מבחן טוברקולין Virage בילדים: גורם, סימפטומים, אבחנה ותכונות טיפול

בדיקת עור טוברקולין שנקרא שיטת אבחון לקביעת רגישות של אדם אל חיידקי שחפת. המבחן כדי לקבוע אם זיהום שחפת בגוף קיים. הגרסה הנפוצה ביותר של המבחן - מבחן מנטו.

מהו מבחן טוברקולין superelevation שנקרא

הורים רבים שומעים לראשונה את האבחנה של "מבחן שחפת בנד", שואלים מה זה. Superelevation שנקרא מדגם החיובי הראשון טוברקולין, ובלבד היו שליליים עד לתוצאה זו. הסיבה לכך עשויה להיות עיקול או חיסון נגד שחפת, מחלה או זיהום. בכל מקרה, לאחר ששמע את המונח, אין פאניקה: עבור האישור הסופי של האבחנה שהילד צריך לעבור כמה בדיקות נוספות. ורק אחרי בדיקה מלאה, הרופא יכול לבצע אבחנה ברורה.

Mantu

מבחן מנטו נקרא התגובה של הגוף כדי להכות את טוברקולין. בתחום סמי הזרקה מופיעה דלקת מאפיין נגרמת על ידי תאי דם אחראים חסינות. אם הגוף האנושי הוא שחפת חיידק בהווה, התגובה של גוף זריקה תהיה יותר אינטנסיבית המדגם להראות תוצאה חיובית. באמצעות מדידה עם קַשׁרִיר שנקרא שליט (במונחים פשוטים, "כפתור" Mantoux), לקבוע את מידת התגובה של חסינות אדם חיידקי שחפת. גיבוש Mantoux מבחן אסור הנוכחות של מחלות עור או זיהומיות כמו גם לחולים הסובלים מאלרגיה חריפה.

תגובה למשפט אצל ילדים

ברוב המקרים, התגובה של ילד ההזרקה שלילית. 30% הנותרים של הילדים במדגם נותנים ספק או חיובי.

גוף של הילד מתמודד עם חיידקי שחפת בגיל צעיר. הנכס הייחודי החיידק של קוך הוא שיעור החדירה לתוך גוף האדם. עם זיהום חסינות חלש במהירות נכנס לגוף ונשאר בה לכל החיים. הסוכן סיבתי של שחפת לא יכול לבוא לידי ביטוי עד תנאים נוחים להתפשטות. התהליך במגע עם חיידקים שחפת ידי הגוף של הילד קשה מאוד. בשנת בסיכון גבוה בקבוצה כולל ילדים מתחת לגיל 3 שנים. בעידן זה של 90% מהזיהומים הזנת הגוף שמוביל להופעת המחלה.

כל הילדים חוסנו משחפת בכל שנה עוברים הליך בדיקת טוברקולין.

תוצאה חיובית בבדיקה

Virage מבחן טוברקולין אצל ילדים - שינוי דינמי תוצאה שלילית עבור חיובי לאורך זמן. התהליך כולל את השלבים הבאים:

1. בשנת תוצאת ספק או שלילית אובחן מבחן עיקרי.
2. בדיקה משנית הראתה עלייה דלקת כדי 15 מ"מ.
3. אימות עוקב הראה papules להגדיל על ידי 5 מ"מ לעומת השלב השני.

האבחנה של "פקידת מבחן טוברקולין" אצל ילדים לא אמרה עדיין שהילד סובל משחפת. הגדלת papules יכולה לפעמים להיות תוצאה של תגובה אלרגית זריקה. אבל ככלל, בתורו מעיד על קיומו של המחלה החיידקים בגוף של ילד. רופא אבחנה סופי קובע המטופל בדיקה נוספת.

חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי

מעניין לדעת את דעתו של רופא הילדים הידועים יבגניה Olegovicha Komarovskogo העיקול של מבחן טוברקולין בילדים. הרופא אומר כי בעקבות מבחן מנטו חיובי מעיד על קיומו של ילד בגוף של החיידק הגבשושי. תהליך papules הגדלה מדבר על פיתוח של חסינות. הבא קומרובסקי מייעץ לבצע בדיקה נוספת של ילד: כדי לעבור בדיקה מקיפה, בדיקות דם, לעשות צילומי רנטגן. אם צעדים אלה אשרו את האבחנה הראשונית, כדי להתחיל לטפל בשחפת. אם החשדות אינן מאומתות, הילד נחשב בריא, ואמצעים נוספים לאבחון וטיפול זה אינו נדרש.

לפעמים הרופא שלך כל ספק לגבי האבחנה. זה בדרך כלל קורה כאשר תמונת רנטגן לא ניתן לפרש באופן חד משמעי. במקרה זה, יוג'ין O. המועצה לנהל "איזוניאזיד" טיפול מונע. יש מבחן טוברקולין Virage סיכוי להתפתח שחפת נכון לאורך זמן. זה עלול לקחת 5, ולפעמים אפילו 10 שנים, ואינו מטופלים במועד תחילתה של המחלה הפכה מחלה אמיתית נורא.

ההסתברות של תהליך כזה היא 0.5%, אך בכל זאת, ברוב המקרים, רופאים אנטיביוטיים ביטוח משנה מנוהלת לילדים. במצב זה, ד"ר קומרובסקי מייעץ להורים לא לתת אמון הרופאים, אשר לעתים קרובות יוצלח, ולקבל החלטות על דעת עצמם.

השימוש "איזוניאזיד"

תהליך הטיפול של שחפת הוא ארוך, במיוחד מאז סיום החולה זקוק לשיקום נוסף. לכן, מניעת שחפת - עדיפות מאשר תהליך של טיפול. טיפול לכופף מבחן טוברקולין אצל ילדים עם "איזוניאזיד" - מרכיב חשוב של פעילויות בקרה TB. מחקרים מוכיחים כי השימוש "איזוניאזיד" כדי להפחית על ידי 90% את ההסתברות להתפתחות של מחלת השחפת אצל אנשים שנדבקו בעבר.

התרופה משפיעה על חיידקי שחפת הנוכחי על שלב התפשטות, כמו גם המחלה הורג מיקרואורגניזמים בשלב המנוחה. היעילות הגבוהה של התרופה הוא ציין לא רק בטיפול בשחפת, אך במהלך טיפול מונע. חשוב להבין מה אמור להיות בשימוש "איזוניאזיד" רק באותם מצבים שבהם האבחנה הראה גורמי סיכון ברורים למחלה זו. התרופה מותווה רק לחולים שמאבחן מאפשר זיהום חיידקים או שחפת עולה הסבירות להתפתחות של צורות פעילות של המחלה.

"איזוניאזיד" שנקבע לילדים שבאו במגע עם ספקים של המחלה. 3 חודשים לאחר מהלך הטיפול שהילד הוא מבחן מנטו. שיעור מינון מניעתי לילדים הוא 2 חודשים. "INH" להימשך עד 10 מ"ג לק"ג משקל גוף המטופל ליום.

הסיכון של זיהום מילד

מחקרים רבים שנערכו על ידי אפידמיולוגים מראים כי במהלך הקלסי של ילדים שחפתו לעתים רחוקות להדביק ילדים או מבוגרים אחרים. השיעול לילדים מכיל כמעט שום ליחה ושיעול חלש לדחוף את הילד אינו מסוגל לרסס את חלקיקי חיידקים באוויר. באותו הזמן מתבגר עם כיסים גדולים של המחלה, יכול להעביר את המחלה. בשנת זיהוי שחפת ריאתית ילד, רופאים רבים ממליצים לבודד את החולה הצעירה. עם זאת, הוא הוכיח כי צעד כזה הוא מיותר: להפוך מבחן טוברקולין בילדים לעתים רחוקות משודר.