חולשת פעילות עבודה: גורמים, השלכות ותחזיות

מאמר זה יבחן את החולשה של עבודה. נספרנו לכם בפירוט על גורמים, תסמינים, תופעות ורזולוציה של עבודה.

כדי לציין שזה. החולשה של העבודה - הוא העדר פעילות של הרחם. כלומר משלוח קשה זמן רב ככל הרחם מופחת קשה, צוואר הרחם מרחיב את העבודה ואת הפרי הולך מאוד איטי וקשה. העבודה לא תמיד הולכים טוב, כפי שהוא אמור להיות, יש אנומליות של פעילות העבודה. על אחת מהן תלמד בפירוט רב במאמר זה.

אינרצית רחם

ככל שזה נשמע עצוב, אבל אי תקינות העבודה הם נפוצים למדי. הסיבות לתופעה זו הן די רבות. עכשיו נדבר על החולשה של תהליך העבודה.

זהו אחד של פרות האפשריות של עבודה. עם האבחנה הזו של תפקוד הרחם, אשר הוא הכרחי עבור גירוש של העובר, הוא נחלש. זאת בשל:

• טון נמוך של myometrium;
• התכווצויות נדירות;
• הפחתות משרעת חלשות;
• השכיחות של דיאסטולה;
• תקופת ההפחתה היא הרחק מאחור תקופת רגיעה;
• מתעכב פתיחת צוואר הרחם;
• קידום מתמשך של העובר.

בשנת תסמינים בפירוט רב יותר יוצג בסעיף אחר. עכשיו אנחנו נותנים כמה נתונים סטטיסטיים. אבחנה זו במיילדות וגינקולוגיה הוא הפופולרי ביותר, כי זה סיבוך שכיח מאוד של הלידה ואת סיבת פתולוגיות שונות של לאם ולילד. סטטיסטיקה לאשר כי יותר משבעה אחוזים מהלידות הם מסובכים בגלל חולשת פעילות עבודה. ועובדה נוספת: האבחנה היא לרוב נשים אשר נתקלו הילד הראשון שלהם. ככלל, במרוצת הדורות, ללא כל קושי, אך ישנם מקרים של אבחון חולשת העבודה ולידה עוקבות.

סיבות

הסברנו כי חולשה זו של פעילות עבודה. הסיבות יכולות להיות גורמים רבים. אנו מציעים לרשום אותם. הסיבות לחולשת העבודה הן:

• נחיתות מורפולוגי של הרחם;
• רגולציה הורמונלית חוסר תהליך גנרי;
• אינרציה תפקודית של המבנים העצבים;
• ekstragenital'nye מחלה;
• hypoplasia;
• שרירנים;
• endometritis כרונית;
• אדנומיוזיס;
• שני קרנות רחם;
• רחם אוכף;
• medabort;
• גרידה;
• כריתת שרירן שמרני;
• צלקות לאחר טיפול של שחיקת צוואר הרחם (אם האישה לא ילדה).

ניתן גם לציין כמה סיבות. חולש הכוחות השבטיים יכול להתרחש עקב חוסר איזון של גורמים שיש להם השפעה על עבודה. כדי לכלול את הגורמים החיוביים הבאים:

• פרוסטגלנדינים;
• אסטרוגנים;
• האוקסיטוצין;
• סידן;
• מתווכים וכן הלאה.

להשפיע לרעה:

• פרוגסטרון;
• מגנזיום;
• משפילים אנזימים מתווכים אחרים.

חשוב לציין כי נשים הסובלות מהפרעות מסוימות (צמח-חליפין), לרוב עומדים בפני הבעיה במהלך הלידה. פרות אלו כוללות:

• השמנת יתר;
• היפותירואידיזם;
• hypofunction של קליפת יותרת הכליה;
• תסמונת ההיפותלמוס.

השפיעו מאוד על ידי גיל שטרם ילדו. אם בחורה צעירה מאוד, או לגילה עולה 35 שנים, העמל יכול להיות קשה. כמו כן, חשוב ואת התקופה שבה התחלת העבודה. החולשה של הרחם עשויה להיות גורם ההריון ממושך, או מוקדם.

אם ההריון הוא פורה, אפשר פתולוגיה זו במהלך הלידה. כשיש hyperextension הרחם בהריון מרובה. Hyperextension עלול להתרחש גם כאשר פרי גדול או ריבוי מי שפיר.

לעתים קרובות עם עבודת קושי בפני ילדה קטנטונת כמו אגן צר הוא גם הגורם עבודה לקויה ברחם. הסיבה - חוסר הפרופורציה בין גודל האגן והנשים של הילד.

