סטטינים - מה זה? סטטינים (תרופות): שם

סטטינים - תרופות שיכולות להינתן רק רופא ורק לאחר סדרה של בדיקות דם הקובעים את רמות הכולסטרול. במקרים כאלה, המטרה העיקרית שלהם - ההגנה על מערכת הלב וכלי דם ממחלות פתולוגיות רכשו. כאשר הם רושמים רופא מחויב לייעץ למטופל על הפריטים הבאים:

• סטטינים - מה זה;
• תופעות לוואי מורכבות מן התרופה.

כמו כן, הרופא מבצע שיחה בנושא כי סטטינים יש לנקוט כל הזמן. רק בתנאי הזה, הם באמת להגן על לב וכלי דם ויש להם השפעה טיפולית מבוטאת.

הקונספט של כולסטרול

כולסטרול - שומנים שיש ממקור טבעי: 80 אחוז הוא מסונתז על ידי הכבד, ו 20 בליעתו עם מזון. תפקיד כולסטרול בתפקוד התקין של הגוף הוא חשוב למדי: הוא אחד מחומרי הבניין ברמה התאית, מפעיל את חילוף חומרים, מגן על תאים מפני ההשפעות של גורמים שליליים המעורבים בפיתוח של חומצות מרות ועל הורמוני מין. כולסטרול "טוב" ו "רע". ומתוך נקודת מבט רפואית, סיווג זה הוא כדלקמן:

• HDL - ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. אנשים עם תכולה גבוהה של כולסטרול בדם אינם מועדים למחלות לב. כולסטרול HDL עודף מועבר בחזרה אל הכבד, שם הוא מעביר את הסינתזה, כך לא הולך הפלאק כולסטרול לא מהווה איום על בריאות. במקרה זה, טיפול בסטטינים אינו נחוץ, כי הגוף פועל בצורה חלקה ובהרמוניה.
• LDL - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. הסכנה העיקרית האורגניזם הוא כשהמכשיר מחובר הפלאק כולסטרול. מהי הסכנה של
  תופעה? פיקדונות טרשתיים אשר להתיישב בתוך הכלי (על הקירות), ולסתום אותם, ובכך לפגוע בזרימת דם. זה מוביל היפוקסיה, שבץ, התקף לב.

סטטינים - מה זה?

ב טרשת עורקים המאה העשרים הוכר כאחד הגורמים המובילים למוות, כי הוא הגורם אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. במשך תקופה ארוכה זה היה דעה מוטעית של הרופאים כי טרשת עורקים - הוא בלתי הפיך ואת תהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף. הגילוי של סטטינים היה מהפכה בעולם הרפואה: היה להם רכוש holesterinsnizhayuschim עצמה. התוצאות של מחקרים שבוצעו בתוך 5 שנים, היו המדדים הבאים:

• הפחתת כולסטרול LDL (כולסטרול רע) על ידי 35%.
• הגדלת רמת HDL (כולסטרול טוב) 8%.
• הפחתה לשבץ על-ידי 30% והתקפי לב על ידי 42%.

תרופות הסטטינים - תרופות להאיץ להסדיר את הסינתזה של כולסטרול בגוף, להפחית ריכוזו ידי עיכוב רדוקטאז MMC-CoA reductase.

כדי לקבוע סטטינים

על פי מחקרים, לאחר נטילת התרופות צוינה דינמיקה חיובית בחולים עם מחלת לב כלילית כרונית. ראיות כי ההשפעות החיוביות של טיפול בסטטינים פתולוגיות אחרות ומחלות להתקיים, לא. אבל הכלים האלה הם לא רק טיפוליים אלא גם מונעים. מאז סטטינים - תרופות להפחתת כולסטרול, הם מוקצים אנשים השייכים לקטגוריות הבאות:

• אנשים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטיים, אשר אינו מקובל טיפול עם תרופות hypolipidemic.
• חולים הסובלים ממחלת לב איסכמית, ללא קשר לרמת כולסטרול.
• חולים שסבלו מהתקף לב אנגינה פקטוריס.
• חולים עם תסמונת כלילית.
• חולי סוכרת לשלוט ברמות הכולסטרול בדם.
• חולים הסובלים מיתר לחץ דם חיוניים בסיכון למחלות לב וכלי דם.
• חולים הסובלים מנגעים טרשת עורקים. מחלות אלו כוללות טרשת עורקים של כלי מוחות של הגפיים התחתונים, העורקים הכליות ואת הנוכחות של משקעים של טרשת העורק הראשי.
• אנשים שאינם סובלים ממחלות לב וכלי דם, אך עם רמות גבוהות של כולסטרול בדם.

