימוש, אנלוגים, תופעות לוואי התוויות: הבא יש לנו את הפרטים הבאים תיחשבנה.

באיזו צורה הוא מיוצר?

התרופה זמינה בשתי צורות מינון:

• בשנת בצורת גרגירים, צבוע לבן או צהבהב בצבע עם טעם תפוז. מבין אלה, pereoralnogo פתרון לשימוש עם הציפייה כי 5 מ"ל של השעיה סיים יכיל 100 מ"ג של linezolid. הגרגרים הונחו קיבולת הזוחל של 150 מ"ל. גם בחבילה יש כפית מדידה עם סיום לימודים (2.5 ו 5 מיליליטר של השעיה).
• בשנת בצורת טבליות המכילות 600 מ"ג של linezolid. החבילה כוללת שלפוחית עם 10 טבליות בפנים.
• פתרון עירוי המכיל linezolid 2 מ"ג / מ"ל 1, באריזות של 100, 200, 300 מ"ל.

מהי ההשפעה הפרמקולוגית של התרופה?

יש linezolid חומר פעיל היכולת לחדור לתוך תא החיידק, כדי להיקשר ריבוזומים שלהם לעכב את סינתזת החלבון. כתוצאה מכך, מיקרואורגניזמים נהרגים.

נגד כל מיקרואורגניזמים עוזר תרופה?

"Zyvox" Drug במדריך הוראות אשר מלווה כל חבילה עם רפואה שפועלת ביעילות על מיקרואורגניזמים הבאים:

• גראם חיובי חיידקים אירוביים: אנטרוקוקוס, Corynebacterium, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס;
• גראם שלילי חיידקים אירוביים של Pasteurella הסוג;
• גראם חיובי חיידקים אנאירוביים: Clostridium ו peptostreptokokki;
• גראם שלילי חיידקים אנאירוביים של הסוגים prevotella, bakteroides, כלמידיה.

כדי linezolid חיידקים בינוני רגישים של סוגים Moraxella, הלגיונלה, Mycoplasma.

ישנם גם מיקרואורגניזמים אשר מפגינים עמידות linezolid, חלק של התרופה "zyvox". הנחיות לשימוש מצביעי הזנים העמידים הבאים: חיידקים המופילוס, כמו גם משלוח enterobakteriatsea, nizera ו Pseudomonas.

באילו מחלות זה מוצג התרופה?

"Zyvox" אנטיביוטיקה מוקצה במחלות הבאות:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות כי נגרמות על ידי חיידקים רגישים לתרופה הנתונה.
• במקרים של דלקת ריאות nosocomial או נרכש בקהילה.
• עם נגעים זיהומיות של העור ורקמות רכות של הגוף האנושי.
• בנוכחות מחלות, סוכנים אשר enterococci מפגין עמידות ונקומיצין.

כמו כן, "zyvox" אנטיביוטי יכול לשמש כרכיב של סוג משולב של טיפול נגד זיהומים הנובעים עקב חיידקים גראם שליליים.

פרמקוקינטיקה

Linezolid מאופיין קְלִיטוּת מהירה למדי מתוך מערכת העיכול למחזור הדם, ללא קשר סוכן שחרור טופס. כבר אחרי 2 שעות לאחר מתן התרופה, ריכוזו בפלסמה הוא מגיע לשיא. Linezolid מתאפיין הזמינות הביולוגית המלאה ובמהירות היא ההפצה שלה איברים ורקמות. לא משנה מה הריכוז של אנטיביוטיקה ב 31% הדם קשור לחלבוני פלזמה.

אצל בני אדם, linezolid עובר מטבוליזם על ידי חמצון לשני מוצרים אשר אין פעולה מיקרוביאלית. הם מופרשים על ידי הכליות (כ 50%) ואת המעיים (עד 6%). עד 35% שאינם מעכלת אנטיביוטיקה מופרשת בשתן.

בסימן pharmacokinetics היציב, מאופיינת התרופה "zyvox". הנחיות לשימוש תלוי החוסר של בדיקת סמים על הגיל של החולה. לכן, קשישים שאינם דורשים התאמה של המינון של התכשיר הרפואי.

מינון

את התכשיר "zyvox" ניתן להקצות רופא לחולה עבור אוראלית או בצורת הממשל עירוי תוך ורידי. יתר על כן, המטופל יכול להיות מועבר מאחד לשני מינים כדי בליעה אחרת מבלי לאבד את האפקטיביות של טיפול.

