Drug "Sotageksal", אנלוגים ומשוב עליהם

אריתמיה היא סוג של פעימת לב שונה מקצב הסינוסים הרגיל. בשעה הפרעה בקצב של אחד או בבת אחת כמה הפרעות בעבודה של הלב הוא ציין. הפתולוגיה יכולה להתבטא הן בהגדלת התדירות והחוזק של התכווצויות הלב) טכיקרדיה (, ולהפך, בהפחתתן) ברדיקרדיה (. הפרעות לעבודה של שריר הלב גם אצל אדם בריא. עם זאת, ברוב המקרים, הפרעות קצב מתרחשת בשיתוף עם מחלות לב אחרות. מצב זה הוא מסוכן בגלל רגישות של רקמת הלב - שריר הלב - עולה, אשר יכול להוביל לאחר מכן לאי ספיקת לב אם המחלה אינה מטופלת.

כדי לנרמל את קצב הלב, יש הכנות מיוחדות, אחת מהן היא Sotagexal. אנלוגים של התרופה נמצאים בשימוש נרחב גם בפועל הרפואי. תרופות אלו שייכות לקבוצה של תרופות שיש להן פעילות אנטי-הריתמית וחוסמי בטא. כאשר הם בולעים, הם חוסמים קולטני בטא אדרנרגיים, הנמצאים בשרירים חלקים, שריר הלב ורקמות אחרות, והם אחראים לתגובת הגוף ללחץ. האפקט הכללי של הלב הוא ירידה בתדירות ועוצמת פעימות הלב, ירידה בהולכת הלב. כאפקט מערכתי, יש גם ירידה בלחץ העורקים על הקירות של כלי הדם הכליליים.

מבנה ההכנה

סוטאלול הוא השם הבינלאומי המקובל בעולם לתרופה סוטאגקסאל. אנלוגים הרכב יכול להיות שונה, אך דומה antarrhythmic השפעה. כמו החומר הפעיל העיקרי, "Sotagexal" מכיל סוטלול הידרוכלוריד. בנוסף, הוא כולל מספר קטן של מרכיבים עזר. ביניהם - תאית, מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס, stearate מגנזיום קלסרים אחרים.

חיי מדף של טבליות או פתרון להזרקה הוא 5 שנים.

Sotageksal, אנלוגים וצורה של שחרור

בטבליה אחת של הכנה זו מכיל 40, 80 או 160 מ"ג של החומר הפעיל. הוא מיוצר בעיקר בצורה של טבליות עגולות לבן, מצד אחד קמורה קצת עם קיצור extruded SOT. על הגב, הלוח מחולק לחצי בעזרת הסיכונים למינון נוח. הכל ארוז שלפוחיות של 10 חתיכות קופסאות קרטון. כל חבילה יכולה להכיל מ 1 עד 10 blisters (בסך הכל 10-100 חתיכות של טבליות).

כמו כן, Sotagexal זמין בצורה של פתרון הזרקת תוך ורידי. כל אמפולה מכילה 4 מ"ל של התרופה. ב 1 מ"ל של פתרון הוא 10 מ"ג של חומר בסיסי טהור. התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום חשוך ויבש המוגן מאור השמש, שבו ילדים מוגבלים.

אנלוגים עם החומר הפעיל sotalol hydrochloride מיוצרים בטבליות:

• "סוטלקס" (160 מ"ג כל אחד).
• "Soritmik" (עבור 0.16 גרם).
• "סוטלול Canon" (80 ו 160 מ"ג כל).
• "דרוב" (80 ו 160 מ"ג כל אחד).
• "טנזול" (80 ו 160 מ"ג כל אחד).

פעולה פרמקולוגית

"Sotagexal", אנלוגים ומילים נרדפות של התרופה יש אפקט antarrhythmic בולט. זאת בשל יכולתם לחסום קולטנים β-adrenergic ומעכבים ערוצי אשלגן. התרופות מגדילות את משך הפולסים ואת תקופות הרפלקס של האטריה, כמו גם את החדרים. הגבר את הטון של השרירים החלקים של הסמפונות ואת השכבה השרירית של הקירות של כלי. להפחית את contractility של שריר הלב.

