"ציקלופוספאמיד" לרפואה: הוראות לשימוש, מחיר, אנלוגים, המפיק ביקורות

"ציקלופוספאמיד" הוא תרכובת אלקילציה. סוכן antitumor תרופה זו. זה מופק כמו אבקת גבישי לבן או כמעט כזה. פרטים נוספים על התרופה הזו.

"ציקלופוספאמיד" - מפיק

הפוך את התרופה בחברה הרוסית JSC "ביוכימיה". הוא ממוקם בעיירה סאראנסק ברחוב Vasenko, ד. 15 א.

עלות

אתה יכול לקנות את האבקה №1 «ציקלופוספאמיד" בכל בית מרקחת. המחיר שלה הוא בסביבות 90-98 רובל.

צורות הסמים

אבקה זו, הפתרון הוא מוכן. זה מיועד ממשל תוך שרירית ו תוך ורידי

רכב תכונות

הרכב כל בקבוקון עם אבקה כולל חומר מסוג פעיל שנקרא "cyclophosphamide". מסוים הוא המספר שלו. כלומר מכיל "ציקלופוספאמיד" 200 מ"ג של חומר אמר לכל בקבוקון. מוצר תרופתי זה לא בלתי פעיל.

תיאור הפעולה התרופתית

בהתבסס על הוראות שימוש, "ציקלופוספאמיד" - הוא תרופה cytostatic אלקילציה. ההרכב הכימי שלה דומה חומרים כגון חרדל חנקן. האפקט התרופתי "cyclophosphamide" הוא ליישם את crosslinking סוג רוחבי בין גדילי DNA ו- RNA. כמו כן הכנה זו מקדמת עיכוב סינתזת חלבון.

"ציקלופוספאמיד" - אנלוגים

במקרה זה, להרים את הכספים, התואמים את הקטגוריה הרביעית ATH קוד. די מוזר הוא "ציקלופוספאמיד". אנלוגים של תרופה זו יש מספר לא מבוטל. הנפוצים ביותר הם:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

הבחירה של כל אחד ההכנות נעשו על ידי הרופא על בסיס אישי. במקרה זה, זה לוקח בחשבון את מרכיבי בריאות וסובלנות.

במקרים מסוימים,?

הבה נבחן את הנקודה הזו בצורה מפורטת יותר. די מוזר הוא השימוש בסם כגון "ציקלופוספאמיד". הנחיות לשימוש בהקשר זה היא כלי הכרחי. הוא קובע כי התרופה הוצג במקרים הבאים:

1. אם אתם חווים לוקמיה לימפוציטית כרונית חריפה.
2. בנוכחות מיאלומה נפוצה.
3. אם התסמינים של לימפומה שאינה הודג'קין.
4. במקרה של fungoides פטרת ו רטינובלסטומה.
5. בנוכחות מחלת הודג'קין וסרטן השחלות וסרטן השד.
6. כאשר הביטוי של סימפטומים של נוירובלסטומה.

מלבד כל זה, התרופה משמשת בשילוב עם סוכני antitumor תרופות אחרות לטיפול התנאים הבאים:

1. כאשר גידולים תאי נבט.
2. סרטן שלפוחית השתן וסרטן ריאות.
3. סרקומה של רקמה רכה סוג.
4. במקרה של הערמונית וסרטן צוואר הרחם.
5. כאשר סרקומה ע"ש יואינג.
6. במקרה של הגידולים ע"ש ווילם.
7. כאשר retikulosarkome.

כמו כן כזה הכנה כמו "ציקלופוספאמיד", תגובות שהן חיוביות, הוא יעיל כמו סוג סוכן אימונוסופרסיבי עם ביטוי מתקדם של מחלות אוטואימוניות. במקרה זה פירושו הופעת דלקת פרקים פסוריאטית ו שגרונית, אנמיה המוליטית אוטואימונית, קולגן, תסמונת נפרוטית. כמו כן אמר אמצעי לדיכוי תגובת דחיית שתל.

התוויות נגד

"ציקלופוספאמיד" יש התוויות מסוימות. זה לא יכול לשמש:

1. בתקופת ההנקה וההריון.
2. בשנת הפרה בולטת של הפונקציה מח עצם.
3. אם הסימפטומים של רגישות יתר.
4. כאשר השתנו עיכוב.
5. בנוכחות זיהומים פעילים.
6. במהלך הביטוי של דלקת שלפוחית שתן.

