Hemostasiogram: מה זה, איך להעביר, פענוח ביצועים

לעתים קרובות, בתהליך האבחון של מחלה, רופאים ממליצים לחולים שלהם לעבור hemostasiogram זכאי מחקר. מה זה? מה אתה יכול ללמוד עם המבחן הזה? איך ומתי לקחת את הבדיקות? כמה תעלה ההליך שלי? תשובות לשאלות אלה מחפשות אדם מתמודד עם הצורך לעבור מחקר דומה.

Hemostasiogram: מה זה?

יש אבחון מודרני בארסנל שלה הרבה מגוון רחב של בדיקות ובחינות, שבה אתה יכול להקים אבחנה מדויקת. אחד המחקרים החשובים ביותר הוא hemostasiogram, הוא קרישה. איזה סוג של ניתוח, ובאיזה מקרים יש צורך לעשות?

זהו מחקר חשוב המאפשר לנו ללמוד את התהליכים של קרישת דם. מערכת המוסטאסיס מבצעת שתי פונקציות: מצד אחד, הוא תומך הדם בתוך כלי הדם במצב הנוזלי, ומצד שני - להגיב לפגיעה בכלי דם ומשיק מנגנונים לעצור את הדימום. באופן טבעי, כגון תקלה במערכת מוביל סיבוכים מסוכנים, אשר עבור חלק מהחולים בסופו קטלנית.

לבדוק את הימצאותם של ליקויי תכנית כזו מסייעת קרישה. איזה סוג של ניתוח, אנחנו מבינים. עכשיו יש צורך לשקול ומידע נוסף על המחקר.

בכל מקרה, אנו ממליצים לבצע בדיקות?

כמובן, באופן אידיאלי, מעת לעת כל אדם יצטרך לקחת תהליכי קרישת דגימת דם. אבל עכשיו, המבחן הזה מתבצע בנוכחות סימנים מסוימים:

• מחלות כבד חמורות.
• האנדוקרינית (רמות ההורמון משפיע גם על תהליך קרישת הדם).
• פתולוגיות של מערכות שתן לב וכלי דם.
• אם לחולה יש מחלות אוטואימוניות מסוימות.
• דימומים מהאף רגיל, חניכיים מדממות חזק.
• דליות.
• אם לחולה יש הרגלים רעים, אלכוהוליזם.
• הנטייה ליצירת חבורות גדולות אפילו על הפציעה הקלה.
• תוצאות Poor קרישה לפני.
• Hemostasiogram מאוד חשוב במהלך ההריון. הוא רשם עבור נשים שאובחנו עם hypertonicity רחמים, רעלת הריון, פיגור בגדילה תוך רחמית וסיבוכים אחרים. כמו כן סימנים הם הריונות מרובים, היסטוריה של הפלות.
• המחקר גם שנערך לפני הניתוח, כהפרה של קרישת הדם יכולה לגרום למוות של החולה במהלך ניתוח.

hemostasiogram המורחבת ונורמלית: מה ההבדל?

ברוב המקרים, המטופלים הם ירשמו assay סטנדרטי כרוך בקביעת פרמטרים כגון תרומבין זמן פרותרומבין, פיברינוגן פרותרומבין. מומחה גם סופר את מספר טסיות דם היקפי, לבין INR קובע RKMF (מתחמי מונומר הפיברין מסיסים).

לפעמים החזיקה hemostasiogram המורחבת שנקרא. מה זה? למעשה, באותו חדר עבודה, אך בנוסף במעבדת האינדיקטורים הנ"ל קובעת כמה פרמטרים אחרים, כולל שימוש באנטי-טרומבין III של, נוגד קרישת זאבת , ו- D-דימר. מאז הניתוח הוא יותר רב זמן, העלות של אותו לקליניקה קצת יותר גבוהה.

הכנה למבחן

קרישה (hemostasiogram) היה מדויק, נדרשת הכנה. דגימה שנערכה על בטן ריקה. יתר על כן, המטופלים לא מומלץ 8-12 שעות לפני ההליך. מותרים רק לשתות מים שאינם מוגזים טהור.

בנוסף, היום לפני המסירה של הניתוח צריך להגביל פעילות גופנית, להימנע ממתח, להירגע ולישון. מאלכוהול ותרופות מסוימות (כגון אספירין, אשר ידוע, מדלל את הדם) אתה צריך לתת לפחות שבוע לפני ההליך. אם קיים צורך דחוף לקחת תרופות כלשהן במהלך תקופה זו, אתה צריך לספק רשימה של הרופא שלהם, מאז תרופות רבות משפיעות על תוצאות הניתוח.

