ניתוח מעקפים - מה זה? כלי ניתוח מעקפים של הלב

מחלת לב כלילית היא שוט אמיתי של המאה ה -21. כמעט כל אדם שני הוא סובל ממחלה זו. חלקם עשוי לטפל במחלה באמצעות תרופות, אבל מה כמה ניתוחים חיוניים. אחת הפעולות הבסיסיות, הפחתת זרימת הדם בכלי הדם של הלב, ניתוח מעקפים.

מה זה?

מונח זה החל להופיע מקורות רפואיים רבים די הרבה זמן. נכון לעכשיו, המבצע הוא כמעט היחיד מסוגו. על פי הסטטיסטיקה, ברחבי העולם בילו על מיליון אחד נהלים כאלה בשנה.

כאמור, מרבית החולים עם ניתוח מעקפים מחלת לב כלילית היא הכרחית. מה זה - לדעת, לצערי, לא רב.

ניתוח מעקפים כולל הטלת מעקפים על כלי לב.

המבצע הוא די חמור ועצום.

על פי הסטטיסטיקה, פעולה זו מתבצעת רק 12 אחוזים מכלל לנזקקים. בחלק יש התוויות נגד ביצועיו, בעוד שאחרים לא תמיד לקבלת עזרה רפואית.

לאחר הניתוח הופיע, רבי מדענים בולטים הראו עניין רב אליו, אולם, שנים לאחר הקמתה, היה אסור המבצע. Re-הציג אותה בתוך מספר שנים, כאשר המבצע החל להופיע בתקשורת העולמית. מאז, השימוש בו הפך כמעט מדי יום, ורופאים רבים אינם מייצגים מחלת לב כלילית אפשרי תרופה, אבל לעשות את הניתוח הזה.

בפתוגנזה של מחלת לב כלילית

מחלת עורקים כלילית מתפתחת כאשר העורקים הכליליים מתחילים לחוות מחסור בחמצן. זו מתרחשת עקב היצרות של לומן. הסיבות המובילות היצרות, רב - החל מומים מולדים והיצרות נורמלי מלידה וכלת ירידת לומן בשל ריבוי משקעים של טרשת.

בדרך כלל, סימפטומי IBS אינם באים לידי ביטוי עד אז, עד לומן הוא לא הצטמצם ביותר מ 70 אחוזים. המרפאה יכולה להופיע רק במקרה של פעילות גופנית משמעותית.

המאפיינים העיקריים של התפתחות מחלת לב כלילית הם כאבים בחזה המלווה קוצר נשימה ותחושה של פחד. עם צמצום משמעותי של כלי דם כליליים מגביר את הסיכון ללקות בהתקף לב.

כאשר טיפול שמרני אינו יעיל (הקבלה מרחיב כלי דם תרופות) ביצעו השתלת מעקפים.

במהלך המבצע

הניתוח מבוצע ניתוח לב פתוח, t. E. יש צורך לפתוח את בית החזה. החתך נעשה בדרך כלל לאורך הסחוסים costal בצד שמאל.

המטופל בעת ההתערבות מחובר למכונת לב-ריאה.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

כדי ליצור את המחלף משמש בדרך כלל כלי שטחי (רגלי וינה תת עורית או עורק חלב פנימי). שנט וכתוצאה, סיר פעם, מוחל מעל ומתחת היצרות עורקים הכליליים ונתפר לתוך הכלי. זה מקל על זרימת הדם דרך העורק הפגוע ומאפשר לך להסיר איסכמיה לבבית.

במקרים מסוימים לנקוט השתלת עורק רדיאלי כמו זרימת הדם דרך העורקים היא הרבה מעברים טובים.

נכון לעכשיו, יותר נוטה לנהל פעולות ללא שימוש מכונת לב-ריאה, כמו לעבור הדם דרך יחידה זו תורמת נזק המוליזה של כדוריות דם אדומות.

אינדיקציות לשלב

כלי ניתוח מעקפים של הלב מוצגים במקרים הבאים:

• Reduced patency הדם של העורקים הכליליים שמאל באחוז 50 לפחות. כלי זה הוא אוטם מרכזי תזונה. רוב הדם היא שאלה אותו, בגלל מה ברמת הבלוק של מיכל היא טומנת בחובה איסכמיה חמורה אוטם שריר הלב.
• הירידה לומן של כלי דם כליליים כדי 70 אחוז.
• הנוכחות של היצרות של העורק הקדמי interventricular (במיוחד בנקודת הסתעפות).

קריאות אלו הן בסיסיות עבור ניתוח מעקפים.

