הסימפטומים וטיפול גנוטיפים וירוס הפטיטיס C של תרופות HCV הפטיטיס C.

עד לאחרונה בנגיף הפטיטיס C נחשב הסוג היחיד של וירוס Hepacivirus. אבל התברר כי סוסים, כלבים, מכרסמים ועטלפים רגישים גם למחלה זו. נסה להבין איך הפטיטיס C סכנה לאדם כמוהו לזהות ולטפל, כמו האבחון בזמן של מחלה מאוד מפשט את הטיפול. בנוסף, מחלה רגישה ילדים קטנים, ואת מוקדם זה מזוהה, כך גדל הסיכוי של תוצאה חיובית.

מהו נגיף הפטיטיס C

כשאדם לזהות מחלה זו, זה מיד מתחיל להציק שאלות רבות לגבי הפטיטיס C: מה זה (עדות התמונה של המחלה), חלה על כל רופא לעזרה, וכן הלאה. צהבת או וירוס הפטיטיס הוא חלקיק המורכב של חומר גנטי (RNA) של הליבה, מוקף במעטפת חלבון icosahedral ומגונן עטוף שומנים (או שומן) מעטפה נגזר תאים.

הפטיטיס C הוא אחד מכמה וירוסים שגורמים חמורה ודלקת הכבד המפוזר. עד 85% מאנשים שעברו בצורה חריפה של המחלה, הם נגועים כרוניים עם שאר חייו. זיהום בעיקר מתרחש דרך דם (הזרקה תוך ורידית של מחטים סטריליות, סריטות, פצע). הסיכון לזיהום באמצעות מגע מיני עם וירוס זה נחשב נמוך, אבל עדיין יש מקום.

גורם של הפטיטיס B ב מבוגרים

הפטיטיס C - מחלה הנגרמת על ידי וירוס שמדביק כבד. החובות תפקודי כבד כוללים הסרת חומרים כימיים מזיקים מהגוף, לשפר את העיכול, ויטמינים טיפול וחומרים מזינים מהמזון, כמו גם בתהליכי קרישי דם בבית חתכים ופצעים. הפטיטיס C בנשים הוא מאוד מסוכן עבור תינוקות בגלל התינוק יכול להידבק מאמא חולה במהלך הלידה. לכן חשוב לראות את מצב בריאותו בעת תכנון הריון.

וירוס צהבת מבוגר יכול להיות דיבידנד במקרים הבאים:

1. בעת שימוש תוך ורידי הזרקה הלא סטרילית או זיהומים תוך שרירית (כולל תרופות).
2. קעקוע, פירסינג, דיקור מחזיק נהלי מחטים סטריליות.
3. במהלך יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע, אם בשלב זה אין קשר דרך הדם (כיבים, חתכים, פצעים על איברי המין או בזמן וסת). שיטה זו מתייחסת נתיבי החריג של חשיפה.
4. כאשר הליך עירוי דם.
5. במהלך טיפולים במרפאות שיניים.

התעטשות, שיעול, שיתוף סכו"ם ארוחה, חילופי או אקראית אחרת מגע מישוש צהבת לא משודר.

הסיבות של צהבת בקרב ילדים

תסמינים וטיפול הפטיטיס C בילדים שונים במקצת מן הסימפטומים למחלה אצל מבוגרים. צהבת ילד מרחיבה בשתי דרכים: מאם לילד (בדרך אנכית של זיהום) ו בקשר ישיר עם הדם של אדם נגוע (מסלול parenteral של זיהום). הווירוס יכול להיות מועבר במחלה מאמו כדי יָלוּד במהלך הלידה, שכיחות המקרים כזה הוא כ 4-5%. אם מצב כזה מתעורר, האישה הציעה לעשות ניתוח קיסרי, מה שקצת מפחית את הסיכון של העברת נגיף הפטיטיס B. אל היילוד. זיהום ילדי נתיב שני מתרחש בדרך כלל התערבויות רפואיות שונות, טיפול שיניים, טיפול התרופתי באמצעות מכשירים סטריליים, המודיאליזה, עירוי דם ופעולות רפואיות אחרות.

אצל מתבגרים, כמו אצל מבוגרים, זה מגביר את הסיכויים לחלות שימוש בסמים צהבת. בנוסף, את הסיכון לזיהום אצל ילדים מתבגרים גדל תוך הפרה של כללי היגיינה של העור קעקוע, פירסינג ודברים אחרים. כאשר מוצרי גילוח היגיינה כללית דרך חתכים ושריטות על העור לתוך הגוף יכול גם לחדור וירוסים.

