שלומד למלא את ההיסטוריה של הטיפול במחלה

המבנה של ההיסטוריה של הטיפול - תוצאה של שנים של מאמץ של מומחים מארצות שונות. מסמך זה כולל מגוון רחב של נושאים רפואיים. יתר על כן, יש עכשיו היסטוריה אוניברסלית של המחלה על טיפול. ברונכיטיס, מחלת לב כלילית, גסטריטיס - לחולים עם היסטוריה כל היום מחלות אלה של הצמח באותו גודל. זה מאוד מקל על העבודה של רופאים ומפחית את עלות רכישת הציוד.

"חזית" צד

זה מציין את נתוני המטופל כגון שם, שם משפחה והשם. בנוסף, כאן גם מכיל מידע על הכיוון שבו הקאמרי שלו הוצב, כמו גם את התאריך של קבלת האדם בבית החולים פרשות ממנה.

כמו כן, בבתי חולים רבים בחזית לציין את האופן שבו המטופל נכנס (מיושם לבד או הובא אמבולנס) והאם האבחנה להנחות את הארגון (בתי חולים, אמבולנסים) מתלכד עם הסופי.

חלק דרכון

המבנה של כל סיפור על הטיפול של המחלה כולל סעיף זה. יש קבוע למידע נוסף אודות המטופל. זה יהיה ללבוש שלו פרטי הדרכון, כולל "שם", מספר סידורי, כתובת רישום ומגורים בפועל, מישהו בטלפון מקרובים. בנוסף, הצביע פה להנחות את שם הארגון.

תלונות החולה

זה מציין אלה סימפטומים סובייקטיביים הנשמעים על ידי האיש עצמו בעת האשפוז. לעתים קרובות הפריט הוא אינפורמטיבי. עם זאת, הוא קורה וכן הלאה שזה יותר שימושי יותר מאחרים. אז הוא החליט להתמקד.

היסטוריה של המחלה הנוכחית

כאן אתה צריך להזין מידע לגבי אופן אדם חלה, שהיא קודמה. במקרים רבים ניתן לבסס את האבחנה הנכונה כבר על הבסיס של נקודה זו בשילוב עם הקודמות. במקרה זה, מוגבל לשני חלקים אין צורך.

היסטוריה של חיים

כאן יש צורך לתאר את התנאי בקצרה שבו פיתוח אנושי התקיים. זה גם מאוד שימושי זה יכול להיות מידע על התנאים הקיימים כיום מקום מגוריו של המטופל.

ביקורת כללית

פריט זה הוא אחד החשוב ביותר ונרחב. הוא מתאר כיצד המטופל עבר בדיקה. יתר על כן, מחקר צריך להתבצע בכל מערכות איברים אנושיים (ככל האפשר, כמובן). לרוע מזל, מומחים רבים (לעתים אפילו מנוסה) לא שמים לב בשל הבדיקה הכללית, בהתמקדות רק על הבעיה, על אשר החולה מתלונן. גישה זו לא תמיד נכונה, כי לעתים קרובות לאדם יש מחלות רקע, אשר לא יכול להיות ביטוי משמעותי, אך בהיעדר הטיפול יכולה להתקדם.

ממצאי מעבדה

לקבלת האבחנה הנכונה היסטוריה בפסק זו של טיפול היא בעלת חשיבות מיוחדת. העובדה כי קיומו של מחלות רבות ניתן להקים רק על בסיס נתוני מעבדה.

אבחנת צדקה

הוא מוגדר על סמך תלונות, ההיסטוריה, נתוני מחקר מעבדה ובדיקה כללית. כלומר, רק לאחר שהחולה נבדק ביסודיות.

טיפול

הנה צבוע פעילויות אלו, על פי הרופא, יעזור להיפטר מהמחלה הקיימת.

בלוגים

בחלק זה אנו בקצרה לציין את בדיקות תקופתיות נתונים של המטופל, המציין מצב והדינמיקה שלו, ציין במהלך הטיפול.

סיכום פריק

כל מוכני ההיסטוריה של הטיפול במחלה כולל סעיף כזה. פריקת סיכום בכתב למתקנים רפואיים אחרים כדי לדעת בעת ביקור החולים שלהם שאדם סובל ממחלה מסוימת. סעיף זה מספק תיאור קצר של ההיסטוריה של המחלה על טיפול. זה גם צריך להיות מידע נוסף לגבי החולה: שם, בן כמה הוא ומה תלונות שהוא נכנס לבית החולים, מה הם המאפיינים של ההיסטוריה שלה. בנוסף, epicrisis לכתוב נתונים על תוצאות בדיקות מעבדה בסיסיות וטיפולים, לשים את האבחנה הסופית מציין היכן ובאיזה מצב הוא מפוטר המטופל.