התרופה "Mikosist": ביקורות, אנלוגים, מחיר. Drug "Mikosist": הוראות לשימוש

"Mikosist" Drug במדריך ההוראות מגדיר כסוכן אנטי-פטרייתי. המרכיב הפעיל של מעשי fluconazole סמים - מעכב סלקטיבי של סינתזת sterol בתאים פטרייתיים. הוא מדכא את מערכת ציטוכרום P450 האנושית אינו תערוכת פעילות אנדרוגנית, הוא יעיל ביחס פתוגנים של פטרת.

פרמקוקינטיקה

אחרי תרופה דרך הפה או דרך הווריד "Mikosist" (user יציין זאת) גם לתוך נוזלי הגוף ורקמות. בכיח, נוזל הצפק במפרק, רוק, ריכוז התרופה בחלב דומה לזו שהושגה בפלסמת הדם. תוכן fluconazole בנוזל השדרה בחולים עם דלקת קרום המוח פטרייתי הוא שמונים אחוז ריכוז הפלזמה אשר, בתורו, הוא ביחס ישר למינון. כאשר יישום חד-יומי ליום רביעי-חמישי של 90 אחוז מושגת ריכוז שיווי משקל. אם ביום הראשון לקחת מינון העולה על פי שניים מהרגיל, אתה יכול לקבל היום השני כדי להגיע 90 אחוז הצטברות שיווי משקל. עשר עד שתים עשרה אחוזים לאגד fluconazole לחלבוני פלזמה. מטבוליטים דם היקפיים אינם מזוהים. פרמקוקינטיקה תלוי בעיקרו על הכליות, כי התרופה מופרש בעיקר ומציג אותם, ועל שמונים אחוזים - ללא שינוי. בתוך שלוש שעות של דיאליזה ריכוז חומר פעיל פלזמה מצטמצם בחצי.

אינדיקציות

מומלץ להשתמש בתרופה "Mikosist" קיכלי, כולל כללי, להפיץ, מין, כאשר צורות אחרות של זיהום קנדידה פולשנית, קנדידמיה בנוכחות הגורמים תורמים הופעתה של קיכלי. מוצג גם הוא השימוש של התרופה עבור אנשים עם פטרת רירית: לוע; פטרת הפה כולל אטרופית, הנובעים לובש תותבות; הוושט. "Mikosist" רפואה במדריך ההוראות ממליצה לחולים הסובלים מדלקת קרום המוח cryptococcal, או אלח דם, cryptococcosis, זיהום cryptococcal של העור או הריאות. הוא גם הגיש בקשה למניעת הישנות ליקויים אלה בחולים עם איידס ובמקרים אחרים של חסר חיסוני. תרופות המשמשות למניעת זיהומים פטרייתיים אצל אנשים עם גידולים ממאירים, רגישים כתוצאה קרינה או כימותרפיה להביס נתונים. כמו כן, התרופה "Mikosist" משמשת לטיפול במפשעת זיהומים פטרייתיים ופלג גוף עליון, mycoses העמוק האנדמי, ביניהם paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis בחולים עם מערכות נורמליות חיסוניות.

צורת מינון, האריזה, הקומפוזיציה

שתי צורות מינון של תרופה יש "Mikosist": קפסולות פתרון עבור עירוי. קפסולות מבוצעים המכיל 50, 100 ו 150 מיליגרם של fluconazole. כולם ג'לטין קשה, עם גוף לבן אטום, ונבדלים רק עפעפי צבע: קפסולות y המכילות 50 מיליגרם של חומר פעיל, כובע תכלת 100 מיליגרם - טורקיז, 150 מיליגרם - כחול. תוכן הוא גוש מוצק אבקה או אבקה לבנה (כמעט לבנה). מרכיבים אביזר לפעול stearate מגנזיום, נטול לקטוז, דו תחמוצת הצורן colloidal, טלק, טיטניום דיאוקסיד, עמילן תירס, ג'לטין, ארגמן אינדיגו. קפסולות המכילות 50 ו 100 מ"ג של fluconazole, המשווקים חבילות עם אחד, שתיים, ארבע שלפוחיות, שבעה חלקים כל אחד. ואלה המכילים 150 מיליגרם של חומר פעיל - בחתיכות אחד או שתיים.

