סקר RRS: הכנה, משוב

Recto-manoscopy היא שיטת בדיקה אנדוסקופית המאפשרת לך להעריך באופן ויזואלי את מצב פי הטבעת (פי הטבעת), וכן לבחון את הרירית רקטלית. בנוסף, הבדיקה RRS מספק הזדמנות לבחון את החלקים הדיסטליים של המעי הגס sigmoid.

אינדיקציות להולכה

זו מניפולציה אנדוסקופית מבוצעת כדי לזהות מחלות מעיים וטיפול בזמן. ככלל, הבדיקה RRS מצוין לשימוש במקרים של פתולוגיה אונקולוגית חשודה, עם דם, ריר או מוגלה מן המעיים, הפרעות בצואה, ותהליכים דלקתיים כרוניים באזור רקטלים. אינדיקציה לבדיקה זו היא גם טחורים, חשד לסרטן הערמונית אצל גברים, או אונקולוגיה של איברי האגן אצל נשים. בנוסף, המעיים RRS משמשים להכנת אם מניפולציות אנדוסקופיות אחרות נדרשים (למשל, איריגוסקופיה או קולונוסקופיה). זה נעשה גם עבור איתור של כיבים פוליפים עם אפשרות של איסוף חומר לבדיקה מיקרוסקופית.

התוויות נגד. הכנת חולים

בדיקה של הרקטום RRS אינה מבוצעת עם דימום פזרני, אם יש דימום חודשי אצל נשים, עם דלקת חריפה של פי הטבעת או חלל הבטן, כמו גם עם סדקים אנאליים חריפים, הצטברות מולדת או נרכשת של המעי התחתון.

יש לציין כי התנאי החשוב ביותר על מנת להיות מסוגל לבחון את פי הטבעת בשיטה אנדוסקופית היא טיהור מקסימלי של המעי מהתוכן.

אז, ערב ביצוע מניפולציה זו ממליצים לדבוק דיאטה מסוימת. חולים נאלצים להוציא מן הדיאטה שלהם פירות טריים, ירקות, לחם שחור וקטניות, כרוב בכל צורה ומוצרים אחרים המביאים לגזים (היווצרות גזים מוגברת במעי).

יש לזכור כי בערב שלפני בחינת הפרוקטולוג ובבוקר יום הסקר מותר רק כמות קטנה של נוזלים (ניתן להשתמש במים דוממים או בתה חלש עם סוכר).

ניקוי של קרבים עם חוקן

כדי להתכונן sigmoidoscopy, בערב לפני הבדיקה אתה צריך לעשות 2 חוקנים ניקוי עם מרווח של 15 דקות. בבוקר, זה טיהור של המעי צריך לחזור. אם הבדיקה של הפרוקטולוג מתוכננת למחצית הראשונה של היום, ארוחת הבוקר אסורה. אם הסיגמואידוסקופיה תתבצע בשעות אחר הצהריים, החולה יאפשר ארוחת בוקר קלה, אבל לפני שעזב את הבית, יש לעשות חוקן נוסף.

שקול בפירוט רב יותר כיצד לנקות כראוי את המעי התחתון, שכן ללא בדיקה זו RRS בלתי אפשרי.

כדי לבצע את חוקן טיהור, אתה צריך להכין ספל של Esmarch, וזלין, ליטר מים (הטמפרטורה שלה לא צריך להיות יותר מ 20 מעלות צלזיוס) ו חצובה. הנוהל הוא כדלקמן:

• אנו ממלאים את המערכת על ידי בדיקה ראשונה של טמפרטורת המים;

• להשעות את הספל של Esmarch על חצובה בגובה של לא יותר מ 30 ס"מ מן האדם שיש לנקות על ידי המעי;

• לסנן את קצה עם ג 'ל נפט;

• לשים את החולה בצד שמאל (הרגליים צריך להיות כפוף בברכיים מעט הביא את הבטן);

• לדלל את הישבן ולהכניס את הקצה לתוך פי הטבעת 3 ס"מ לכיוון הטבור, ולאחר מכן 10 ס"מ מקביל לעמוד השדרה;

• לאחר מכן פתחו את השסתום כך שהמים נכנסים למעי.

איך אני עושה חוקן ניקוי עצמי?

כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת עמדה מרפק הברך בחדר האמבטיה, להישען על המרפק שלך, ולהכניס את היד לתוך פי הטבעת שלך עם יד חופשית. לעשות את זה לאט ובזהירות רבה. לאחר מכן, אתה צריך לפתוח את העגלה Esmarch ספל ולהציג מים. אם הוא מרגיש כאב, צריכת נוזלים צריך להיות חסום לחכות כמה רגעים, נשימה שווה וליטוף הבטן.

