יתר לחץ דם Renovascular: מה זה? טיפול, גורמים, תסמינים, מניעה

כאשר הקוטר של היצרות של העורק הכלייתי הוא זרימת דם כלייתית מושפל באופן משמעותי. מאפיין תופעה פתולוגית של מחלה זו כמו יתר לחץ דם renovascular. זהו אחד מהסוגים של יתר לחץ דם, אשר מתרחש רק 3-5% מחולים הסובלים מלחץ דם גבוה. תסמינים תלויים הסיבות שהובילו להתפתחות שלה. הבה נבחן את בפתוגנזה, שהקליניקה, שיטות אבחון וטיפול במחלה זו.

יתר לחץ דם Renovascular - מה זה?

נכון לעכשיו, פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם מאובחנת יותר ויותר, לא רק הקשישים, אלא גם את הדור הצעיר. זאת בשל ההשפעה השלילית של גורמים שונים: נטייה גנטית, התמכרויות, בנוכחות מחלות כרוניות. המחלה יכולה לגרום להתפתחות של פתולוגיות דומות אחרות. מחלה אחת כזו היא renovascular יתר לחץ דם.

תסמונת מתרחשת על רקע של היצרות של כלי דם בכליות הידרדרות דם. אם אינו מטופל המחלה יכולה להוביל איסכמיה רקמות, אי ספיקת כליות. הפרה מאובחנת רק כמות קטנה של חולים שיש להם בעיות עם לחץ דם. יתר לחץ דם Renovascular יכול להשפיע כליות אחד או שניהם בו זמנית.

בפתוגנזה

על פי מחקר שנערך על ידי מומחים, היצרות של עורק הכליה גורמת סינתזה מוגברת של רנין - לחץ דם ויסות רכיב האחראי על הירידה בהיקף כלי דם היקפי. זהו נחוצים לנירמול של אספקת דם אל הכליות. עם זאת, העורקים צמצמה הפער אינו מאפשר לקבוע את זרימת הדם.

בד בבד עם תהליך זה, קיימת פעילות מוגברת של אלדוסטרון ו אנגיוטנסין בדם. המרכיב הראשון הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת הכליה. הוא שוחרר עקב (הורמון olegopeptidny) אנגיוטנסין ורק משפיע כליות בריאות, הפחתת תפוקה שתן עקב שמירת נתרן. הדבר מונע הכליות כדי לבצע את תפקידו באופן מלא בניקוי הדם וגורם להתפתחות של מחלות כמו יתר לחץ דם renovascular.

בפתוגנזה של המחלה מאפשרת להבין כיצד תסמונת מתעוררת, ומה צריך לעשות כדי לשחזר את הכליות לעבוד כמו שצריך. כאשר נורמליזציה מלאה של זרימת הדם בכלי הדם הפגוע ואת מצבו של המטופל השתפר נסוג המחלה.

הסיבות של המחלה

נכון לעכשיו, כמה רופאים קוראים הסיבות העיקריות שיכול לשמש מנוף לפיתוח של מצב פתולוגי. יתר לחץ דם Renovascular (renovascular) לעתים קרובות מתרחש על הרקע של המחלות הבאות:

• טרשת עורקים - הגורם העיקרי יתר לחץ דם עורקי הכליה. הפלאק כולסטרול לצמצם את לומן כלי בכמחצית במקום כניסת הכליות. המחלה לרוב פוגעת בגברים בגילאי 40-55 שנים. פתולוגיה נשים מתרחשת בדרך כלל לאחר 60 שנים.
• דיספלזיה Fibromuscular העורקים כליות - התהליך הדלקתי שבו המבנה משתנה רקמת שריר כלי דם. היפרפלזיה קרובה מתרחשת אצל אנשים צעירים, כמו גם ילדים. בנוסף היפרפלזיה של תאי שריר, קיימת היווצרות microaneurysms. אטיולוגיה fibromuscular דיספלזיה אינה ידועה.
• מחלת טקיאסו - תסמונת הקשורים לדלקת באבי העורקים ואת היווצרות קריש דם. המחלה נקראת גם מחלה חסרת דופק. על ידי צמצום תוצאות כלי דם בתוך התעבות של ממברנות וסקולריים ברקע להשמדה ונפיחות של רקמות וכלי דם. המחלה היא האטיולוגיה אוטואימוניות.
• דחיסה מכנית של כלי הדם - מתרחשת על רקע של גידולים, ציסטות מפרצות בכלי הדם. במקרה של הפרה של זרימת הדם מתפתח יתר לחץ דם renovascular. מה זה ואיך להתמודד עם המחלה הזאת, זה יידון בהמשך.

תמונה קלינית

סימפטומים של המחלה יש סימפטומים של לחץ דם והפרעות כליות. חומרת המחלה קלינית תלויה צורת הזרימה של יתר לחץ דם renovascular ואת הגורמים שהביאו להתפתחותו. עם ההתפתחות המהירה של תסמינים אופייניים הצע סוג ממאירים. אם הפתולוגיה מתפתחת לאט - המחלה היא שפיר.

