פזילה: גורמים, סימפטומים, אבחון וטיפול

פזילה היא די נפוצה. בילדים צעירים, פגם כזה יכול לפעמים להיראות נגיעה ומצחיק, אבל אתה לא יכול לזלזל פרה. בכל גיל הוא פתולוגיה נעימה שצריך לתקן - ו מנקודת מבט של רפואה, מנקודת מבט של אסתטיקה. למרות שהרוב המכריע של מקרים הם ילדים, מבוגרים הם גם לא חסינים מפני זה.

אצל ילדים, פזילה נכונה, כמובן, יותר קלה, במיוחד אם זוהה בפיתוח המוקדם והטיפול הוא התחיל בזמן. פזילה נותנת הרבה אי נוחות למטופל, ממצמץ בעיניים עלולים בסופו של דבר לחלוטין "לשבור", שלא לדבר על חוסר הנוחות הפסיכולוגית ואסתטית. למרבה המזל, את האבחנה של פזילה היא מאוד פשוטה, והרפואה המודרנית מספקת מערך של כלים עבור למעלה והטיפול בה כדי הניתוח אם היא נחוצה.

מהי פזילה

פזילה (שמות אחרים - פזילה, פזילה) - הפרעת האופתלמולוגיה נפוצה מאוד. על פי הסטטיסטיקה, הם סובלים ילד אחד מכל חמישים. פגם זה קשור לפעילות מתואמת של שרירי עין אחד או יותר אחראי התנועה של גלגל העין.

אם עיניים נורמליות מתמקדות בנקודה מסוימת, עוברות בתמונת מוח עם כל עין, כאשר פזילה וכתוצאה מכך חולש שרירי עין אחת סוטה מן הנקודה הזו, דימוי המתקבל עין אחת, התמונה אינה תואמת לזו המתקבלת עם אחרים. מסיבה זו, מערכת העצבים מבטלת את התמונה המתקבלת בעין פזילה, תמונה תלת מימדית של המוח לא טופל. כתוצאה מכך, אחד רואה תמונה שטוחה, ואת עין כי פוזלת, כמעט לא מעורב בתהליך החזותי, מפסיקה לעבוד. מסיבה זו, לאורך זמן, לפתח עין עצלה, או קוצר ראיה עצלנית, "עיניים עצלות" כפי שהוא נקרא לפעמים פזילה אצל ילדים.

הסיבות של המחלה עלולות להיות שונות, אבל בכל מקרה, אם אתה לא לטפל בעין חולה, חדות ראייה הוא נופל, הוא לא ייכלל כלל מההשתתפות בתהליך ויזואלית.

סוגים של פזילה

הסיבות של ליקוי ראייה יכולות להיות שונות. באשר פזילה, את רופאי העיניים לטיפול במחלות מולדות ונרכשות.

לפי סוג של פזילה להבחין ידידותי nesodruzhestvennoe.

גורם של פזילה מולדת

למעשה, פזילה טהורה מולד מתרחשת במקרים בודדים. אם פזילה מפתחת בחיי ששת החודשים הראשונים, זה נקרא אינפנטילית. במקרים כאלה, הגורמים למחלה הן הפרעות גנטיות כגון תסמונת דאון, תסמונת Crouzon; תורשה - במקרה הזה, פזילה מאובחנת וקרובה של הקווים הראשונים והשני; מומים מולדים עין, שיתוק מוחין. לעתים קרובות המחלה היא תוצאה של ההשפעות של פגות, תופעות עובריות של תרופות שונות ושימוש בסמים, ואם האם במהלך ההריון סבלו ממחלות זיהומיות (חצבת, tsitamegalovirus, סארס ואחרים), זה יכול גם לעורר פזילת הילד.

גורם של פזילה רכשה

המחלה עלולה להתפתח לאחר החיים ששת החודשים הראשונים, ואף אצל מבוגרים. במקרה זה, זה נקרא רכש.

