"Clopidogrel": אנלוגים, שימוש, הוראות, מחיר

במצבים מסוימים, רופאים רושמים תרופות "Clopidogrel"? הנחיות לשימוש, אנלוגים, טופס שחרור, קומפוזיציה, תופעות לוואי ואינדיקציות לשימוש בתרופה זו יוצגו בפירוט במאמר זה. בנוסף, תוכל ללמוד את הערך של דעת סמי מטופלים על זה.

טופס והרכב שחרור

אתה יכול לקנות את התרופה "Clopidogrel" באיזו צורה? המדריך מדווח כי התרופה משתחררת בצורת טבליות, אשר מצופות בציפוי סרט. בשנת שלפוחית אחת מכיל 14 חתיכות, בבנק - 14 או 28, בחבילת קרטון - 1 או 2 צלחות עם תרופות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא קלופידוגרל בצורת סולפט מימן. הרכיבים עזרו הכלולים ניסוח הסמים כוללים לקטוז נטול מים, stearate מגנזיום, עמילן pregelatinized, שמן קיק ואורגני, פוליאתילן גליקול ותאית מייקרו 6000. ציפוי סרט, אשר מצופה לוח מורכב של תחמוצת טיטניום, hypromellose, לכה אלומיניום (מבוסס על הצבע Ponceau 4 R), ו פוליאתילן גליקול 400 ו 6000 יישם תרופה "Clopidogrel" (המחיר יוצג להלן) באמצעות רשת בתי המרקחת, אך רק בנוכחות מרשם.

מאפיינים תרופתיים

בשנת טיפול תרופתי, מופחת הצטברות טסיות המושרה על ידי אגוניסטים אחרים. ממלא מקום תרופה "Clopidogrel" (הוראות לשימוש, מחיר, ביקורות, והרבה מידע שימושי נוסף זמינים באתרי אינטרנט רפואי רב המוצגים במאמר זה) במשך שעות, חשבונות יעילים מקסימלית עבור 4-7 ימים בתנאים של הודאת 50-100 מ"ג ליום. אפקט אנטי טסיות נמשך בין 7 עד 10 ימים ברחבי משך החיים של טסיות דם.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי של התרופה "Clopidogrel" (75 מ"ג - מינון סטנדרטי) נספג במהירות במערכת העיכול, עם ריכוז החלק הנוזלי של הדם עולה במעט, אבל אחרי 2 שעות ומגיעה לרמה שבה ניתן לקבוע (0.025 g / L).

זה עובר מטבוליזם בהרחבה על ידי הכבד. המטבוליט העיקרי הוא נגזר פעיל של חומצה קרבוקסילית (כ 85% חומר המוצאים במחזור הפלזמה). הריכוז המרבי הממוצע לאחר שימוש חוזר "קלופידוגרל" הוא 3 מ"ג / ליטר, זה יכול להיות שנצפה שעה אחת לאחר בליעה.

החומר ואת המטבוליט הפעיל מחויב באופן בלתי הפיך לחלבוני פלזמה. תקשורת נותרת שאינו יודע שובע.

לאחר מתן פומי של שכותרתו 14 ג "קלופידוגרל" כמעט מחצית מהמינון מופיעה שתן, על 46% - הצואה מעל 120 שעות. T1 / 2 של המטבוליט העיקרי - 8 שעות.

רוויה המטבוליט פעמים רבות יותר בחולים לאחר שהגיע 75 שנים של גיל, זה לא משנה הצטברות טסיות וזמן דימום.

הפלזמה בדם בריכוז כליות חמורה של המטבוליט היא בין 5 ל -15 מיליליטר / דקה, ואילו כאשר חומרת המחלה הממוצעת של זה 30-60. למרות העובדה כי ההשפעה המעכבת בחולים עם דיפוספט אדנוזין - הצטברות טסיות מושרה הופחתה, היא הגדילה את זמן דימום, כמו גם במתנדבים בריאים.

