נורמות של אינדקס מי שפיר בשבוע. סיבות, אבחון וטיפול של מחסור במים בנשים בהריון

השם הרפואי הרשמי של מי שפיר - מי שפיר. זהו מדיום נוזלי פעילים ביולוגי, המהווה בממברנות העוברית ומכסה את העובר.

פונקציות של מי שפיר

מי שפיר הוא אחד הגורמים החיים של הילד ברחם. סביבה ביולוגית זו מתאפיינת במספר תכונות:

• הבטחת אספקת פירות. נוזל זה מורכב ריבוי של חומרים מזינים. בתקופה הראשונה לאחר ההפריה, הם נספגים דרך העור של הילד, ומאוחר יותר - הילד לבד בולע מספר מסוים של אותם.
• שמירה לחץ וטמפרטורה מתאימים בתוך 37 ° ^C.
• מתן הגנה לילד לפתח מהשפעות מכאניות חיצוניות. שפיר נוזל להפחית באופן משמעותי את לחץ ואת זעזועים, אשר באים מהסביבה.
• תמיכה על סטריליות, אשר מטרתו להגן על הילד מפני מגוון של זיהומים. כחלק השפיר הוא הרבה אימונוגלובולינים. בנוסף, תפקיד חשוב ממלא האטימות המוחלטות של ממברנות. עקרות מובטחות על ידי עדכון מתמיד של מי שפיר, אשר מסתיים רק לאחר לידת ילד.
• הבטחת התנועה החופשית של התינוק ברחם.
• השתקת רעשים חיצוניים חזקים.

האינדיקטורים העיקריים של מי שפיר

במהלך הריון הרכב והמספר שפיר חשובים מאוד. ישנם מקרים רבים כאשר סטה מן הנורמה האינדיקטורים מצביעים על היווצרות והתפתחות של פתולוגיות שונות. לפיכך, אנו יכולים בזמן לאבחן ולתקן כזה או כראוי מוכן לבצע את הפעולות הדרושות לאחר לידת תינוק.

מדד מי שפיר (AFI), - מספר המייצג את נפחו בשלפוחית periconceptional.

בעת ביצוע אבחון מומחה לקחת בחשבון את המדדים הבאים:

• צבע ושקיפות. צבע הנוזל ניטרלי - ברור, שקוף, עם כמות קטנה של זיהומים.
• נפח. על כמות הנוזל משפיעה תקופת ההיריון. לכן, שיעור מי שפיר תלוי השליש של ההריון. לדוגמא, מדד מי שפיר בשבוע 21 (נורמה) - 88-143-233 מיליליטר, שבו המדד הראשון - שיעור נמוך ומספר שני - ממוצע, והשלישי - הגבול העליון. עלייה יומית של מיליליטר נוזל 40-45 ממשיכה עד 32 שבועות של הריון. אחרי מדד מי שפיר בבית 32 שבועות (בשיעור ממוצע של 144 מ"ל) הגיע לשיא - כמות המים פוחתת בהדרגה. לפני הלידה, זה רק 500-1500 מ"ל.
• תוכן הורמונליים.
• הכנות ביוכימיים ציטולוגיה.

אינדיקטורים של מי שפיר

רוב הקריטריון אינפורמטיבי של מחסור במים בימינו - אולטרסאונד. במחקר זה, הרופא קובע את אפי ואת ריבוי כיס אנכי. אם מספרים אלה אינם מגיעים בטווח הנורמלי גיל הריון נתון, המסקנה מציינת מחסור במים.

כיס אנכי - הוא השם של האורך המרבי של החלק החופשי של מי השפיר, אשר מסודר בין פרותי דופן הבטן הקדמית. בנוסף, המיקום אסור בחלק הנוזל החופשי של חבל הטבור או גפי התינוק. ברכות רגילות של כיסים אנכיים - 5-8 סנטימטר, מעט לפני השימוש אולטרסאונד מותאמים רק מרכיב פעיל.

נורמות מדד מי שפיר

עכשיו את הכמות מי שפיר הוערכה על ידי אפים. לרופא הזה נפשי מחלק את הבטן לתוך 4 חלקים באמצעות שני שבץ בניצב מצטלב לטבור. לאחר מכן, כל אחד האזורים האלה נמדדים כיס אנכי מרבי. על מנת לקבל את הערך הסופי של המדד מי השפיר, כל האינדיקטורים נגזרים יש להוסיף.

מדד מי שפיר מחושב הנורמה בשבוע ההריון, החל מהשבוע ה -16. ערכם עולה בהדרגה. הגבוה ביותר במדד של מי שפיר בבית 32 שבועות - את הריבית מ 77 כדי 169 מ"ל. ואחריו ירידה של האפים.

