יתר לחץ דם ריאתי: תסמינים, גורם, טיפול

יתר לחץ דם ריאתי - שם גנרי של קבוצת מחלות המאופיינות על ידי עלייה הדרגתית התנגדות כלי הדם הריאתי שמוביל לכישלון החדר הימני , וכתוצאה מכך, מוות בטרם עת. בפעם הראשונה למחלה התגלתה בשנת 1891 על ידי ד"ר ארנסט פון רומברג, ובשנת 1973 בפגישה שהיה הניסיון הראשון של סיווג של יתר לחץ דם ריאתי. ראשית, יתר לחץ דם ריאתי חולקו ראשוניים ומשניים. יתר לחץ דם ראשוני, בתורו, מחולק obliterans, רשת תרומבואמבוליים עורקיים וצורה. מאוחר יותר, בשנת 1998, על הכנס השני שנערך אוויאן-les-Bains, הוצע לסווג יתר לחץ דם ריאתי על הבסיס קליני. על פי הסיווג האחרון, ישנם חמישה סוגים של המחלה: ורידים, עורקים, תרומבואמבוליים, היפוקסי ומעורב.

ההתפתחות יתר לחץ דם ריאתי נגרמת על ידי צרה הדרגתית של לומן של כלי ריאתי בינוני וקטן. התוצאה של הגבלה זו היא לסגירתם המוחלטת של כלי, עליית לחץ בכלי של הריאות, אחראים לפעולת שאיבת מידרדר תאי הלב. ריאתי יתר לחץ דם מתייחס לקבוצה של מחלות מורכבות רב תחומית, וידיעתם מתחדש כל הזמן.

יתר לחץ דם ריאתי: תסמינים.

חולים מתלוננים על חולשה כללית, עייפות, קוצר נשימה, כאב לוחץ ואי נוחות בצד שמאל של החזה, התעלפות, ונפיחות של כפות הרגליים. תסמינים יכולים להשתנות בעצמה, בהתאם לחומרת המחלה. ישנן ארבע כיתות תפקודיות של יתר לחץ דם ריאתי. בקבוצה הראשונה של הכיתה יתר לחץ דם ריאתי כוללים חולים חווים קשיים במהלך פעילות גופנית חזקה; המעמד השני של יתר לחץ דם כוללים חולים שמרגישים נורמלי במנוחה, אבל אפילו עם המון מתונה יש להם קוצר נשימה, חולשה, כאבים בחזה וסחרחורות. חולים עם מחזור שלישי של יתר לחץ דם ריאה חווים את הסימפטומים הנ"ל, גם כאשר עומסים מקומיים. השיעור הרביעי של יתר לחץ דם ריאתי מסווג בחולים מסוגלים לסבול את המאמץ הגופני הקל ביותר ואף במנוחה הם סובלים מחולשה קוצרת נשימה.

בולט בין הגורמים ליתר לחץ דם ריאתי תופס את הגרסה הנפוצה ביותר של מחלות ריאה - ברונכיטיס כרוני, אשר מתרחשת ב 90% ממעשנים. בנוסף, יתר לחץ דם ריאתי - הסיבוך הנפוץ ביותר התבוסה של שריר הלב בחולים עם מחלות לב הסובלים מחלת עורקים כלילית ומחלות דלקתיות של שריר הלב. כמו כן, מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות בחולים עם פתולוגיות שונות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת סקלרודרמה.

יתר לחץ דם ריאתי: טיפול ומניעה.

הטיפול של מחלות קשות כגון, כגון יתר לחץ דם ריאתי הוא אחת הבעיות הקשות ביותר של מתרגלי קרדיולוגים כלליים. נכון לעכשיו ברחבי העולם יצרו מספר מרכזים מיוחדים לטיפול ומחקר של מחלה זו. טיפול במחלה זו כולל צעדים שמטרתם הקטנת ההסתברות של הידרדרות המחלה. אלה כוללים: למניעת הריון, חיסון נגד מחלת ריאות ושפעת, שיקום מבוקר, וסיוע נפשי ופעילות גופנית מינון.

המטרה העיקרית בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי היא החיסול הגורם להתרחשות האירוע, והפחתת לחץ דם בעורק הריאה, מונעת היווצרות פקיק. הטיפול כולל:

- קבלת מרחיבי כלי דם מתנהגים על שכבת שריר חלק בכלי דם והמרגיעה. אלה כוללים prazosin, hydralazine ו nifedipine;

- מתן תרופות, פעולה עקיפה נגד קרישת דם, איזו פעולה מכוונת להפחתת צמיגות הדם - חומצה אצטילסליצילית, dipiridamolal וכו.;

- שאיפת החמצן במהלך היפוקסיה ו קוצר נשימה;

- תרופות משתנות המקבל.

במקרים חמורים מאוד, השתלת לב וריאות.