סיבות רבות של פזילת רכש. בעיקר מחלה עורר בינונית וגבוהה קוצר ראיה, היפרופיה, אסטיגמציה שינויים פתאומיים של בסיסים בלי בולטים. כמו פזילה יכול להתרחש עקב הפרות שונות של השבירה של העין: גלאוקומה, קטרקט, אסטיגמציה ועוד. בנוסף, היא מחלות עיניים שונות, כולל רטינובלסטומה, פזילה לאחר טראומה, גידולים ונגעים אחרים.

פזילה היא התוצאה של שיתוק שרירים שמלווים במחלות, כגון דלקת מוח, טרשת נפוצה, הנאורוסיפיליס, כמו גם סומטיים מחלת נפש. יתר על כן, היא רכשה, אם העין אינה מספיקה מסופק עם זרימת הדם, גדל באופן דרמטי לחץ תוך גולגולתי, לפתח פתולוגיה של המוח או חוט השדרה. פזילה יכולה להתרחש כסיבוך של שפעת, חצבת, אדמת, דיפטריה.

פחד חזק יכול גם לגרום פזילה אצל ילדים. הגורם לבעיות פסיכולוגיות, מתח, טראומה נפשית, מתח עצב תכוף להוביל לכך שילדים בגיל הגן (ולפעמים ילדים גדולים ואפילו מבוגרים) מתחיל לכסח את העין.

פזילה במקביל

הידידותי הוא מחלה שבה זוויות הפזילה זהות. כלומר מכסח כמה עין אחת, אבל סדר הגודל של זווית הסטייה של העין ממצמץ (הראשוני) ואת זווית ההטיה של בריאות (משנית) שווים. למרות העובדה כי מערכת שריר עין מפותחת בדרכים שונות, אין ghosting, הן העיניים הן ניידות מידה מלאה.

פזילה Concomitant מחולקת לשלוש קבוצות של ליקוי ראייה:

• אקומודציה.

• Neakkomodatsionnoe.

• חלקית סתגלנית.

כאשר המחלה פזילה סתגלנית מלווה באף אחד פתולוגיה - רוחק ראייה או קוצר ראייה. סוג זה של פזילה מתפתחת בין הגילאים 2-4 שנים. תוקן על ידי מרכיב משקפיים.

שיתוק של השרירים האחראים לתנועת העין, לגרום לפזילה neakkomodatsionnoe. גורם של שיתוק יכול להיות בגלל בעיות במהלך התפתחות העובר או מחלות שנגרמו הלידה. סוג זה של פזילה קשה לקבוע בשלב הראשוני. לעתים קרובות היא מלווה שיתוק מוחין.

זה:

• אופקי (כאשר העיניים פונות לכיוונים שונים - exotropia או פזילה סוטה, כאשר העיניים מופנות לעבר הגשר - פזילה איזוטרופיות או מתכנסת);
• אנכי (כאשר העין המכסחת עד - Hypertropia כאשר העין היא הושמדה למטה - hydrotropes);
• מעורב (בשילוב צורות מרובות של פזילה).

משקפים, זה סוג של פזילה לא תוקנו.

זני neakkomodatsionnogo פזילה:

• לגעת (עם נפילת הראייה בעין אחת);
• אקוטי (פזילה, פתאום התעוררה לאחר מתח, מתח נפשי, או טראומה נפשית);
• מחזורי (פזילה מתעוררת שנעלמה לאחר תקופה מסוימת של זמן, הסיבה נעוצה בהפרעות של מערכת העצבים המרכזית);
• (פזילה, אשר שינתה את הכיוון ההפוך לאחר תיקון כירורגי או מחזה) משנית.

יש גם סוג מיוחד של פזילה neakkomodatsionnogo - עודף של סטייה. במקרה זה, פזילה מתרחשת רק כאשר אדם מביט אל האופק.

