מדד, שיעור וערך פרותרומבין

מדד פרותרומבין, שיעור השווה 95-105%, - הוא אחד האינדיקטורים באפיון קרישת הדם. קרישת דם - תהליך מורכב מאוד אשר מתבצע בהשתתפות מפל של חלבונים מיוחדים בשם גורמי קרישה. הפעלת תהליך זה אפשרית בשתי דרכים - פנימיות וחיצוניות.

זה מדד פרותרומבין המאפיין את ההפעלה של קרישה דרך המסלול החיצוני. זה הוא כדלקמן: תוך הפרה של שלמות רקמות (פצע) מוקצה שנקרא thromboplastin רקמות, חלבון מיוחד המצוי בכל רקמות הגוף. זה מפעיל תגובת מפל אשר נכנסת גורמי קרישה אחרים (V, VII, ו- X, II, I), ברציפות הפעילה לזה. בסופו של דבר, קריש דם נוצר דימום מפסיק.

מה עושה במדד פרותרומבין

גורמי קרישה נוצרים בכבד. מתוכם, II, V, X הוא ויטמין K-תלויה. עם חוסר של ויטמין הסינתזה שלהם מופרת. בהתאם לכך, ישנן פגיעות המוסטאסיס. ידיעת מדד פרותרומבין, וזה שער ידוע, הרופא עשוי:

1. פעילות שערי בהיסוס II, V, VII ו- X גם גורמי קרישה
2. עוצמת חיווי זה לשפוט את הפונקציה של הכבד
3. על רוויה של ויטמין K
4. המצב הכללי של מערכת קרישת הדם
5. על פי מדד זה, אתה יכול לפקח על האפקטיביות של טיפול נוגד קרישה.

כפי שנקבע על ידי מדד פרותרומבין

מדד פרותרומבין נקבע נימים או דם ורידים. במקרה השני בדם בצום נלקח לתוך מבחנה עם קרישת ביחס של 9: 1. כמו נתרן ציטרט קרישה בשימוש. במעבדה, הדם הוא centrifuged. הפלזמה וכתוצאה משמשת לקביעת זמן פרותרומבין (PT). נורם MF הוא במגוון כ -12 עד 20 שניות, תלוי בפעילות של thromboplastin בשימוש במהלך התגובה במעבדה.

ידיעה של PT החולה, אתה יכול לחשב את PI, כלומר, מדד פרותרומבין, המהווה את הנורמה במעבדות שונות גם יכול להיות קצת שונה. הוא שווה PX יחס אדם בריא לחולה PV, מוכפל 100:

PI = PV בריא. / SA חולה. X 100 (רגיל 95-105%)

המשמעות הקלינית של PI

בשעה קרישה PT גבוה או פרותרומבין שאת הנורמה של 12 עד 20 שניות מתקצר, ומגבירה PI. זה יכול להיות במהלך ההריון, עם פגיעה מסיבית כאשר הדם מגיע הרבה thromboplastin רקמות.

מנגד, עליות MF וירידות עם ירידת קרישת PI, כגון במקרה של מחסור מולד של גורמי קרישה, עם מחלה כבדה חמורה, עם מחסור של ויטמין K (אשר עלול להתרחש cholestasis, dysbacteriosis, לשבש את תפקוד המעיים). PI פוחתת עם פיברינוגן נמוך או נכות תפקודית, עם התסמונת DIC, בנוכחות חומרים המעכבים קרישה.

מהו INR

טיפול נגד קרישת דם עקיף טבעי מפחית מדד פרותרומבין. הנורמה שלה יכולה להיות משלו בכל מעבדה. לכן, כדי להיות מסוגל להשוות את תוצאות הבדיקה שהתקבלו במעבדות שונות, זה הוצג מבחן סטנדרטי כגון INR. מדד חישוב זה. היא נקבעת על פי היחס של זמן פרותרומבין של המטופל, הערך הנורמלי MF ומדד רגישות thromboplastin תואר (ISI).

INR = (ה b PT / שיעור MF) במידת ISI

אצל אדם בריא הרופי בטווח 0, 8-1,2.

מדד זה משמש בקרת היעילות של פעולה נגד קרישת דם. בטיפול נוגד קרישה כאשר הקרישה מצטמצמת (למשל לאחר ניתוח לב) INR צריכה להיות מוגברת 2-3. עם הגדלת קרישת INR מצטמצם. היחס בין PI ואת INR הוא כזה ירידה במדד PI גדל INR.