תרופות נוגדות דיכאון - מה זה? תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון

"קדחתני" Modern קצב החיים, זרם בלתי פוסק של מידע שאדם צריך להתמודד על בסיס יומי, כמו גם רבים אחרים, רובם גורמים שליליים להוביל לכך שהגוף והנפש לא יכולים לעמוד. נדודי שינה ומתח, תקלה ותקשורת, מתעלמים לעתים קרובות, ולעתים קרובות נבלעו סמים או חומרים בעלי עצמה אחרות, ובסופו של דבר להוביל למחלות מורכבות כאלה, כגון תסמונת עייפות כרונית (CFS) ואת הדיכאון השונה. על פי התחזיות של האנליסטים של דיכאון רפואי 20 השנה ה המאה הנוכחית במספר מקרים לעלות את המנהיגים של המאה העשרים - מחלות ומחלות זיהומיות של מערכת הלב וכלי הדם. במאבק עם הפרעות דיכאון, תרופות שונות על ידי שני המבוסס על רכיבים טבעיים וסינתטיים. תרופות נוגדות דיכאון - מה זה? מה הם והאם תרופות אלה לרפא דיכאון או רק להקל על התסמינים? מהם היתרונות והחסרונות של תרופות כאלה? מאמר זה ינסה לענות על שאלות אלו ואחרות לגבי ההשפעה נוגדת הדיכאון של השימוש שלהם ואת ההשלכות של הקבלה.

מה זה?

כפי שהשם מרמז, תרופות נוגדות דיכאון (המכונה גם timoleptikov) - סמים פסיכוטרופיים שפועלים נגד תסמיני דיכאון. הודות לתרופות אלה חרדה מוגברת ומתח נפשי מוגזם, אדישות וחוסר מרץ, נדודי שינה מופחת באופן משמעותי או אפילו להיעלם לחלוטין. מיוחס לקבוצה זו של תרופות שונות הוא במבנה כימי ורכב, ואת מנגנון הפעולה.

איך זה עובד?

בואו נודה בזה, תרופות נגד דיכאון - כלומר: חורבן הגוף או לעזור נפש אנושית מוכית. בואו נסתכל איך לעבוד תרופות אלה. המוח האנושי מורכב ריבוי של נוירונים - תאי העצב, ביצוע חילופי מידע כל הזמן ביניהם. עבור העברת מידע כזה דורש חומרי שליח ספציפיים - נוירוטרנסמיטורים, חודר מבעד לסדק במרחב הסינפטי בין הנוירונים. חוקרים מודרניים לזהות יותר מ 30 נוירוטרנסמיטורים שונים, אלא בפיתוח כמובן דיכאון יש גישה "ישירה" רק שלושה מהם: סרוטונין, נוראדרנלין (נוראפינפרין) ודופאמין. על פי נתוני המחקר, דיכאון מתרחשת כאשר האינטראקציה של נוירונים בתחום יש ירידה כמותית משמעותית של נוירוטרנסמיטרים. השפעת תרופות נגד דיכאון נועד להגביר את מספר המתווכים הרלוונטיים ואת נורמליזציה של איזון ביוכימי במוח.

קצת היסטוריה

לפני שתמשיך השיקול של קבוצות עכשוויות סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, מתאר בקצרה את ההיסטוריה של הגילוי שלהם.

עד אמצע המאה עשרים, הדיכאון ומצבים נוירוטיים שונים עם תסמינים דומים טופלו תכשירים צמחיים שונים. כדי "לקבוע את מצב הרוח" משתמש במגוון של יצירות מרגשות, שבו כוללות קפאין, ג'ינסנג או נציגים של אופיאטים. "להרגיע" עצבנות ניסתה מלחי ברום או תרופות המבוססת על ולריאן. כמו כן משתמשים בסוגים שונים של תרגילים טיפוליים פיזיותרפיה שיעילותם כבר די נמוך.

בשנות ה 50-ies מוקדם של התרופה "פרומתזין" נוצרה על ידי המאה העשרים, שימש במקור עבור הרדמה במהלך הניתוח. רוקחים ניסו לשפר את מעכבות ואת ההשפעה המעכבת של התרופה, וכתוצאה מכך על ידי 1951 קיבלה "chlorpromazine", אשר היה בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית, לטיפול בדיכאון. היום, תרופה זו ידועה בשם "chlorpromazine".

