דלקת מוח יפני: תסמינים, מנשא, חיסון

דלקת מוח יפני - מחלה זיהומית שמשפיעה לא רק אנשים אלא גם חיות. נגיף בעיקר משפיע על המוח. התפרצויות אנדמיות להתרחש מאוגוסט עד ספטמבר, ו להימשך לא יותר מ 50 ימים בשנה. הופעתם של גשם כבד על רקע מזג האוויר החם - זה סביבה מועילה למחלות הרבייה וקטור - יתושים.

קצת היסטוריה

אפילו 1871, רופאים יפני תיאר את המחלה עם תוצאה קטלנית ב 60% מהמקרים. כבר בשנת 1933 Haiashi לבודד את הווירוס לקבוע בדיוק כיצד מועברת המחלה. על שטחה של רוסיה, האזכור הראשון של נגיף דלקת המוח היפני הופיע 1938, המחלה התגלתה בדרום Primorye.

נגיף קיבל את שמו בשל פרוץ המחלה ביפן. באותם זמנים נוראיים, כלומר ב 1924, הווירוס יותר 7000 אנשים הושפעו, 80% מהחולים מתו.

במדינה שלנו, המחלה נקראת גם דלקת מוח B, דלקת קרום מוח יתוש או בקיץ-סתיו.

אטיולוגיה ודלקת המוח היפנית מיקרוביולוגיה

הסוכן סיבתי של המחלה הוא הסוג וירוס Flavivirus, משפחת Togaviridae. וירוס הוא נהרג כאשר מחומם לטמפרטורה של 56 מעלות הוא רק 30 דקות. אם זה להרתיח, ואז למות אחרי 2 דקות. אם הווירוס יבש קפוא, זה לא יאבד וניתן לאחסן כמעט לנצח. בטמפרטורת חדר, הווירוס יכול לשמר את היכולת לחיות במשך כ 45 ימים במדיום החלב לפני 30 ימים.

וקטורים אפשריים

בתנאים טבעיים, המוביל העיקרי הם עופות מים. חלק וירוס מכרסם גם היה מבודד.

בחווה ילידי דלקת המוח היפנית יכולה לפעול חזירים וסוסים. חזירים נושאים את המחלה ללא סימפטומים, ואת תקופת הדגירה היא לא יותר מ 5 ימים. לעתים נדירות מאוד חזירים חולים יכולים להיות הפלות ספונטניות.

אדם נגוע הוא מסוכן לאחרים. בתוך גוף האדם הנגיף נכנס הרוק של יתושים נגועים. אצל בני אדם, תקופת הדגירה נעה בין 4 ל -21 ימים. הצטברות של זיהום מתרחשת ברקמת העצבים של חלקים שונים של המוח. נגעים של כלי דם הם פגז האפשר רקמת המוח. במקביל, לרוב ללא תסמינים לפתולוגיה. רוב האנשים שמעולם לא סבלו מדלקת קרום המוח, ישנם נוגדנים במערכת הדם. עם גיל, כל מערכת חיסונית אנושית רק התחזקה.

איפה הווירוס הוא נפוץ ביותר?

באופן טבעי, דלקת המוח היפנית היא לא אופייני מאוד בעד ארצנו. הווירוס נמצא בדרום מזרח אסיה, וכן הוא החלק הצפוני של אוסטרליה, הודו, פקיסטן, תאילנד, יפן ואינדונזיה. רשימת המדינות "מסוכנות" כוללת כ 24 מדינות. באופן כללי, תחת איום של התקפה של אוכלוסייה של כ -3 מיליארד בני אדם על פני כדור הארץ. בארצנו יתושים העלולים לגרום למחלות נמצאים כפרים נטושים בפאתי כפרים ועיירות, באזורים שבהם זה לעתים קרובות יורד גשם ולחות גבוהה.

בפתוגנזה

תווים עבור יפנית אנצפליטיס תלוי במצב הכללי של הבריאות. האנשים הבריאים הם, את הסיכון פחות למחלות. לרוב, הווירוס נהרג כבר הזריקה.