נשים לא מעודדות להיבדק בזמן הווסת. במהלך תקופה זו, הגוף מאבד כמות מסוימת של דם, אשר יכול לגרום חולף להגדיל הקרישה שלה ובכך לעוות את הנתונים האמיתיים על הומאוסטזיס.

כיצד להיבדק?

יש שאלה חשובה לכל מטופל מוקצה hemostasiogram: איך לקחת את הניתוח? כבר הזכרנו כי מסיר הדגימות צריכות להתבצע על קיבה ריקה, כלומר ההליך קבוע בבוקר (בדרך כלל בין 8 am כדי 11 בבוקר).

דם על hemostasiogram נלקח מוריד. הליך רגיל - באמצעות טכנאי מזרק סטרילי ייסוג נפח הדם הדרוש (לוקח כמה דקות). הדגימות נשלחו לבדיקת מעבדה. אגב, ברוב המקרים התוצאות של ניתוח מוכנים אחרי רק 2-3 שעות אחרי הלידה.

איפה מחקר כזה?

איפה לעשות hemostasiogram? הליך דומה מתבצע כמעט כל חולי מרכז רפואי, ולכן הבעיות עם החיפוש עבור משלוח הפריט של ניתוחים לא תקומנה. מצד השני, הוא עדיין עדיף לקרוא את חוות הדעת בזהירות על עבודת מעבדה בפרט, בשל תוצאות המחקר תלוי כמובן הנוסף של טיפול.

Hemostasiogram: ביצועי פענוח

לאחר ניתוח החולה בדרך כלל מקבל צורה בטבלה, ורשומים נודעים במהלך פרמטרי המחקר. התוצאות צריכים לראות רופא מומחה בהקדם האפשרי, כי זה יכול לקבוע, כפי שמעיד hemostasiogram שלך. פענוח הנתונים - קשה עצמאי המטופל בכל הדמויות לא מבין. בטופס, ככלל, את הפרמטרים הבאים נרשמים:

• Aptt - מופעל זמן thromboplastin חלקית, חלקית - כדי להעריך את העבודה של המסלול הפנימי של קרישת דם.
• פרותרומבין זמן - פרמטר זה מאפשר להעריך את המסלול החיצוני של קרישת דם (זו הפעם שבמהלכה קריש הפלזמה מתחיל עם התוספת של גורם רקמות, פרותרומבין וסידן, בדרך כלל הוא 15-17 s).
• INR (יחס מנורמל בינלאומי) - במהלך מחקר במעבדה משווה את תהליכי קרישת דם של החולה עם פלזמה מיוחדת אשר פרמטרים מתאימים סטנדרטים בינלאומיים.
• רמת פיברינוגן, חלבון שכאשר התחיל תהליך קרישת מומר הפיברין (ריכוזו - 4.2 גר '/ ליטר).
• זמן טרומבין - משך הזמן הדרוש ליצירת פיברין פיברינוגן (OK - מ 11 כדי 18 שניות).
• מספר טסיות הדם (הוא בדרך כלל מ 150 כדי 400 אלף תאים ב 1 ליטר).
• נוכחות של-דימר D (נתון זה לא יעלה על 248 ng / מ"ג).

זמן פרותרומבין

מחקר שנערך כראוי מסייע לרופא כדי לברר על רמות הדם של החולה של פרותרומבין חלבון ספציפי. זהו מרכיב חשוב בתהליך קרישת הדם, כפי שהוא מקדים את החומר מעורר היווצרות פקיק, וכתוצאה מכך, לעצור את הדימום. חלבון זה מיוצר בכבד האנושי (לסינתזה שלה דורש ויטמין K). סטיות פרותרומבין רמה עשויה להצביע על פרות של הכבד ומערכת העיכול.

זמן פרותרומבין - עוד אינדיקטור חשוב, אשר מאפשר לך להגדיר hemostasiogram. מה זה? למעשה זהו משך הזמן שבו הדם "מגיב" אל הפצע ומייצרת קריש firbinovy. אצל אדם בריא, תהליך זה מתרחש עם 10-18.

לעתים קרובות, במהלך מעבדת המחקר לא רק מודד את הזמן, אלא גם קובע את המדד פרותרומבין. בדרך כלל, מספר זה הוא לפחות 93%. צמצום מספר זה מציין פרות של הכבד. לפעמים זה קשור שיבוש של מערכת העיכול, חוסר ויטמין K, צריכה גבוהה של תרופות משתנות או תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית. זה גם מצביע על הסיכון לדימום. אבל עליית המדד ל 106% ומעלה מצביעה על הנטייה של דם וליצור קרישים.