סטטינים - תרופות שאינן בקרב מיטב אמצעי המניעה במאבק נגד מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. על פי סטטיסטיקה, במדינות בם הגדלת מכירות של תרופות אלה, שיעור התמותה ממחלות הקשורות רמות כולסטרול גבוה בדם פחות בהרבה.

"בעד" או "נגד"

אז סטטינים. מה זה וכמה הם נדרשים - שקלנו לעיל. אבל לדעתם של הרופאים לגבי תרופות אלה היא מעורפלת. יש סבירות "עבור" או "נגד" ביחס לתרופות אלה. למרות העובדה כי סיסמאות פרסום מבטיח להיפטר מהאוכלוסייה של טרשת עורקים וכל המשתמע מכך המחלה, סטטינים הם לא תמיד ולא בכל מידה שימושי. במיוחד במחלוקת היא השאלה מתי הם אנשים מבוגרים: ראשית, סטטינים - תרופות, שעבורם המחיר הוא מקובל על כל; שנית, תופעות לוואי עלול לגרום יותר נזק מתועלת כאשר לוקחים תרופות כטיפול מניעתי. בהתבסס על תוצאות ניסויים קליניים שנערכו על ידי מוסדות שונים, מומחים לומר את הדברים הבאים:

• השימוש בסטטינים כאמצעי מניעה, צמצום הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי, הוא אכן גבוה, אך תופעות הלוואי מכריחים הרופאים לחשוב לפני שאתה ולהקצות אותם חולים שלא מתמודד בעבר עם מחלת לב.
• במיוחד בזהירות לקבוע סטטינים לאנשים שיש להם סימפטומים קטרקט או שכבר סובלים מהמחלה. על פי הסטטיסטיקה, מתן תרופות מגביר את הסיכון של קטרקט על ידי 52%.
• זה חל גם על אנשים מבוגרים הסובלים מסוכרת. הטיפול בסטטינים מגרה את התפתחות הקטרקט ב 5.6 פעמים יותר מהר.

אבל, בכל זאת, התרופות הסטטינים החדשות המשמשות ברפואה יותר ותבאנה התועלת שלהם. רופא מנוסה חייב לייעץ למטופל לפני שאתם רושמים טיפול עם תרופות אלה, על הנושאים הבאים:

• סטטינים - מה זה?
• טיפול ומניעה חיוביים: מה לצפות נטילת תרופות.
• תופעות לוואי ואת ההשפעות של התרופה.
• כמו מה במינונים לקחת את התרופה.

סטטינים וכולסטרול: הצד השני של המטבע

תרופות להורדת רמות כולסטרול בתוצאות דם שינוי של אינדיקטורים אחרים בגוף:

• סטטינים המפחיתים את ייצור הכולסטרול לא רק, אלא גם קודם - mevalonate. הוא המקור של חומרים חשובים רבים המבצעים פונקציות ביולוגיות בגוף. החיסרון של חומרים אלה יכולים להוביל למחלות אחרות.
• רמות הכולסטרול נמוכות עלולות להיות מזיקות יותר מאשר גבוה: הוא מוביל לסיכון מוגבר של סרטן, אנמיה, הפרעות של מערכת העצבים ואת הכבד.
• על פי מחקר שנערך בארה"ב, רמות כולסטרול מוגברות מופעלות תכולת המגנזיום נמוכה בגוף. חסר שלה גורם פקטוריס, יתר לחץ דם, סוכרת לבין ההתפתחות של הפרעות קצב.
• כולסטרול "רע" הוא מעורב באופן פעיל בתיקון רקמות ברמה התאית. סטטינים עשויים לעכב פונקציה זו, שמוביל myalgia (חולשה, בצקת, כאבי שרירים) ואף ניוון שרירים.

תופעות לוואי

נזק הסטטינים תופעות כאלה הצד קבלה ארוך הביע שלהם:

• תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור, סרפדת, אנפילקסיס, multiforme אריתמה, תסמונת של ליאל.
• מערכת עיכול: שלשול, בחילה, הקאות, צהבת, דלקת לבלב, צהבת.
• גופות hematopoiesis: טרומבוציטופניה.
• מערכת העצבים: סחרחורות, paresthesia, אמנזיה, נוירופתיה היקפית, תחושת חולי, חולשה.
• מערכת שלד ושרירים: כאבים, כאבי גב, מפרקים, myiasis.
• מטבוליזם: היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בדם), את הסיכון לסוכרת.

