תסמונת אובססיבית: תסמינים וטיפול. מהי תסמונת טורדנית כפייתית?

נכון להיום, שלוש של מאה מבוגרים ושני מתוך חמישה מאה ילדים מאובחנים תסמונת של הפרעה טורדנית כפייתית. מחלה זו, אשר מחייבת טיפול חובה. כדי לגלות את תסמיני ACS, שהיא גורמת אפשרויות התרחשות וטיפול.

מהו ACS?

תסמונת אובססיבית כפייתית (או הפרעה) - היא חזרה על מחשבות אובססיביות באותו זמן לא רצונית (או) פעולות (טכסים). מצב זה נקרא הפרעה טורדנית כפייתית.

השם של ההפרעה באה משתי מילים בלטינית:

• האובססיה, שפירושו המילולי המצור, המצור, ומיסוי;
• כפייה - כפייה, לחץ, עצמית אילוץ.

רופאים ומדענים הפכו מעוניינים התסמונת של הפרעה טורדנית-כפייתית במאות ה XVII:

• א ברטון תיאר את הפחד מהמוות אובססיבית ב 1621.
• פיליפ פינל שנערך מחקר בתחום אובססיות ב 1829.
• איוון Balinskii הציג את ההגדרה של "מחשבות פולשניות" בספרות הרוסית על פסיכיאטריה, וכן הלאה.

על פי המחקר הנוכחי, תסמונת אובססיבית מאופיינת נוירוזה, כי הוא לא מחלה במובן האמיתי של המילה.

תסמונת אובססיבית כפייתית יכולה להיות מיוצגת באופן סכמטי את הרצף הבא מתרחש: אובססיות (מחשבות פולשניות) - מצוקה פסיכולוגית (חרדה, פחד) - התנהגות כפייתית (קומפולסיות) - סעד זמני, ולאחר מכן בכל רחבי שוב.

סוגים של ACS

תלוי בסימפטומים הנלווים של תסמונת אובססיבית היא מכמה סוגים:

1. תסמונת אובססיבית-פובי. מאופיין בנוכחות של רק מחשבות אובססיביות או דאגות, פחדים, ספקות שאינם מובילים לשום פעולה נוספת. לדוגמא, לחשיבה מחדש המתמדת של מצבים בעבר. זה גם יכול להתבטא כמו התקף פאניקה.
2. אובססיבית-עוויתי תסמונת - הנוכחות של פעולות כפייתיות. הם עשויים להיות קשורים עם הדרכתו של מעקב או בטיחות סדר קבוע. עד טקסים אלה עשויים לארוך מספר שעות ביום לארוך זמן רב. לעתים קרובות טקס יכול smenivatsya ואחרים.
3. תסמונת אובססיבית-פובי מלווית עוויתי, כלומר, יש אובססיות (מחשבות) ופעולות.

ACS תלוי זמן הפיתוח יכול להיות:

• אפיזודי;
• פרוגרסיבי;
• כרוני.

סיבות תסמונת אובססיבית

מומחים לא לתת תשובה ברורה על תסמונת אובססיבית יכול להופיע מכל סיבה שהיא. בשלב זה קיימת הנחה כי חלק מהגורמים הביולוגיים והפסיכולוגיים המשפיעים על התפתחות של ACS.

סיבות ביולוגיות:

• תורשה;
• השלכות של פגיעה מוחית טראומטית;
• סיבוכים במוח לאחר מחלות זיהומיות;
• פתולוגיות של מערכת העצבים;
• שיבוש של נוירונים;
• ירידה ברמת הסרוטונין, נוראפינפרין ודופאמין במוח.

גורמי פסיכולוגים:

• יחסים במשפחה מלחיץ;
• חינוך אידיאולוגי נוקשה (לדוגמא, דתי);
• חווה מצבי לחץ רציני;
• עבודה מלחיצה;
• רגישות חזקה (למשל, תגובת חריפה לחדשות הרעות).

מי מושפע ACS?

סיכון גדול של תסמונת אובססיבית אצל אנשים במשפחה שכבר נתקלו במקרים כאלה - נטייה גנטית. כלומר, אם למש' יש אדם עם אבחנה של ACS, רוב הסיכויים שהצאצא המיידי שלו יהיה אותה הנוירוזה, הנע בין שלוש לשבעה אחוז.

