כליות Tubulointerstitial, צורות חריפות וכרוניות: תסמינים, סיבות וטיפול

כליות Tubulointerstitial שייכות נפוצת מחלת כליות ערוצים ונגעים ולהחרפת פונקצית איבר. המחלה מאופיינת על ידי שינויים נרחבים במבנה של רקמות כליה ביניים. ישנם שני סוגים של המחלה - אקוטיים וכרוניים. בהדרכה של תרופות רבות מגיעות לתוך גוף האדם, היא מוזכרת כי התרופות בוטלו דרך הכליות. ותרופות קבלה מבוקרות מחשבה להצמיח את המחלה בשל אלרגית תרופות מסוימות או טיפול צמחים. המחלה מתרחשת גם כתוצאה עברה זיהום.

כדי לזהות דלקת כליות tubulointerstitial, שימוש בטכניקות מחקר המודרניים של הגוף, כלומר, אולטרסאונד, שתן ובדיקות דם, איסוף נתוני היסטוריה רפואית, ביופסית הכליות. מסקנה לגבי ההפיכות של המחלה מבוססת על חומרת הפציעה ואת התזמון של מבקשי עזרה רפואית.

גורמי מחלות

לפעמים קבלה של אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-דלקתיות אחרות נמתחה במשך זמן רב. ונזק לכליות מתרחש לאחר הרעלה כימית חזקה, מתכות כבדות. במיוחד הרסני הם אדי אתנול. כליות Tubulointerstitial יכולות להתרחש מסיבות רבות:

• לאחר שעברו זיהום ויראלי - ב 46% מהמקרים;
• ביטוי ארסיות לעורר מחלות אלרגיות אצל 28.3%;
• הפרעות מטבוליות בגוף לקדם התרחשות המחלה 13.9%;
• הפרעות של השופכנים פונקציות דם - 8.8%;
• גורמים חיסוניים גנטיים - 0.9% של המחלה;
• מכמה סיבות בבת אחת שנצפתה 2.5% מהמקרים.

צורות כרוניות של המחלה נגרמות הפרות חמורות של cytomembranes השלמה, שינויים מטבוליים רקמות דיספלזיה כליות, מומים מולדים ואת השופכנים רכשו.

אבחנה

זה ערך מספר המחקרים של אופי פיזי במעבדה. ורק אז האבחנה היא מדויקת. כליות Tubulointerstitial צפויות אצל חולה עם הופעתה של סימפטומים אקספרסיבי מאובחנת ביטויים פיסיים נפרדים.

הטבע הכרוני של המחלה הוא התוצאה של חדירה וניוון של הערוצים בגוף האדם במשך תקופה ארוכה. פונקצית איבר מעוכבת בהדרגה - על פני מספר שנים. החולה הולך לרופא כאשר ישנם סימפטומים לא נעימים, כגון כאבים בכליות, פריחות בעור, ואחרים. הן הביאו אותו אי נוחות משמעותית. המחלה פוגעת רק נזק משני או כליות לבד.

במחקר מעבדה, שתן שנתנו בבירור משקע גלוי עם תכולה גבוהה של אריתרוציטים לויקוציטים. במקביל קיים העדר מוחלט של dismorfnogo סוג אריתרוציטים ורק ביטוי קטן של המטוריה. הנוכחות של אאוזינופילים בשתן אינה מאופיינת בנוכחות של המחלה, שכן רק 50% מהמקרים הם תוצאה של המחלה. אם הם לא קיימים בכלל, אז זה מרמז כי המחלה היא נעדרת. פרוטאינוריה זוהה ביצועי מינימום, אבל אם הגוף כבר פתח פתולוגיה גלומרולרי הנגרמת על ידי השימוש באנטיביוטיקה, בעוד שנתון זה מגיע לרמת נפרוטית.

בסופו של כליות tubulointerstitial חריפות דם מתבטא hypercalcemia. הפרת פונקצית ערוץ להוביל חמצת מטבולית. כאשר אולטרסאונד עולה הרבה echogenicity שיעור בגלל גוף נפיחות תהליך ההסתננות. ארה"ב מציגה את עליית גליום רדיואקטיבי עליית מדד גודל כליות לויקוציטים רשומים במהלך רדיונוקלידים. תוצאת סריקה חיובית מצביעה על כליות tubulointerstitial. אבחון, גילה תוצאה שלילית, שיטות אחרות חייבות להינתן.