ברוב המקרים מאובחנים לחץ דם renovascular חמור. תסמינים של המחלה כוללים:

• בעקביות לחץ דם גבוה לא מצטמצם אפילו עם יישום של תרופות;
• עליה בלחץ הדם הדיאסטולי עם סיסטולי רגיל;
• היפרטרופיה של שריר הלב;
• הגדלת הלחץ על רקע של כאב חד באזור המותני;
• רעש בעת האזנת עורקי הכליות.

בגיל הצעיר של קפיצות חדות בלחץ דם צריך להיות סיבה לדאגה. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם המשפחה הקרובה לא סבלו מיתר לחץ דם ומחלות לא ניתן להורשה.

סימנים של יתר לחץ דם renovascular שפירים וממאירים

עם איטי במהלך הפיתוח של תהליך פתולוגי כבר עלייה קלה בלחץ "העליון" וכן עלייה משמעותית בלחץ "נמוך". לדוגמה, 130/110 או 140/110 מ"מ כספית. אמנות. במקרה זה, החולה מתלונן על הידרדרות כללית, את המראה של קוצר נשימה, חולשה.

הופעת תסמינים כגון ראייה מטושטשת, כאב חזק בצוואר, הבחילות וההקאות, הגדלת הלחץ "נמוך" כדי 120 מ"מ כספי. אמנות. זה אומר כי לפתח יתר לחץ דם renovascular ממאיר. מהי הפרוגנוזה במקרה הזה נותן מומחה? עניים מרודים, כי חולים לעיתים רחוקות בזמן לקבלת עזרה רפואית מקצועית.

לקבלת אבחנה נכונה למנוע התפתחות של מחלות חמורות צריכים להיבדק על הסימפטומים הראשונים של יתר לחץ דם.

שיטות אבחון

בשנות ה מומחה טיפול ראשוני ישלח את החולה במחקר מעבדה. אבחון מדויק הוא רק אחד הסימפטומים והתלונות של החולה במקרה זה הוא כמעט בלתי אפשרי. אתה חייב לעבור בדיקות כדי לקבוע את רמות הכולסטרול, קריאטינין, רנין, אלדוסטרון, ואשלגן בדם. ניתוח של ACE בסרום הדם כדי לקבוע היצרות עורקים. מחקרי מעבדה לעזור להבדיל בין מחלה מדלקת של הכליות.

שיטות אינסטרומנטלי של בדיקה נדרשות לפיתוח חשד למחלות קשות כגון יתר לחץ דם renovascular. אבחון בדרך כלל מתחיל עם אולטרסאונד, שבו אפשר לקבוע את גודל הכליות, נוכחות של גידולים וציסטות, פיתוח איבר נורמלי.

כדי לחקור את כלי כליות בשימוש אנגיוגרפיה. השיטה מאפשרת להקים את מידת ההגבלות שלהם על ידי הצגתו של חומר ניגוד. שיטת האבחון יש כמה התוויות שאמורות לקרוא הראשונה.

כדי להעריך את מצב כלי הדם בכליה מאפשר דופלר. זוהי אחת השיטות של בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, בניגוד אולטרסאונד קונבנציונאלי, דופלר עוזר לקבל מידע בעל ערך רב יותר. הוא רשם על שהגורם לה אינו ידוע של יתר לחץ דם להערכת דם וגידולים בגדלים בה, אי ספיקת כליות חשד.

urography רדיונוקלידית

יתר לחץ דם Renovascular מאובחן לעיתים קרובות על ידי urography רדיונוקלידית. השיטה כרוכה בניהול כמות קטנה של תרופה רדיואקטיבית. הפעילות של התרופה לכד מצלמת גמא, שבחזיתה המטופל נמצא.

משך הסקר תלוי בחומרת מצבו של החולה. הליך בדרך כלל מתבצע עבור 1 שעה. התמונות סקר וכתוצאה לספק הצצה העבודה של שתי הכליות ואת זרימת הדם בהם.

תרופות רדיואקטיביים, בניגוד הסוכנים בניגוד הם הרבה פחות סיכוי לגרום להתפתחות של תופעות לוואי.

יתר לחץ דם Renovascular: טיפול

טיפול זה סוג של לחץ דם המערימה קשיים. המחלה לעתים קרובות מראה עצמו בצורתו הממארת והם עמידים בפני תרופות. עם ההתפתחות המהירה של התסמינים עלולה להתרחש סדרים בכבד, במוח והריאות. בדרך כלל במקרים אלה התערבות כירורגית.