חלקית פזילה סתגלנית משלב סימפטומים סתגלנית הפרעות מוטוריות, כגון תנודות של גלגלי העיניים המופיעים באופן ספונטני על בסיס קבוע. לעתים קרובות מתכנס (כאשר העיניים מתמקדות על האף) ו סוטה (עיניים "מבט" עבור ויסקי).

פזילה יכולה להיות בדרגות שונות של חומרה:

• יש בחריפות דמיינו בזווית גדולה יותר 37 מעלות,
• זוהי זווית נראית בבירור 22-36 מעלות,
• ממוצע - 11-21 מעלות,
• קטן - 6-10 מעלות,
• לידי ביטוי מעשי - הזווית של פחות מ 5 מעלות.

פזילה Nesodruzhestvennoe

כאשר עיקרי פזילת nesodruzhestvennom וזווית הטיה משתיים אינן זהים. עיניים ניידות עם מוגבלות או נעדר בכיוונים אחד או יותר. לרוב, הטבע ממוצא המשותק כמו נוף neakkomodatsionny, ויש לה פזילה. הסיבות למחלה זו - התבוסה של העצב האוקולומוטורי.

זה גם יכול לקרות פזילה psevdoparaliticheskoe. הסיבות של ליקוי ראייה במקרה הזה - הפרעות התפתחותיות, או לאחר ניתוח, אבל אין נזק עצבי.

פזילה מדומה

כל סוגי הפזילה, אשר תוארו נכונים. הם לא צריכים להיות מבולבל עם פזילה מדומה, אשר קורה אצל ילדים צעירים. בגלל הגיל שלהם, הם לעתים קרובות לא מסוגלים להתמקד באובייקט, בגלל מה יוצר את המראה כי הילד פוזל.

עם זאת, פזילת הזמן הדמיונית לפעמים קורית עם מבוגרים. זה קורה בדרך כלל עקב שכרות.

אבחון

גם אם נראה כי לפזול כמעט מבלי משים או לא מסוכן, לא לדחות את הטיפול. זה לא פגם קוסמטי, ולכן דורש תשומת לב מיידית ברגע שהוא גילה. אם התיקון של פזילה אינו מתבצע ככל שהעין יכולה לאבד את היכולת לראות.

התסמינים הראשונים של פזילה:

• סטייה של אחת או בשתי העיניים אל האף (פזילה מתכנסת), או בכיוון (Exotropia)
• חוסר היכולת להתמקד בנושא (מה שנקרא צף מבט).

במקרה זה, אתה צריך לקחת בחשבון פרטים רבים, כדי לא לבלבל את המחלה עם דמיוני. עבור פזילה יכולה לקחת מיוחד צורה של העיניים או מיקומם הספציפי, ספציפית לילד. חשוב להבחין בין אמת מן הסימפטומים הדמיוניים של סימפטומי פזילה. סימפטומים פיזיולוגיים אלו חולפות בדרך כלל על ידי עצמם עם הגיל. ניתן למצוא בדעת צפה אצל תינוקות עד שישה חודשים, אשר עשוי עדיין להיות מסוגל להתמקד בנושא. זה גם הולך עם הגיל. ישנם הורים רבים שהחלו להיכנס לפאניקה, פזילת חשד אצל ילדים מתחת לגיל שנה, ההתרגשות שלהן הפיגה כל מומחים או היעלמות של סימפטומים בשלב מאוחר יותר בחיים.

פזילה נתפסת לעתים קרובות על ידי הורים ומחפשת רופא עיניים. זוהי מחלה שיכולה להיות מאובחנת ביעילות ללא עזרת מומחה.

כמו כן, המחלה יכולה להופיע בכל בדיקה מתוזמנת של הילד. רופא עיניים מאבחן את מערכת הראייה כולו, כולל מחשב, מבצע בדיקות, המאשר בהעדר עיקר העובדה שלילד יש פזילה. הסיבות של המחלה יש צורך להבהיר לקבוע טיפול מתאים עבור סוג נתון של בעיה.

