דלקת הזיז הפטמתי: מה זה? סימני דלקת הזיז הפטמתי, תסמינים וטיפול

מחלה זיהומית הפוגעת אלמנטים של העצם הטמפורלית האנושי של הגולגולת בשל דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה של התהליך - A דלקת הזיז הפטמתי. מה זה, מה סיבות, ויש מה ההשלכות יכולות להוביל - כל השאלות תידוננה במאמר שלנו. עם זאת, כדי להבין את טבעו של מקור המחלה, יש צורך להבין את ההגדרה של התהליך פִּטמָתִי ואת המבנה האנטומי של הגולגולת האנושית.

מבנה הגולגולת. העצם הטמפורלית

גולגולת אדם נוצרת על ידי קבוצה של קוביות כי מחולק כמקובל לשתי קבוצות עיקריות - מחלקת העצם העצם מדולרי ובאזור הפנים. בנוסף העצמות האלה בחלל האוזן התיכונה ישנם שלושה סוגים של עצמות זיווג - הפטיש, הסדן, המשודרת. העצם הטמפורלית - העצם מקבוצת כרטיס מוחין, אשר מהווה את הבסיס של הגולגולת. העצם הטמפורלית מגוון שלם של מובילים עצביים:

• שיווי משקל-שבלול,
• בחזית,
• קשר משולש
• נדודים,
• עצב הלשון והלוע.

העצם הטמפורלית מורכב משלושה אזורים: קשקש, תוף וסלעי. באזור הסולם יוצר חומה לרוחב הגולגולת; תוף חלק - האלמנט שמקיף את תעלת האוזן; חלק סלעי נראה כמו פירמידה, ומבצע את הפונקציה של מכולות עבור האוזן התיכונה והפנימית, שדרכו גם להעביר כלי הדם. פירמידה כוללת שלושה משטחים - קדמי, אחוריים ותחתון. פִּטמָתִי תחתון צורות באזור.

הרעיון והמבנה של פִּטמָתִי

פִּטמָתִי הוא היטל בצורת חרוט מסולק מאחורי האוזן. המבנה הפנימי של פִּטמָתִי - ריבוי של חללי עצם מתמלא אוויר ותקשורת עם האוזן התיכונה (חלל תוף עם) באמצעות מערה פִּטמָתִי. מערה (ומערות) - את פטמתי תא הגדול. על ידי תהליך פִּטמָתִי מהדק שרירים, אשר מורכב משלושה רכיבים - עצם החזה, עצם הבריח ואת פטמתי.

המבנה של התהליך הוא נפרד עבור כל אדם. ישנם שלושה סוגים של המבנה שלו. מבנה פנאומטי - פִּטמָתִי מכיל תאים גדולים מלאים באוויר. Diploeticheskoe מבנה - המבנה הוא תאים קטנים מלאי מח עצם. מבנה טרשתי - מבנה התא מפותח מאוד.

יצוין כי את סוג פִּטמָתִי מבנה מאוד תלוי עבור דלקת הזיז הפטמתי. וברוב המקרים, דלקת הזיז הפטמתי מפתחת אצל אנשים עם מבנה פנאומטי של תהליך פִּטמָתִי.

דלקת הזיז הפטמתי: מה זה?

דלקת הזיז הפטמתי - הוא תהליך דלקתי המתרחש בתוך בטנה של המערה (ומערות) או מבנים הסלולר של העצם הטמפורלית. לסווג את פתולוגיה בעילות שונות. בדרך כלל מזוהה שתי צורות של המחלה - דלקת הזיז הפטמתי ראשוניים ומשניים.

כפי שצוין קודם לכן, זה מתקשר עם פִּטמָתִי של חלל התוף. רוב המקרים של דלקת זיז הפטמתי מתרחשים בגלל הזיהום פִּטמָתִי על רקע דלקת האוזן התיכונה. התמונה הקלינית הדבר מצביע על דלקת הזיז הפטמתי משנית כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה כרונית.

הסיבה הנפוצה ביותר של דלקת הזיז הפטמתי חריפה הן סטרפטוקוקוס ו staphylococci, לפחות - Pseudomonas aeruginosa וחיידקים אירובי אנאירובי אחרים. במקרים נדירים מאוד בהם המחלה נגרמת על ידי mycobacteria.

דלקת זיז הפטמתי ראשית - פתולוגיה שיכול להתרחש:

• בשל פגיעת פצע ירייה או משבר בגולגולת.
• בתהליך מוגלתי המעבר על עצם פִּטמָתִי של בלוטות לימפה.
• בשל מחלות ספציפיות - TB או גרנולומות זיהומיות.