הסיבות לכך עדיין מאוד רבות, לצערי, לא ניתן למנותם. כעת בחר אפילו חלק מאלה הפופולריים ביותר:

• עייפות;
• מתח נפשי;
• פעילות גופנית;
• תזונה לקויה;
• חוסר שינה;
• פחד של לידה;
• אי נוחות;
• תחזוקה לקויה של האם וכן הלאה.

לפיכך, אפשר לסווג את כל הסיבות כדלקמן:

• מצד אמו;
• סיבוכי הריון;
• מהילד.

סוגים

האינרציה של הרחם עלול להתרחש לחלוטין בכל שלב של הלידה. בהקשר זה, הוחלט להקצות כמה סוגים של חולשה:

• ראשוני;
• משני;
• ניסיונות חלשים.

אנו מציעים ביקורת קטנה בפירוט כל סוג בנפרד.

החולשה העיקרית של העבודה מתאפיינת התכווצויות פעילות נמוכה בשלב הראשון של הלידה. הם חלשים מאוד, קצרים ולא קצביים. חשוב לציין, את הטון המאופק שנצפה של הרחם במהלך מקור חולשתו (פחות מ 100 מ"מימ כספיים. V.). בשלב זה, אישה שלא מסוגלת לאבחן את הבעיה עצמה. איך אתה עושה את זה? מרוץ נגד השעון במשך עשר דקות לספור את מספר הקרבות לאורך תקופה זו. אם המספר אינו עולה על שני ואתה כמעט לא מרגיש אותם, האבחנה אושרה. אתה יכול למדוד זמן קרב אחד, זה חייב להיות יותר מ 20 שניות בהעדר אינרצית רחם. דיאסטולה, או תקופת רגיעה, המורחבת כמעט פי שניים. כמו התכווצויות מְשָׁשׁ יכול לדבר על הבעיה? פשוט מאוד, אם הם אינם כואבים או maloboleznennye, הלחץ מצד הרחם אינו מספיק כדי לפתוח את צוואר הרחם.

חולשה של עבודה שניונית מאופיינת היחלשות עוצמת עבודת רחם. לפני כן מאבק יכול להיות נורמלי. הסיבות של אותו, כמו החולשה העיקרית של כוחות שבטיים. אינדיקטור נוסף - ההתקדמות של גילוי של גרון רחם. אם ההתקדמות היא לא ראתה לאחר חמישה או שישה סנטימטרים הגילוי, אנחנו יכולים לדבר בביטחון על תפקוד הרחם hypotonic משנית.

אם החולשה היסודית ותיכון שנצפתה עשרה אחוזים ממקרים של לידת לוואי והוא אופייני הלידה הראשונה, חולשת התקופה למטה הנושאת היא נדירה ביותר (שני אחוזים מכלל המקרים של עבודה חסומה), וזה אופייני לידות חוזרות או השמנת יתר.

סימפטומים

תסמינים של חולשה העיקרית של עבודה כוללים:

• רגישות מופחתת של הרחם;
• ירד טון של הרחם;
• תדירויות צירים מופחתות (עד שני במשך עשר דקות);
• משך קצר של התכווצויות (עד עשרים שניות);
• הפסקות חשמל אינו עולה על הערך של 25 מ"מ כספי. סעיף.;
• תקופה קצרה של התכווצות;
• הוארך תקופת מנוחה;
• לא נצפו התגברות עוצמת ותדירות;
• maloboleznennost או התכווצויות כאבים;
• מבני צוואר רחם שינוי איטי (אלה כוללים קיצור, חלקה וגילוי).

כל זה יכול להגדיל את הכולל בזמן הלידה באופן משמעותי. זה, בתורו, הוא רע עבור האם והילד. יולד או תשישות, אולי גירוש מוקדם של מים.

תסמינים של חולשה משנית:

• התעלפות קרבות בעצמה (אולי אפילו ההפסקה המוחלטת שלהם);
• התעלפות טון;
• להקטין את הרגישות;
• אין גרון רחם גילוי התקדמות;
• לעצור קידום של העובר דרך תעלת הלידה.

זה לא פחות מסוכן מאשר מקור חולשתו. הילד עלול לפתח חנק, או שהוא עלול למות. עבור זיהומי הרחם המסוכנים של אמא צפויות טראומת לידה. ראש ארוך ימים של תינוק בתעלת הלידה עלול להוביל להיווצרות של haematomas או פיסטולה.