אם בכל זאת הווירוס "מושהה" בגוף, הפיתוח שלה תלוי במידה רבה טמפרטורת גוף: אם זה עולה, ואז הווירוס "משתולל", והוא מתפתח במהירות. טמפרטורת הגוף גדל תורם קורס אינטנסיבי של המחלה. לאחר שהווירוס להתגבר על מחסום הדם-מוח, היא נשלחת אל המוח parenchyma. זה המקום שבו הווירוס מתחיל בפיתוח פעיל. במקרים חמורים, הרבייה יכולה להתחיל במערכת העצבים.

דלקת מוח יפני: תסמינים

אצל בני אדם, המחלה מתרחשת בשלושה שלבים:

1. התחל. תקופת משך כ 3 ימים. אופיין בעליית טמפרטורה ספונטנית 40 ° C, אשר יכול להכיל ברמה זו במשך כ 10 ימים. איש מודאג כאבי ראש, צמרמורות, כאבים בעמוד השדרה המותני, באזורים העיכול של הגפיים. חלק מהמטופלים חווים בחילות, והגיעו להקיא. לגרום לעליה בלחץ וממריץ את הדופק ל -140 פעימות.

2. תקופת החריפה. בקומה ה -3 או ה -4 יום מגיע פתולוגיה החמרה, התסמינים עשויים להופיע במצב מדוכא קרום המוח האופיינית של החולה, ואפילו תרדמת. חולים רבים סובלים מהפרעות נפשיות, הזיות, הזיות.

טונוס שרירים מוגבר, והמטופל יכול להיות רק במצב שכיבה על הצד או על הגב. Limbs בו זמנית נמצא בעמדה מכופפת. התכווצויות שרירים להתרחש בצוואר שרירי לעיסה. אדמומיות אפשריות של עצב הראייה, עד שהנפיחות. יש חלק מהמטופלים דלקת ריאות או ברונכיטיס.

3. תקופה הבראה. דלקת מוח יפנית בשלב זה עלולה להתקדם 7 שבועות. טמפרטורת גוף בדרך כלל הוא התייצב וחזר לקדמותו. יתכנו השפעה שיורית של נזק מוחי, חולשת שרירים, חוסר קואורדינציה, פצעי לחץ.

ישנם חולים אשר סובלים מהמחלה בצורה קלה, ללא תסמינים נוירולוגיים.

מחלה חמורה שעלולה להיות קטלנית.

במיוחד אפידמיולוגיה הפרוגנוזה

מטהרי דלקת המוח היפנית ביותר נמצאים בדרך כלל באזורים slaboobzhityh ליד בריכות וביצות. במדינות טרופיות, מגיף להימשך זמן רב יותר מאשר 50 ימים. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שעובדים בחוץ או ליד מים. לרוב סובל גברי דלקת מוח יפניים מ -20 ל -40 שנים.

בסיכון הם גם תיירים שיוצאים לחופשה בארץ עם אקלים טרופי, שבו יש לחות גבוהות מונסון. זהו פיליפינים, תאילנד, במיוחד בחלק הצפוני של המדינה, הודו, אינדונזיה ומדינות אחרות. נוסע ולכן מומלצים בחום להתחסן לפני הנסיעה למדינות טרופיות.

התחזית להתאוששות הוא קטן מאוד, ההסתברות לתמותה הוא 80%. ככלל, בימים ראשונים 7 מסוכן, החולה עלול לשקוע בתרדמת, או התקפים אינסופי עינוי.

אנשים שעברו את כל שלבי המחלה, יש לעתים קרובות השפעה שיורית:

• פסיכוזות;
• hyperkinesis;
• ירידה ביכולת האינטלקטואלית;
• שיתוק;
• מצב asthenic.