Sotalol hydrochloride יש מכלול שלם של תכונות. יש השפעה שלילית כרונוטרופית, dromotropic, butmotropic ו inotropic של התרופה הגרמנית "Sotageksal". אנלוגים, שהרכבם זהה, עשויים להיות בעלי שם מסחרי אחר. הם גם מסוגלים להפחית את קצב הלב ואת כוחם. בשל כך, הצורך בצריכת החמצן בשריר הלב מופחת באופן משמעותי. וכתוצאה מכך, עומס על הלב פוחתת.

קליטה והפרשת תרופות

קליטת התרופה מתרחשת במהירות. הזמינות הביולוגית שלה היא 90%, והקליטה היא כ 80%. בתוך 2.5-4 שעות לאחר הניהול, הריכוז המרבי של החומר הפעיל הוא הגיע פלזמה בדם. ואחרי הממשל תוך ורידי, ההשפעה באה לידי ביטוי לאחר 5-10 דקות. הקליטה מתרחשת 20% טוב יותר ומהיר יותר אם אתה לוקח את התרופה על בטן ריקה. בשל העובדה כי מסיסות של החומר בשומנים היא נמוכה מאוד, סוטלול הידרוכלוריד לא ניתן לקחת בו זמנית עם מוצרי חלב ושומנים ממוצא מן החי.

ללא מחייב חלבונים בדם, התרופה מופץ ברקמות ואיברים היקפיים במרווחים קבועים במשך 3-4 ימים של צריכת קבוע. במקביל, השפעה חיובית מושגת עם יתר לחץ דם. בנוזל השדרה הריכוז של התרופה הוא לא יותר מ 20%. ההשפעה לאחר הזריקה נמשכת עד 2 שעות. עד 12 שעות, ההשפעה נשארת לאחר מתן אוראלי של טבליות Sotagexal. אנלוגים של התרופה, המכילים סוטלול הידרוכלוריד, הם גם לא מטבוליזם מופרשים על ידי הכליות עם שתן (עד 90%) עם צואה בממוצע ב 10-20 שעות.

זו הסיבה שחולים עם תפקוד לקוי של מערכת הכליה והשתן מוצגים כאשר הם נוטלים את התרופה במינון נמוך יותר. אנשים מבוגרים לעיתים קרובות סובלים מפגיעה בגיל הקשורים לתפקוד הכליות. זה תורם לעובדה כי החומר מופרש בקצב נמוך יותר והוא יכול לצבור בגוף. לכן, תרופה זו נקבעת בזהירות, ואת המינון נקבע בנפרד.

התרופה מסייעת לנרמל את חילוף החומרים של חמצן ברקמות, מבטלת את עצבנות העצבים מוגברת, חרדה, מתח וגורמים אחרים המשפיעים על תדירות ועוצמת התכווצויות הלב.

Sotageksal: הוראות לשימוש

אנלוגים של התרופה ואת התרופה עם השם המקורי משמשים הפרעות קצב הלב סימפטומטי, לטיפול extrasystole בחדרית. אבל ההשפעה שונה בחולים עם אבחנות דומות. לכן, למנות רופא לאחר בדיקה מעמיקה ו בהחלט על פי האינדיקציות.

לעיתים רחוקות משמש הסוכן לטיפול בחולים שסבלו מפסוריאזיס קשקשת או בעלי סוכרת עם הפרה של חילוף החומרים בפחמימות. בזהירות, זה prescribed לאנשים שיש להם אלרגיה ב anamnesis, Sotagexal. אנלוגים שלו הם גם מסוגלים לדכא את הרגישות של הגוף לגירויים אלרגיים. במדויק, התרופה משמשת לטיפול באנשים עם אי ספיקת לב, נוטה לדיכאון שכיח. חולים שעברו סיכון אוטם שריר הלב כדי להחריף הפרעות קצב במהלך הממשל Sotagexal.

מינון תקופת הטיפול

בהתאם לחומרת המחלה, משך הטיפול עם Sotagexal נקבע. הוראות שימוש (אנלוגים עשויים לקבל הוראות אחרות לקבלת) מכיל את ההמלצות הבאות:

• הלוח נבלע כולו, בלי ללעוס ולכבס עם הרבה מים;
• הקבלה מתבצעת 1-2 שעות לפני הארוחות;
• התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום.

בתחילת הטיפול, המינון היומי לא יעלה על 80 מ"ג (1 טבליה) עבור יתר לחץ דם ו טכיקרדיה. עם זאת, בהעדר ההשפעה הטיפולית הרצויה, המינון גדל. בהדרגה, עם מרווח של 2-3 ימים, הוא מותאם ל 240-320 מ"ג ליום, אבל רק בבית חולים. היעיל ביותר הוא גידול בשלבים במינון של 80 מ"ג בשבוע.