התהליך של המחלה הבאה. כאשר מתרחשות פציעות שברים מרובים של קירות דקים בתוך העצם, וכתוצאה מכך היווצרות שברים קטנים, אשר, יחד עם הדם שנשפך על יצירת סביבה נוחה עבור ההיתוך של שברי עצם ההתפתחות ההדרגתית של דלקת.

שלב של המחלה

ככלל, ההתפתחות של דלקת זיז הפטמתי עוברת בשני שלבים:

• תפליט,
• פרוליפרטיביים ואלטרנטיבי.

השלב הראשוני של התפתחות דלקת הזיז הפטמתי - תפליט, היא ממשיכה 7-10 ימים. במהלך תקופה זו, פיתוח דלקת של פִּטמָתִי. גלי הקרום הריריים, מבנה התא פִּטמָתִי סגורים, מלא מוגלה ומשקל מופרדים מן המערה פִּטמָתִי. דפוס XRD בשלב זה של מחלה ממחיש את המחיצות העדינות בין תאים.

בשלב אלטרנטיבי שגשוג של המחלה מאופיינת חורבן מחיצות הפרדת תאים ואת המראה של קבוצות נפרדות של תאים, אשר למזג לתוך חלל נפחית. שינויים להתרחש גם במוח העצם ומבני כלי דם.

לפעמים בהתפתחות כולסטאתומה באוזן התיכונה יכול לגרום למגוון של תהליכים פתולוגיים בגוף, כולל דלקת הזיז הפטמתי. מה זה? כולסטאתומה הוא כמוס, מורכב cornified תאי האפיתל.

דלקת הזיז הפטמתי: תסמינים

טיפול דלקת הזיז הפטמתי - תהליך שגוזל זמן. לכן, על מנת להצליח בעסק הזה, חשוב לזהות את המחלה בשלביה המוקדמים ביותר. בהתאם לאופן הסימפטומים דלקת הזיז הפטמתי מניפסט, להבדיל צורות אופייניות ולא אופייניות למחלה. לקבלת טופס טיפוסי או סמוי של המחלה מאופיינת בתזרים איטי ללא תסמינים מבוטאים.

דבר נובע מסוג טיפוסי של דלקת זיז הפטמתי, מטופלים עלולים להתלונן על כאבים חדים באוזן והראש, אשר משתרע על החלק האחורי של הראש או מצח; באזור פִּטמָתִי הנפוח. עם התנפחות חדה של הרקמות, במיוחד ההיווצרות של תהליך מוגלתי בם, הפינה בלטה באופן בולט.

לכן הנוכחות של המחלה עשויה להצביע פרמטרים שהשתנו ותוצאת דם למבחן נובעת מתהליך דלקתי.

עבור דלקת זיז הפטמתי עשויים להיות מלווה את התפתחות תסמונת Gradenigo, שבה יש שיתוק של abducens. המטופל כבר ניידות מוגבלת של גלגל העין מן האוזן של המטופל. בעת אור עשויה להתפתח. תסמינים אלה בדרך כלל מעידים על הדלקת המוגבלת של קרומי המוח, אשר סימפטומים כוללים הקאות, סחרחורות, כאבי ראש חד צדדיים.

תסמינים דומים לתסמיני דלקת הזיז הפטמתי אוזן חיצונית סַמֶטֶת כמו גם דלקת של בלוטות לימפה ממוקמות מאחורי האפרכסת. מאז יחידות אלה ממוקמים באזור המרכזי של תהליך פִּטמָתִי, הם מספקים את התנועה של לימפה בכל אוזן. במצב בריא, כל צומת לימפה ניתן לזהות בקלות. כאשר המחלה כל בלוטות הלימפה הם החליקו. כאשר צומת לחץ דלקת זיז הפטמתי גורמים שום תופעות לוואי על עצם פִּטמָתִי - גורם; כאשר adenitis מתהפך.

לשם השוואה עם מהלך המחלה אצל מבוגרים, דלקת הזיז הפטמתי בילדים ניתן לאפיין על ידי תסמינים שאינם והביע לאובדן תיאבון, שלשולים, עצבנות, במנותק מן האוזן החיצונית.

צורות טיפוסיות של דלקת הזיז הפטמתי

בנוסף צורות אופייניות של המחלה, רפואי להבחין בצורות טיפוסיות של דלקת הזיז הפטמתי. הצורות הנפוצות ביותר כוללות:

• zigomatitsit,
• איפקס-צוואר דלקת הזיז הפטמתי שיש ארבעה תתי מינים
• סקוואם
• petrozit.