אמצעים לאבחון

אבחון של המחלה - הוא קבוצה של מחקר קליני ומעבדתי. בעת בחירת שיטת רופאים מכוונים בעיקר על מצבו של החולה. אבחון כולל:

1. בדיקות מעבדה. בשבוע הראשון לאחר ההדבקה כדי לקבוע את פתולוגיה זה יכול להיות על ידי בדיקת דם. במהלך השבועות הקרובים, אתה יכול לאבחן את המחלה על סמך התוצאות של מחקרים של נוזל השדרתי.

2. סרולוגיה. אבחון כרוך בשימוש immunoassay אנזים, או RN, RNGA-, בדיקות RTGA- ו DGC.

טיפולים רפואיים

טיפול בחולים "נפגשו" וקטור של דלקת המוח היפנית לא יכול להתקיים רק על ידי רופא אחד. הטיפול כללו מחלות זיהומיות, נוירולוגיה resuscitators. בתנאים נייחים החולה מנוהל אימונוגלובולינים או סרום ספציפיים, על 3 פעמים ביום למשך שבוע של טיפול. יחד עם זה טיפול סימפטומטי pathogenetic להיות. פעילויות אלו מכוונות למניעת בצקת מוחית, ניקוי רעלים, נורמליזציה של כל האיברים והמערכות.

הבעיה העיקרית היא כי זו לא תרופת דלקת מוח יפני אפשרית. תרפיה יכולה להסיר את הסימפטומים בלבד. לכן חשוב מאוד להתחסן מבעוד מועד.

מניעת המחלה

כדי למנוע מגיפות חשובות מאוד החיסון הפעיל של האוכלוסייה. חיסון נגד דלקת המוח היפנית יש שם "formolvaktsina". טיפול מונע חירום הסבילה פירושה הממשל של 6 מ"ל ו 10 מ"ל סרום סוס ההיפר אימונוגלובולינים.

בנוסף, למניעת מחלות - מדוברת בסדרה של צעדים מקיפים כדי להגן מפני התקפת יתושים. תחומי סיכון אפידמיולוגיים ניתן להמליץ שימוש ביגוד מגן. שימוש מנדט של דוחים, משחות על התרסיסים, השימוש בכל האמצעים כדי למנוע יתושים בסלון.

להתחסן נגד דלקת המוח היפנית במוסקבה עשוי להיות במוסדות הרפואיים העירוניים ופרטיים.

לרוב, האדם חוסן, "הרג" חיסון, ולכן אין סיבוכים לאחר חיסון. במקביל, מומלץ להתייעץ עם רופא אם היו תגובות אלרגיות. אולי הופעת אדמומיות ונפיחות באזור ההזרקה. עשוי להופיע כאבי ראש, שלשולים, כאבי השרירים. חלק מהמטופלים מתלוננים על סחרחורות ובחילות, צמרמורות, ופריחה.

החיסון אינו מתבצע בנוכחות מספר מחלות זיהומיות בתקופת ההריון והנקה, אם ידוע כי של רגישות יתר מטופל חלבוני Heterologous, תגובות אלרגיות קשות.

כיום, ישנם 4 סוגים בסיסיים של חיסונים נגד דלקת מוח יפנית:

• מובטל;
• מבוסס על תאי מוח העכבר;
• מובטל מבוסס על תאי Vero;
• רקומביננטי חי ולחיות חיסונים מוחלשים.

החיסון הפופולרי ביותר SA14-14-2 עבר הסבה WHO ו- מיוצר בסין.

עבור תיירים, החיסון מתבצע, תלוי באיזו מדינה הם הולכים ללכת, היכן יגורו, בפאתי העיר או בעיר, ובמשך כמה זמן, 1 שבוע, חודש או שנה.

חיסון יכול להתבצע באמצעות שתי תוכניות:

אזרחים בעלי חווה במשרה חלקית, צריכים להבטיח חיסון חיות, שבו הם גדלים. חזירים הם נפוצים ביותר "חי" חיסון. באזורים המסווגים כאזורי סיכון, מומלץ לבצע טיפול רגיל עם חומר הדברה.