הרופא מרים משקפים או עדשות, הממנה את חומרת טיפול, במידת צורך, טיפול תרופתי. במקרים חמורים, זה יכול להיות שהוצאה על מבצע במרפאה לרפואת עיניים.

אם אתה מתחיל טיפול בשלב מוקדם של פיתוח, ברוב המקרים אפשר להיפטר לחלוטין של המחלה.

טיפול ללא סמים

פזילה במקרים מסוימים תיקן עם משקפיים או עדשות. שיטה זו מסומנת ב פזילה סתגלנית חלקית סתגלנית.

כאשר פזילה סתגלנית חלקית על עדשות המשקפיים של מנסרות פרנל מודבקים - עדשה המתחם מורכב.

שיטת pleoptiki גם שימש בהצלחה, כלומר טיפול של חסימה. במקרה זה, את התחבושת עין טובה שחוקה או מודבק רטייה על העין. הטיפול צריך להימשך לפחות 4 חודשים הראו בעיקר בטיפול בילדים ופזילה. בעזרת שיטה זו יש צורך לפקח על חדות הראייה ללא הרף עין בריאה, עובר הדבקה מתמדת. טיפול זה היה pleoptiku יעיל יותר לשלב עם תיקון חומרה, הכולל טיפול בלייזר, Ambliokor, חשמל בדרכים אחרות.

חומרת תרופות וטיפול

התרופה ניתנת בשילוב עם חומרת טיפול התעמלות לעיניים ולהרפות את השרירים ואת או חזון משעמם, כמו אטרופין, או כפי pilocarpine, למנוע התכווצות של האישון. מהות הטיפול - כדי לחזק את העומס על העין ולעורר עבודתו הפעילה.

חומרה היא גם יעילה בטיפול במחלה. שימוש בהתקנים כגון monobinoskop ו sinoptofor. מוצא לגרות את הרשתית קרני האור ובכך נלחם עם עין עצלה (ראייה) וראייה כפולה. השני משמש כאשר פזילת מגע אם זווית הפזילה היא גדולה מספיק.

מטופלים גם הראו diploptic-טיפול ortopto המורכב באימונים על המנגנון. טיפול זה מיועד לפיתוח של ראייה דו-עינית.

טיפול כירורגי

בחלק מהמקרים, הניתוח מומלץ פזילה כאשר. הודות לו, התחזק או נחלש השרירים האחראים לתנועה של גלגל העין. ניתוח פזילה משמש אם לא עוזר טיפול מקיף. גם זה מצוין עבור צורות שיתוק ו neakkomodatsionnoy.

בשלב מאוד פזילה דמיינו יכול להתבצע בכמה פעולות על כל עין עם הפסקה של חצי שנה לפחות.

במקרה של פזילה ערכו שני סוגים של פעולות: כריתה, מקצרת את משך את שרירי העיניים, והמיתון - התנועה של שרירי העין. הבחירה של אופי הניתוח תלוי בסוג של פזילה והזווית שלה. זה יכול להתבצע ואת ההתערבות המשולבת. הפוך פעולות כמו הרדמה כללית ומקומית.

זה אמור להיות מוחלף על ידי זה של ניתוח לתיקון פזילה הוא לא עד 3-4 שנים. יש צורך לחכות עד ראייה דו-עינית נוצר, כלומר היכולת לראות את התמונה של האובייקט עם שתי העיניים. בעידן מוקדם, התערבות כירורגית אפשרית רק אם יש פזילה מולדת עם זווית גדולה של סטייה. כדי לנהל פעולות כאלה יכולות רופא עיניים בלבד - מנתח.

לאחר הניתוח, יש להמשיך בטיפול בכל אחרות של השיטות הנ"ל כדי לשחזר ולשפר ראייה דו-עינית.