פתרון אינפוזיה יש בצורת נוזל שקוף, חסר צבע או בצבע בקלילות. אחת הכילה שני מיליגרם למיליליטר של החומר הפעיל. הרכיבים המשניים הם מים להזרקה נתרן כלורי. פתרון לוותר בזכוכית בקבוקונים מאות מיליליטרים להציב קופסאות קרטון. חבילה אחת מכילה בקבוקון אחד.

איך לקחת "Mikosist"? מינון

המינון המקובל של fluconazole ב זיהום cryptococcal הוא היום הראשון של הטיפול, 400 מ"ג, בימים הבאים - 200-400 מיליגרם. משך הטיפול תלוי אישר מחקר mycological של היעילות הקלינית, הוא לעתים קרובות לא יותר משישה - שמונה שבועות. בשנת דלקת קרום המוח cryptococcal להשתמש ברפואה "Mikosist" הוראות לשימוש מומלץ במשך עשר - שנים עשר שבועות לאחר התוצאה היתה דגימות מחקר שלילית של הנוזל השדרתי. איידס המטופלים לאחר השלמת הטיפול הראשוני מצוין למניעת הישנות של דלקת קרום המוח cryptococcal לתקופה ארוכה של הקבלה פירושו "Mikosist" במינון של לא פחות ממאתיים מיליגרם ליום.

בחולים עם קנדידה מופרח, קנדידמיה וזיהומי קנדידה פולשניים אחרים, בדרך כלל ביום הראשון של לקיחת ארבעה מיליגרם של התרופה, וכבר בימים הקרובים - מאתיים מיליגרם ביום. במקרה של מינון שמרים המערכתי החמור ניתן להעלות את שמונה מאה מיליגרם ליום. יש להמשיך בטיפול לפחות שבועות לאחר החיסול של הסימפטומים ומקבל תרבות דם שלילית. אם קנדידה לוע תחתון, כולל בחולים עם חסינות לקויה, מינון תרופה ליום חמישים - אחד מאה מיליגרם, לוקחים אותו להיות תקופה שבעה - עשרה ימים. בשנת candidosis אטרופית נובע לובש תותבים בדרך כלל שנקבע צריכה יומית חמישים מיליגרם של התרופה בשילוב עם חיטוי. טיפול נמשך במשך שבועיים. עבור זיהומים קנדידה אחרים (candiduria, ושט, עור פטרת רירית) במינון יומי של תרופה הוא חמישים - אחד מאה מיליגרם, טיפול בן ארבעה עשרה - שלושים יום.

על מנת לחסל תרופת פטרת נרתיקית "Mikosist" מציג במדריך הוראות לאמץ ביחידים בסכום של 150 מיליגרם. זה יכול להיות במשך ארבעה - עשרה חודשים פעם בחודש לשתות כמוסה אחת (150 מ"ג) כדי להפחית את תדירות התקפים. לעתים קרובות שנקבעו עבור פטרת בנוסף התרופה "Mikosist" נרות, למשל, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". בהתאם למידת הסיכון של זיהום פטרייתי, למניעת קנדידיאזיס המינון היומי המומלץ של התרופה יכול לנוע בין חמישים כדי ארבעה מאה מיליגרם.

במקרה של mycoses העמוק האנדמי אולי צריך לקחת את התרופה במינון של מאתיים - ארבעה מאה מיליגרם ליום במשך שנים. משך הטיפול תלוי באדם עצם ואת התמונה הקלינית: עם coccidioidomycosis, זה יכול לנוע בין אחד-עשר כדי עשרים וארבעה חודשים, paracoccidioidomycosis - משני כדי בשבע עשרה חודשים, histoplasmosis - מן שלושה כדי בשבע עשרה חודשים.