מינון תרופות, משך הקורס ימנה הרופא, וטיפול בנסיבות אלה נגרמים על ידי הגורמים הבאים:

• איזה סוג של חיידקים נגרם המחלה;
• זיהום מקומי;
• חומרת המחלה;
• תועלת קלינית מטיפול.

כאשר סטרפטוקוקלי דלקת ריאות, קהילה-רכש ובית חולים מסוג אצל מבוגרים וילדים מעל 12 שנים שנקבעו 600 מ"ג של תרופה "zyvox". ידני עולה כי נטילת מנה של תרופה צריך להיות מיושם בכל 12 שעות ואת משך הקורס הוא 10-14 ימים.

עבור זיהומים של העור או רקמות רכות, מסובכים או סיבוכים שנגרמו על ידי staphylococci, סטרפטוקוקוס ו enterococci העמיד ונקומיצין, כולל תסמונת רגל סוכרתית (ללא אוסטאומיאליטיס) שהוקצה מנה "zyvox" 600 מ"ג. הדרכה גם עולה כי המרווח בין נטילת התרופה חייב להיות 12 שעות. מהלך הטיפול נמשך 10-14 ימים, אך עשוי להימשך עד 28 ימים על מרשם רפואי.

אם לחולה יש פגיעה כלייתית, התאמת מינון של תרופות שהוא צריך. בנהלי המודיאליזה linezolid מוסר על פני תקופת זמן 3 h. בהקשר זה, התרופה צריכה להילקח לאחר האירוע על טיהור הדם. חולים שאובחנו עם אי ספיקת כבד, ואינם דורשים הסתגלות של המינון.

בחולים מתחת לגיל 12 שנים מוקצים רק בצורת עירוי תרופה "zyvox". הדרכה לשימוש בתינוקות וילדים מציין כי linezolid להילקח במינון של 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף של ילד בתדר בכל 8 שעות. מהלך הטיפול הוא מ- 10 עד 14 ימים. המינון הזה של סמים לטיפול אקטואלי בקהילה-שנרכשו דלקת ריאות nosocomial, זיהומים ברקמות הרכות, ואת העור, כמו גם להתמודד עם זיהומים enterococcal.

נדן מגן מנייר, מוסר מיד לפני הליך עירוי. יש צורך לבדוק את החבילה עבור דליפות ידי לחיצה איתנה עבור 1 דקה. אריזה רותחת שמישה עקב-סטריליות הלא. פתרון העירוי מנוהל על פני תקופת זמן של 30-120 דקות.

תכונות של היישום

ישנן כמה תכונות קבלה "zyvox" תרופה. ידני מציין כי אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים גראם-שלילי, יש צורך להתחבר תרופות נוספות בעלות פעילות נגד קבוצה זו של מיקרואורגניזמים.

בעת קבלת linezolid חלק מהחולים עשויים להתרחש myelosuppression הפיך. בהתאם משך הטיפול מאופיין אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה או pancytopenia. בהתבסס על נתונים אלה, ספירת דם ניטור צריכה להתבצע בחולים עם סיכון של דימום. כמו כן, צעדים אלה מתאימים אם החולה היתה היסטוריה של myelosuppression או שהוא לוקח תרופות המורידות רמות המוגלובין וטסיות או פעילותם. הערכת ספירת דם היא גם צורך במהלך תקופת טיפול ממושכת (14 ימים).

חלק מהמטופלים שקיבלו linezopida עשויה להיות מלווה את הסיכון של קוליטיס, pseudomembranous הטבע של סוגים שונים של כוח המשיכה.

שלשול הוא נפוץ אצל אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה בתדירות גבוהה. היקף תופעת לוואי זו עשויה להשתנות בין מתון עד חמור. בזמן נטילת התרופה, "zyvox" היא גלולה או השעיה, יש דיכוי של המיקרופלורה במעי נורמלית יתר של חיידקים של הסוג Clostridium. בתהליך של החיים שלהם אורגניזם זה מייצר רעלים קבוצות B, והם לגרום לשלשולים. רמות גבוהות של רכיבים אלה עלולות להיות קטלניות עבור חולים. כל החולים שעברו סוג זה של שלשול, זקוקים להשגחה רפואית צמודה לתקופה של 2 חודשים.