תסמינים של צהבת מסוג B אצל מבוגרים

לעתים קרובות מדי אנשים עם הפטיטיס C אינם סובלים מתסמינים אופייניים למחלה. תסמינים של דלקת כרונית אינו מתרחשים עד עד שהכבד לא נוצר הצטלקות (צירוזיס). במחלה זו בדרך כלל מלווה חולשה כללית, עייפות מוגזמת ויש לו סימפטומים לא ספציפיים אפילו בהיעדר שחמת.

התסמינים בדרך כלל לידי ביטוי הרבה זיהום מאוחר כמו תקופת הדגירה הפטיטיס הוא מ- 15 כדי 150 ימים. נישאים ללא סימפטומים של המחלה הוא איום לאחרים, כמו מעשים כנישאים של הנגיף ויכול להעביר אותו לאחרים מעל שיטות. התסמינים העיקריים של המחלה כוללים את הדברים הבאים:

- אובדן תיאבון;

- מבוכה, חולשה;

- בחילות, הקאות;

- שלשול;

- פתאומית במשקל דרמטי ללא כל סיבה נראית לעין;

- הצהבה של העור, עיניים בלובן עין (שנקראה מחלת צהבת עממית);

- שינוי צבע השתן (עד חום כהה) ו שרפרף (צואה לבנבן).

תסמינים של צהבת בקרב ילדים

תקופת הדגירה הממוצעת לילד צהבת יכולה להימשך בין 15 ימים עד 6 חודשים. תסמינים של צהבת בקרב ילדים מתרחשים בתוך פחות מ 50% מהמקרים ו באים לידי ביטוי בעיקר על ידי הצהבה של העור ולובן העיניים. תקופת Icteric נמשכת בדרך כלל עד 3 שבועות. בגלל הצהבת המאופיינת בדלקת של הכבד, השיכרון המוחלט הילד מתרחש, אשר מלווית בחילות, הקאות, שלשולים. הצורה האקוטית של המחלה מתחילה לאט, סימפטומים להגדיל בהדרגה, בעוד ישנה התפתחות של הפרעות בעיכול ותסמונת astenovegetativnogo. תסמינים של צהבת בקרב ילדים עלולים להיות מלווים בחום, כאב ראש. צואה בצבע שגויה שתן, להיפך, הופכת צבע חום כהה.

תסמינים וטיפול שזוהו הפטיטיס C קשורים זה לזה, מאז האבחון מאוחר או העדר הטיפול ההולם 10-20% מכלל המקרים של מחלת צהבת טופס חריפה הופך כרוני. צהבת כרונית היא בדרך כלל ללא תסמינים ובדרך כלל מזוהה בעקבות בדיקה אקראית של הילד כאשר הזמן שאבד לנו המחלה היא עדיין איתו לכל החיים. ילדים אלה הם עייפות מוגברת, חולשה, תסמיני extrahepatic (telangiectasia, kapillyarity).

אבחון

בשל העובדה כי זיהום HCV החריף הוא בדרך כלל ללא תסמינים, אבחון מוקדם חשוב מאוד של המחלה. כאשר עוברים סיכויים כרוניים של מחלה מופחתת איתור זיהום נשאר לא מאובחן ואינו עלול לפתח סיבוכים רציניים כגון שחמת או סרטן כבד.

איתור של הנגיף בגוף מתרחשת על ידי קביעת רמות נוגדנים בדם, ולאחר מכן אישר ידי בדיקות נוספות כדי לקבוע את נגיפי RNA. כמות RNA בדם (מדד העומס הנגיפי) אינו מתואם עם חומרת המחלה, אך יכול לשמש כדי לפקח על התגובה של האורגניזם שמתייחסים אליהם. ביופסיה של הכבד משמש כדי להעריך את מידת המחלה תבוסתה (נזק לאיבר וצלקות של תאים), את החשיבות של מה חשוב לתכנון טיפול.

האבחון מתבצע 2 שלבים:

- סיקור נוגדנים לצהבת הווירוס יכול לקבוע אם אדם נגוע בנגיף;

- עם מבחן חיובי לנוגדנים מתבצע על ידי assay חומצות גרעין ל- HCV RNA, כדי לקבוע בצורה של המחלה (האקוטית או כרונית).