יש לציין כי יש צורך לשלוט על כמות המים הציג (זה לא יעלה על שני ליטר). לניקוי טוב יותר של המעי, מומלץ להחזיק את הנוזל למשך 10 דקות לפחות. אם אפשר, אתה יכול ללכת או לשכב על הבטן.

אם אתה רוצה מיד לשים 2 Actas ניקוי, אתה יכול לעשות הפסקה ביניהם בערך 45 דקות. זה הכרחי על מנת לוודא כי המים לשטוף זורם מן החוקן הראשון.

לבקשת המטופל, microclysters מיוחדים ניתן להשתמש (למשל, "Mikrolaks"). הם מוחלים רקטלית. פעילות פרמקולוגית נצפתה לאחר 15 דקות.

הכנה לסיגמואידוסקופיה ללא חוקן

כדי לעשות זאת, לקחת את התרופות התרופות המתאים. לעתים קרובות ביותר להשתמש הבאות:

• פורטרנס. בערב לפני הבדיקה, החולה צריך לשתות מ 3 ל 8 בערב 3 ליטר מים, שבו יש צורך לפזר 3 מנות של הכנה לעיל. בערך צריך להיות נצרך לליטר של פתרון לשעה. ארוחת הבוקר בבוקר אסורה.

• Doufalac. ערב sigmoidoscopy, אתה צריך לשתות 2 ליטר מים 18-20 שעות, המסת 200 מ"ל של סירופ בו. גם ארוחת הבוקר ביום הסקר אסורה.

• "פליט פוספו-סודה". אם סקר RRS מתוכננת במחצית הראשונה של היום, אז בבוקר לפני ההליך במקום ארוחת הבוקר צריך לשתות נוזל קל. זה יכול להיות תה או קפה, מיץ בלי עיסת או לא מוגזים משקאות קלים. ואז 100 מ"ל של מים קרים יש צורך לפזר שקיק אחד של הכנה ולשתות את הפתרון. בעשותו כן, זה צריך להיות שטף עם 2 כוסות מים קרים. במקום צהריים, אתה צריך להשתמש לפחות 800 מ"ל של נוזל אור, במקום ארוחת ערב - עוד כוס. לאחר מכן, אתה צריך לשתות עוד מנה של התרופה באותו אופן כמו בבוקר.

תכונות של sigmoidoscopy

ההליך RRS מבוצעת רק על בטן ריקה. לבדיקה, המטופל צריך להוריד את הבגדים מתחת למותניים ולנקוט את מרפק הברך על הספה. עם כאב חמור בפי הטבעת, sigmoidoscopy מבוצע עם הרדמה מקומית. לשם כך, השתמש משחה עם צבוע. סגר פרייאנל יכול להתבצע. במידת הצורך, הרדמה כללית משמש.

הרופא מציג בהדרגה את הרקטוסקופ לתוך פי הטבעת ומניע אותו קדימה, מזין את האוויר באופן מתון, מה שמאפשר ליישר את קפלי המעי ולקדם הדמיה טובה יותר של הרירית. לאחר מכן להסיר את occurator תחת בקרת החזון את rectoscope מתקדמת המעי הגס sigmoid. לאחר בדיקה, הצינור מוסר מן לומן של המעי בתנועות מעגליות, המשך הבדיקה.

יש לציין כי בדיקת ה- RRS בטוחה לחלוטין, רק אם היא שגויה באופן שיטתי , עלולה להתרחש ניקוב פנימי, הדורש התערבות כירורגית מיידית.

ביקורות על sigmoidoscopy

מיד צריך לומר כי בדיקה זו היא כאובה, אבל, כמובן, לא נעים. חלק מהחולים אינם חווים אי נוחות כלל, בעוד שאחרים דורשים לפחות הרדמה מקומית. לעתים קרובות הגורם הקובע המשפיע על היחס לסיגמואידוסקופיה, הופך לפחד מהתנהגותו.

כדי לזהות מחלות כגון סרטן של פי הטבעת או סיגמואיד המעי הגס, כמו גם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, השתמש בבדיקה RRS. ההערות של הרופאים על הליך זה הן חיוביות, שכן חשוב לאבחון של כאבי בטן, דם או זיהומים אחרים בצואה, עצירות כרונית או שלשולים, אנמיה חוסר ברזל, האטיולוגיה של אשר אינו ידוע.

כמו כן יש לציין כי מומלץ לבצע sigmoidoscopy עבור כל האנשים לאחר 55 שנים לגילוי מוקדם של neoplasms במעי. עם משקל תורשה, הליך זה צריך להתבצע מדי שנה.