כירורגיה - מה זה? סוגים ושלבי ניתוחים

המושג "פעולה כירורגית" - להתאים את השפה הרוסית ביטוי יווני כי פשוטו כמשמעו "לעשות ביד." מאז ימי היוון עתיק, זה לקח שנים רבות, וכיום הניתוח - מגוון של השפעות על רקמות חיות, שבה פונקצית התיקון של האורגניזם כולו. בתהליך של פעולות רקמות מנותקות, עבר ומחובר שוב.

ההיסטוריה במקרה

האזכור הראשון של ניתוח קשור המאה השישית לפנה"ס. e. מתחילת אנשים הזמן הדימום פסק, בטיפול בפצעים כתוש או לנתק את נמק באיבר הפגוע. היסטוריונים של הרפואה יודעים הרבה לפני העידן שלנו דאז מרפאים הצליחו לבצע את פתיחת הגולגולת, לשתק עצמות שבורות ואפילו ... כדי להסיר את כיס המרה.

בכל ספרי הלימוד יש אמירה עתיקה של ההיסטוריה של רפואה כי יש סכין, ואת דשא המילה בארסנל של רופא. מהעת העתיקה ועד ימינו הסכין - עכשיו אנלוגים שלה, כמובן - מלכתחילה. מבצע - זוהי השיטה הרדיקלית ביותר של טיפול, אשר מאפשר לאדם להיפטר מהמחלה לנצח. פותח יותר מכל ניתוח אחר, היפוקרטס, גאלן ו צלסוס.

מנתח רוסית הטוב היה ניקולאי איוונוביץ Pirogov, שקבר שמרה ברכות ביקב. עבור החפצים שלו לשעבר עדיין קרובי אכפתיות חינם של אלה שהוא ריפא והציל ממוות. לאחר שהמנתח הגדול לעזור לשכנים שלהם בלי לשלם - והם יזכרו את זה עד עכשיו. עוגות הסירו את כיס המרה ב- 40 שניות, ידו ניתן לראות בקריפטה - באצבעות ארוכות ודקות.

שיכוך כאבים או הרדמה

כל פעולה - הוא כאב בעיקר. על כאב של רקמת חיה מגיבה התכווצות וההידרדרות של זרימת דם, כך לקחת את הכאב - המשימה העיקרית במהלך ניתוח. הגיע אלינו מידע היסטורי ששימש אבותינו על שיכוך כאבים: decoctions של צמחים המכילים חומרים נרקוטיים, אלכוהול, מריחואנה, וקרה דחיסה של כלי הדם.

פריצת הדרך התרחשה ב ניתוח באמצע המאה XIX, כאשר תחמוצת חנקן נפתחה, אתר diethyl ולאחר מכן כלורופורם. זה כבר נעשה שימוש מאז אותה תקופה, הרדמה כללית. מעט מאוחר יותר, המנתחים הבחינו קוקאין, במובן זה החומר anaesthetises רקמות מקומי. קוק לשימוש יכול להיחשב התחילה המקומית - למנצחי הסתננות - הרדמה.

עד אמצע המאה שעברה לכלול גילוי שרירים או חומרים שיכולים לשתק את השרירים. מאז אותה תקופה, ההרדמה התבלט בתוך המדע מקצוע הרפואה נפרד, קשורה קשר בל יינתק עם הניתוח.

ניתוח מודרני - סט של טכניקות מסניפים שונים של רפואה. אנחנו יכולים לומר כי היא סינתזה של הידע של הרפואה שנצבר.

כירורגיה: סוגי פעולות

להקצות סיווג לפי האופי של פעולות התערבות בשלבים של בגרות.

מטבעו של המבצע יכול להיות קיצוני, סימפטומטית או פליאטיבי.

ניתוח רדיקלי - הוא החיסול המוחלט של התהליך פתולוגי. דוגמה קלאסית - הסרת תוספתן מודלק ב תוספתן חריפה.

סימפטומטי - הוא החיסול של הסימפטומים המציקים ביותר של המחלה. לדוגמא, ב סרטן רקטלי עשיית הצרכים עצמאי אינה אפשרית, ואת המנתח לוקח חלק בריא של המעי הגס אל דופן הבטן הקדמית. בהתאם למצב הכללי של הגידול של החולה מוסרים בעת ובעונה אחת או במאוחר. עבור סוג זה של נושקים פליאטיבי גם לחסל מגוון של סיבוכים.