עדות

האם אתה מודע, ולאלו מטרות שהרופא רשם תרופה לחולים כמו "Clopidogrel"? אנלוגים, והוא מינה כתרופה למניעת סיבוכים טרומבוטיים של שבץ איסכמי, אוטם שריר הלב ומחלות occlusive היקפיים עורקים. טיפול סימולטני עם חומצה אצטילסליצילית ו "קלופידוגרל" כפי שמתואר בצד מניעת סיבוכים טרומבוטיים, אשר הפכו גורם לתסמונת כלילית חריפה.

התוויות נגד

"Clopidogrel" (מחיר בבתי מרקחת באזור מוסקבה הוא כ 510 רובל) כדי להחיל לדלפק עם:

• רגישות יתר;
• דימום חריף;
• תסמונת המורגית ;
• ספיקת כבד חמורה;
• השתפכות פתולוגיה תוך גולגולתי, החושף את ההתפתחות של דימום (גידול ריאה, חמרה של כיב פפטי, hyperfibrinolysis, שחפת);
• חסר לקטוז (עבור צורות מינון המכילות סוכר חלב), חוסר סובלנות גלקטוז תורשתית, ספיגת תסמונת -גלקטוז גלוקוז.

"Clopidogrel": השימוש ומינון

הטבליות בהתאם להוראות, ניתן לקחת ללא קשר לארוחות. למניעת אירועים טרומבוטיים בחולים עם שבץ איסכמי או אוטם שריר הלב, רופאים רושמים כל יום "Clopidogrel" 75 מ"ג. בשנת מחלה אקוטית, אשר נגרמת על ידי התפתח נמק איסכמי המוקד של שריר הלב, הטיפול צריך להתחיל מן הימים הראשונים. טיפול עם שימוש של "Clopidogrel" - לא יותר מ 35 ימים. בחולים עם שבץ איסכמי עשויים להשתמש בתרופה למשך שישה חודשים. כאשר הסיבוכים טרומבוטיים הנובעים בין ACS ללא הרמת מקטע ST, טיפול נשלח עם קבלת מינון העמסה פנויה (300 מ"ג), ועוד לא לוקח יותר מ טבליה אחת ליום. יעילות מקסימלית הוא ציין לאחר שלושה חודשים. משך הטיפול עם "Clopidogrel" (אנלוגים גנריות מובאים להלן) לא יעלה על שנה אחת. על רקע התסמונת כלילית חריפה עם גובה מקטע ST קרוב שנקבע 75 מ"ג של התרופה על בסיס יומי עם שימוש חד פעמי ראשוני של מינון העמסה בשילוב עם סוכני thrombolytic וחומצה אצטילסליצילית. לאחר הופעת תסמינים, אתה צריך ללכת לטיפול המשולב. מטופלים מעל 75 שנים של טיפול ניתן ללא מינון העמסה.

מנת יתר

עם קבלת התרופה במינונים בם למעלה מ מומלץ, שמעיד עליית דימום זמן וסיבוכים שלאחר מכן. במצבים כאלה, תצטרך טיפול מתאים. במקרה כאשר אתה צריך תיקון מהיר של זמן דימום ממושך, אתה צריך עירוי של TM. אין תרופה ספציפית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קבלה סימולטני של "קלופידוגרל" עם תוצאות קומדין לעלייה בשיעור דימום, ולכן השילוב הזה הוא בהחלט לא מומלץ. זה מגדיל את הסיכוי לדימום בטיפול תרופה בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אספירין, מעכבי גליקופרוטאין ו הפרין.