המינון המקסימלי יכול להיות 6 טבליות ליום של Sotagexal. אנלוגים, מינון אשר ניתן גם להגדיל, אם הרופא חושב לנכון, מוקצים בנפרד. גם אם יש איום על החיים, הסכום הכולל של חומר פעיל לא יעלה על 480 מ"ג ליום.

אם לחולה יש ליקוי בכליות תפקודית, משטר הטיפול נבחר בהתאם לכמות הקריאטינין. כאשר הוא מגדיל (עד 30 מ"ג / min), המינון מופחת בדרך כלל פעמיים עד ארבע פעמים.

זריקות תוך ורידי נעשות פעמיים ביום, חלוקת אמפולה לתוך שתי זריקות של 2 מ"ל כל אחד. הפתרון מוזרק באיטיות במשך 5-7 דקות. במהלך הטיפול, זה חובה לפקח על לחץ הדם, הדופק, הכליה מערכת השתן, קריאטינין סליקה בדם.

אינדיקציות

הסוכן נרשם לטיפול במחלות כאלה:

• טכיקרדיה חדרית;
• תסמונת וולף-פרקינסון-לבן;
• קרדיומיופתיה;
• Extrasystole של החדרים;
• שסתום מיטרלי צניחה;
• פרפור פרוזדורי פרפור פרוזדורי פרוזדורי;
• יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה);
• מניעה וטיפול באוטם שריר הלב (במקרים מסוימים).

במקרה של הפרות חמורות של הכליות, הרופא חייב כל הזמן לפקח על הריכוז של החומר הפעיל בסרום הדם ולהתאים את המינון של התרופה "Sotagexal". אנלוגים של אינדיקציות הכניסה הם דומים. אבל למרות זאת, אסור בהחלט להחליף תרופה אחת עם אחרת. ביטול הטיפול לא צריך להתבצע מיד, אבל בהדרגה. הפסקה פתאומית עלולה להוביל להחמרה במצב הקליני.

התוויות נגד

כל תרופה antarrhythmic לא תמיד יכול להיות prescribed לחולה, כולל Sotagexal. אנלוגים התוויות יש אותו, הם לא יכולים לשמש בנוכחות של המצבים הבאים:

• רגישות יתר או אי סבילות אישית לחומר הראשי או לרכיבים הנלווים;
• חולשה של זווית הסינוס;
• ירידה חדה בקצב הלב (ברדיקרדיה);
• תהליכי חסימה כרוניים בריאות;
• צורה חמורה של אסתמה הסימפונות;
• אי ספיקת כליות;
• אוטם לבבי חריף;
• אי ספיקת לב חריפה או כרונית;
• הלם קרדיוגני;
• תסמונת של מרווח QT מוארך ;
• גיל הילדים;
• אלרגיה, נזלת אלרגית;
• הריון והנקה;
• לחץ דם נמוך (לחץ דם עורק);
• הרדמה כללית;
• גנגרנה;
• הפתולוגיה של כלי דם היקפיים;
• התפתחות סוג של טכיקרדיה "פירואט" (מצב זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים).

אין מספיק ניסיון של שימוש במהלך ההריון. רק עבור אינדיקציות חיוניות מוקצה "Sotageksal". אנלוגים בשליש הראשון מהווים גם איום על חיי העובר, והנהלתם יכולה להוביל להפלה. עדיין אין מידע מחקרי אמין על נטילת התרופה אצל נשים הנושאות תינוקות.

בחודשים האחרונים, הטיפול מתבטל בהדרגה 2-4 ימים לפני הלידה הצפויה, אם האישה לקחה אותו לאורך כל תקופת ההריון. זה נעשה כך התינוק אינו חווה דיכאון נשימתי, ברדיקרדיה או לחץ דם עורקי עקב Sotagexal.

יש להפסיק את האנלוגים המבוססים על סוטלול הידרוכלוריד אם האמא הצעירה מניקה, שכן לחומר יש יכולת לחדור לחלב אם ולהגיע לריכוזים גבוהים שם. אם, על פי הסימנים, הטיפול צריך להיות המשך, אז עדיף להפסיק להניק על ידי החלפת החלב עם תערובות הסתגלות המתאים לגיל הילד.