Zigomatitsit - A דלקת זיז הפטמתי סוג, שבו התהליך הדלקתי מרחיב לתהליך הזיגומטית, נפיחות עצמות לחיים מתרחשים באזור לפני האוזן. לאחר בצקת נוצרת מורסה.

אצל ילדים, ייתכנו "שקר" צורות zigomatitsitov - מורסה, אשר אינו משפיע על תאים של השורש של תהליך הזיגומטית. מאז הילדים גם מפותחים המערה רק כי הם לעיתים קרובות לפתח antritis - דלקת של הקרום הרירי של פִּטמָתִי ומערות. בעבר, מחלה זו הובילה שיעורי תמותת תינוקות גבוהים.

סקוואם - תהליך מוגלתי המשפיעה העצם הטמפורלית.

אם הדלקת מתחילה בתחום פירמידת העצם הטמפורלית, יש petrozit. אגב, petrozity לפתח לאט.

איפקס-צוואר סוגי דלקת הזיז הפטמתי

על ידי שיין דלקת הזיז הפטמתי איפקס כוללים:

• דלקת הזיז הפטמתי Betsoldovsky - פתולוגיה, בו מוגלה מופץ באזור של השריר sternocleidomastoid, ובאזור של איפקס פִּטמָתִי יש נפיחות. לפתולוגיות האח לא יכולה להיות גלויה על העצם הטמפורלית טומוגרפיה הקרנה לרוחב. סימפטומטי דלקת זיז הפטמתי בצורה בשלב הראשוני היא הניידות העניה של הצוואר.
• דלקת הזיז הפטמתי Chetelli - פתולוגיה שבה מוגלה חודר את פני השטח האחורי של תהליך פִּטמָתִי.
• דלקת הזיז הפטמתי מור - מחלה בה מוגלה מרחיב בין שרירי הצוואר עקב דלקת של מורסה הצומת לימפה צוואריות נוצר. במקרה זה, יש נפיחות של הצוואר, אז יכול לפתח פיסטולות.
• דלקת הזיז הפטמתי אורלינס - פתולוגיה, בו באזור של שריר sternocleidomastoid בחלק העליון יצר נפיחות, רגישות על לחץ. עם זאת, אין פריקה של מוגלה מן האוזן, שלא כמו דלקת הזיז הפטמתי Betsoldovskogo.

אבחון

בדרך כלל, את האבחנה של סט "דלקת זיז הפטמתי", המבוססת על ההיסטוריה הרפואית של המטופל. זה לוקח לתוך פתולוגיה באוזן נדחה חשבון, טיפול שנערך, בנוכחות / בהיעדר סיבוכים; פר מוערך של מצב בריאותו הכללי. בנוסף, האבחון אינו התפקיד האחרון שמילא את התלונות של החולה, בדיקה ומישוש של האוזן, את התוצאות של otoscopy, audiometry, פריקה מעבדה מן אופטלמוסקופיה האוזן, העין biomicroscopy. טומוגרפיה ממוחשבת - השיטה המקובלת שלפיה דלקת זיז הפטמתי מאובחנת. מה זה? סוג זה של אבחון מאפשר לך לראות את כל בבירור של מבנה הגולגולת ולהעריך את מידת התהליכים מוגלתי פיתוח המרחק שלהם מהמוח ואת עצב הפנים. טכניקה זו מבוססת על מחקר בהדרגה את מבנה אובייקט - לעומת השפעת קרני רנטגן על שונות צפיפות רקמת. הנתונים המתקבלים חשופים עיבוד מחשב מורכב.

רנטגן של הגולגולת, למשל, מסייע לזהות קירות תא להבחין בבירור כתוצאה מהתהליך הדלקתי, אשר מעיד בבירור על התפתחות דלקת הזיז הפטמתי. יתר על כן, כאשר דלקת הזיז הפטמתי החשודים ביצעו ניתוח קליני של דם ומוגלה מן רגישות האוזן לאנטיביוטיקה.

על מנת לבצע אבחנה "דלקת הזיז הפטמתי", ייתכן שתצטרך להתייעץ עם otolaryngologist לא רק, אלא גם מומחים אחרים - נוירולוג, רופא שיניים, רופא עיניים, מנתח.

טיפול שמרני

בדרך כלל, פתולוגיה ניתן לעצור בשלב מוקדם. אם האדם מיד ומבקש לעזור מומחה ולקבל (אנטיביוטיקה) טיפול בזמן, היא עוצרת את התפשטות הזיהום, וזה ניתן להניח כי החולה אין סיבוכים להתעורר בעתיד, מה שגורם דלקת הזיז הפטמתי.