בשנות ה 60-ies מאוחר של הרופא השוויצרי האחרון המאה, חולים lechivshimi עם שחפת, התאפיינה תופעת לוואי בלתי רגילה למדי של תרופה זו כמו "Iproniazid". חולים המקבלים אותו, מרומם את מצב הרוח. בהדרגה הוא החל לשמש בפועל פסיכיאטרי כמו שחפת, הוא עזר מעט מאוד. בערך באותו הזמן חוקר גרמני רונלד קון גילו תרופה "אימיפראמין".

פתיחת timoleptikov הראשון הוביל את הפיתוח המואץ של מחקר תרופתי בתחום זה ויצירת תרופות חדשות כדי להילחם בסימפטומים הגורמים לדיכאון.

סיווג מודרני

תלוי איזה סוג של השפעה יש את השימוש בתרופות נוגדות דיכאון על דיכאון נמצא החולה, הם מחולקים כדלקמן:

בנוסף, קיים סיווג המבוססת על איך ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון משפיע על תהליכים ביוכימיים בגוף האדם:

• תרופות טריציקליות - timoanaleptiki טריציקליות.
• MAOIs - אוקסידאז מונואמין מעכבים:

- הפיך ( "tranylcypromine," "phenelzine");

- הפיך ( "Pirazidol", "Moclobemide").

• SSRI - מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין;
• IOZSIN - מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין;
• NaSSAs - תרופות נוגדות דיכאון serotonergic noradrenergic וספציפי.

כמו כן, ישנם מספר תרופות נוגדות דיכאון שלא ניתן לייחס לאף אחת מקבוצות אלה.

TCA: תרופות טריציקליות, מה זה?

סמי קבוצות טריציקליות כגון "nortriptyline", "אימיפראמין" ו "Amiltriptilin" קבלו את שמה מן טבעת פחמן המשולשת הבסיסית. תרופות נוגדות דיכאון האלה עוזרים להעלות את מספר נוירוטרנסמיטורים במוח כגון נוראפינפרין (נוראדרנלין) וסרוטונין (הורמון של אושר). זו מושגת על ידי הפחתת רמת הצריכה של תאי העצב - הנוירונים.

בשל העובדה כי עם קבלת תרופות אלו נחסמות לא רק נוירוטרנסמיטורים הכרחיים, יש תופעות לוואי רבות ושונות. תרופות טריציקליות הקבוצה עלול לגרום תופעות לוואי הבאים:

• עייפות;
• נמנום;
• בחילות;
• יובש בפה;
• חולשה;
• סחרחורת;
• האצה של קצב הלב - הדופק;
• עצירות;
• העוצמה ואת ירידה בחשק המיני;
• חרדה או חרדה.

תרופות אלה ניתנות בדרך כלל על ידי הרופא מלכתחילה, שכן הם למדו ביותר ואת ההשפעות של השימוש שלהם ידועות.

MAOIs - מעכבי מונואמין אוקסידאז

הכנה "Iproniazid" לפתוח אחד הראשונים, כמו גם תרופות אחרות מקבוצה זו, כגון "isocarboxazid," "tranylcypromine" לעכב תגובת אנזים מונואמין אוקסידאז, כלול קצות העצבים. בשל כך, הנוירוטרנסמיטרים שאחראים על מצב הרוח שלנו, כגון סרוטונין, נוראדרנלין טירמין, לא מפורקים ומצטברים לאט במוח.

תרופות נוגדות הדיכאון שנקבע הנפוץ ביותר, MAOIs עבור דיכאון לא טיפוסי, או כאשר תרופות טריציקליות הקבוצה לא באה ולא הייתה את האפקט הרצוי. היתרון של קבוצה זו של תרופות הוא העובדה כי אין להם השפעה מכרעת, ולאחר להיפך, לעורר תהליכים נפשיים.

כמו גם תרופות טריציקליות, יש MAOIs אין השפעה מיידית על האדם - השפעת תרופות נוגדות דיכאון מגיעה מספר שבועות לאחר תחילת קבלת פן.

