"זיפרקסה": הוראות לשימוש. "זיפרקסה": ביקורות, תחליפי תוויות

מערכת העצבים האנושית היא מרכז הפיקוד של האורגניזם כולו. אם יש לך בעיות אתה יכול לצפות סטיות בפיתוח, הן פיזי והן רגשי ושכלי. נכון לעכשיו, יש מספר עצום של תרופות שיכולות לחולל נפלאות ולעזור לך להתמודד עם מחלות רבות. אחד מהם - "זיפרקסה". המאמר ייחשב במדריך הוראות תרופה זו. "זיפרקסה" - תרופה אשר ניתנת בדרך כלל מומים במערכת העצבים.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה

תרופה זו שייכת לקבוצת תרופות אנטי-פסיכוטיות עם השפעה על קשת רחבה של מערכות קולטן רבות. ערכו מחקרים רבים אשר נמצא olanzapine כי, החומר הפעיל של התרופה, יש אנטגוניזם כלפי הסרוטונין, דופמין, ואת קולטני כולינרגית.

כמו כן נמצא כי olanzapine מפחית את הרגישות של נוירונים דופאמינרגיים mesolimbic ויש לו השפעה מועטת על המסלולים העצביים של הסטריאטום מעורב בויסות תפקודים מוטוריים.

המרכיב הפעיל של התרופה מגבירה את האפקט האנטי-חרדה בזמן הבדיקה לטיפול בחרדות.

לרפואה "זיפרקסה" מגיעה בשתי צורות:

• בשינה בצורת טבליות, סרט מצופה.
• Lyophilizate עבור הכנת תמיסה להזרקה.

המרכיב הפעיל העיקרי בהכנה כולל olanzapine. רכיבי עזר הלוחות הם:

• Crospovidone.
• stearate מגנזיום.
• מונוהידראט ללקטוז.
• תאי.
• Giproloza.

הרכב טבליות ציפוי הסרט הם צבען לבן, דיו כחול מזון, carnauba שעווה ו hypromellose.

הרכב של lyophilisate עבור תמיסה להזרקה כוללת, מלבד החומר הפעיל העיקרי, מונוהידראט ללקטוז וחומצה טרטרית.

באיזו צורה למנות תרופה לטיפול בחולה, הרופא חייב להחליט רק.

אינדיקציות לשימוש של התרופה

יש סמים "זיפרקסה" סימנים נרחבים לשימוש, לרוב הוא רשם בתנאים הבאים:

• סכיזופרניה בצורה חריפה.
• הפרעות עצבות מלווה הזיות, הזיות, חשבו הפרעה.
• הביע עוינות וחשדנות להפרעות עצבים.
• נסיגה רגשית או חברתית.
• סימפטומי Affective שפתחו על רקע סכיזופרניה.
• כתוצאת סוכן מניעתי ישנה סכיזופרניה.
• דמנציה.

אין צורך למנות לעצמו את התרופה ללא התייעצות עם רופא מומחה, טיפול כזה טומן בחובו השלכות חמורות.

טיפול תרופתי Scheme

מה עושה את הוראות השימוש? "זיפרקסה" מוקצה בתחילת לטיפול בסכיזופרניה במינון מינימלי. בהתחלה, זה יהיה מספיק כדי לקחת 10 מ"ג של התרופה פעם ביום. האפקטיביות של הטיפול של צריכת המזון אין כל השפעה.

המינון הטיפולי של התרופה יכול לנוע בין 5 ל 20 מ"ג, אבל זה מוגדר בנפרד עבור כל מטופל לאור המצב שלה. אחרי הכל את המחקר, אם החולה סובל מינון התרופה ניתן להגדיל, אבל רק תחת השגחה רפואית.

בנוכחות תסביך רדיפה "זיפרקסה" לוח מנוהלת בסכום של 15 מ"ג פעם ביום. במהלך הטיפול יש צורך לפקח על מצבו של החולה ואת המינון מותאם לפי הצורך.

אם המטופל סובל ספיקה כבדית או כלייתית, הוא רשם את התרופה "זיפרקסה" 5 מ"ג, אם המדינה היא נורמלית פירושה נסבל היטב, את המינון ניתן להגדיל בהדרגה.