תופעות לוואי ומנת יתר

מאי יש השפעות בלתי רצויות של מערכת הלב וכלי הדם, אנדוקרינית, האורגניטל, מערכת הנשימה, מערכת העיכול המרכזית מערכת לשימוש ארוך טווח של התרופה "Sotageksal". תופעות לוואי אנלוגיות לגרום דומה. המטופל יכול להתבונן:

• קוצר נשימה, התקפות מוגברות של אנגינה פקטוריס, תסמינים של אי ספיקת לב, כאבי לב, אנגיוספזם, תסמונת ריינו ;
• בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, פליטת גזים מוגברת, נפיחות, תנועת מעיים קשה, קרום רירי יבש;
• חרדה, חרדה, מצב פאניקה, הזיות, פגיעה בתיאום תנועות, שמיעה, שינויים במצב הרוח פתאומי, רעידות, עייפות, כאבי ראש, סחרחורת, חוסר שינה או לחילופין, נמנום מוגבר, חלומות חרדים, דיכאון;
• דלקת קרום, דלקת קרום, ירידה בטעם וריח, כאבי עיניים, פוטופוביה, חדות ראייה, אובדן שמיעה;
• היפוגליקמיה (אצל אנשים עם סוכרת);
• עוויתות של הסמפונות, דלקת הגרון, דלקת קרום המוח.
• אורטיקריה, dermatoses, גירוד בעור, אדמומיות, פסוריאזיס, בצקת Quincke, הזעה מוגברת;
• גברים ירדו בעוצמה, בכאב עם שפיכה, אצל נשים - ירידה בליבידו והפרעות במחזור החודשי;
• חום, חולשה בשרירים, עוויתות, ציאנוזה של הגפיים.

במקרה של מנת יתר, אתה עלול להיתקל:

• דיכוי תפקודי הלב;
• קוצר נשימה;
• אסתול, התעלפות, חולשה, סחרחורת;
• ציאנוזה של הגפיים;
• התכווצויות שרירים;
• Bradycardia עד דום לב;
• הלם קרדיווסקולרי;
• ברונכוספזם;
• טכיקרדיה.

למרות תסמינים חמורים כאלה של מנת יתר, התוצאה הקטלנית היא נדירה. כאשר התרופה מורעלת, יש צורך קודם כל לקחת את התרופה Sotagexal. אנלוגים וגנריקה של סוטלול הידרוכלוריד מוסרים באופן יעיל מן מערכת העיכול לאחר נטילת תרופות סופג. במקרה של מנת יתר, מצוין טיפול סימפטומטי. הרעלה חמורה דורשת שטיפת הבטן וגורמת להקאה, שמירה על תפקודים חיוניים של איברים פנימיים. עודף מנות מנוטרלים לחלוטין על ידי המודיאליזה. ירידה מטבולית ברמת הסוכר בדם ניתן לראות בחולים אשר לדבוק דיאטה קפדנית או מהר.

אנלוגים וגנריקה "Sotageksala"

סוטלול הידרוכלוריד כלול בהכנה המיוצרים בשוויץ וגרמניה, עם שם הסחר "Sotagexal". האנלוגים שלה מיוצגים על ידי תרופות אחרות עם הרכב שונה, אשר, בנוסף אפקט antarrhythmicic, להקל על התכווצויות שרירים, להפחית את לחץ הדם ולשפר את תפקוד פרוזדורים. אלה כוללים:

• Anaprilin, Inderal, Obzidan, Pranolol (propranolol) משמשים לטיפול איסכמיה, הפרעות קצב יתר לחץ דם.
• "Pumpan" היא תרופה הומיאופתית המבוססת על מרכיבים צמחיים.
• "Magnerot" מכיל מגנזיום orotate דיהידראט, משמש לטיפול טרשת עורקים, במקרים של הפרעות מטבוליזם שומנים.
• "Corvitol" (metoprolol tartrate) יעיל במיגרנות.
• "Nebilet" (nebivolol הידרוכלוריד) הוא prescribed עבור יתר לחץ דם, מחלה איסכמית.
• "Kudesan" (טיפות) היא תוספת ביולוגית המבוססת על קואנזים Q10 למניעה וטיפול בהפרעות קצב.
• "Etatsizin" (etatsizin) משמש טכיקרדיה;
• "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone hydrochloride) משמשים דום לב, טכיקרדיה, הפרעת קצב של אטריה.
• Propanorm (propafenone hydrochloride) משמש עבור חדרית extrasystoles supraventricular.
• "Neo-Giluritmal" (primalia bitartrate) הוא prescribed עבור הפרעות קצב החדר, טכיקרדיה.
• "Korgard" (nadolol) נלקח לטיפול angina pectoris, מיגרנה.