בחלק מהמקרים, הידרדרות בטיפול בתרופה "zyvox". הנחיות לשימוש בילדים ומבוגרים, מה שמעיד על שינוי אפשרי תפיסת צבע, מוקד ויזואלי, פגמי שדה, מטושטשת. במקרים אלה, החולה צריך מיד להתייעץ רופא עיניים. אם תרופה זו נלקחת על ידי המטופל על פני תקופה ארוכה של זמן (יותר מ 3 חודשים), אז זה חובה על מנת להפוך את השליטה. בשעה התרחשות והתפתחות של אירועים כגון נוירופתיה היקפית או עצב הראייה, בשאלת הפסקת טיפול תרופתי אם היתרונות ממנו פחות מאשר הנזק שנגרם לבריאות.

כמו כן, היו מקרים של חמצת לקטית תוך לקיחת "zyvox". זה בא לידי ביטוי בצורה של בחילות, הקאות, חמצת או הפחתה מוצדקת של אניוני קרבונט. תופעה זו מחייבת ניטור מומחה רפואי בזהירות.

אם לחולה יש צורך בשיתוף עם "zyvox" נטילת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, זה צריך להילקח תחת השגחה רפואית על מנת לזהות תסמונת סרוטונין: כישלון של התפקוד הקוגניטיבי, hyperreflexia, hyperpyrexia, ואת חוסר קואורדינציה. בנוכחות התופעות המתוארות מיוצר הפסקת תרופות אחת או שתיהן. לכן יש שינוי צבע של זגוגית השן, אשר הוסר על ידי ניקוי מקצועי.

יש אזהרה נוספת לקבל תרופה "zyvox". הנחיות לשימוש (טבליות או גרגרי להשעיה - לא משנה) קובע כי: הטיפול עם linezolid אינו מומלץ רכב נהיגה, ניהול ציוד מיוחד ופעולות הכרוכות בסיכון לחיים ולבריאות.

מהן תופעות הלוואי של תרופה?

תופעות לוואי אשר עלול להתרחש אצל מטופל תוך לקיחה של סוכן התרופות "zyvox 600 מ"ג" מסווג לפי קיומו של תדר מ קרוב מאוד (10%) עד (% 0.01) נדיר מאוד.

בדרך כלל, תופעות הלוואי בטיפול בתרופה "zyvox" הוראות לשימוש, זה פתרון או טאבלט, תופעה הנקראת חומרה קלה או מתונה. שיעור מיוחד יש את התכונות הבאות:

• בחילות;
• שלשול;
• כאבי ראש.

בחולים מבוגרים גם עלול להיתקל עצירות, הקאות, כאבי בטן, נפיחות, ומחלות vulvovaginal של חלל הפה.

By רק לעתים נדירות מתרחש תופעות לוואי של התרופה "zyvox" הוראות לשימוש (לילדים מעל 12 שנים ולמבוגרים) קורא לשינוי צבע של השפה של צבע.

בהתבסס על מחקרי מעבדה, ניתן לטעון כי במהלך הטיפול עם האנטיביוטיקה הזאת לעתים קרובות מתגלה תרומבוציטופניה. לא כל כך נצפתה עלייה בקביעות רמת הטריגליצרידים, הפעלה חריגה של הכבד אנזימים ALT, AST, phosphatase אלקליין, LDH וטריפז ו עמילאז. עלייה בריכוז של בילירובין הכולל, קריאטין פרולקטין גם רשמה.

מערכת העצבים של המטופל עשויה להגיב לתרופה עם linezolid. זה מתבטא לעתים קרובות ורטיגו ומיגרנות, כמו גם התכווצויות. נדיר גילויים של תופעות לוואי לתרופה מקרים לטעום סטייה.

שינויים בתפקוד התקין של מערכת העצבים המרכזית עלולים לגרום "zyvox" (טבליות). מדריך מציין נדודי שינה נפוצות למדי בקרב חוליים במהלך הטיפול עם הכנת התרופות הזה.

המבצע של טיפול במערכת המין והשתן באמצעות "zyvox" יכול להשתקף בצורה של פטרת נרתיקית.

לעיתים קרובות ביטויים לשם עורית של טיפול linezolid בצורת פריחות.

בין תופעות לוואי אחרות יכול להיקרא תופעות חום וזיהומים פטרייתיים אופורטוניסטיים, אשר מתרחש לעתים רחוקות.

כמו כן, כאשר "zyvox" מחקר סמים נצפו מקרים של לחץ דם גבוה, גרד עיכול.

Linezolid בטיפול בחולים מתבגרים בגילאי 12 עד 17 שנים, לעתים קרובות מצאו השפעות בלתי רצויות הבאים:

• שלשולים, הקאות, בחילות, כאבי בטן;
• ורטיגו, מיגרנה;
• פריחה;
• מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה בגרון, שיעול, כאב העליון;
• קדחת;
• כאב שקשה לתאר את הלוקליזציה.