הזהירות היא הכרחי "ציקלופוספאמיד", אנלוגים של ורשומים לעיל, מנוהל במקרים מסוימים. כלומר, בנוכחות המחלות הבאות:

1. Nefrourolitiaza.
2. מחלת לב קשה, כבד וכליות.
3. שגדון.
4. חדירת גידול של תאי מח עצם.
5. Adrenalectomy.
6. דיכוי תפקוד מח העצם.

תיאור של תופעות לוואי

"ציקלופוספאמיד", מילים נרדפות (אנלוגים) אשר פורטו לעיל, עשויה לתרום להופעת תופעות הלוואי הבאות:

1. מערכת העיכול עלול להתבטא בסימפטומים כגון הקאות, בחילות, אנורקסיה, אי נוחות, דלקת, כאבים באזור, שלשול או עצירות בטן. הידוע גם מקרים בודדים של צהבת קוליטיס מדמם.
2. גם בביטויים מערכת hematopoietic נצפו נויטרופניה, אנמיה, תרומבוציטופניה, לויקופניה. ביום 7-14 קבלה עשויה להקטין את מספר הטסיות לויקוציטים מעט.
3. על גילויי העור של התקרחות ציינו. לגדל שיער שוב אחרי תרופה מוחלטת. בנוסף, במהלך הטיפול עלול להתרחש על הפריחה בעור. כמו כן יכול להיות בנוכחות פיגמנטציה של שינויים בעור ובציפורניים.
4. במערכת הלב וכלי הדם, כאשר מנוהלים מינונים גבוהים של התרופה במשך זמן רב עלול להיות ביטוי של רעילות לבבית. חשוב לזכור. בנוסף, צפינו הופעתה של מורכבות, ולפעמים קטלני, במקרים של אי ספיקת לב. זאת בשל קרות סוג המורגי מיוקארדיטיס.
5. בדרכי השתן עלול לגרום נמק של ערוצי כליות (כולל מוות), דלקת שלפוחית השתן המורגי או השופכה, סיסטיק שלפוחית השתן. במקרים נדירים, היישום של מינונים גבוהים של התרופה עלולה להתרחש נפרופתיה, hyperuricemia והתפקוד הכלייתי. הנוכחות של תאי האפיתל בשתן עלולה להתרחש.
6. בשנת מערכת הנשימה עשוי להיות ביטוי של פיברוזיס ריאתי ביניים.
7. הפרעות במערכת הרבייה יכול להתרחש oogenesis ו spermatogenesis, ועקרות. הסימפטום האחרון במקרים מסוימים זה עלול להיות בלתי הפיך. רוב הנשים ביישום של הסוכן ציין את הפיתוח של אמנוריאה. לאחר הטיפול, על סדירות המחזור בדרך כלל מתאושש. גברים שנטלו את התרופה עלולים לגרום להופעת Oligospermia או אזוספרמיה, כמו גם בדרגות שונות של ניוון אשכים.
8. במקרה זה ניתן לראות ותגובות אלרגיות. זהו ביטוי של פריחה בעור, גירוד, כוורות, תגובות אנפילקטי.
9. גם במקרה זה ייתכנו ההתרחשות של תופעות לוואי. כלומר הדם לעור הפנים, אדמומיות, גידולים משניים ממאירים, הזעת יתר, כאבי ראש.

צורות של אינטראקציה

בעת קבלת התרופה הזו, כמה אלמנטים שתורמים חמצון microsomal בכבד, עלול ליישם את חילוף החומרים microsomal המושרה תהליך של cyclophosphamide. זה מוביל גורמים מסוימים. כלומר, כדי במערך גדול alikiliruyuschego מטבוליטים סוג. פעולה זו מפחיתה את התקופה שבה מחצית החיים של cyclophosphamide מתבצעים, וגם מגבירה פעילותו. ציקלופוספאמיד, אשר מתארך באופן בולט מעכב פעילות cholinesterase, מחזק את פעולת suxamethonium. זה גם עוזר להפחית או להאט את חילוף החומרים של קוקאין. כתוצאה מכך, משופר או מוגבר משך ההשפעה שלה ומגדיל את הסיכון של תופעות רעילות. יש לכך השפעה שלילית על האורגניזם כולו. בנוסף, היישום סימולטני של אלופורינול עשוי לתרום השפעה רעילה על מח עצם.

כאשר שיתוף מנוהל עם אלופורינול cyclophosphamide, קולכיצין, probenecid, sulfinpyrazone ויש צורך במינון תיקון protivopodagricakih סמים מסוג בטיפול גאוט hyperuricemia. כמו כן, כאשר עלייה זו עשויה להתבטא הסיכון נפרופתיה המשויך ייצור מוגבר של חומצת שתן באמצעות cyclophosphamide.