אבחון

בחלק זה נתמקד באבחון בעיות של חולשה (יסודי ותיכון) העבודה. האבחנה של חולשה עיקרית מושמת על הבסיס הבא:

• ירידה בפעילות של הרחם;
• הפחתת שיעור ההחלקה של צוואר הרחם;
• גילוי מאוחר של גרון רחם;
• פירות למרחקים ארוכים;
• העבודה גדל.

חשוב לציין כי השפעה גדולה על האבחנה יש partogram (או תיאור גרפי של סוגים). טבלה זו מפרטת את כל:

• פתיחת צוואר;
• קידום של פירות;
• דופק;
• לחץ;
• הדופק של התינוק;
• להילחם וכן הלאה.

אם אין התקדמות התרחבות צוואר רחם במשך שעות, אשר מוצגת בבירור partograph, אז לשים אבחנה זו.

אבחון של חולשה משנית מבוסס על אינדיקטורים אלה:

• partogram;
• CTG;
• מקשיב להלמות הלב.

הדבר נחוץ כדי להבטיח כי העובר לא התפתח היפוקסיה. ישנם כמה קשיים בתהליך ההולדה כי דומה סימפטומטית על העבודה נחלשת. אלה כוללים:

• פתולוגיה תקופה ראשונית;
• עבודת diskoordinirovanie;
• אגן צר קליני.

טיפול

חשוב לציין, הטיפול נבחר בנפרד עבור כל אישה בהריון. כאשר מטפלים רופא צריך לקחת בחשבון את כל הנתונים שיש לו (מצב של האישה ואת התינוק).

תרופה טובה עבודה חלשה - טכניקת תרופות שינה. לשם כך הם הכנות מיוחדות, האישה נחה, אז עמל עלול להגביר.

אם זה לא עובד, אז נקוט לנקב ממברנות. לאחר הליך זה עמל הוא הופך להיות הרבה יותר אינטנסיבי. יצוין כי לנקב מבוצע רק אם צוואר הרחם הוא מוכן.

לפעמים רופאים נקטו גירוי סמים. עכשיו אנחנו בקצרה לשקול את התרופה "Miropriston" כדי לזרז לידה. תרופה זו צריכה להילקח בקפדנות תחת פיקוחו של רופאים. זה מעכב פרוגסטרון, אשר יש לו השפעה חיובית על פעילות רחמית.

משלוח

אם אין אפשרויות יצירות, כולל "Miropriston" כדי לזרז לידה, הרופא עשוי לבצע ניתוח קיסרי חירום. מה שיטות מבוצעים לפני הניתוח:

• סמי שינה;
• amniotomy;
• גירוי סמים.

בנוסף, ייתכנו סימנים נוספים עבור ניתוח. יש רשימה מסוימת של תוויות עבור אינדוקציה של עבודה (אגן צר, צלקת רחם, סכנת חיים, וכן הלאה).

מניעה

בוחנים בפירוט בשאלה חולש עבודה. הנחיות קליניות למניעה יכולה לתת-גינקולוג מיילד מיהו ההריון שלך. זה צריך לספר לך על הסיבוכים האפשריים במהלך לידה ויש אמהות אימונים פיסיות ופסיכולוגיות. מלבד rodostimulyatsii חובה במניעת סיבוכים אפשריים בעובר.

תופעות

מהם הסיבוכים של אינרצית רחם? עבור אמא זה יכול להיות:

• חבורות;
• פיסטולות;
• זיהום אפשרי.

עבור ילד, הסיבוכים הבאים:

• היפוקסיה;
• חמצת;
• מוח בצקת;
• מוות.

הכל תלוי של מומחיות הרופא. עם הגירוי התקין, ומצב שליטה ברור של הילד ואת אמו אין לו כל השפעה לא צריכה להיות.

התחזית

עכשיו בקצרה על חיזוי חולשת העבודה. כפי שהוזכר קודם לכן, הכל תלוי מקצועיות של הרופא ואת מצבו הנפשי של האישה. אל תיכנסו לפאניקה, ולהקשיב להמלצות מומחים. סיבוכי מעבודה חסומה הם נדירים.

הקורס של המשלוח הבא

חולשת פעילות עבודה בלידה ראשונה לא אומרת שכל האחרים יתקדמו באופן דומה. ראשים והחולשה משנית היא נפוצה בקרב נשים אשר יולדות את ילדן הראשון. באחוז קטן עלולים להיתקל multiparas חולשת נושאים למטה תקופה.