ACS כפוף גם מהסוג הבא של אישים:

• מדי אמון עם;
• מעוניין לשמור על הכל תחת השליטה שלהם;
• אנשים עם היסטוריה של טראומה בילדות, או שונה שמשפחה במקרים של התנגשויות חמורות;
• מדי לעם טיפלה בילד או להפך, לא מקבל מספיק תשומת לב מהוריהם;
• עברתי פגיעה מוחית שונה.

על פי הסטטיסטיקה, אין חלוקה במספר חולים עם הפרעה טורדנית-כפייתית בין גברים ונשים. אבל קיימת נטייה כי הנוירוזה קרובה מתחילה להתבטא אצל אנשים בגילים 15 עד 25 שנים.

הסימפטומים של ACS

בין התסמינים העיקריים של הופעת הפרעה טורדנית-כפייתית, מספר המופעים של מחשבות טורדניות ועל הפעילות היומית מונוטוני (למשל, החשש המתמיד של טעות לומר מילה או מחשש חיידקים, אשר גורמת שטיפת ידיים תכופה). עשוי גם להופיע בליווי סימנים:

• לילות ללא שינה;
• סיוטים;
• תיאבון ירוד או אובדן מוחלט ממנו;
• דכדוך;
• ניתוק חלקי או מלא מן העם (הדרה חברתית).

קטגוריות של אנשים כפייתיים סוגים

ברוב המקרים, אנשים נחשפים בקטגוריות הבאות לפי סוגי התנהגות כפייתית (פעולות כפייתיות נאלצים):

1. מסודר או לאלה שמפחדים זיהום. כלומר, חולים מציגים רצון מתמיד כדי לשטוף את הידיים, לצחצח שיניים, לשנות או לכבס את הבגדים שלהם, וכן הלאה. מי תמיד ביטוח משנה. אנשים כאלה הם מוטרדים מהמחשבה על האפשרות של אש, הביקור של הגנב וכדומה, ולכן הם לעתים קרובות יש לבדוק אם הדלת או החלון, אם את הקומקום, בתנור כבוי סגור, תנור, ברזל וכן הלאה.
2. חוטאים מפקפקים. אנשים אלה חוששים להיענש על ידי כוחות גבוהים או רשויות אכיפת החוק, גם על העובדה שמשהו נעשה לא מושלם כמו שהם חושבים.
3. כמעט פרפקציוניסטים. הם עוסקים באובססיביות סדר וסימטריה בכל דבר: בגדים, דברים של אחרים, ואפילו מזון.
4. אספנים. אנשים שלא יכולים לוותר על הדברים, גם אם הם אינם נחוצים, בגלל החשש ממה שיקרה משהו רע או שהם בכל זאת כאשר אתה צריך משהו.

דוגמאות של גילויים של תסמונת כלילית חריפה אצל מבוגרים

איך הוא האבחנה "תסמונת טורדנית כפייתית"? תסמינים של המחלה עלולים להתרחש בכל אדם בדרכם שלהם.

האובססיות הנפוצות ביותר הן:

• חשבתי על ההתקפה על משפחתו;
• לנהגים: החשש כי יירט להולכי רגל;
• חרדה שיכולות לגרום נזק מקרי למישהו (למשל, לארגן בבית של מישהו על שריפה, שיטפון, וכן הלאה);
• פחד להיות פדופיל;
• פחד להיות הומוסקסואל;
• הרעיון כי יש פרטנר לאהבה, ספקות עיקשים על התקינות של הבחירה שלו;
• הפחד בטעות לומר או לכתוב שמשהו אינו תקין (למשל, להשתמש בשפה בלתי הולמת בשיחה עם הבוס);
• הפחד לא לחיות בהתאם לדת או במוסר;
• מחשבות מטרידות לגבי מוצאם של בעיות פיזיולוגיות (כגון נשימה, בליעה, טשטש בעיני, וכן הלאה);
• פחד מטעויות בעבודה או המשימה;
• פחד לאבד רווחה חומרית;
• פחד של חולה, נגוע בוירוסים;
• מחשבות מתמידות של מאושר או להביא דברי חוסר מזל, מילות, מספרים;
• יותר.