החומר האחרון יכול לגרום לעלייה בפעילות נוגדת קרישה. מאז סינתזה זו בכבד פוחתת גורמים לקידום קרישת דם וייצור טסיות לקוי. עם זאת, ייתכנו גם להתרחש פעילות נוגדת קרישת ירידה דרך סוג מנגנון ידוע.

ציקלופוספאמיד משפר את קרדיאלית של daunorubicin ודוקסורוביצין. סוכני מדכאות חיסון אחרים (כלוראמבוציל, אימורן, tacrolimus, קורטיקוסטרואידים, mercaptopurine, וכו ') עלול להגביר את האפשרות של זיהומים וגידולים משניים.

השימוש בו הזמני של lovastatin בחולים עם השתלת לב יכול להגביר את הסיכון של מחלות כגון rhabdomyolysis ואי ספיקת כליות חריפה.

אם בשילוב עם תרופה זו משמש תרופות myelosuppressive או הקרנות, הוא עיכוב תוסף ביטוי אפשרי של פונקצית מח עצם.

ממשל סימולטני של cytarabine במינונים גבוהים עם חומר כגון cyclophosphamide, בשלב ההכנה לתהליך השתלת מח עצם מוביל קרדיומיופתיה עם הגדלת תחילת תדירות מוות.

הקריטריונים העיקריים

ביישום לוקח בחשבון את הדברים הבאים:

1. במהלך הטיפול בתרופה זו יש בקביעות לבצע בדיקת דם כדי להעריך את מידת myelosuppression. זה במיוחד יש לשים לב למספר טסיות נויטרופילים.
2. אתה גם צריך בקביעות מבצע בדיקה שתן לגילוי הנוכחות של ספירת תאי דם אדומה. נוכחותם עשויה לתרום להתפתחות של מחלות כגון דלקת שלפוחית שתן המורגי. עם זיהוי של טיפול בסימפטומים כאלה עם "ציקלופוספאמיד", שמחירה המפורט לעיל, אתה חייב לעצור.
3. ככל שמספר טסיות (פחות מ 100,000 / מ"ל) ו / או תאי דם לבנים (<2500 / L) קבלת הכלי חייב להיפסק.
4. כאשר הזיהום מתרחש בתקופה של טיפול תרופתי, אמר טיפול יש להפסיק או מופרע. כך או במקרה של קבלת המינון צריך להיות מופחת. גברים ונשים בתהליך הטיפול, "cyclophosphamide" יש צורך להשתמש בשיטות אמינות מניעה.
5. במהלך טיפול עם התרופה הזו צריכה להימנע מאלכוהול.
6. במקרה שבו לחלוף עשרה ימים ראשונים לאחר הניתוח, אשר בוצע בהרדמה כללית, והמטופל להיות שנקבע "ציקלופוספאמיד", שמחירה הוא מפורט לעיל, עליך להודיע על כך put המרדים.
7. חולה לאחר הוחזק adrenalectomy, יש צורך לבצע מחזיקה בהתאמת מינון כמו קורטיקוסטרואידים, המשמשים בתהליך טיפול בתחליפים, וכזה תרופה, כטיפול, "ציקלופוספאמיד".

אמצעי זהירות דרושה

קבלה של התרופה היא אפשרית רק תחת פיקוח של רופא שיש לו ניסיון כימותרפיה. זה צריך להיות גם הקפדה על משטר המינון. זה צריך להיעשות בעיקר טיפול משולב. כמו כן, לא צריך להוציא את ההכפלה הבאה של המינון אם לקודמת הוחמצה. בהכנת תרופה זו לשימוש בתינוקות אינו מומלץ לשימוש מדללים המכילים בנזיל אלכוהול. מאז זה יכול להוביל להתפתחות של תסמונת רעילה קטלנית. כלומר, אל המראה של חמצת מטבולית, דיכאון CNS, כשל נשימתי, אי ספיקת כליות, תת לחץ דם, התקפים, דימום תוך גולגולתי.

במהלך הטיפול כולו מומלץ לבצע עירוי דם (1 זמן לכל מיליליטר שבוע 100-125). זה צריך להיעשות לצורך מניעת מחלות כגון hyperuricemia ו נפרופתיה, וזה עקב היווצרות של כמויות גבוהות של חומצת שתן. תסמינים אלה לעתים קרובות להתרחש בתחילת תקופת הטיפול. כמו כן, לפני אמר טיפול תרופתי במהלך 72 שעות לאחר מתן מומלץ לבצע את צריכת נוזלים מסוימת (כ 3 ליטר ליום), השימוש אלופורינול (במקרים מיוחדים), ואמצעים אשר עשו שתנו אלקליין. למניעת גילויים של ציסטיטיס המורגי לעתים קרובות יש צורך לבצע ריקון של השלפוחית ולנקוט "UROMITEKSAN". אם היו סימנים ראשונים של המחלה, התרופה אמרה הכנה צריכה להיעצר עד לחיסול המוחלט של כל סימפטומים.