שיטות Radical הטיפול ולאפשר (ברוב המקרים) כדי למנוע השלכות חמורות. התערבות כירורגית מתבצעת רק תוך שמירה על הכליות של הפונקציות שלהם. שיטה אחת היא בלון אנגיופלסטיקה. במהלך המבצע לומן של צנתר לעורק stenosed עם בלון סיליקון בקצהו. כאשר מגיעים בלון סעיף הגרון מנופח, וכי, בתורו, חושף mikroprotez מסולק בסוף הקטטר. יש הטכניקה יש מספר יתרונות - הפולשנות נמוכה והיעדר ההרדמה לניתוח.

זה יהיה מוערך כי השיטה המתוארת לעיל אינה מתאימה לאבחון היצרות כלי דם, הממוקמת בפתחו של עורק הכליה או הכיווץ המלא שלה. במקרה זה, זה מוצג ניתוח פתוח.

אם המחלה התפתחה על רקע גידול, ציסטה או המטומה, יש צורך לבצע ניתוח להסרת הגידול. זו תשחזר את זרימת הדם ואת תפקוד איברים.

בפתולוגיה שפירים מנהלת בהצלחה די לחץ דם נמוך, כדי למנוע כאב בכליות באמצעות טיפול שמרני. יתר לחץ דם, ב Vol. H. Renovascular, מטופלים תחת הפיקוח הקפדני של מומחה. רק רופא יכול לבחור את הטיפול המשולב שנועד לשפר את מצבו של החולה.

בשלב די מוקדם של התפתחות פתולוגיה מציג יישום של הקבוצה הבאה של תרופות:

1. חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין (להפחית את הסיכון להתקף לב ושבץ);
2. מעכבי ACE יש (cytoprotective ותוצאה מרחיב כלי דם);
3. סידן חוסמי תעלות (רמות סידן מיוצבים).

יתר לחץ דם Renovascular גם מטופלים עם תרופות משתנות ותרופות המפחיתות את לחץ הדם. ותרופות מינון תלוי בחומרת מצבו של החולה. עם שימוש ממושך בתרופות צריכים לבדוק בכל רמת אשלגן שישה חודשים בדם. האפקט הטיפולי הכי הבולט הופך את הטיפול המורכב רק משטר המינון המקסימאלי.

שיטות מסורתיות

טיפול ביתר לחץ דם renovascular, ועשויה להתבצע באמצעות הטכניקות הפופולריות. עם זאת, עדיף להשתמש בשילוב עם רפואה מסורתית. מתכונים מסורתיים עוזר לנרמל את לחץ הדם, כלי נקי מן הפלאק כולסטרול ולשפר את זרימת הדם. תוצאות טובות מושגות באמצעות ירכיים. הצמח הוא בעל משתן רב עוצמה. כאשר כפות חליטה בלחץ כליות 1 הכרחי. l. כוס פירות של מים רותחים, להתעקש על אמבט מים במשך 15 דקות ו נלקח כמו תה פעמיים ביום.

לחץ דם גבוה תחתון יעזור העירוי של עלים של אוכמניות. עלים קדם (2 כפות. L.) נמחץ והוסיף 250 מ"ל מים רותחים. התערובת המתקבלת הייתה להתעקש על אמבט מים במשך לפחות חצי שעה, מסוננת, מקורר ונלקח על ידי החלק השלישי של הזרבובית 3 פעמים ביום.

אם לחץ דם renovascular אובחן בשלב מוקדם של פיתוח, אתה יכול להכין את העירוי של הרכיבים הבאים:

• מנטה - 2 כפות. l.;
• עוזרד תפרחת - 3 כפות. l.;
• ליבנה עוזבת - 3 כפות. l.;
• עלי תה כליות - 4 כפות. l.;
• זְנַב אֲרִי - 4 כפות. l.

אוסף של רכיבים מרפאים חייב להיות מעורב באופן יסודי במכל נפרד. כל יום צריך להיות מוכן מרק צח 3 גרם של איסוף 300 מ"ל מים רותחים. מרתח צריך להתעקש במשך שעה. לאחר מאמץ לקחת משקה 100 מ"ל שלוש פעמים ביום.

יתרון עצום כלי להביא את מיץ הסלק. מומלץ לשימוש יומיומי 100-120 מ"ל, בעבר הוספת דבש או מיץ מדולל עם מים נקיים. הרכיבים הכלולים המיץ, מקדמים את התפלגות הפלאק כולסטרול קרישי דם קטן.

מזון

אנשים שיש להם יתר לחץ דם מאובחן renovascular, מופעי דיאטה על בסיס קבוע. יש צורך להגביל את צריכת סויה, מלח, שומן ומזונות מעושנים. תועלת הגוף להביא אצות, ירקות, פירות, חלבונים מן החי (ביצים, חלב). צריכה יומית מומלצת של דגים שומניים.

פחמימות - בסיס תזונה למחלת כליות. חייב להיות סופר את כמות החלבון הנצרכת ליום. בתנאים נייחים לטיפול בחולים שנקבע שולחן תזונתי № 7. כאשר אלרגיה לביצים יכולה להחליף אותם עם מוצרי חלב.