מדגם חולה Rehberg נכנע אחד מכמה sposobobov, בעצת הרופא

אם אתם חושדים כי חלק המחלה הרופא ימליץ לעשות את הניתוח, אשר נקרא מדגם Rehberg. אז לקבוע את היעילות של זרימת הדם דרך הכליות.

כהכנה לניתוח מומלץ לא לבצע פעילות גופנית, כמו גם לוותר תה, קפאין ואלכוהול. גורמים אלה משפיעים על מדדי התוצאה, ואת אמצעי זהירות פשוטה תבטיח תמונה אמיתית של יכולת הטיהור של הכליות.

פול Rehberg המוצע הראשון להקים שיעור סינון של glomeruli של קריאטינין אקסוגניים 1926. בואו לטעום Rehberg תוך התאמה עם קשיים מסוימים. הטכניקה קושי היה צורך להציג קריאטינין אקסוגניים לווריד.

האקדמיה Tareev פשוטה ההליך בהציעו למצוא במהירות 1936

שיעורי סינון גלומרולרי של אישור (מפרישים) קריאטינין אנדוגניים. ואז המדענים מצאו כי החומר המצוי בדם בכמות קבועה. לכן, החומר לפוצץ לווריד הופיע מעשי. מאז הליך של קביעת שיעור של שחרור הדם בכליה של קריאטינין אנדוגניים נקרא כמו מדגם Reberga ו - לדגום Reberga - Tareeva.

השיטה של ניתוח פותחה ושלוש וריאציות

1. השיטה הראשונה היא דווקא אינפורמטיבי. ההליך מתחיל בבוקר כאשר החולה מתעורר, הוא מקבל לשתות על שתי כוסות מים. אחרי 15 דקות, הוא הולך להשתין על האסלה בזמן השלמת השתנה רושם את השעה המדויקת. המטופל חוזר למיטה בשקט טמון בדיוק 1 שעה ואז משתין לתוך הכלי. בסוף ההשתנה שוב רושם את השעה המדויקת. לכן הכין 1 המשרתים לניתוח החומר

המטופל שוכב במיטה, ואת בדיוק 1 שעה משתינה לתוך הכלי. לפיכך השיג 2 חלק השתן.

החללית Reberga כוללת דגימה של דם ורידי בסכום של 6-8 מ"ל. דם נמשך באמצע התהליך של גיבוש שתן.

במעבדה, את כמות השתן נמדדה בכל כלי, מספר זה מחושב כמו נוזל המופרש על ידי הכליות במשך 1 דקה, מחוון דק שנקרא diuresis. נקבע בכל מדגם ריכוז קריאטינין הפלזמה של דם נלקח. כדי להגדיר את האישור של נוסחא שימוש קריאטינין אנדוגניים

F1 = (U1 / P) V1.

לכן, ריכוז מספר קריאטינין בשתן שנבחר חלק ראשון (U1), מחולק במספר בריכוז הקראטין זוהה הפלזמה (P), והתוצאה מחולקת diuresis הדקות שנקטה חלק השתן הראשון (V1). התוצאה היא קיבלה - F1, הוא מספר קצב הסינון עבור החלק הראשון של שתן.

באותה המשוואה לחשב F2, עבור החלק השני:

F2 = (U2 / P) V2.

הניסיון מלמד כי הנתונים שהתקבלו במדגם שתן הראשון והשני יהיה שונה בינם לבין עצמם. בואו לטעום Reberga ובמקרים מסוימים המסובכים בשל העובדה כי תסמונת נפרוטית מגבירה את הפרשת הקריאטין tubules הפרוקסימלי. לפעמים אינדיקטור מופרש בצורה פתולוגית האפיתל אבובית הפנימי קריאטינין הוא 30% של הריכוז שנמצא בשתן, אשר עולה על הערכים הנורמלים מאוד. משמעות הדבר הוא שאם הכליות של המטופל אינן פועלות היטב, קיבולת סינון גלומרולרי נמוכה מדי, הפתולוגיה הניתוח לא ניתן להציג.

2. התגלמות שנייה לדוגמא Reberga לנקוט את כמות השתן היומית. החולה מתעורר, ההשתנה הראשונה שעושה את האסלה, בשאר הזמן משתין באותה הספינה, החלק האחרון נופלת בבוקר של יום המחרת. חומר שמור במקרר בין הַשׁתָנָה. אם הגדר מתבצעת בבית, אז אחרי הצעדים החולים ההשתנה האחרונה במדויק את עוצמת הקול של הבריחה כולו, ומאחסן את התוצאה, למשל, diuresis היומי 1100 מיליליטר, המשקל (של המטופל) של 75 קילו, גובה (חולה) 170 סנטימטר ואז השתן היה נרגש, assay היצוק בחלקו. ריכוז קריאטינין נמדד, ושאר מושלך. בהתייחסו שתן למעבדה ובמקביל לתרום דם. לדברי ההתגלמות השנייה כדי שהוא מופעל מדגם Reberga. נורמה משתנה בהתאם לגיל ומין.

אם מחוון מגיע לרמה של 140 מ"ל / דקה, הרופא יש חשד הקשורים תחילת התפתחות סוכרת, תסמונת נפרוטית, או יתר לחץ דם. האטת ההפרשה תפקוד כלייתי עד 50-30 מ"ל / דקה ומתחת מצביעה על כשל כלייתי.

3. מדגם חומר גדר שלישית התגלמות Reberga שנערך למטרות מדעיות והוא מחולק 2, ולאחר מכן 3 מנות של שתן ביום.