תופעות לוואי

טיפול תרופה "Clopidogrel" (משתמש, המחיר, שיטת הממשל ואת המינון מתוארים בפירוט את החומר הזה) יכול להוביל לתוצאות בלתי רצויות:

• מערכת קרישת דם: במהלך החודש הראשון של טיפול לעתים קרובות מתעורר דימום, שטפי דם להופיע; לפחות - דימום מקשר; במקרים בודדים - דימום תוך גולגולתי.
• מערכת hematopoietic: במקרים נדירים - ארגמנת תרומבוציטופנית טרומבוטיים, granulocytopenia, אנמיה, כולל pancytopenia, ואנמיה אפלסטית.
• מערכת העצבים: מדי פעם מופיעים כאבי ראש, paresthesia, סחרחורות; נדיר - ורטיגו; במקרים בודדים - בלבול והזיות נפשיים.
• כלי דם והלב, לעתים נוצרים המטומה; יש לפעמים לחץ דם דימום, וסקוליטיס חמור, וריד.
• מערכת הנשימה: דימום מהאף, סימפונות, דימום ריאתי, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, hemoptysis.
• בדרכי העיכול: שלשול, הפרעות בעיכול, כאבי בטן, דימום מדרכי העיכול, דלקת קיבה כיב קיבה, הקאות, גזים, בחילות, עצירות, דימום retroperitoneal, קוליטיס, דלקת הלבלב, דלקת, אי ספיקת כבד חריפה, צהבת, גדל אנזימים בכבד.
• מערכת שלד ושרירים: כאבי מפרקים, כאבי שרירים, מפרקים.
• עור: פריחות בולוס (סטיבנס-ג'ונסון סינדרום necrolysis אפידרמיס רעילים, multiforme אריתמה), אקזמה, erythematous פריחה, ו ליכן פלנוס.
• מערכת השתן: המטוריה, hypercreatininemia, גלומרולונפריטיס.
• תגובות אלרגיות: בצקת angioneurotic, מחלה בסרום, אורטיקריה, תגובת pseudoallergy.

כאשר טיפול עם חום תרופה זו נצפית לעיתים רחוקות, אשר אינו נתפס כתוצאה מקבלת את התכשיר, וכתוצאה סימפטום של הצטננות.

זהיר

לרפואה "Clopidogrel" בזהירות רבה כאשר לוקחים הסתברות גבוהה של דימום כתוצאה התערבות כירורגית, הפרעות עוצר דמום. אם יש צורך בניתוח, ותוצאה טסיות אינה רצויה מאוד מהממשל של התרופה אמור להיות מושלך עבור השבוע לפני המועד שנקבע ניתוח. רפואת זהירות מיוחדת שנקבעה על הפרות חמורות של תפקוד כבד, אשר יכול לגרום diathesis המדמם. אם סימני דימום מוגזם צריכים ללמוד את המערכת עוצרת דמום. בנוסף, הצורך לפקח על ביצועי זמן של הפעילות התפקודית של הכבד. זהירות "Clopidogrel" משמש עם הפרין, NSAIDs, קומדין. כאשר מחקרים ניסיוניים ניצוח מצאו שום השפעה מסרטנת ו genotoxic של התרופה, ובנוסף, אין לקבוע את ההשפעה על כושר ניהול תעבורה.

"Clopidogrel": תחליפי גנריות

שמות נוספים (תחליפים) תרופות - תרופה שיש את אותה פעולה או נתקלה באותה הרכב. מה תרופות יכול להחליף תרופה "Clopidogrel"? אנלוגים הכנת החומר הפעיל את הדברים הבאים: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "פלביקס", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel טבע,".

יש תרופה לכל מאפיינים שונים, כך השימוש מותר רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

דעות לגבי רפואה

מה אנשים אומרים על הכנה כגון "Clopidogrel"? ביקורות של חולים שעברו את ההזדמנות להעביר מחלות קשות והתערבויות כירורגיות הן חיוביות ביותר. מטופלים מדווחים פעולה יעילה גבוהה של תרופה, מכל מקום אין מיועד קבלה כדי עצמי תרופות. אנלוגים של תרופות כדי לעזור לחולים לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור אותם ביחס של מחיר ואיכות, אבל המטרה האפקטיבית הבקרה צריכה להיות מופקדות בידי מומחה ומנוסה.