תסמינים של המחלה

בשלבים המוקדמים של המחלה אין תסמינים. חלק מהחולים אינם מודעים פתולוגיה מתפתח. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה כמובן יש תכונות אפקט אקספרסיבי:

• פריחות להופיע באופן חלקי או על כל פני השטח של הגוף הנושא את גירוד אופי;
• עליות קטנות בטווח טמפרטורה, במקרים חמורים מסומנות על ידי חום;
• כאב כליות מורגש התקפות עוברות כל זמן או תכוף;
• עייפות מוגברת, המטופל מרגישה לחמניות ישנוניות;
• לחץ עליות להתרחש ללא סיבה נראית לעין;
• יש פוליאוריה.

ביטויים רבים ומגוונים המסומנים כליות tubulointerstitial. תסמינים נצפו בצורת החום ופריחה, אך חלק מהשינויים הללו בגוף אינו מספיק לצורך האבחון. הפריחה מתרחשת חודש לאחר הפעולה של רעלן או עבור 3-6 ימים. זה תלוי במצב של האורגניזם והתגובה שלה לאלרגן. הרזיה מסומנת, כאבים בבטן בחלק האחורי מעל הישבן.

המחלה, עברה בשלב הכרוני, שונה בתקופה של סימפטומים קלים, מחזק עם זמן. יש אנשים לפתח פוליאוריה נוקטוריה. לחץ דם גבוה ונפיחות של הגפיים הם נצפו כל עוד עד שהוא אי ספיקת כליות. התסמינים המתוארים ברשימה, הם מאפיין של השלב האקוטי של המחלה.

brightism

המחלה הופכת כרונית לאחר הקורס החריף. אבל מקרים כאלה הם נדירים. לרוב, דלקת כליות לפתח לאחר שעבר זיהום, הפרעות מטבוליות עיקשות בגוף, שיכרון טיפול תרופתי קבוע. Tubuloinsterstitsialnye כליות כרוניות על אולטרסאונד הראו glomeruli במצב נורמלי או נהרס. קשיות נעדרים כליל או מעוות. הערות הפערים השונים של ערוצים - מן הצטמצם ממברנות הומוגנית רחבות.

ברקמת כליה היא רגישה סיסטיק ודלקות. אם סיסטיק רב נעדר, parenchyma נראה כמעט בריא. יש כליות המנוונים בגודל וסימנים קטנים של סימטריה. תסמינים של דלקת כליות דומים לאלה זמינים בשלב האקוטי, אבל יש ביטוי חי פחות. Leukocytosis ו אריתרוציטים גדילה הם נדירים. כמובן כרוני של המחלה הוא מאוד מסוכן, אז אתה צריך להקשיב הסימפטומים בזהירות בשלבים המוקדמים של המחלה. עיכובים בטיפול לגרום לכשל כלייתי, אשר טומן בחובו הרבה צרות.

הקורס האקוטי של המחלה

לעתים קרובות הוא מתרחש עקב תרופות עצמיות פסולות מבלי להיועץ ברופא. חוסר היכולת של הכליות לתפקד, מראה של תהליכים דלקתיים חריפים מופיע לאחר שימוש זמן רב בטיפול אנטיביוטיקה בטאה-laktamidnyh.

נפרופתיה חריפה מאופיינת בנוכחות בצקת היקפית וחדירה דלקתיים. הם להאריך ברקמת הכליה. לפעמים זה לוקח כמה שבועות לפני הופעת תסמינים פתאומיים. ואז לפתח אי ספיקת כליות חריפה, אשר מופעלת על ידי ייזום בטרם עת של טיפול וחשיפה מתמשכת לחומר מגרה.

אבני הירקן ילדים

היכולת למנוע את התפתחות המחלה בילדות הופכת ביקור בזמן לרופא בכל מקרה של מחלות, החל הצטננות. כדי עצמית בלתי אפשרי, רופא ילדים להתאמן רק יבחרו תרופות שאינן פוגעות הילד לא נוצרת מערכת החיסון.

כליות Tubulointerstitial בילדים שטופלו בפיקוח מומחה. במקביל שהוקצה דיאטה טיפולית, שבלעדיו תוצאות חיוביות מושגות יותר קשות. במקרה של הפעלת תרופת זיהום בכליות ונפריטיס זה לא אפשרי, אז נקוט השתלת איברים. למנה גלית מאפיין ילדים של המחלה עם תקופת חביון ארוכה.