התרופה ניתנת לעיתים קרובות לחולים בזריקה. לפני שתבצע זריקה, אתה צריך לפרק את lyophilisate כראוי. כדי לעשות זאת, את תוכנו של הבקבוקון מומס 2 מ"ל של מים להזרקה. הפתרון המוכן צריך להיות ברור ויש להם צבע צהוב.

איך לקחת? "זיפרקסה", כפי שכבר הוזכר, מוקצית מומחה. לכן, משטר הטיפול, אם הטיפול מתבצע בבית, יש לדון עם הרופא.

כאשר מכינים את התמיסה להזרקה יש לזכור:

• "זיפרקסה" יכולה להיות מומסת במים סטריליים בלבד.
• זה לא יכול להיות מעורב באותו מזרק לתרופה "דיאזפאם".
• מתחם "זיפרקסה" ואת "Haloperidol" מוביל להיחלשות הפעולה של התרופה הראשונה.

אם הרופא קובע תרופה "זיפרקסה", המינון יהיה תלוי אבחנה. לדוגמה, ב סכיזופרניה המינון הראשוני הוא 10 מ"ג פעם ביום. התרופה צריכה להינתן רק לשריר. אם נדרש על ידי מצבו של החולה, התרופות השנייה הדקירה יכולות לעשות, אבל לא לפני שעות לאחר הזריקה הראשונה.

בחולים מבוגרים ואת הנוכחות של סמי מחלות כרוניות מסוימים מנוהלת במינון של 2.5-5 מ"ג.

אם ניקח בחשבון כי כניסתה של "זיפרקסה" יכול לעורר ירידה בלחץ הדם במהלך ההזרקה עדיף להיות בעמדה משקר, במיוחד אם יש לאחר הזרקת נמנום וסחרחורת. יש צורך לשקר, כל עוד הרופא לאחר הבדיקה לא יתקן את החוסר לירידה בלחץ דם ברדיקרדיה.

ראוי גם לזכור כי ביטול "זיפרקסה" צריך להתבצע בהדרגה, כפי אופייני עבור תרופת תסמונת גמילה. אתה תמיד צריך לדון זה עם הרופא שלך.

טיפול ממושך "זיפרקסה" כמה זמן לאחר מכן הזרקת חליף טבליות במינון של 5 עד 20 מ"ג ליום. הרופא נדרש להסביר בפירוט כיצד התרופה "זיפרקסה" ארוכה חייבת להתקבל. זה מתייחס האמצעים מהי המתכונת הטיפול, סקרנו, אבל אנחנו לא חייבים לשכוח את תופעות לא רצויות.

תופעות לוואי של התרופה

כמעט כל התרופות לטיפול בהפרעות במערכת העצבים הקשורים לקבוצה, אשר מומלץ לא לקחת ללא התייעצות עם רופא. זה לא חריג עבור "זיפרקסה" כי התרופה יש רשימה די נרחבת של תופעות לוואי:

• מערכת העצבים יכולה להגיב כאבי ראש וסחרחורת, חולשה כללית ונדודי שינה, אמנזיה ופוביות שונות. רעידות ונוקשות שרירים הן גם אפשריות. לעתים קרובות יש טינטון, חירשות, כאב בעיניים, הפרעת טעם.
• על החלק של מערכת הלב וכלי הדם עשוי להיות טכיקרדיה, ירידה בלחץ דם, שינויי א.ק.ג., כיחלון. ניתוחים יכולים להראות נויטרופניה, אאוזינופיליה, לויקוציטוזיס, תרומבוציטופניה. במקרים חמורים, מדום לב אפשרי.
• קיים סיכון של נזלת, דלקת לוע, דלקת גרון, שיעול מוגבר. יכול להחמיר אסטמה, דום נשימה בשינה סיכון.
• התקפים להגדיל את התיאבון או בולימיה, צמא ויובש בחלל הפה.
• בחילות והקאות.
• החרפת גסטריטיס גסטרואנטריטיס.
• הפרת כיסא הגזים.
• הפרעות מטבוליות יכול להתבטא בשינוי במשקל, התפתחות סוכרת, תרדמת סוכרתית.
• בריחת שתן, דלקת שלפוחית השתן שתן, סיסטיק הרחם, אמנוריאה ופיתוח של זיהומים בדרכי השתן הם גם בליעה ביטוי רצויה.
• אופן השימוש ( "זיפרקסה", כפי שאנו רואים, תרופה שיכול לגרום למגוון של תופעות לוואי לא רצויות) מזהיר כי ההתפתחות האפשרית של דלקת פרקים, בורסיטיס, התכווצויות שרירי השוקיים ואת הכאב בעצמות.
• עור עלול להגיב מראה של יובש יתר, דרמטיטיס, תצורות כיב.
• אורטיקריה מתרחשת בתדירות גבוהה.
• תסמינים אחרים עשויים לציין חום, צמרמורות, מצב דמוי שפעת.