כמה אובססיות נפוצות כוללות פעולות כאלה:

• ניקוי וכבוד קבוע עבור סדר מסוים של דברים;
• שטיפת ידיים תכופה;
• בדיקות בטחוניות (אם המנעולים נעולים כבוי אם חשמל, גז, מים וכן הלאה);
• חזרה תכופה של אותה קבוצה של מספרים, מילים או ביטויים כדי למנוע אירועים רע;
• מתמיד הצלבת תוצאות עבודתם;
• צעדי חישוב מתמיד.

דוגמאות של גילויים של תסמונת כלילית חריפה בילדים

ילדים הם תסמונת טורדנית כפייתית היא הרבה פחות מאשר מבוגרים. אבל הסימפטומים דומים, אבל בגיל מתוקנן:

• חושש למצוא את עצמך בתוך מחסה;
• הפחד ליפול מאחור על ידי ההורים איבדו;
• חרדה להערכה, אשר גדלה לתוך אובססיה;
• שטיפת ידיים תכופה, צחצוח שיניים;
• מתחמים לפני העמיתים גדלו לתוך תסמונת אובססיבית וכן הלאה.

הצהרה של אבחון ACS

אבחון של תסמונת טורדנית כפייתית היא לזהות את מחשבות פולשניות ביותר והפעולות שחלו על פני תקופה ארוכה של זמן (לפחות שבועיים) ואת מלווה בדיכאון או דיכאון.

בין המאפיינים של סימפטומים אובססיביות לאבחון צריך לכלול את הפרטים הבאים:

• החולה הוא מחשבה אחת לפחות בהווה או פעולה, והוא מתנגד להם;
• הרעיון לבצע את המניע, החולה אינו מוסר כל שמחה;
• אובססית חזרה מביאה חרדה.

המורכבות של האבחנה נעוצה בעובדה כי היא לעתים קרובות קשה להפריד את תסמונת אובססיבית-דיכאון מ ACS פשוט כמו הסימפטומים שלהם להתרחש כמעט בו זמנית. במקרים בהם קשה לקבוע איזו מהן הופיעו לפני, אז נחשב הפרעה ראשונית של דיכאון.

רוב יחשפו את האבחנה של "אובססיבית כפייתית תסמונת" מבחן. ככלל, הוא מכיל מספר נושאים הקשורים לסוג ומשך פעולה ומחשבה, מאפיין של חולים עם ACS. לדוגמה:

• מספר הפעמים יומי בילה לחשוב על מחשבות אובססיביות (תשובות אפשריות: בכלל לא, כמה שעות יותר מ 6 שעות, וכן הלאה);
• משך זמן יומי בילה על ביצוע פעולות כפייתיות (תשובות דומות באשר לשאלה הראשונה);
• את הריגוש של מחשבות או פעולות כפייתיות (תשובות אפשריות: לא, חמור, מתון, וכדומה);
• האם אתה שולט במחשבות / פעולות אובססיבי (תשובות אפשריות: כן, לא, מעט, וכן הלאה);
• האם אתה מרגיש את הבעיות עם יד כביסה / התקלח / הברשה / רוטב / לכבס את בגדים / סדר בדברים / להוריד את הזבל, וכן הלאה (תשובות אפשריות: כן, כמו כולם, לא, לא רוצה לעשות את זה, המשיכה הקבועה וכדומה);
• כמה זמן אתה מקדיש על מקלחת קנטאורי / הברשה / שיער / רוטב / ניקוי / אשפת הסרה, וכן הלאה (תשובות אפשריות: הכל, פעמים, מספר פעמים יותר, וכדומה).

לקבלת אבחנה מדויקת יותר לקבוע את חומרת ההפרעה, רשימה זו של שאלות יכולה להיות משמעותית יותר.

התוצאות תלויות על מספר נקודות. לעתים קרובות יותר הגדולה שלהם, כך עולה הסבירות שיש תסמונת טורדנית כפייתית.