הפרוגנוזה

כאשר תפקוד כליות נפגע עקב השימוש בסמים, כליות tubulointerstitial מתרחשות. טיפול במקרים קלים יש צורך. להפסיק לקחת את התרופה, ואת הניצנים מתחילים תפעול שוטף 2-2.5 חודשים. לפעמים התופעה שיורית היא הנוכחות של הצטלקות. כאשר המחלה של האטיולוגיה אחרת לחסל את הגורם, אבל המחלה היא הפיכה. במקרים חמורים הם אי ספיקת הכליות ופיברוזיס.

צורות חיזוי כרונית של הכליות תלוי במהירות של זיהוי ולהפחית פתולוגיה לפני יהוו סיסטיק בלתי הפיך. אם אתה לא יכול לתקן את השינויים הגנטיים, רעילים מטבוליות, מחלות נכנסו אי ספיקת כליות תרמית.

טיפול במחלה

כאשר התסמינים הראשונים של המחלה צריכים לראות רופא. רק הוא יאסוף את הטיפול הנכון ואת המוסמכות. טיפול לכל חולה הוא אדם. אבל, למשל, כדי להאיץ את ההתאוששות מן השלב האקוטי של מחלה, ולעתים שימוש בסטרואידים כרוני. תהליך קבלת מעכב מעכבי אנגיוטנסין.

ביופסיה כליה

הנוהל מתייחס התערבויות אבחון לזהות מחלת כליות. זוהי הסרת פרוסות רקמה לבדיקה מיקרוסקופית. באמצעות מחט מזרק דקה הולך חומר כליות כמות קטנה. מחקר זה מסייע לקבוע את ההרכב הכימי יעיל של רקמות ואת הבחירה של טיפול אופטימלי.

אינדיקציות הליך ביופסיה

שיטת ביופסית המחקר מוקצה במקרים הבאים:

• עד הסוף מצליח לגלות את הגורם של מחלות כרוניות או אקוטיות.
• האם חשד לדלקת כליות.
• אי ספיקת כליות מתקדמת במהירות.
• יש אטיולוגיה זיהומית מורכבת.
• במעבדה מחקרים של שתן מזוהה תערובת של דם וחלבון.
• בדיקת דם מראה את הכמות הגדולה של חומצת שתן, קריאטינין, אוריאה.
• אונקולוגיה חשודה.
• בעיות בתפקוד הכליה המושתלת.
• יש צורך לקבוע את היקף הנזק.
• כדי לעקוב אחר ההתקדמות של הטיפול.

ביופסית זנים

ההליך מתבצע דרך העור. זה מתבצע על ידי הזרקה של הכליות נשלט על ידי צילום רנטגן או אולטרסאונד. כדי להקל על המיקום של הגוף מוכנס לתוך הווריד של ניגוד בחומר צבע נייטרלי. הליך ביופסית Open מאופיין גדר של כמות קטנה של רקמה ישירות במהלך ניתוח. לדוגמה, כאשר הסרת מעברי שאתות סרטן. זה מראה עד כמה מי דימום או יש רק כליה אחת עובדת. הדבר נעשה כדי להפחית את הסיכון של חשיפה אליו.

ציסטוסקופיה משותף עם ביופסיה מבוצע במקרה של הנוכחות של אבני השופכן או אגן כליה. זה עשה בחדר הניתוח ו מספק מבוא של צינור גמיש עבור הבדיקה הפנימית של השופכן. Transjugular ביופסית הנוף מהווה הקדמה של קטטר לתוך עורק הכליה שנבחר. הוא משמש בחולים עם השמנת יתר, אי ספיקה נשימתית כרונית קרישת דם לקויה כאשר אף אחת מהשיטות הנ"ל לא בצעו בגלל הסכנה הנשקפת לחיים ואינו מזהה כליות tubulointerstitial.

לסיכום, יש לומר, כי המחלה אסימפטומטית לכאורה, לא מטריד את המטופל למעשה זקוק לזמן כדי לזהות. ומסובך עם תפקוד כלייתי לקווי כליות מטופל ולגרום לתוצאות בלתי הפיכות.