רוסיה מייצרת "sotalol Canon" ו "Tenzol" עם אותו מרכיב פעיל בשם "Sotageksal". אנלוגים מולדובה, אוקראינה ומדינות שכנות בבתי מרקחת קלה יותר מאשר התרופה המקורית. העלות של תרופות תלויה במדינה ואת היצרנית. תרופות ביתיות בדרך כלל יש מחיר נמוך יותר באופן משמעותי מאשר בחו"ל.

ביקורות

חלה ירידה משמעותית בתדירות ההתקפים בזמן פרפור פרוזדורים, אם נלקח באופן רציף "Sotageksal". אנלוגים ביקורות מטופל אינן כה חיוביות. זה לא תמיד תרופות מיצרנים שונים דומות, גם אם יש להם את אותו הרכב. רבים חוששים כי יצרנים חסרי מצפון להצביע על ריכוז גדול של חומר פעיל לכל טבליה מ דווקא קיים. בגלל הטיפול הזה לא יכול להביא את התוצאות הצפויות. סקירות של "Sotageksale", לעומת זאת, יותר חיובי. הוא יעיל בשימוש בטיפול המורכב של מחלות לב וכלי דם בשלבים שונים.

ברוב המקרים יש שיפור הדרגתי במצב הכללי של מטופלים בכפוף טיפול מורכב. התרופה היא הכרחית הוא כוסות רוח, ומניעה. אם לשפוט לפי הביקורות של חולים עם אבחנה של "פרפור התקפי," התרופה מסייעת לשמור קצב לב תקין (בתנאי, אם נלקח באופן רציף כטיפול אחזקה). עם זאת, חולים אומרים כי לא העזו להעלות מינון משלהם ללא המלצה של רופא בשל הסיכון של תופעות לוואי חמורות.

חלק מהביקורות אינו השפעה חיובית מאוד על המוניטין של התרופה. הוא האמין כי זה הוא מפורסם ולא יהיה מסוגל לרפא אנמיה, הפרעות קצב מיקרוביאלי, היפוקלמיה ו hypomagnesemia. יצוין כי מותגים זרים הידרוכלוריד sotalol קשה למצוא בבתי המרקחת המקומי. אנשים רגילים תמיד להשתמש באמצעי חווה קשיים עם רכישתה. לכן, לפני תחילת הטיפול, לוודא כי הוא יוכל להמשיך במשך זמן רב.

מה לא ניתן לשלב קבלה "Sotageksala"

במהלך חולים לטיפול רצוי לוותר נהיגה, רכיבה על אופניים, אופנוע. כמו כן מסוכן הן כולן פעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת ו פסיכומוטורי ריכוז ומיקוד. בעת קבלת כספים נוספים להפחתת הלחץ צפוי תת לחץ דם. אסור לשלב "Sotageksal" עם תרופות כגון:

• אינסולין, כפי שכבר מגביר ריכוזו בדם;
• יונים ואת יריבי סידן;
• אמצעי הרדמה כללית או שאיפה;
• מעכבי MAO;
• יוד המכילה חומר;
• תרופות משתנות;
• אלקלואידים ergot;
• תרופות נוגדות דיכאון tetracyclic.

התרופה לא מנוהל במקביל antiarrhythmics של לי בכיתה ו- III. כמו כן הוא תווית המקבלים תרופות נרקוטיות, תרופות הרגעה אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי פסיכוטיות, coumarin, מרפים. הם גם תורמים דיכאון מערכת עצבים מרכזי חזק. הרדמה סימולטני מובילה ללחץ דם מוגבר ומדכא רקמת שריר לב. אסור לעשות בדיקת עור כדי לקבוע את סוגי אלרגנים. זה מגדיל את הסיכון של אנפילקסיס, אנגיואדמה, וחנק.

Drug "Sotageksal" שוחרר ב מרקחת עם מרשם רופא. טיפול נפרד הפרעות קצב עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות. אז, לפני שאתה לוקח את התרופה, כדאי תמיד להתייעץ עם רופא.