סטנדרטים אפי בטבלה

מדד נוזל התקנים שפיר בשבוע מוצג בטבלה.

באותו פער של אינדיקטורים אלה לשורות ספציפיות של ההריון מתרחשים ריבוי מי שפיר או מיעוט מי שפיר.

מיעוט מי שפיר במהלך הריון

מיעוט מי שפיר הוא די לא נעים תופעה נפוצה מאוד במהלך ההריון. אם סכום הסטייה של מי שפיר מנורמות המדד מי השפירות שבועי קטן - מאובחנים עם "מיעוט מי שפירים מתון." כדי לתקן את זה, אתה יכול להשתמש דיאטה, תזונה נכונה ואורח חיים בריא. לאחר זמן מה, את כמות המים חזרה למסלולם, ובשום שפעת דרך על מצבו של הילד.

אבחון "מיעוט מי שפיר" מושם במקרה שבו הסטייה מנורמות המדד מי שפיר במשך שבועות בצד הקטן היא גדולה. עם האבחנה הזו צריכה אשפוז דחוף התנהגות טיפול ב-חולה. זאת בשל ההסתברות הגבוהה של השלכות הרסניות עבור הילד.

אם המדד של מי שפיר בבית 20 שבועות (נורמלים) הוא בטווח 86-230 מיליליטר ותוצאות אולטרסאונד להראות נפח אמיתי קטן בהרבה של מי שפיר, אם אינו מטופל זה יכול לגרום חוסר התפתחותו של האיברים החיוניים, את העיוות של עצמות השלד, ההתפתחות של הפרעות עובריות שונות. לכן חשוב מאוד זמן כדי להתחיל מיעוט מי שפיר טיפול.

כאשר מוגדר מדד נמוך של מי שפיר בשבוע 34 (הנורמה - ממוצע של 142 מ"ל), וחוץ מזה כבר קיימים ליקויים המוגדרים היטב בהתפתחות הילד - היא לעתים קרובות שאלה של הפסקת הריון, כמו טיפול במקרה זה משמעות ולא יביא שום תוצאות.

הגורמים למחסור במים

ישנן סיבות רבות ליצירת מים נמוכים. עיקר מהם כמו:

• ממברנות hypoplasia או הפרשה מופחתת של מים;
• התפתחות לא תקינה של העובר (כלייתו, שלד);
• לחץ דם גבוה, ליולדת, במיוחד כאשר סטיות משמעותיות מן הנורמה;
• זיהומים חיידקיים, אשר חודרים לא רק בדרכי המין, אלא גם ישירות לתוך מי השפיר;

• בהריון מרובה, עם התפתחות לא אחידה של השליה, נותן כל זרימת דם שונה לעובר;
• perenashivanii;
• חילוף חומרים מופרע בגוף של אישה, במיוחד בנוכחות משקל עודף.

תכונות של טיפול של מחסור במים

אתה לא יכול אפילו לטפל מיעוט מי שפיר מתון בלבד. רק על הבסיס של רופא הבדיקות שנעשה עד כה, יכול להעריך את סיבת התרחשות חריגה, חומרת המחלה, מצבו של העובר וכן לקבוע מהלך טיפול.

אם יש השמנה, חילוף חומרים לקוי, תצטרך דיאטה, לאכול, לאכול ויטמינים ותרופות המשפרים את זרימת הדם לשליה. טיפול של ריבוי מי שפיר מתונה יכולה להתבצע על בסיס אשפוז. צעד מבוטא מטופלות רק בבית חולים. לא משנה הצורה של המחלה יש צורך להגביל את כמות הפעילות גופנית ופעילות גופנית, מנוחה במיטה.

במהלך הטיפול, יהיה צורך בתדירות גבוהה יותר מהרגיל, לעשות אולטרסאונד דופלר לצורך זיהוי בזמן של שינויים בגוף של הרה ואת התינוק.

אם תוצאות אולטרסאונד הראתה אינדקס נמוך של מי שפיר בתוך 33 שבועות (הנורמה - ממוצע 143 מ"ל), ומאוחר יותר, כאשר התינוק מוכן להיוולד, - רופא יכול לקבוע משלוח מוקדם.

עם גילוי של עובדה זו אינה צריכה להיות בדיכאון. עדיין ניתן לתקן - השלב המתון ניתן לטיפול. בנוכחות מחסור במים במהלך הריון קודם צריכים להיות בטוח כדי להודיע על כך לרופא. במקרה זה, הוא יהיה מסוגל לזהות בזמן לפתור בעיה זו.