הניתוח הדחוף אלקטיבי

לפעמים החולה מחייב ניתוח דחוף. סוגי פעולות חירום שביצעו כמה שיותר מהר, הם צריכים להציל חיים. konikotomiya או הנשמה זה כדי לשחזר בדרכי נשימה לנקב של צדר החלל במהלך hemothorax ואחרים מסכנות חיים.

ניתוח חירום יכול להתעכב עד 48 שעות. דוגמא - כאבי בטן כליות, אבנים בשופכן. אם על רקע של טיפול שמרני החולה מצליח "ללדת" את האבן, יש צורך להסיר את הגידול בניתוח.

ניתוח אלקטיבי נעשה כאשר דרכים אחרות כדי לשפר את מצב הבריאות שם, איום ישיר על חייו, גם לא קיים. לדוגמא, פעולה כירורגית כגון - הסרת הוורידים המורחבים עם אי ספיקה ורידית כרונית. כמו כן, מתוכנן הוא להסיר ציסטות וגידולים שפירים.

סוגי העסקה, שלבי הניתוח: כירורגיה

מלבד מהסוגים שצוינו פעולה יכול להיות חד או רב שלבית. בשלבים מסוימים יכול לעבור שחזור איברים לאחר כוויות או טראומה, שתל עור השתלה לתיקון רקמות הפגם.

כל פעולה שביצע ב 3 שלבים: ביצוע גישה ניתוחית, טכניקה אופרטיבית ופלט. גישה - פרוץ גילוי המחלה הזאת, דיסקציה של רקמות כדי להתקרב. קבלה - היא סרה או עקירה בפועל של רקמות, ויציאה - הידוק כל השכבות של רקמות.

מבצע על כל איבר יש מאפיינים משלה. לדוגמא, ניתוח על המוח קרוב דורש פתיחת גולגולת, כי אתה רוצה לפתוח את צלחת העצם בתחילה עבור גישה לחומר המוח.

בשלב של תפוקות מבצעיות מחוברים כלי דם, עצבים, חלקי איברים חלולים, שרירים, fascia עור. בסך הכל הוא פצע לאחר ניתוח, דורש תחזוקה זהירה כדי ריפוי.

כיצד להפחית את הפגיעה של הגוף?

שאלה זו מטרידה המנתחים בכל הזמנים. ישנן פעולות שאינן דומים ב הטראומה שלהם עם המחלה. העובדה שלא כל גוף הוא מסוגל במהירות היטב להתמודד עם פציעות קבלו במהלך ניתוח. במקומות בם הקיצוצים נוצרים בקע, הִתמַגְלוּת, צלקות nonabsorbable צפופות המפרות פונקצית איבר. בנוסף, תפרים יהיו שונים או ניתן לפתוח דימום מכלי דם פצועים.

כל הסיבוכים האלה לגרום למנתחים להפחית את גודל החתך עד למינימום אפשרי.

אז היה ניתוח סעיף מיוחד - mikroinvazivny, כאשר חתך קטן בעור ובשרירים שלתוכו ציוד אנדוסקופי.

לכירורגיה אנדוסקופית

זהו ניתוח מיוחד. סוגי שלבים האחרים שלה. באותו ההתערבות היא אבחנה מדויקת חשובה מאוד של המחלה.

המנתח נכנס דרך חתך או לנקב קטן, הממוקם תחת האיברים והרקמות של העור, הוא רואה דרך מצלמת וידאו מושם על אנדוסקופ. שם ממוקמי משוטים או כלים קטנים: מלקחיים, צירים מלחציים, שבה מסיר סעיפי רקמה חולים או איברים שלמים.

ניתוח אנדוסקופי התרגל מסיבי מאז המחצית השנייה של המאה שעברה.

ניתוח שפיכות דמים

זוהי דרך להציל את הדם של החולה עצמו במהלך הניתוח. שיטה זו משמשת לרוב בניתוחי לב. כאשר של החולה עצמו בלב הניתוח הדם נאסף במעגל extracorporeal, שבה שמרו את זרימת הדם בכל הגוף. לאחר הניתוח, הדם חוזר אל המהלך הטבעי שלה.

תהליך מאוד מסובך ניתוח כזה. סוגי פעולות, בשלביה נקבעים על ידי המדינה המסוימת של האורגניזם. גישה זו מונעת את הצורך להשתמש אובדן דם עירויי דם. התערבות כזו מתאפשרת בצומת עם TRANSFUSIOLOGY ניתוח - מדע העירוי של דם תורם.