ואז, עם בדיקות חיוביות, הרופא צריך להעריך את מידת הנזק של הכבד (סיסטיק או שחמת). ניתן לעשות זאת על ידי ביופסיה או על ידי בדיקה שונה שאינו פולשניים. יתר על כן, המטופל צריך לספק בדיקת מעבדה כדי לקבוע את הגנוטיפ של זן של הפטיטיס C. מידת הנזק הכבד ואת הגנוטיפ משמשים לקבלת החלטות על טיפול וניהול של המחלה.

גנוטיפים של הפטיטיס C

כדי לרפא את המחלה כדי להיות יעיל, חשוב להגדיר מה שייך גנוטיפ הנגיף. גנוטיפים HCV מחולק לשישה מינים שונים. ככלל, חולים שנדבקו בנגיף עם גנוטיפ אחד בלבד, אך כל אחד מהם הוא למעשה תערובת של וירוסים קשורים קשר הדוק שנקראו-מינים מעין. יש להם נטייה לעבור מוטציה ולהפוך עמידים לטיפולים שוטפים. זה מה שמסביר את הקושי בטיפול צהבת כרונית.

להלן רשימה של גנוטיפים שונים של צהבת C כרונית:

1. גנוטיפ 1a.
2. גנוטיפ 1b.
3. גנוטיפ 2a, 2b, 2C, 2D.
4. 3a גנוטיפ, 3B, 3C, 3D, 3E, 3F.
5. 4a גנוטיפ, 4b, 4C, 4d, 4E, 4F, 4G, 4H, 4i, 4J.
6. גנוטיפ 5a.
7. גנוטיפ 6 א.

גנוטיפים של HCV חשובים לרופאים כאשר הנפקת המלצות טיפוליות. למשל, גנוטיפ 1 הוא הקשה ביותר לטיפול, ומטופלים עם גנוטיפ HCV 2 ו 3 מגיבים טוב לטיפול עם שילוב של אינטרפרון-אלפא עם ribavirin. יתר על כן, כאשר באמצעות טיפול משולב, משך הטיפול המומלץ תלוי הגנוטיפ.

לטיפול בצהבת C

תסמינים וטיפול הפטיטיס C קשורים זה לזה, כי הטיפול מתבסס כולל על הסימפטומים של המחלה. לפני הטיפול יש לערוך בדיקה יסודית על מנת לקבוע את הגישה הטובה ביותר למטופל והמחלות שלו. בנוסף, על בסיס מידע אבחוני הרופא יכול לקבוע מה הפטיטיס C היא היעילה ביותר עבור כל מקרה ומקרה. Modern טיפול סטנדרטי של צהבת הוא שילוב של טיפול אנטי-ויראלי עם "אינטרפרון" ו "Ribavirin", אשר יעילים כנגד כל גנוטיפים. למרבה הצער, "אינטרפרון" הוא לא בשימוש נרחב ברפואה, אשר יש לו השפעה רעה על המצב במרבית החולים, ולמעשה שילוב של ribavirin עם תרופה זו היא, אולי, התרופה הטובה ביותר עבור הפטיטיס C עד כה.

התקדמות מדעית הובילה לפיתוח של תרופות אנטי-ויראליות חדשים מצהבת, אשר יעילות יותר, בטוחים יותר ויותר נסבלים יותר מאלו קיימים. זה antivirals פעולה ישרה (PDP), אשר מסוגלים לא רק לפשט את הטיפול במחלה, אלא גם כדי להגדיל את אחוז המטופלים vyzdoravlivaemosti. עם זאת, תרופות אנטי-ויראליות יש תופעות לוואי חמורות ולעתים קרובות לגרום מחלות אלה בחולים:

- כאבי ראש;

- תסמינים דמויי שפעת;

- בחילות;

- עייפות;

- כאבי גוף;

- דיכאון;

- פריחות, תגובות אלרגיות.

אם ילד מאובחן עם הפטיטיס C, על הטיפול להיות מכוון למנוע את המעבר של הטופס האקוטי של המחלה לתוך כרוני. תרפיה גם בעצם הם מורכבים וכוללים שילובים כגון הכנות אינטרפרון של רקומביננטי, reaferon ב viferona טופס parenteral פתילות רקטלי. משטרי טיפול נבחרים בנפרד עבור כל ילד.