כדי להחליש תופעות מסוג בעיכול יכול לקחת cyclophosphamide בתוך היום הראשון במנות קטנות. התקרחות מלאה או חלקית, אשר עלול להתרחש במהלך הטיפול היא הפיכה ואחרי הקורס מצטמצמת פונקציה של צמיחת השיער הנורמלית. עם זאת, הצבע והמבנה שלהם עשוי להיות כפופים לשינוי.

אם אתם חווים צמרמורות, חום, שיעול או צרידות, כאבים באזור הגב התחתון, או בצד, כאב במתן שתן או קשה, דימום או דימום, צואה שחורה, דם בצואה או בשתן צריך מיד להתייעץ עם רופא.

האפשרות של תרומבוציטופניה, שמובילה את הצורך בטיפול מיוחד במהלך פעילויות כגון הליכים פולשניים בטיפולי שיניים. יש באופן קבוע לבדוק את העור ואת רקמות ריריות והאתר תוך ורידי. זהו כדי לזהות סימנים של דימום. כמו כן יש להגביל את תדירות venipuncture ומסרבים זריקה תוך שרירית. יש צורך לשלוט בתוכן דם בצואה, קיא, שתן. מטופלים אלה בזהירות רבה חייבים לבצע תהליך גילוח, מניקור, dentifrices, קיסמים, וכו 'Spaces במקביל יש להימנע לחלוטין נפילות ופציעות אחרות. חומצה ואלכוהול acetylsalicylic גם אסור המגבירים את הסיכון של דימום במערכת העיכול. במקרה זה יש צורך ליישם שגרת חיסוני עיכוב (לאחר 3-12 חודשים לאחר סיום קורס כימותרפיה שעבר). רצוי להימנע ממגע עם מטופלים זיהומיות. במהלך הטיפול יש צורך להחיל באמצעי מניעה נאותים.

בעת הפנייה אמר תרופה עם הרירית או העור יש לשטוף ביסודיות עם מים רגילים החלק או עם הסבון, בהתאמה.

הנקה והריון

ישנה מגבלה מוזרה בעניין זה, אשר יש לו את "ציקלופוספאמיד". ידני עולה כי בעלי השפעה מנוגדת היא השימוש בתרופה במהלך ההריון. במקרה זה, הקטגוריה של השפעה על «D» מסומן העובר על ידי ה- FDA. במהלך הטיפול יש צורך להפסיק את ההנקה.

מנת יתר

במקרה זה, יש ניואנסים מסוימים. הנוכחות של תרופה ספציפית עם ממנת יתר של אמרה הניסוח אינו ידוע. עובדה היא אמינה. ביישום ממנת יתר חייב ליישם אמצעים לתמוך כולל הטיפול המתאים של מחלות זיהומיות, וכן מופעים של לב ו / או myelosuppression.

תנאי אחסון

בהקשר זה, זה דורש תנאים מסוימים כן כגון "ציקלופוספאמיד". הנחיות לשימוש קובע כי הוא חייב להיות מאוחסן בטמפרטורות לא יעלה על 10 מעלות צלזיוס במקום כי הוא יבש ומוגן מפני אור. בשנת הגישה של ילדים זה לזה צריך להיות מוגבל.

חיי מדף

ישנו פרק זמן מסוים שבמהלכו תרופה כזו יכולה לשמש "ציקלופוספאמיד". הנחיות לשימוש מציין כי חיי העבודה שלה הוא 3 שנים. במקרה זה, אתה צריך לדבוק בתנאים מסוימים. זה טמון בעובדה כי בהחלט אסור השימוש בתרופה לאחר סיום תקופה זו.

יישום

בכיוון זה, יש גם מצב זה הוא "ציקלופוספאמיד". הנחיות ליישום עולה כי התרופה משתחררת רק בבתי מרקחת עם מרשם רופא.

מסקנה

בטקסט הזה, יש המון מידע שימושי. ובדיוק מה הוא "ציקלופוספאמיד", הוראות לשימוש, במחיר של תרופה זו. עם זאת, יש לזכור כי לפני יישום התרופה צריך להתייעץ עם רופא מוסמך.