הטיפול מתבצע כדלקמן. ראשית, להחיל באנטיביוטיקה רחבת טווח. בהמשך, בהתאם לתוצאות של מחקרים במעבדה של חומר ביולוגי מוקצים אנטיביוטיקה ספציפית כי יש השפעה מאוד כיוונית זוהתה על חיידקים אירוביים ואנאירוביים. חיסול מוחלט של זיהום עשוי לדרוש טיפול אנטיביוטי ארוך טווח. זאת בשל העובדה כי יש אנטיביוטיקה קושי לחדור את המבנה של התהליך פִּטמָתִי. כמו כן לא לשלול הישנות של המחלה, הוא עשוי להיות דלקת זיז הפטמתי כרונית.

בשלב הראשוני של דלקת זיז הפטמתי טיפול בהיעדר מסבך גורמים מורכבים עם טיפול מתמשך עשויים להינתן פיזיותרפיה (UHF, מיקרוגל). אפקט טיפולי טוב יש קומפרסים על האזור שמאחורי האוזן. אגב, הם יכולים להיות גם התחממות וקרה.

השימוש הנרחב באנטיביוטיקה במדינות מפותחות דרסטי את שכיחות דלקת הזיז הפטמתי והוביל את היתרון של טיפול שמרני על פני ניתוח.

טיפול כירורגי

לעתים קרובות, טיפול תרופתי אינו מספק שיפורים בבריאות חולה. במקרים כאלה, הטיפול הכירורגי של תהליכים פתולוגיים שגורמים דלקת הזיז הפטמתי. המבצע, אולם, אין בכך כדי לשלול את הטיפול השמרני המקביל.

בין השיטות הכירורגיות הנפוצות ביותר הן myringotomy - חתך בעור התוף - והחדרת הצינור tympanostomy, הבטחת הפרשת מוגלה מהאוזן. לאחר תקופה מסוימת של זמן - בין שבועות למספר חודשים - צינור בוטל באופן ספונטני מתוך עור התוף ואת החתך מרפא טבעי.

Antromastoidotomy - ניתוח, שבו נפתח חירור גולגולת ומערות ו פִּטמָתִי. מטרת הניתוח במקרה זה הוא הסרה מלאה של הרקמות שנפגעו. ישנם מקרים בהם התערבות כירורגית הסיר את כל התהליך עם קצהו. מניפולציה כזו נקראת mastoidectomy. זה די מורכב נופש אליו במקרה של סיבוכים או בהעדר הדינמיקה החיובית של טיפול. ילדים מתחת לגיל שלוש שנים של antrotomiyu ביצוע - מניפולציה של ומערות, כפי שהם גרועים מפותחים פִּטמָתִי.

סיבוכים של דלקת הזיז הפטמתי. מניעה

בהיעדר תמורה לטיפול זיהום או מחלה אל הרקמה שמסביב, אשר יכול להוביל לסיבוכים שונים, כגון אובדן שמיעה, labyrinthitis וכתוצאה מכך - ב סחרחורות, ירידה בשמיעה. הזיהום יכול להשפיע על עצב הפנים ולגרום לשיתוק של שרירי הפנים. דלקת הזיז הפטמתי הוא לעתים קרובות על ההדק מורסה הגורם subperiosteal בפיתוח zigomatitsita, skvamita, petrozita, paresis otogenny. אם התהליך הדלקתי המשפיע על קרום המוח מתפתח קרום מוח. הנוכחות של כל אחד הסיבוכים הללו החולה - זו אינדיקציה להתערבות כירורגית.

המשימות ואת איש מקצוע וסבלני רפואי - כדי למנוע התפתחות של דלקת הזיז הפטמתי. מניעת המחלה קשורה קשר הדוק למניעת מורסה של האוזן התיכונה - פתולוגיה נקראת "דלקת אוזן תיכונה". דלקת הזיז הפטמתי - מחלה שלא ניתן להפעיל. הסימפטומים שלה ואת הסיבות שיש לטפל בשלבים המוקדמים. הטיפול צריך להיות מוסמך מספיק.

לא התפקיד האחרון הוא שיחק פה את המערכת החיסונית האנושית ואת היכולת שלה להתנגד זיהום. חשוב לטפל חלל האף והפה, כדי למנוע מחלות דלקתיות של לוע האף. זה עוזר במניעת אבחון דלקת הזיז הפטמתי מוקדם של מחלות של האוזן ואת הטיפול האנטיביוטי הנכון.

במאמר המידע על מה בדיוק דלקת הזיז הפטמתי; הסימפטומים, הטיפול של המחלה ומניעתה. עם זאת, נציין כי החומר המפורט לעיל הוא גרידא היכרות. לכן, אם בכלל ספק לגבי המחלה צריך מייד לקבלת עזרה רפואית ממומחה.