אובססיבית כפייתית תסמונת - טיפול

לקבלת עזרה בטיפול בתסמונת כלילית חריפה להפנותו לפסיכיאטר אשר לא רק יסייע באבחון מדויק, אלא גם להיות מסוגל לזהות את סוג דומיננטי של הפרעה טורדנית כפייתית.

ואיך אתה יכול לנצח את תסמונת אובססיבית בכלל? טיפול ACS היא לבצע מספר התערבויות טיפוליות פסיכולוגיות. תרופות הם הסיטו את הרקע, ולעתים קרובות הם יכולים רק לשמור על התוצאה שהושגה על ידי הרופא.

משמש בדרך כלל טריציקליות נוגדות דיכאון tetracyclic (לדוגמה, "Melipraminum" "mianserin" ואחרים), וכן נגד פרכוסים.

אם יש הפרעות מטבוליות, אשר נחוצים לתפקוד תקין של תאי עצב במוח, הרופא קובע הכנות מיוחדות עבור הטיפול של נוירוזה. לדוגמה, "פלובוקסאמין", "פרוקסטין" וכן הלאה.

כטיפול היפנוזה ופסיכואנליזה אינו כרוך. בטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית השתמש בגישות קוגניטיבי התנהגותי כי הם יותר אפקטיביים.

מטרת הטיפול הזה - כדי לעזור למטופל להפסיק להתמקד במחשבות וברעיונות אובססיבית, בהדרגה טובעת אותם. עקרון הפעולה הוא כדלקמן: המטופל חייב להתמקד לא בכוננות, ואת סירובו לבצע את הטקס. לפיכך, המטופל חווה אי נוחות מן האובססיה היא לא, והתוצאה של חוסר פעילות. המוח עובר מבעיה אחת לאחרת, לאחר מספר גישות כאלה, מוטיבציה לבצע פעולות כפייתיות שוככת.

בין טיפולים ידועים אחרים אבל התנהגותי-קוגניטיבי, מיושם בפועל והוא עדיין השיטה "להפסיק לחשוב." המטופל בעת אובססיה או פעולות המומלצות נפשי לומר לעצמך, "עצור!" ולנתח כל על ידי מנסה לענות על השאלות הבאות:

1. כמה חזקה סבירה שזה יקרה במציאות?
2. האם למנוע מחשבות אובססיביות רגילות לחיות וכמה?
3. כמה תחושה גדולה של חוסר נוחות פנימית?
4. הרצון לחיות הרבה יותר קל בלי אובססיות והתנהגות כפייתית?
5. האם תהיו מאושרים יותר בלי אובססיות וטקסים?

רשימת השאלות יכולה להמשיך. העיקר הוא כי המטרה שלהם הייתה לנתח את המצב מכל הצדדים.

יש גם אפשרות כי הפסיכולוג מחליט להשתמש בשיטה אחרת של טיפול כחלופה או כקובץ עזרה נוספת. זה תלוי במקרה הפרט וחומרתה. לדוגמה, זה יכול להיות פסיכותרפיה המשפחה או בקבוצה.

עזרה עצמית ב ACS

גם אם יש לך את המטפל הטוב ביותר בעולם, מאמצים צריכים להיעשות ורוב. לא מעט מידי רופאים - אחד מהם, Dzheffri שוורץ, חוקר ידוע מאוד ACS - לב העבודה העצמאית על מצבו היא מאוד חשובה.

בשביל זה אתה צריך:

• כדי לחקור את כל המקורות האפשריים של הפרעה טורדנית-כפייתית: ספרים, כתבי עת רפואיים, מאמרים באינטרנט. צייר מידע רב ככל האפשר על נוירוזה.
• תרגל את המיומנויות שלמדתם המטפל שלך. ניסיון כלומר לדיכוי אובססיות והתנהגות כפייתית.
• שמור על קשר עם יקיריהם - משפחה וחברים. הימנע בידוד חברתי, כפי שהוא רק מחמיר את תסמונת אובססיבית.

והכי חשוב, ללמוד להירגע. למד לפחות את היסודות של הרפיה. השתמש מדיטציה, יוגה או שיטות אחרות. הם יסייעו להפחית את ההשפעה של סימפטומים של הפרעה טורדנית-כפייתית ואת תדירות התרחשותם.