מכל האמור לעיל ניתן להסיק כי "זיפרקסה" תופעות לוואי הוא רציני מספיק, אז לוקחים תרופות רק על העצה של הרופא.

תסמינים של מנת יתר

אם החולה אינו עומד המלצות רופא עבור מינון של התרופה, קיים סיכון של מינון יתר, אשר בא לידי ביטוי בתופעות הבאות:

• טכיקרדיה.
• עצבנות ותוקפנות יתר.
• הפרעת דיבור.
• הכרה מעורפלת.
• פרכוסים.
• תסמונת נוירולפטיות.
• עיכוב של פונקציה של נשימה.
• קפיצות בלחץ הדם.
• הפרעות קצב.
• במקרים חמורים, דום לב ונשימה.

עם הסימן של מנת היתר הראשון יש צורך לשטוף את הבטן, לקחת פחם. טיפול סימפטומטי מתבצע בהתאם הקליני, ואת כל זמן לנטר את תפקוד איברים חיוניים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה

כדי למנוע גילויים רצויים לאחר הנטילה "זיפרקסה" יש צורך ללמוד את רשימת בקפידה של תוויות. לאלה כוללים:

1. גברת רגישות לתרופה.
2. דיכאון של מערכת העצבים.
3. תרדמת.
4. עד גיל עד 18 שנים.
5. עם תשומת לב רבה ויש לרשום את התרופה "זיפרקסה" של מחלות ומצבים הבאים:

• כליות ואי ספיקת כבד.
• גלאוקומה.
• אפילפסיה.
• היפרפלזיה שפירה של הערמונית.
• Myelosuppression.
• פנילקטונוריה.
• ileus ושיתוק.
• הריון.
• במהלך ההנקה.

אם לחולה יש לפחות אחת המחלות או המצבים הבאים כי בהחלט צריך להודיע לרופא שלך.

אם תיקח את התרופה במהלך הריון והנקה

אם אישה מבלה בטיפול עם "זיפרקסה" ומתעברת, אתה צריך להודיע לרופא שלך. התרופה בתקופת ההריון של הילד צריכה לקחת רק כאשר התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי משמעותי התינוק המתפתח.

"זיפרקסה" - אנטיפסיכוטיות, אשר הוא מסוגל לחדור לחלב אם, אז במהלך טיפול תרופתי לא צריך להמשיך להניק, עדיף לעבור האכלה מלאכותית.

המלצות ספציפיות במהלך הטיפול

פסיכיאטרים קרובות לעצור את הבחירה על התרופה "זיפרקסה", שמחירה, לצערי, הוא די גבוה. לפיכך, חפיסה אחת של גלולות (. 5 מ"ג, 28 יח ') תעלה 2500 רובל, ואת בקבוקון אחד להזרקה -. 239 לשפשף.

כמעט כל התרופות מקבוצה זו הן מסוגלות לעורר את התפתחות תסמונת נוירולפטיות, ו "זיפרקסה" אינה יוצאת דופן. במהלך טיפול תרופתי חייב להיות זהיר, ואם יש דופק או טכיקרדיה יציבה, הפרעות קצב, או הזעה, טמפרטורת הגוף גדל, אתה צריך לספר לרופא שלך.

ביטויים קליניים של תסמונת ממאירה נוירולפטיות דורשים כי התרופה בוטלה מייד.

מחקרים קליניים שנערכו בו נמצא כי טיפול ארוך-טווח "זיפרקסה" מלווה לעתים רחוקות על ידי דיסקינזיה, אשר ידרוש התערבות רפואית. אבל אל תשכח כי קיים סיכון של התפתחות מאוחרת של מצב זה.

