עורקי שדרה. תסמונת עורק שדרה: תסמינים, אבחון, טיפול

עורק שדרה לסטות כלי הגדול subclavian. ערוצים אלה מזינים את החלקים של המוח. בפרט, הדם שסופק עם אונות עורפיות, מוח קטן, גזע. בהמשך לנתח בפירוט, מה מהווה את עורק השדרה. מאמר זה יתאר את התפקוד של הפרעות כלי דם, שיטות קליניות וטיפוליים המשמשים כדי לטפל בהם.

סקירה

הקטעים של עורק השדרה לעבור דרך הערוצים שהוקמו על ידי התהליכים הרוחביים של אלמנטי עצם צוואר הרחם. בשל מיקומו, ואת כלי נקראו. חדירה לתוך חלל הגולגולת דרך מגנום foramen, עורק בחוליות בגזע המוח למזג בערוץ הבסיס. מאתר זה, הם להאריך כלפי מעלה. תחת אונות המוח מתרחשת הסתעפות. מצד אחד מרחיב תקין, ומצד שני - את עורק השדרה השמאלי.

האנטומיה

כל ערוץ מחולק לחלקים מסוימים. זיהוי המגזרים הבאים של עורק השדרה:

• תוך גולגולתי. סעיף זה מתפרש עד היווצרות חלל חלל הגולגולת ואת הענפים למזג את ערוץ הבסיס.
• עורף. קטע זה מרחיב המשקע של תהליכי הערוץ (משוכל) של חוליות (צוואר רחם) לפני כניסת חלל הגולגולת.
• צוואר. סעיף זה מרחיב דרך תהליכי ערוץ (רוחבי) בחוליות הצוואר.
• Prespinal. זהו החלק התחתון. הקטע מרחיב מנקודת מוצא של כלי השדרה מן subclavian לכניסה של תהליכי הערוץ של החוליות של עמוד השדרה הצווארי.

אספקת דם הראש

מוח הזנות שתי ברכות: vertebrobasilar ואת הראש. האחרון כולל את העורק (הפנימית). הם מספקים 70 עד 85% מנפח הדם הכולל. עורקי הראש אחראים כמעט כל הפרעות הגדולות של מחזור המוח. זה מתייחס בעיקר משיכות. בהקשר זה, במהלך בדיקה של תשומת לב מיוחדת שכרם. הנגעים הטרשתיים וההשלכות שלהם על זה הם מושא קרדיולוגי ריבית גבוהים ומנתחים וסקולריים ונוירולוגים. אגן vertebrobasilar כולל את הזכות ואת עורק השדרה עזב. הם מספקים כ 15-30% מנפח הדם הכולל. נזק כזה כגון שבץ, יכול להזיק למטופל ברצינות אפילו לעשות את זה חוקי.

הפרעות דם

עורקי שדרת הסניפים שלהם מזינים את המוח הקטן. בשלב מחסור של אספקת הדם אל המופע סביר של סחרחורת. תופעה זו של עורק השדרה נקראת "אי ספיקת vertebrobasilar". באמצעות שיקול של כלי מתבצעת אספקה של גזע המוח. במבנה זה, מרוכזים המרכזים התוססים של נשימה ומחזור הדם. בהקשר זה, שבץ מתרחש באזור קשה מספיק ולעתים קרובות מוביל למוות. זה מייצג osteochondrosis צוואר הרחם סכנה גדולה. תסמונת עורק שדרה מתפתחת עקב אלמנטי עיוות עצם. הכלי להפוך מפותל, שמוביל הפרעה באספקת הדם.

הסיבות של פרות

גורמים מזרזים של מצבי פתולוגיים יכולים להיות שדרה nevertebrogennoy טבע. במקרה האחרון מדובר פציעות שאין להם כל קשר עם עמוד השדרה. הם בשל אנומליות מולדות של הגודל כמובן של כלי או טרשת עורקים. אבל הסיבה האחרונה מאובחנת לעתים רחוקות. אנומליות אלה אין ערך עצמאי. אבל בשל התוספת של גורמים אחרים לסחוט עורקים נוצר מצב שלילי מאוד.

נגעי שדרה נגרמים על ידי פתולוגיות שונות של עמוד השדרה (osteochondrosis - בעיקר). הפרעות אלה יכולים להגשים את עצמם אפילו בילדות או בגיל ההתבגרות על רקע דיספלסטיים או חוסר יציבות פוסט-טראומטית של עמוד השדרה הצווארי. כתוצאה מכך, זה יכול להיות מעווה עורקי שדרה.

תסמינים של מחסור של אספקת דם

התכונה האופיינית ביותר של פתולוגיה נחשב קבועה, ובמקרים מסוימים הגדלת כאב פועם כואב התקפים בראשו. בדרך כלל, זה הוא מקומי באזור העורפי. במהלך התקיפה, כאב עלול להתפשט לאזורים אחרים. לרוב הוא נותן את ארובת העין והאף, בחלק-טמפורלית פרייטאליים המצח או באוזן. כאב יכול להיות גם התקפי או אופי קבוע. תחושות המרוכזות בדרך כלל עם יד אחת.

רגישות של הקרקפת מתרחשת בתדירות גבוהה. תחושה זו מופיעה גם עם נגיעה קלה, סירוק. כאשר פונה או הטיית הראש יכול להתרחש מחנק אופייני, שריפה שנצפתה במקרים מסוימים.