מלבדם יש אינדיקציות שליליות, סימפטומטית. הם נגרמים על ידי התקפים תכופים של אנגינה (כאב, תחושת המועקה בחזה), ובדרך כלל חתוכים תרופות. עם זאת, הבעיה הופכת חמורה יותר במקרה שבו התרופה מאבדת את האפקטיביות שלה, ואת ההתקפות הופכות תכופות יותר. כי במקרה זה כבר צריך מעלה את הנושא של הסטה.

התוויות נגד

בשל ההתפשטות הרחבה של טכנולוגיות מידע, ללמוד על ניתוח מעקפים - מה זה, מה בעדותו - לא קשה. הכל הרבה יותר מסובך עם תוויות.

בניגוד האינדיקציות לניתוח, כל ההתוויות ביחס, שכן כל השאלה של מטופל על המבצע יש לשקול הליך מן הנתונים הספציפיים שלו.

זה היה האמין כי הגיל של החולה, במיוחד מעל 70 שנים, הוא גורם מונע לנהל התערבויות. נכון לעכשיו, חולים רבים אינם קשישים לסבול התערבות הלב (זה בשל העדר מחלות כרוניות במקביל משפיעים ופרמטרים המודינמיים). למי יש מחלות כגון, רופאים נוטים יותר לב השתלה וכלי דם (אלא אם כן יש מדינות decompensated).

בעבר, הכליליים ניתוח מעקפים של כלי הלב נערך אי ספיקת כליות או תהליך אונקולוגי פעיל. עכשיו אתה יכול למצוא מידע על התערבויות שנערכו די בהצלחה בחולים אלה עם תוצאה חיובית ואת הארכה של חיים עבור יותר מ 10 שנים.

שיקום חולים

מאז הניתוח הוא די חמור ועצום, דגש רב הוא ניהול תקין של חולים שעברו השתלת מעקפים. לאחר הניתוח לעיתים קרובות לפתח סיבוכים כגון אובדן של אוורור הריאות (עקב שהות ממושכת של החולה למכונת הנשמה) וסיבוכים זיהומיות.

טיפול מניעתי של הפרעות נשימה ביצע באמצעות ניפוח בלון או צעצועים מיוחדים. למנוע ההתפתחות של סיבוכים זיהומיות קשה יותר - לא תמיד שינוי זהיר ומעדכן של תחבושות לסייע במניעת זיהום.

הקפד לפקח על הפרמטרים של דם המטופל, כמו בשל המסיביות של המבצע יכולה להיות לעתים קרובות נצפתה אובדן דם משמעותי. במקרה זה, המטופל צריך פשוט עירויי דם כדי לפצות על החסרונות שלה.

כל החולים כי פעולה זו בוצעה - ניתוח מעקפים - יש הרבה זמן להעביר את השיקום ולהימנע ממתח. הדבר נעשה על מנת למנוע סיכות מתכת פערים המוטלת על עצם החזה.

מבצע דעות חולים לגבי

מספר גדל והולך של חולים הוא התערבות בכלי לב. אם בוחנים את האתרים והפורומים השונים מוקדש לבעיה הזאת, זה נראה כי אנשים רבים שעברו ניתוח מעקפים, A ביקורות חיוביות למדי. שפר משמעותי את איכות החיים, ומטופלים רבים יכולים לחזור לפעילות רגילה (רק לאחר תקופת השיקום). זה מפחית את מספר התקפות אנגינה, אשר משפיע באופן משמעותי את פעולות היומיום.

רבים תוהים - כמה היא פעולה זו?

הכל תלוי מה מצב בריאותו של המטופל בעת קביעת האינדיקציות לניתוח. אם אתה מראה ניתוח מעקפים, המחיר יכלול גורמים כגון היקף ההתערבות, ההסמכה של מנתח ההפעלה, אך כמעט כל הפעולות כאלה מתבצעות ללא תשלום. כסף לביצוען מוקצים על ידי תקציב המדינה (בבתי חולים פרטיים את עלות הניתוח נע 7 עד 10 אלף דולר, וזה די יקר).

האם זה שווה ניסיון לבצע פעולה זו?

חולים רבים הסובלים מאנגינה לטווח הארוכה, ניתוחי מעקפים מוצגים. מה זה - כמה אנשים יודעים, בגלל מה זה בהכרח חייב להיות הסבר מפורט של רופא. חלקם מפוחדים לסרב פעולות, שכן ההליך הוא די מסובך וקשה, ואת הסיכון לסיבוכים הוא גבוה מאוד. אחרים לוקחים סיכונים בכוונה, בידיעה ללא התערבות של כל עשויה להתברר הרבה יותר גרוע.

האם כדאי לי לעשות את הניתוח - הבחירה היא אך ורק בודדת. עם זאת, אם הניתוח הוצג, עדיף לבצע, שכן תוצאה חיובית (קטלנית במהלך המבצע הוא פחות מ 2 אחוז) משפר באופן משמעותי את המצב ואת איכות החיים.