בשל העובדה כי מעכבי MAO יש תופעות לוואי רבות (וגם קושי להגיב עם התרופות נגד שיעול הצטננות, ויכולים לעורר העלאת סכנת חיים של לחץ דם), אלא גם בגלל הדיאטה הנוקשה למדי כאשר מנוהלים לרשום תרופות כאלה לעתים רחוקות, כאשר לא עזרו טיפולים אחרים.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין

בוחנים קבוצה של ה TCA ו MAOIs - זה בעיקר פתח לאחרונה היטב לומד סמים. אבל הדור "הישן" של תרופות נוגדות דיכאון הוחלף בהדרגה על ידי תרופות מודרניות יותר שחוסמות את הפעולה של נוירוטרנסמיטורים, לא כולם, אבל רק אחת - הסרוטונין, מניעת נוירונים ההשתלטות ההפוכה שלה. זה מגביר את הריכוז יש השפעה טיפולית. כדי לכלול תרופות SSRI מודרניים כגון כגון "פלואוקסטין", "סרטרלין", "זולופט", "פרוקסטין" ואחרים. בקבוצה זו של תרופות ציינו פחות תופעות לוואי, והם לא כל כך משפיעים על גוף האדם.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין

זוהי תרופה חדשה יחסית, השייכת תרופות נוגדות דיכאון מהדור השלישי. הם התחילו לייצר את 90-ies אמצע המאה עשרים. סמים כגון "Cymbalta", "אפקסור" בלוק את reuptake של סרוטונין הוא לא רק, אלא גם noripinefrina, אך תרופות כגון "וולבוטרין" ו "זייבן" למנוע את שובם של נוראפינפרין ודופאמין.

תופעות לוואי בתרופות בקבוצה זו היא הרבה יותר קטנה משני, והם באים לידי ביטוי דווקא בחולשה. לאחר קבלת תרופות נוגדות דיכאון, נוצר על הבסיס של מעכבים כגון "דולוקםטין" ו "Bupropion", ייתכנו עלייה במשקל וחוסר תפקוד קטן בתחום המיני.

תרופות נוגדות דיכאון noradrenergic ו serotonergic ספציפי - NaSSAs

עוד אחת מהקבוצות העכשוויות הם תרופות נוגדות דיכאון NaSSA כי להאט ואף לעצור את הלכידה של סינפסות נוראדרנלין של תאי העצב, ובכך להגדיל את ריכוזו. תרופות כגון "רמרון" "Lerivon" "Serzon" לבצע חסימה של סרוטונין קולטנים.

תרופות בקבוצה זו יש תופעות לוואי לא נעימות כגון מיתון כגון ישנוני, יובש בפה, תיאבון מוגבר ועלייה במשקל קשור. לבטל תרופות נוגדות דיכאון מקבוצה זו מתרחשת ללא כל בעיות מרכזיות.

מלבד הקבוצות הבסיסיות תרופות נוגדות דיכאון לעיל, ישנם מספר התרופות שלא ניתן לייחס לאחד מהם. הם נבדלים בשני הרכב כימי ואת מנגנון הפעולה. זו, למשל, תרופות כגון "Bupropion", "hypericin", "Tianeptine", "nefazodone" ועוד רבים אחרים.

שיטות חלופיות

היום, מומחים זרים משמשים יותר ויותר לטיפול בתרופות דיכאון המשפיעות נוירוטרנסמיטורים לא על נוירוטרנסמיטרים, אך על מצבו של המערכת האנדוקרינית, כגון בלוטת יותרת הכליה, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח בלוטת. חלק מן התרופות הללו, כגון "Aminoglutethimide" ו "ketoconazole" לעכב סינתזה ההורמון קורטיזול יותרת הכליה, אך יש להם תופעות לוואי רבות ויש להם השפעות שליליות על המערכת האנדוקרינית.

הקבוצה השנייה נקראת בדרך כלל antalarmina אנטגוניסטים לקולטן לשלב את התכונות החיוביות שיש להם כדורי הרגעה ותרופות נגד דיכאון.