כללים ליישום

הכנת עירוי צריכה להינתן בשיעור של לא יותר מעשרים מיליליטר לדקה. אין צורך לשנות את המינון היומי בעת העברת חולים תוך ורידי כדי תרופות דרך הפה. פתרון עבור עירוי תואם dvadtsatiprotsentnym פתרון גלוקוז; פתרונות הרטמן רינגר; פתרון של קרבונט מימן נתרן, אשלגן כלורי בתוך גלוקוז, נתרן כלורי (0.9%). עירוי עשוי להתבצע באמצעות ערכות fluconazole רגיל עבור עירוי, באמצעות אחד הפתרונות הבאים.

תופעות לוואי

רוב המטופלים שנטלו את התרופה "ביקורות" Mikosist על זה משאיר טוב. ותרופות למעשה למעשה מבטלות זיהומים פטרייתיים אבל יכולות לגרום לתופעות לוואי. אז, ממערכת העיכול הוא הסיכון של בחילות, גזים, תפקודי כבד חריגים, בעיות עם חוש הטעם, שלשול. כמו כן, יש אנשים שמתייחסים אל המופע של כאבי ראש, התקפים, סחרחורות. הם אומרים כי תופעות כאלה שהתעוררו זמן קצר לאחר נטילת התרופה, "Mikosist". ביקורות של חולים אחרים המכילים מידע על התפתחות אלרגיה לתרופה לטיפול בצורת אודם, פריחה, אנגיואדמה, סרפדת. בין תופעות לוואי אפשריות אחרות יצוין התקרחות, פרפור חדרים, תפקוד לקוי של הכליות, hypertriglyceridemia, היפרכולסטרולמיה, ו היפוקלמיה.

התוויות נגד

בשינה בצורה כמוסה אסורים שנקבע תרופות לילדים מתחת לגיל שישה חודשים של גיל (תינוקות מותרים להשתמש בסמים בצורה של פתרון עבור עירוי). אין להשתמש בתרופה זו "Mikosist" נשים מניקות (נשים בהריון צריכות להקצות אותו בזהירות), כמו גם אנשים עם רגישות גבוהה המרכיבים נכללו בהרכב. עם הצורך הגובר להשתמש בזהירות לחולים עם אי-ספיקה כבדית / כליות, אי סבילות של חומצה אצטילסליצילית.

מנת יתר

"Mikosist" תיעד מקרים של מנת יתר של סמים. ביקורות של אנשים שנטלו את התרופה במינונים מוגזמים, מצביעות על התפתחות שלשולים, בחילות, הקאות. במקרים חמורים, יש את המראה של התקפים, התנהגות פרנואידית, הזיות. אדם עם סימפטומים של מנת יתר צריך להילקח לבית חולים, שם שטיפת קיבה תיעשה לו, דיאליזה, diuresis בכפייה, טיפול סימפטומטי.

"Mikosist" או "fluconazole": מה עדיף?

אז השאלה נפוצה ידי מטופלים. למעשה, הוא התרופות זהות, אנו יכולים לומר שהם זהים. ההבדל היחיד הוא כי התרופה "Mikosist" הופך את חברת התרופות הונגרית "גדעון ריכטר", ואילו "fluconazole" - הכנת הייצור המקומי. יש כמובן, זו השפעה ישירה על העלות של תרופות. בחירת מה לקנות - "Mikosist" או "fluconazole" - רבים מעדיפים את התרופה, שהוא זול יותר. ואכן, הבדל משמעותי במחיר. אז, על אריזות של "Mikosista" (כמוסה אחת המכילה 150 מיליגרם של fluconazole) אתה צריך לשלם בממוצע 295 רובל, ואילו באותה החבילה "fluconazole" העלות היחידה 8-20 רובל. המחיר הממוצע של בקבוק 100 מ"ל של תמיסת עירוי "Mikosist" הוא 311 רובל.

באשר תכונות פרמקולוגיות של שתי התרופות, הם כמעט זהים, ההבדל ניתן לראות פרט לכך את שיעור הספיגה: על פי הנתונים הזמינים, את הריכוז המרבי בגוף "fluconazole" מושגת לאחר 1-2 שעות לאחר היישום, ו "Mikosista" - 0.5 -1.5 שעות. עם זאת, לא כל המטופלים מגיבים לשתי התרופות באופן שווה. חלק לא רואה שום הבדל ביניהם, בעוד שהאחרון מאמין כי האיכות תלויה במחיר, כלומר תרופה יקרה יותר, כן ייטב. לעתים קרובות ניתן למצוא ביקורות שבן נשים טוענות כי לאחר נטילת קיכלי "fluconazole" חזרו, אבל "Mikosist" מותר להיפטר ממנו לצמיתות. בכל מקרה, הבחירה היא שלך.