נורמה וסטייה זמן טרומבין

זהו עוד גורם חשוב מאוד שמאפשר לקבוע hemostasiogram. מה זה? זמן טרומבין - הזמן שנדרש כדי להפוך פיברינוגן פעיל לתוך הפיברין. אצל אדם בריא, הנתון הוא 15-18.

בנוסף, במהלך המחקר במעבדה יש צורך לקבוע רמות בדם של פיברינוגן. תוכן הממוצע של חלבון בדם הוא 2-4 גר '/ ליטר. הוא אמר כי רמת פיברינוגן יכול לפעמים לעלות. זו מתרחשת, למשל, בחודש האחרון של ההריון, וגם לאחר שלקה בהתקף שבץ, לב, בנוכחות כוויות, מחלות בלוטת התריס, ממשל כרונית באמצעי מניעה הורמונליים. במקרים כאלה נחשב נורמלי עלייה של פיברינוגן ל 6 גר '/ ליטר.

ירידה חזקה של חלבון הוא ציין נגד מחלת כבד חמורה (כולל שחמת הכבד), חוסר בוויטמינים B בגוף חומצה אסקורבית.

אחד הפרמטרים החשובים ביותר במבחן הזה נחשב aptt. הפעם שבמהלכו קריש דם יכול להיווצר על ידי תוספת של סידן כלורי בפלסמה. בדרך כלל, זה לוקח בערך 30-40 שניות. מדד זה הוא מדויק ביותר המאפיין את עבודת המערכת עוצרת דמום.

דימום הפרעות

מטבע הדברים, יש מספר עצום של פתולוגיות, אשר יכול להעיד על ניתוח. Hemostasiogram עוזר לזהות חלק קרישת הדם החשוב:

• Hypocoagulation - מצב אשר מלווה בירידה בשיעורי קרישת דם הדימום תכוף גופני (לפעמים אפילו על ידי סריטות קטנות).
• Hypercoagulation - פתולוגיה אשר מאופיינת על ידי הגדלת מידת קרישת דם. היא מתכרבלת אפילו בהיעדר פציעות ופגיעות.
• קרישיות יתר - מצב שבו נטייה מוגברת להיווצרות קריש דם. באופן טבעי, כגון פתולוגיה מאוד מסוכנת ואם לא מטופל יכול לגרום למוות.

למה לערוך מחקר במהלך ההריון?

במהלך הריון, ניתוח זה חשוב מאוד כי זה עוזר את הזמן הפנוי כדי לאבחן סיבוכים וסיכונים אפשריים. לדוגמא, רופא יכול לקבוע אם חמצן וחומרים מזינים מספיק תינוק מקבל, יחד עם הדם, בין אם מדובר סתימה סבירה של כלי דם, או דימום מג'ורי במהלך לידה. בדרך כלל, הניתוח מבוצע מייד לאחר ההיערכות של רישום החולה בבית החולים, ולאחר מכן אל 22 וה 26 th השבוע.

כמה עולה הניתוח?

כמובן, עבור מטופלים רבים, הנקודה החשובה היא העלות של סקר. אז כמה זה יעלה hemostasiogram? מחיר, כמובן, תלוי בגורמים רבים. לדוגמא, אתה צריך לקחת בחשבון כישורי חשבון מקצועי מדיניות פיננסית של המרכז הרפואי, שבו אתה מחליט להשתמש בשירותים. עלות המחקר הבסיסי נעה על פני טווח רחב מאוד - החל 400 כדי 1300 רובל.

hemostasiogram המורחבת, כמובן, הוא יקר יותר - כ 3000-4000 רובל. כמובן, המספרים במקרה הזה הם לא קטנים מדי. אבל עלינו להבין כי תוצאות הבדיקה לעזור לרופא לאבחן את המחלה בזמן כדי לתקן. אגב, בבתי חולים מסוימים, מחקר זה מתבצע ללא תשלום.

התוצאות ואמינותם תלוי כישוריו וניסיונו של הטכנאי שערך את המחקר. לכן, אתה צריך לפנות את הבחירה בקפידה של מומחה, ומרכז רפואי. זכור כי רק רופא יכול לפענח את תוצאות הבדיקה בצורה נכונה להעריך את מצבו של החולה.