בנוסף לטיפול התרופתי של מדינות דיכאון, הם יותר ויותר טכניקות בשימוש כגון היפוקסיה normobaric לסירוגין לפלזמפרזיס, טיפול באור, כמו גם רבים אחרים המפחיתים סימפטומים והשבחה של סימפטומים.

בעד ונגד

רוב מי שנטל תרופות נוגדות דיכאון, מסכימים שזה תרופות יעילות מאוד, במיוחד אם הם נלקחים בעת ובעונה האחת שערך קורס מומחה בטיפול. יש לזכור כי תרופות אלה המינון שלהם רשאיות למנות רופא, בשליטה שלהם ויש לקחת אותם. אל תצפו לשיפור מיידי. ככלל, את תחושת חוסר תקווה ואובדן עניין בחיים, כמו גם עייפות, אדישות ועצב לעבור 3-4 שבועות לאחר תחילת הממשל מערכתית.

אחד החסרונות הגדולים ביותר של תרופות אלו היא תסמונת הפסקת נוגדות הדיכאון, אשר באה לידי ביטוי עם סיום חדה ובלתי נשלט של ההודאה שלהם.

כיצד להגיש בקשה?

1. אם מאובחן מחלת לב, כליות או מחלה כבדה מקפידים לספר לרופא שלך.

תרופות נוגדות דיכאון 2. לפעול בנפרד, כך שהמומחה יבחר תרופה שמתאימה במיוחד בשבילך.

3. במקרים מסוימים, תרופות אחת זה לא מספיק, הרופא יכול לרשום קבלה סימולטני של מספר (כדורי הרגעה ותרופות נגד דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות וכל תרופות נוגדות פרכוסים). בהתבסס על אבחנה וניטור מצב סומטי שלך, מומחה יבחר את התרופות כי יוכלו להשלים אחד את השני לא תהיה השפעה שלילית על הגוף האנושי.

4. אתה לא יכול להפסיק ליטול תרופות נוגדות דיכאון פתאומי וללא התייעצות עם רופא מומחה, מכיוון שהדבר עלול להחמיר במהלך הדיכאון ולגרום מגוון של תגובה פיזיולוגית לא נעימה.

5. אנשים רבים שואלים אם אפשר לשתות תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול ביחד. כל ההוראות של התרופות ציינו כי זה לא מקובל משמעי, כי זה יכול לגרום נזק חמור למערכת העצבים, או מוות.

נסיגה או ממכר?

במקרה כזה, אם אתה לוקח תרופות נוגדות דיכאון במשך זמן רב, ולאחר מכן, מכל סיבה שהיא, עצר בפתאומיות, יכול לגרום אי נוחות, כגון התנהגות לא יציבה מבחינה רגשית, עייפות, כאבי שרירים, סחרחורת. כל התופעות הללו מוכרות בשם תסמונת הפסקת נוגדות דיכאון. לכן הרופאים ממליצים בהדרגה להפחית את המינון של התרופה קיבלה וכדי לעשות זאת תחת פיקוח של מומחים. רק אנשי מקצוע יכולים לעזור להקל על חוסר הנוחות, לאחר הרים את normotonics וההכנות הדרושות על בסיס צמחים. אם התרופה נלקחת ללא שליטה, ולאחר מכן מינויו בוטל במפתיע, ביטול של תרופות נוגדות דיכאון כגון יכול להוביל להפרעות שינה, חרדה מוגברת, ובעיות עם מערכת הלב וכלי הדם. בנוסף, עלולות להיתקל בתופעות הבאות:

• לפחדים לא הגיוניים;
• תסמינים דמויי שפעת;
• בחילות, הקאות;
• התכווצויות וכאבים במערכת העיכול;
• אובדן קואורדינציה, סחרחורת;
• סיוטים;
• רעד בגפיים.

במקום מסקנה

מן האמור לעיל ניתן להסיק על איך חזק למדי מסוכן תרופות אלה, מה הם נוגדי דיכאון שאינם תרופות מודרניות שיכול להתמודד עם דיכאון. עם זאת, לפני שאתם מתחילים לקחת אותם, להתייעץ עם מומחה - פסיכיאטר או psychoneurologist מי יכול להבין איזה סוג של המחלה הוא שאתה ומה תרופות כדי לעזור להתמודד עם זה.