אנלוגים

בנוסף "fluconazole", יש תרופות אחרות שיכולות להחליף את התרופה "Mikosist". תרופה אנלוגים שיש מרכיב פעיל כמו אותו החומר, מיוצגים היטב. בשנת בצורת כמוסות לטיפול שמרים זיהומים פטרייתיים אחרים, אתה יכול להשתמש בסמים "Diflucan" "Flucostat", "mikomaks" ואחרים. אמצעי יעיל הוא "Mikoflyukan" (טבליות). "Mikosist" מכל אנלוגים שונים אלה על ידי אינדיקטורים כמו זמינות ביולוגית, זמן מחצית חיים, שיעור הספיגה.

תרופתי

יש צורך לפקח על בקפידה זמן פרותרומבין בחולים המקבלים fluconazole יחד עם נוגדי הקרישה עקיפה קבוצת coumarin, כי קיים סיכון של הגדלת VWP. כאשר בצמוד sulfonylureas סמים "Mikosist" עלול להאריך את זמן מחצית החיים של אותם, אז אתה צריך לשקול את האפשרות של היפוגליקמיה. במקרה של fluconazole ושיתוף פניטואין רשאי תואר משמעותי קליני של גידול של הריכוז האחרון, ולכן, אם בשילוב הכרחי קבלת המינון צריך להיות מופחת. יחד עם הודאת פירושו "Mikosist" ו ריפמפיצין יסומן ירידה בריכוז של fluconazole ולכן מנה "Mikosista" נדרש להגדיל. השלוב של נגזר azole עם תרופה בשילוב עם terenadinom תווית, כפי שניתן לפתח חמור, הפרעות קצב מסכנות חיים. אם אתה לוקח תרופות "Mikosist" יחד עם cisapride, יכול להתבטא תגובות בלתי רצויות מצידה של הלב, כולל טכיקרדיה חדרית. עם השימוש בו הזמני של fluconazole ו תאופילין הפחית את שיעור מרווח הממוצע מפלזמה של הדם האחרון, ולכן מגביר את הסבירות להתפתחות של תופעות ועל מנת היתר הרעילים שלה.

זהיר

צריך להמשיך בטיפול עם "Mikosist" עד להפוגה הקלינית המטולוגיות. הפסקת הטיפול מוקדמת היא טומנת בחובה ישנה. כפי שכבר הוזכר, בחולים עם אי-ספיקת כליות צריכים להשתמש בסמים בזהירות מרבית, כי זה מופרש בעיקר על ידי הכליות. מינון במהלך טיפול ארוך טווח צריך להיעשות, תוך התחשבות CC. לפעמים fluconazole כרוך השפעה רעילה על הכבד, ולכן יש צורך לפקח על תפקודו של הגוף הזה. עם זיהוי של סימפטומי נגעים צריכים להפסיק טיפול תרופתי.

חולים על רקע "Mikosist" פירושו היה תצפיות נדירות Exfoliative תגובות עוריות, כגון necrolysis אפידרמיס רעילים סטיבנס-ג'ונסון סינדרום. חולים עם מחלות ממאירות ואיידס נוטים יותר הופעתה של תגובות עוריות חמורות בעת שימוש במוצרים המכילים fluconazole. אם במהלך הטיפול של זיהום פטרייתי שטחי הופעת הפריחה, התרופה שברצונך לבטל. אם אתם חווים פריחה אצל אנשים עם זיהום פטרייתי פולשני או מערכתי הרופא צריך לחזק את הפיקוח ולבטל את התרופה במקרה יפתח multiforme אריתמה, או נגעי בולוס. במהלך הטיפול, תרופות "Mikosist" (ביקורות לאשר אותה) יכולה לגרום לסחרחורת, כך חולים צריכים להיות זהירים במיוחד כאשר עובדים עם טכניקה וניהול של כלי רכב.