אם קיימים סימפטומים של פסוריאזיס, יש צורך לשנות את המינון לכיוון ההפחתה שלה.

בנוכחות אבחנה "כשל בכבד" תרופות יש לנקוט בזהירות רבה, במיוחד עם עלייה של AST ו- ALT. אם הדמויות להגיע לרמה קריטית, יש צורך להקטין את המינון של "זיפרקסה".

תרופה זו יש לנקוט בזהירות, אם יש היסטוריה של החולה היו התקפים אפילפטיים או לחשוף אותו שוב ושוב לגורמים אשר מפחיתים את סף ההתקף.

אם בדיקות חולה הראו מופחתות מספר תאי דם לבנים או נויטרופילים, השיטה של "זיפרקסה" צריכה להתבצע תחת השגחה רפואית וניטור התקופתי של מרכיבי דם. אז מצביע הוראות לשימוש. "זיפרקסה" גם דורש עמידה טיפול מיוחד במהלך הטיפול בו אם:

• ישנם סימנים של דיכוי או פר של מח עצם רעיל.
• הנוכחות של מחלות נלוות אשר מעכבות פונקצית מח עצם.
• אם ההיסטוריה של החולה הייתה הקרנות או כימותרפיה.
• הנוכחות של hypereosinophilia.

במהלך לימודי ניסיוני Therapy "זיפרקסה" מלווה לעתים רחוקות על ידי תופעות לוואי אנטיכולינרגיות, אבל את החוויה של השימוש בתרופה בחולים עם מחלות נלוות הוא קטן, ולכן הטיפול, במידת הצורך, צריך להיעשות בזהירות ורק תחת השגחה רפואית.

ileus וגלאוקומה סגורת-זווית הם גם הבסיס לטיפול זהיר של התרופה "זיפרקסה". הפעולה של התרופה על מערכת העצבים המרכזית דורשת עמידה זהירה, במידת צורך בשילוב עם תופעות דומות תרופות אחרות.

התרופה אינה בשילוב עם אלכוהול, כך במהלך הטיפול יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים.

בהתחשב בכך במהלך הטיפול של "זיפרקסה" עלול לגרום לנמנום, אז בתקופה זו עדיף להימנע מנהיגה ברכב, כמו גם ביצוע עבודות הדורשות ריכוז מוגזם.

כיצד משלבים "זיפרקסה" עם תרופות אחרות

מטבוליזם של המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה עשוי לעבור שינויים תחת השפעת המעכבים או מעוררת של ציטוכרום P450, אשר מפעילים את פעילותם נגד CYP1A2. העמילות "זיפרקסה" הוא גדל באופן משמעותי בחולים שיש להם רגל כמו עישון, כמו גם נטילת התרופה "קרבמזפין".

מחקרים קליניים הראו כי אם יש מנה אחת של "זיפרקסה" את "קומדין" טיפול "תאופילין", "diazepam", "אימיפראמין", הירידה האחרונה במטבוליזם נצפתה.

ממשל סימולטני של התרופה עם אלכוהול טומן בחובת תכונות הרגעה משופרת של התרופה, אשר יכול להוביל להחלשה של ריכוז.

Co-ממשל עם "זיפרקסה" "פלואוקסטין" מגביר את הריכוז המרבי של olanzapine חומר פעיל. אבל בכל החולים, גורם זה יכול להיות ביטויים שונים, כך המינון מותאם על אדם בקפדנות.

אם "זיפרקסה" ניסוח מנוהל לשריר בשיתוף עם בנזודיאזפינים, מומלץ לבצע בדיקה יסודית של המצב הקליני של החולה ביחס עיכוב של מערכת הנשימה בשריר הלב. מחקרים קליניים של שילוב התרופה הזאת לא הייתה, אז אם אפשר זה יש להימנע.

המבוא של התרופה הוא טומן בחובה את ההתפתחות ברדיקרדיה או לחץ דם נמוך, ולכן טיפול כזה צריך להיעשות מאוד בזהירות בחולים שיש להם בעיות במערכת הלב וכלי הדם, ואת סינקופה נצפתה ירידה חדה בלחץ.

ראוי גם לציין כי הממשל של פחם פעיל או תכשירים נגד צרבת המפחית באופן משמעותי את תהליך היניקה "זיפרקסה" במעיים, אשר עשוי להשפיע לרעה על יעילות הטיפול.