דם של מישהו אחר - הוא לא ישועה בלבד, אלא גם נוגדנים של אנשים אחרים, וירוסים ורכיבים זרים אחרים. אפילו ההכנה הקפדנית ביותר של דם תורם היא לא תמיד ניתן למנוע השלכות שליליות.

ניתוח כלי דם

סעיף זה של ניתוחים מודרניים סייע להציל חיי אדם רבים. העיקרון זה הוא פשוט - השיקום של זרימת דם בכלי הדם של הבעיה. טרשת עורקים, התקפי לב או פציעות בדרך מכשולים זרימת הדם להתעורר. זה טומן בחובו היעדר חמצן ומות תא ולבסוף ורקמות המורכבים מהם.

שחזור זרימת הדם בשתי דרכים: הקמת סטנט או שתל.

סטנט - מסגרת מתכת אשר דוחף את הקירות של מיכל ומונע התכווצות שלה. סטנט מוגדר כאשר דפנות כלי הדם הם במצב השתמרות טוב. סטנט מוגדר בדרך כלל חולים צעירים יחסית.

אם דפנות הכלי נדהמות תהליך טרשתי או דלקת כרונית, ואז לדחוף אותם בלתי אפשרי. במקרה זה, ליצור מערכת פתרון דם או מחלף. כדי לעשות זאת, לקחת חלק וריד הירך ולדמם על זה, הימנעות אתר מתאים.

שהוטה יופי

זהו ההליך הכירורגי הכי ידוע, אנשי תמונה, זה עברו, הבזיק על דפי עיתונים ומגזינים. הוא משמש לטיפול בהשמנת יתר וסוכרת מסוג 2. שני מצבים אלו קשורים עם אכילת יתר כרונית. במהלך המבצע של החלק בקיבת גובלי הוושט, החדר נוצר קטן, בעל קיבולת של לא יותר מ 50 מיליליטר של מזון. הוא מצטרף למעי הדק. תריסריון המעיים שלה הבאים להמשיך להשתתף עיכול מזון, כמו האזור הזה מצורף בהמשך.

חולה לאחר ניתוח כזה יכול לאכול מעט מאבד עד 80% במשקל של לשעבר. זה דורש דיאטה מיוחדת, מועשר בחלבון וויטמינים. כמה החיים משתנים באמת מבצע כזה, אבל יש חולים אשר מצליחים למתוח את החדר נוצר באופן מלאכותי כמעט למימדים ליושנה.

נסי כירורגים

טכנולוגיות מודרניות מאפשרות לבצע ניסים. בחדשות פעם הבזיק דיווחים על התערבות יוצאת דופן הסתיימו בהצלחה. לדוגמה, לאחרונה המנתחים ספרדית מן מלאגה היה ניתוח מוח החולה, במהלכו נתיח ניגן בסקסופון.

מומחים צרפתים בצעו את רקמות השתלת פן מאז 2005. בעקבות אותם מנתחים ולסת בכל רחבי העור repot הפלדה ואת השרירים על הפנים עם חלקים אחרים של הגוף, שחזור איבד לאחר הופעת פציעות ותאונות.

בצע ניתוח ... אפילו ברחם. ישנם מקרים כאשר פרי המוסר מן הרחם, הסרת הגידול בוצעה ואת העובר חזר בחזרה. נולד לתוך תינוק בריא מלא לטווח חיים - פרס המנתח הטוב ביותר.

מדע או אמנות?

קשה לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. כירורגיה - שילוב של ידע, ניסיון תכונות אישיות של המנתח. האחד הוא מפחד לקחת סיכונים, והשני הוא עושה כל דבר אפשרי ובלתי אפשרי מן המטען שיש לו כרגע.

בפעם האחרונה בפרס נובל כירורגיה הוענק בשנת 1912 הצרפתי אלכסיס קארל עבור עבודתו על תפר כלי הדם ואת השתלת איברים. מאז, יותר מ 100 שנים של הישגים כירורגיים אינן הוענקו עניין ועדת הנובל. עם זאת, כל 5 שנים לניתוח להופיע הטכנולוגיה, שיפור תוצאותיה דרמטי. אז, פיתוח לייזר ניתוח במהירות מאפשר דרך חתכים זעירים כדי להסיר את הבקע חולייתי, "להתאדות" BPH "הלחמה" ציסטות התריס. עקרותם המוחלטת של לייזרים ויכולנו כלי ריתוך לאפשר למנתח לטפל במגוון מחלות.

מנתח נקרא היום הוא לא מספר פרסים ופרסים, ואת מספר האנשים שיינצלו ואת בריאותם של המטופלים.