שימוש ארוך טווח של סטטינים יכול להוביל נדודי שינה, כאבי ראש, חוסר אונים, עליה במשקל או אנורקסיה.

עקרונות מסוימים של הסטטין של בחירה

אם, אחרי כל "המקצוענים" ו "נגד" הוחלט להקצות בסטטינים, כדאי לקחת בחשבון כמה תכונות: תאימות עם תרופות אחרות ואת הנוכחות של מחלות כרוניות.

• הסטטינים טיפול עם תרופות עבור גאוט, סוכרת ולחץ דם גבוה יכול לגרום לסיכון של מיופתיה פעמים.
• מחלות כבד כרוניות צריך לקחת תרופות עם תכונות אבטחה נוספות. rosuvastatin ו pravastatin במינון נמוך זה ( "Pravaksol"). יחד איתם חל איסור מוחלט לקחת אנטיביוטיקה ואלכוהול.
• באותו כאב תמידי בשרירים או במהלך פעילות גופנית, שעלולים לגרום נזק לרקמת השריר, מומלץ לקחת pravastatin.
• בזהירות רבה לרשום תרופות לחולים עם מחלת כליות כרונית. בשום פנים ואופן לא יכול להשתמש רעילים הסטטינים הכליות: שם תרופות fluvastatin - "Lescol פורטה", atorvastatin - "ליפיטור".

אם לצורך קבלת טיפול בסטטינים - צפיפות נמוכה להורדת כולסטרול, הם יכולים לשמש בשילוב עם חומצה ניקוטינית. סוכנים אידיאליים כוללים Rosuvastatin או atorvastatin.

הסיווג הנפוץ של סטטינים

אודות פעילותם להפחית סטטינים כולסטרול מחולקים 6 קבוצות:

סטטינים (מוצרים שם אנו ברשימה להלן) נבחרו שמונה על ידי הרופא, המבוססים על רמת הכולסטרול בדם.

rosuvastatin

המינון היומי הממוצע הוא 5-10 מ"ג של rosuvastatin. חולים קשים בטיפול היפרכולסטרולמיה משפחתית, מנה יומית של עד 40 מ"ג. זהו גם מקסימלית. סמים סינטטיים.

pravastatin

שיעור יומי Pravastatin - הוא 20-40 מ"ג. המינון המקסימאלי הנסבל (80 מ"ג) לא היה בשימוש עקב פעולת בדיקה חלקית. התרופה חצי סינתטי.

atorvastatin

Atorvastatin - סמים סינתטיים של הדור השלישי. בין הדור של סטטינים שלו הוא היעילות ביותר, למשל, עולה על היעילות של חצי fluvastatin. טיפול ראשוני עם יום 10-20 מ"ג מומלץ. בהיעדר את האפקט הרצוי של המינון עולה ל 40 מ"ג ליום. Atorvastatin המשמש את המינון של 80 מ"ג ליום לטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חריפה. סמים סינטטיים.

סימבסטטין

Simvastatin - תרופה חצי סינתטי העולה על האפקטיביות של lovastatin הוכפל. המינון היומי הראשוני הוא 10-20 מ"ג, בהעדר ההשפעה הרצויה ניתן להעלות 40 מ"ג. השיעור היומי המקסימלית המוותר - הוא 80 מ"ג ליום.

fluvastatin

fluvastatin הכנה הסינטתית מנוהלת במינון של 20-40 מ"ג ליום, אך המינון האופטימלי - 80 מ"ג ליום. הוא מרשם לחולים המקבלים חומרים ציטוטוקסיים לאחר השתלת איברים.

lovastatin

Lovastatin - הסטטין הטבעי בלבד. שחולץ מן terreus פטריית אספרגילוס. המינון ההתחלתי - 20 מ"ג ליום. משומש פעם, בלילה, אחרי ארוחת ערב. במקרים מסוימים, השיעור היומי עלה ל 40 מ"ג ליום. כמעט אף פעם לא השתמשו בפרקטיקה הקלינית בשל הופעתו של מוצרים אנלוגיים מתקדמים יותר.