בחלק ממקרים, חולים עם תסמונת עורק השדרה מופיעים בליווי סחרחורות בחילות או הקאות, אובדן שמיעה, צלצולים / רעש באוזניים, ליקויי ראייה שונים. זה האחרון אמור לכלול תופעות כגון הופעת רעלה של ערפל לפני העיניים, ראייה כפולה, טשטוש ועוד. לפעמים המטופלים מתלוננים על תחושה של נוכחות של גוף זר בגרון (מיגרנה בלוע) וקושי בבליעה. בין פרעות אוטונומיות עשויים לחוות תחושה קצרה של רעב, צמאה, תחושה של חום או צמרמורת.

תבוסת המקלעת האוהדת

במקרה זה יש תסמונת, ברנרד-הורנר. מדינת מלווה, ככלל, כאב חד צדדי ונימול. תסמינים בדרך כלל ללכוד להתמודד עם חיך, שיניים ולשון קשות. בגרון יש תחושות של עקצוץ וצריבה, מרגיש נוכחות של גוף זר. בנוסף לתסמינים אלו, ישנם הפרעות מסוג שיווי המשקל בצורה של סחרחורות, מדהימים ויורדים דרך. הפרעות אלה מלווים בבחילות צלצול או רעש באוזן. במהלך כאבי ראש יש חום, פגיעה בביצועים, הזעה מוגברת, עייפות מוגברת, ירידה בחדות הראייה, "הבהוב חולף לנגד עיניו" מופיע. עבור כל שינוי בעמדה של עוצמת כאב ראש משופר מאוד. אבל באותו הזמן המטופל יכול למצוא תנוחה שבה ההרגשה הזאת מצטמצם משמעותי או בוטלה לחלוטין.

האנומליה המולדת

קטגוריה זו מתייחסת hypoplasia פתולוגיות. עורק השדרה נותר מושפע בתדירות נמוכה יותר. תסמיני המחלה הם נצפו מיד. התסמינים קשורים באופן הדוק עם פשרה המודינמי. משמעות דבר היא כי לפני הקיפאון וחוסר אספקת דם הופכים קליני משמעותיים, זה ייקח קצת זמן. יש לזכור כי בגוף האדם מפצים מנגנונים המאפשרים לתקופת נתונה לשמור דיאטה רגילה.

הגורמים לאנומליה

למה לפתח hypoplasia? העורק השדרה עזב יכול להיווצר כראוי ברחם מכמה סיבות. שהעיקריים שבהם כוללים:

• חבורות, נשים נופלות במהלך תקופת ההריון.
• השימוש באלכוהול טרום לידתי, תרופות מסוימות, תרופות, ועישון.
• הועבר במהלך הריון, מחלות זיהומיות.
• היסטוריה משפחתית.

על רקע hypoplasia הראו צמצום משמעותי של העורק באתר כניסתו לערוץ המוביל לתוך חלל הגולגולת.

אבחון

זיהוי של פתולוגיה כרוך בשימוש בשיטות מחקר מרובים. מומחה קודם כל, מודעות In מסקנותיה על בסיס התמונה הקלינית. במקרה זה אנו מדברים על מידע המתקבל בבדיקה נוירולוגית, כמו גם תלונות של המטופל. כשהניתוח מזוהה לעתים קרובות צוואר מתח, קושי הפניית הראש, עדין על לחץ לתהליכים 1 ו 2 של חוליות הצוואר. הסקר משמש גם צילומי רנטגן. MRI היא נתפסת כאירוע חובה. הליך זה מאפשר לחשוף את הפרעות בדם גורם המדויקות, כדי לזהות קטע דחיסה של כלי השיט. אחת השיטות העיקריות של אבחון אולטרסאונד דופלר (Doppler קולי). במהלך אבחון מומחה צריך לבדל תסמונת מיגרנה.

אמצעים טיפוליים

אם זרימת מופרע (הצטמצם או מעווה עורק שדרה), טיפול בדרך כלל מורכבות מנוהלות. אמצעים טיפוליים תלויים של גיל החולה, חומרת המצב, כמו גם את המאפיינים האישיים של המטופל. בשל העובדה כי חולים כאלה נמצאים בסיכון לשבץ, אמצעים טיפוליים שנועדו בראש וראשונה ביטול הפרעות בזרימת דם ועוויתות וסקולרית. Pharmacopuncture טיפול ואקום המורכב המשומש. בנוסף, רפלקסולוגיה מינה, לוקח מספר תרופות. בין התרופות הראו ליישום - תרופות נוגדות דיכאון קל בחומרים אנטי דלקתיים. זה מומלץ תרופות כגון "Aminophylline," "Cinnarizine," "Cavintonum". "בטהיסטין" פירושו מותווה ורטיגו.

במקרה של הפרעות במהלך בדיקה של חוט השדרה או הדם המוחיים מומלץ הודאה החולה לבית החולים. אם אין צורך דחוף להישאר מומחה חולה עשויים להמליץ לובש זמני Schanz צווארון. מחוך זה משמש כדי להפחית את העומס על עמוד השדרה הצווארי. על רקע תסמונת עורק שדרה קרובות מינה כירופרקטיקה, פיזיותרפיה, דיקור, אלקטרופורזה משככי כאבים, phonophoresis, זרמי diadynamic.