התופעות הבאות יכולות להתרחש מתאפיינות גם בתדר נמוך:

• אאוזינופיליה;
• להגדיל ב טריגליצרידים, ALT, lipase ו קריאטין;
• גירוד.

תופעות לוואי נוספות אותרו על מחקר קליני, אשר מאופיין "zyvox" (פתרון, ו טבליות). אלה כוללים:

• myelosuppression הפיך;
• נוירופתיה של עצב הראייה;
• אנפילקסיס;
• אופי בצקת angioneurotic;
• חמצת לקטית;
• אופי נוירופתיה היקפית;
• שינוי צבע של אמייל השן;
• צמרמורות;
• עייפות;
• תסמונת סרוטונין.

כמו "zyvox" הוא משולב עם תרופות אחרות?

כאשר לשתף מנוהל עם ציטוכרום שום שינוי הוא ציין את הפעילות האחרונה.

אם באותו זמן שטופלו במעכבי linezolid ו אוקסידאז מונואמין, יחול המנגנון השני הוא משופר. על סמך עובדה זו, יש צורך להקטין את המינון של אגוניסטים Dofaminomimetiki.

כאשר לשתף מנוהל סמים "zyvox" וכן תרופות נוגדות דיכאון אשר מעכבות את הספיגה של הסרוטונין, תסמונת סרוטונין עלולות להתרחש.

במקרה של ממשל שיתוף עם "aztreonam" או "gentamycin" farmakinetika linezolid לא נצפה.

Co-ממשל עם "ריפמפיצין" כרוך בהורדת makismalnaya ריכוז "zyvox" - עד 32%.

התוויות נגד

התרופה אינה מקובלת לשימוש על ידי מטופלים עם רגישות מוגברת מרכיבים עיקריים או נוספים בתוך המבנה שלה.

אם המטופל לוקח phenelzine או isocarboxazid, linezolid אז זה לא יכול להילקח במהלך הטיפול, ו 2 שבועות לאחר מכן.

אם אתה לא יכול לשלוט על לחץ הדם, את "zyvox" מקובל לטפל בחולים עם המחלות הבאות:

• יתר לחץ דם לא יציב;
• היפרתירואידיזם;
• pheochromocytoma;
• כמו גם קבלת פנים משותפת עם אגוניסטים Dofaminomimetiki.

בשעה האפשרות של התבוננות זהירה של החולה לסיכון של תסמונת סרוטונין "zyvox" לא ניתן להקצות בנסיבות הבאות:

• נוכחות מחלת carcinoid;
• מתן תרופות אשר מעכבות את reuptake של סרוטונין, הטריפטנים מיני תרופות טריציקליות "Miperedina" ו "buspirone".

טופס Tablet "zyvox" היא התווית ילדים מתחת לגיל 12 בגלל חוסר האפשרות של בחירת המינון נאות.

התרופה מיועדת לטיפול כאשר ההטבות הצפויות ממנו מהסיכון במקרים הבאים:

• אי ספיקה כלייתית בכבד;
• זיהומים מערכתיים;
• הריון והנקה.

יכול להיות ממנת יתר של סמים?

במחקרים קליניים, כמו גם המשך שימוש הכנה "zyvox" בבית החולים או ממנת יתר יישום הנרכש בקהילה לא אותר. כאשר זה קורה, מומלץ טיפול סימפטומטי.

אחסון שחרור

Drug "zyvox" זמין בבתי מרקחת עם מרשם רופא. שמור את זה צריך להיות במקום, מוגבל על ידי לחות ושמש ישירה בטמפרטורה לא יותר מ 30C, כדי להגביל את הגישה של הילדים.

אנלוגים

במקרה של קבילים הטיפול "zyvox" אנלוגים של שיקולי דמיון ניתן להקצות את השפעות הטיפול העיקריות של החומר הפעיל:

• כאשר דלקת ריאות או ברונכיטיס - "דוקסיציקלין הידרוכלוריד" "Bronhorus" "ארלט".
• כאשר זיהומים bakteialnyh - "Chloramphenicol 0.25 גרם", "Vankomabol", "Lifakson".
• עם זיהומים של העור - "Benzathine Benzylpenicillin", "Sulfadimetoksin".
• כאשר nonhealing פצעים - "נתרן Tsifaleksina מלח", "Liphuzol".

כדי לקבוע אותם ברשימה זו צריך רק רופא, כי כל תרופה יש התוויות, התוויות שלה, ובמיוחד את הקבלה.