אמצעי זהירות במהלך הטיפול "זיפרקסה"

אם ישנם גורמים שתורמים חילוף החומרים איטי יותר של olanzapine, אתה צריך להפחית את המינון. גורמים אלה כוללים:

• נקבה.
• הנוכחות של הרגלים מזיקים כגון עישון.
• זיקנה.

למרות העובדה כי לעתים קרובות מנוהלת "זיפרקסה" טיפול זה דורש תשומת לב מיוחדת לחולים שיש להם או היו נטיות אובדניות.

במהלך הטיפול צריך לפקח על הפעילות של הטרנסאמינזות כבד, זה נכון במיוחד בחולים עם ספיקת כבד.

חולים, שעיסוקם המקצועי קשורה נהיגה או ביצוע משימות הדורשות תשומת לב מיוחדת וריכוז, התרופה ניתנת בזהירות. במידת האפשר, הוא מוחלף עם תרופה אחרת.

אם יש סימנים של תסמונת ממאירה נוירולפטיות בצורה חומה, טכיקרדיה, מתח שרירים, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה.

מאז אי שקט מוטורי טיפול "זיפרקסה" עלול לגרום אי שקט, תשוקה מתמדת לזוז, יש צורך להקטין את המינון קצת ולהקצות סוכנים antiparkinsonian.

אנלוגים סמים

"זיפרקסה" אנלוגים יש שתי קבוצות:

1. נרדפות, כלומר, נתקל באותה חומר פעיל. קבוצה זו כוללת את התרופות הבאות: "Zalasta," "Olanzapine", "Parnasan", "Olaneks", "Normiton".
2. הקבוצה השנייה כוללת תרופות שיש להן על תופעות תרופתי דומה האנושי הגוף, כגון "Azaleptin", "Viktoel", "Ketilept", "Kutipin", "Lakvel", "Nantarid", "Safris" ואחרים.

אם הרופא רשם כמו רפואת טיפול "זיפרקסה", אנלוגים לא צריכים למהר להרים, כך שאתה לא יכול להשיג את האפקט הטיפולי הרצוי. רק רופא יכול לעזור לפתור את הבעיה. הרצון להחליף את אנלוגית התרופה הוא מוצדק, כי התרופה "זיפרקסה" המחיר הוא גבוה למדי, אבל האפקטיביות שלה היא עדיין שווות את הכסף.

ביקורות של הכנה

נכון לעכשיו, כמעט כל חולה לפני שאתה הולך לבית המרקחת עבור תרופות מרשם רופא, הקפד לשאול על חוות הדעת של מי שכבר עוברים טיפולים. "זיפרקסה" תגובות קרובות יש חיוביות. מטופלים שעוברים טיפול בתרופה, נקודת היעילות הגבוהה שלה. גם אחרי המנה העיקרית של טיפול, רוב החולים אומרים כי תחזוקה במינוני התרופה אינה מאפשרת למחלה לחזור ישנות כמעט לא קיימות. טוב נלחם תרופה עם דיכאון, שממנו לאחר קורס של טיפול הוא לא נשאר זכר, ויש רצון לחיות.

ראוי גם לציין כי, למרות העובדה כי "זיפרקסה" יש ביקורות טובות, חולים רבים מבחינים הביטוי של תופעות לוואי. במיוחד לעתים קרובות מתרחשת כתוצאה של טיפול זה המטבוליזם מעודף משקל, מוטרד, יש אומרים חוסר מנוחה ורצון לעשות משהו כל הזמן.

לעיתים קרובות, חולים גם מתלוננים על העלות הגבוהה מדי של התרופה, אשר אינו מאפשר לו לקחת מגזרים מסוימים באוכלוסייה.

נכון לעכשיו, אחד של המחלה בארסנל של רופאים ישנם מספר רב של תרופות, אלא רק לאחר בדיקה מלאה, הרופא יכול לבחור אחד מהם. לכן אין צורך למנות טיפול עצמאי, אותה התרופה עשויה להיות השפעות שונות על חולי. הכל תלוי במאפייני אורגניזם, מצבו הכללי ואת מהלך המחלה. זה נוגע הכנות בעיקר לטיפול במחלות של מערכת העצבים. תשמרו על עצמך ולהישאר בריא!