לילדים מגיל 7 שנים ובגיל ההתבגרות יכול להקצות שילוב של תרופות, "אינטרפרון" ו "Ribavirin". כמו כן למנות וסלילים ( "TSikloferon") ו immunomodulators ( "Taktivin"). משך הטיפול של צהבת אצל ילדים תלוי בגורמים רבים, החל 24 48 שבועות. אם אובחן עם הפטיטיס C, טיפול צריך להיות מלווה בתזונה, שמירה על תזונה בריאה ואורח חיים, גמילה מעישון ואלכוהול. חשוב לשמור על מנוחה במיטה ולהימנע לקיחת תרופות מיותרות.

ישנן שיטות מסורתיות של טיפול של צהבת, אבל להזדקק להם, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלך, כדי לא לפגוע בגוף ולא להחמיר את המחלה.

תחזיות והשלכות

כאשר מטופלים לזהות הפטיטיס C, איך אתה יכול לחיות עם זה, כנראה אחת השאלות החשובות ביותר שבו הם שואלים את הרופא. מייד יצוין כי התחזיות תהיינה תלויות הגילוי במועד של מחלה ואת יעילות הטיפול הקבוע. הזמן זיהה את התסמינים וטיפול הפטיטיס C, למצוא את הזכות - המפתח להצלחה. הטיפול טוב במצב הכללי של החולה, זה נותן מגמה חיובית ומגביר את הסיכוי לתוצאה חיובית. על פי סטטיסטיקה, כ 20% מהחולים שעברו בדלקת כבדה, נרפאו לחלוטין, אם כי זה לא אומר שהם מוגנים מפני זיהום בעתיד. הנותרים 80% מחולים לפתח דלקת כרונית (הופעת סימפטומים אופייניים או ללא תסמינים). אנשים אלה נשארים זיהומיות לאחרים לחיים, כפי שהם נשאים של הנגיף.

כשהרופא מזהה את חולה הפטיטיס C (סימפטומים), טיפול והשלכות של המחלה - את המידע יש להעביר את החולה בהקדם האפשרי בצורה נגישה. אם אדם חי עם הפטיטיס C במשך מספר שנים, הוא בדרך כלל יש לפתח את הסיבוכים הבאים:

- הפטיטיס כרוני;

- שחמת;

- סרטן כבד.

מניעת המחלה

למרבה הצער, אין כיום חיסון נגד צהבת. חולים שעברו הפטיטיס C, להשאיר הערות על מה עדיף למנוע מחלה מאשר לטפל בה. אז, כדי למנוע את התפשטות המחלה ומחלות דם שמקורן אחרות, אנשים צריכים לראות את הדרישות הבאות:

1. הימנע שיתוף חפצים אישיים ללבוש ולהשתמש פריטים שעשויים להיות מזוהם עם דם (למשל, סכיני גילוח, מברשות שיניים, וכו ').
2. הימנע פירסינג באוזן, פירסינג, טיפולים בדיקור, קעקוע במקומות עם סטריליות בספק וחוסר היגיינה.
3. אנשים עם וירוס הפטיטיס C בעת ביקור מרפאת שיניים, או כל מוסדות בריאות אחרים מחויבים ליידע את הרופא כי הם נושאים את הנגיף. אם לא תעשה זאת מסכנת את מבקרים רבים אל מרפאת השיניים.
4. כל חתכים או סריטות צריכים להיות בזהירות להתמודד פתרונות חיטוי ולהצליב אותם על גבי תחבושת עמידה למים.
5. אנשים שיש שותפים מרובים מינית, להשתמש בשיטות מחסום מניעה, כגון קונדומים, כדי להגביל את הסיכון לזיהום על ידי וירוס הפטיטיס C ומחלות אחרות המועברות דרך מגע מיני.
6. חשוב לבצע צעדי מניעה שמטרתה השיטות הבטוחות של שימוש בכלים להזרקה, זריקות, קעקוע ודברים אחרים.

מובן כי וירוס הפטיטיס C אינו מועבר באמצעות מגע מזדמן. לחיצת יד, נשיקות וחיבוקים בטוחות, ובמקרה ואין צורך להשתמש נהלי בידוד מיוחדים בעבודה עם חולים נגועים. מגעים, המגדילים את הסיכון להעברה, תמיד מלווים בשחרור של דם.